Содержание
Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, – через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.
Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:
- абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
- условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.
Чем опасны урогенитальные инфекции
Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.
О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, – для женщин или для мужчин – ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.
«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.
Виды мочеполовых инфекций
Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.
Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.
Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.
Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых – зуд и пенистые выделения.
Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи – секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов – от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.
Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.
Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.
Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.
Кандидоз ("молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.
Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.
Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов – зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.
Существует также термин "ХУГИ" (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.
Признаки инфекций мочеполовой системы
К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:
- расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
- боль, неприятные ощущения внизу живота;
- нетипичные выделения из уретры;
- нетипичные выделения из влагалища у женщин;
- покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.
Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.
Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций
Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:
Бактериологический посев – один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.
Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).
Микроскопический анализ (мазок на флору) – еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.
В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.
Диагностика урогенитальных инфекций в "МедикСити"
- Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
- Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
- Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
- Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.
В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании – анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!
Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:
+7 (495) 604-12-12
Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
Поговорим о том, какие методы исследования применяются для оценки её состояния.
В нашей клинике вы можете провести полный анализ мочеполовой системы.
Анализы на инфекции мочеполовой системы
Чаще всего пациенты страдают от воспалительных патологий. Их вызывают микроорганизмы.
Это могут быть:
Воспалительные процессы бывают специфическими и неспецифическими. К числу специфических в основном относятся половые инфекции.
Неспецифические воспалительные процессы могут быть спровоцированы бактериями или грибами, составляющими основу биоценоза половых органов. В норме микроорганизмы колонизируют дистальный отдел уретры, наружные половые органы и половые пути у женщин.
В мочевыделительной системе, включая мочевой пузырь, почки, мочеточники, бактерий быть не должно. При их появлении возникают воспалительные заболевания.
Анализы на инфекции мочеполовой системы проводятся с целью идентификации возбудителя. В свою очередь определение его вида необходимо для назначения адекватного лечения. Ведь разные инфекции лечатся разными препаратами.
Для определения вида возбудителей используются в основном такие диагностические тесты:
- микроскопическое исследование отделяемого половых органов
- ПЦР на половые инфекции
- бактериологический посев
- серологические исследования (анализы крови на антитела)
Клинический анализ отделяемого мочеполовых органов
Любой человек, который обратился с признаками воспалительного процесса, сдает анализ отделяемого мочеполовых органов. Клинический материал изучается под микроскопом.
Это простое, быстрое и недорогое исследование.
В то же время оно очень информативное, потому что позволяет обнаружить:
- некоторые половые инфекции – гонорею и трихомониаз
- грибов рода Кандида, что свидетельствует о кандидозе
- признаки воспалительного процесса (большое количество лейкоцитов)
- признаки дисбактериоза у женщин (ключевые клетки, преобладание кокковой флоры)
После того как вы сдали анализ отделяемого мочеполовых органов, расшифровка результатов проводится в тот же день.
Врач видит, имеются ли лабораторные признаки воспаления. Если они есть, назначается углубленное обследование. Если же в анализе отделяемого мочеполовых органов норма, вполне вероятно, что появление симптомов обусловлено не инфекцией, а другим заболеванием.
Какие анализы нужно сдать на мочеполовые инфекции
После осмотра врача и исследования отделяемого мочеполовых органов, доктор может назначить дополнительные анализы на инфекции. Чаще всего это ПЦР.
Из мочеполового тракта берётся соскоб. В этом клиническом материале можно обнаружить ДНК возбудителей половых инфекций.
Какой анализ на мочеполовые инфекции назначить, решает врач, исходя из данных опроса и осмотра пациента, а также ранее проведенных исследований.
Анализы при воспалении мочеполовой системы часто включают бак посев. Он может назначаться при подозрении на определенные половые инфекции. А кроме того, культуральное исследование информативно при неспецифических воспалительных процессах.
Используются не только мазки для диагностики мочеполовой системы, но и серологические исследования.
При заражении инфекцией в крови появляются антитела к ней. Они могут быть определены при помощи ИФА.
В крови выявляются антитела разных классов: IgG, IgМ, IgА. По их титру (концентрации) можно определить стадию инфекционного процесса. Изменение количества различных антител в динамике иногда позволяет оценить темпы прогрессирования болезни или успешность проводимого лечения.
Заболеваемость мочеполовыми инфекциями на сегодня так велика, что даже в большинство обязательных медосмотров взрослых входит хотя бы минимальный анализ мочеполовой системы .
Объемы обследования будут отличаться:
- для разных возрастных категорий
- наличия жалоб со стороны половой или мочевыводящей систем
- наличия в прошлом заболеваний данной сферы
Мочеполовые инфекции – это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами.
Они приводят к воспалительным изменениям в мочеполовой системе.
В отсутствие лечения, эти изменения могут перетекать в хроническую форму.
Специфические и неспецифические инфекции
Все инфекции мочеполовой системы делятся на два типа: специфические и неспецифические.
Если микроорганизм, который вызвал заболевание, в норме в организме не встречается, то такая инфекция называется специфической.
К специфическим возбудителям относятся:
- 1. Гонококк
- 2. Бледная трепонема
- 3. Трихомонада
- 4. Хламидия
- 5. Уреаплазма
Неспецифическая инфекция характеризуется возбудителем, который в норме присутствует в организме человека и является условно-патогенным.
В эту группу входят грибы, бактерии, различные вирусные агенты.
Как проявляются мочеполовые инфекции
В список наиболее частых мочеполовых инфекционных заболеваний входят:
При этом циститы более часто обнаруживают у женщин.
В то время как уретритом чаще страдают мужчины.
Для мужчин характерными заболеваниями являются:
- Баланит – воспаление головки полового члена
- Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти
- Простатит – воспаление простаты
- Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка
Следует отметить, что простатит считается уделом мужчин после 40 лет.
Это не совсем так.
На фоне инфекции, простатит выявляется и у молодых, сексуально активных мужчин.
У женщин можно диагностировать воспаление половых органов:
- Аднексит, сальпингит и сальпингоофорит
- Эндометрит
- Вагиноз
При правильно назначенном лечении, воспаление проходит и наступает выздоровление.
Когда нужно сдать анализы на инфекции?
Женщины и мужчины предъявляют разные жалобы, которые могут указывать на инфекцию.
Предъявляемые жалобы зависят от локализации патологического процесса и степени его выраженности.
Женщины предъявляют жалобы на:
- Патологические выделения из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета и консистенции
- Боли, рези при мочеиспускании
- Боли в низу живота, в пояснице
- Зуд во влагалище
- Язвы, кондиломы на наружных половых органах
- Изменение цвета мочи
- Боли во время полового акта
Частые жалобы мужчин:
- 1. Отделяемое из уретры, часто гнойного характера
- 2. Боли при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- 3. Патологический цвет мочи
- 4. Кровяные выделения из уретры
В тяжелых случаях, локальная симптоматика может дополняться общей.
Появляется слабость, потливость, повышается температура тела.
Могут возникать головные боли, бессонница.
Пути заражения инфекциями мочеполовой системы
Самый распространенный путь передачи мочеполовой инфекции — это половой.
Он характерен для пациентов, которые практикуют отказ от барьерных методов контрацепции;
При слабости иммунного ответа у человека может иметь место восходящий путь передачи.
Этот путь характерен для гнойно-воспалительного заболевания почки – пиелонефрита.
Он характеризуется нарушением барьерной функции уретры и мочеточников и проникновение бактерий ретроградно в почку.
Имеется связь с низким уровнем гигиены человека.
Возможен гематогенный или лимфогенный занос возбудителя из другого очага.
Например, из абсцесса или из пораженной легочной ткани.
В нашем платном КВД обследование можно пройти по различным программам.
Они включают исследование на скрытые инфекции и стандартные заболевания, передающиеся половым путем.
Обратите внимание! Необходимый перечень анализов назначает доктор после опроса и осмотра.
Анализы могут проводиться в несколько этапов:
- На первом выполняется клинический минимум: выполняются общий анализ мочи (трехстаканная проба у мужчин) и клинический анализ крови . Эти обследования помогают предварительно получить представление о наличии бактериального или вирусного процесса в мочевыводящей системе, зарегистрировать некоторые виды возбудителей в моче.
- Посевы мочи позволяют получить бактериальный рост микробных агентов и уточнить их чувствительность к антибиотикам основных групп.
Методы исследования на инфекции мочеполовой системы
В зависимости от выявленных клинических признаков, врач определяет предположительную локализацию и этиологию патологического процесса.
Исследование мазков
Если предполагается инфекция полового тракта, то помимо общеклинических анализов назначается мазок.
Для женщины это мазок с шейки матки из уретры, или из канала шейки матки.
У мужчин мазок берут из уретры.
Существует несколько способов изучить мазок:
- Исследование под микроскопом
- ПЦР
- Посев на питательную среду
При микроскопии можно увидеть количество клеток воспаления – лейкоцитов, а также возбудителей бактериальной природы, простейших и грибы.
Наиболее достоверный результат даст метод ПЦР.
Он чаще всего используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путём.
Однако он достаточно дорогостоящий.
Исследование мочи
Если вероятно поражение почек, то назначается общий анализ мочи и ее посев.
Как сдать мочу для анализа?
Для этого пациент с утра проводит туалет наружных половых органов, собирает первую или среднюю порцию мочи в стерильную банку.
После получения результатов этих анализов врач может назначить более специфические методы исследования функции почек.
Например, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, проба Адиса – Каковского.
Исследование крови
Исследования крови на инфекции, передаваемые половым путем проводятся методами иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.
В первом случае выявляются антитела к инфекционным антигенам .
Этот анализ может быть качественным (свидетельствовать о недавнем заражении, развернутой клинике заболевания, перенесенной ранее инфекции или носительстве возбудителя).
Количественные показатели (титры антител) говорят о значимом или незначимом содержании возбудителя в крови.
Так выявляются микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, половой герпес.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый чувствительный анализ на сегодня.
Он позволяет выявить в крови ДНК живых или мертвых возбудителей инфекций, при этом в крови достаточно обломков микроорганизмов.
- ПЦР может применяться и в отношении мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Это экспресс-метод выявления половых инфекций, обладающий высокой чувствительностью, даже если заболевание пролечено антибиотиками.
- Бактериологический посев проводится с аналогичным забором материала, который помещают на питательные среды и выращивают в течение 5-10 суток. Одновременно с ростом колоний определяют и их чувствительность к антибиотикам.