Секс при укорочении шейки матки

Время чтения: мин.

Довольно распространенным вопросом можно назвать то, должен ли быть секс при ИЦН. При протекании обычной беременности не запрещается заниматься сексом. Однако есть ряд заболеваний, при которых категорически запрещено заниматься сексом по причине высокой вероятности выкидыша. Примером приведем нижеприведенный список:

1. Гипертонус матки, которая характеризуется повышенной сократительной активностью матки.
2. Отметим, что врачи накладывают полное «табу» на половую жизнь при развитии подобной проблемы.
3. Низкая плацентация также не позволяет заниматься сексом.
4. Перекрывание плаценты, частично или полностью.
5. Ретрохориальная гематома.
6. Установка пессария и наложение швов также приводит к тому, что хирург запрещает заниматься сексом. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если матка имеет повреждения или патологии.

Отметим, что оргазм при ИЦН сохраняется, так как технически процесс не изменяется. Однако секс становится причиной прерывания беременности, чего нельзя допустить. Рассматривая форум видим, что сообщения от тех, кто при ИЦН занимался сексом очень часто говорят о негативных последствиях. Сохранить беременность даже при обеспечении благоприятных условий довольно сложно.

Можно ли заниматься сексом при ИЦН: нанесение механического вреда плоду и повышение риска разрыва плодного пузыря

Рассматривая то, можно заниматься сексом при ИЦН следует учесть, что многие опасаются механического повреждения плода. Это связано с механически толчками, которые могут повредить плод. Стоит учитывать тот момент, что защиту плода обеспечивает околоплодная жидкость. В сочетании с ней матка выступает в качестве эластичного пузыря, который и защищает плод от толчков. Истмико-цервикальная недостаточность можно ли заниматься сексом? Стоит учитывать, что рассматриваемое заболевание довольно часто становится причиной вытекания околоплодной жидкости. За счет этого повышается вероятность повреждения плода во время секса.

Что касается разрыва плодного пузыря, то можно выделить следующие моменты:

1. В нормальном состоянии плодный пузырь упругий и плотный, обладает повышенной эластичностью. За счет этого обеспечивается требуемая защита плоду. Однако развитие ИЦН становится причиной изменения состояния матки, за счет чего существенно возрастает риск выкидыша.
2. Риск преждевременного разрыва оболочки довольно высок. Поэтому при рассмотрении того, можно ли иметь близость при ИЦН стоит учитывать, что секс может существенно повысить риск выкидыша.
3. На момент полового акта в организм может попасть инфекция, которая еще в большей степени усугубит сложившуюся ситуацию. Примером назовем то, что инфекция приводит к истончению маточного пузыря.
4. Патологии могут стать причиной выкидыша. Любое физическое усилие матери может привести к движению плода или повышению тонуса матки.

При рассмотрении того, можно ли мастурбировать при ИЦН следует учитывать, что во время оргазма могут напрягаться мышцы, которые приведут к схваткам или изменению тонуса матки.

Можно ли заниматься сексом при ИЦН: механическое раскрытие шейки матки

Рассматривая то, можно ли при ИЦН как надо заниматься сексом отметим, что шейка матки должна сохранять свою длину на протяжении всей беременности. Кроме этого должна сохраняться плотность, а канал оставаться закрытым. Только подобное состояние матки позволяет сохранить беременность и исключить вероятность попадания инфекции. Можно ли с ИЦН мастурбировать? Вопрос также довольно распространенный, так как во время мастурбации мышцы брюшной полости могут сокращаться.

Именно ИЦН является причиной преждевременных беременностей. Подобное осложнение беременности может привести к нижеприведенным неприятностям:

1. Открытый маточный канал может стать причиной инфицирования плода. Именно поэтому следует избегать половых контактов, так как даже самая простая инфекция может принести большой вред.
2. Очень часто заболевание проявляется дисфункцией мышцы, которая закрывает ход для плода и околоплодной жидкости. Механическое воздействие может стать причиной раскрытия тока.

Стоит учитывать, что некоторые специалисты утверждают о возможности ведения интимных отношений в период беременности. Однако в некоторых случая врач может запретить заниматься сексом, так как он приводит к механической травме и становится причиной изменения гормонального фона.

При занятии сексом следует учитывать, что попадание инфекции может привести к достаточно большому количеству проблем. Ведь беременность и так под угрозой по причине ИЦН. Поэтому на счет интимной жизни и ее особенностей следует разговаривать с врачом, так как он может дать некоторые советы и рекомендации.

Инфицирование плода может проходить различным образом:

1. Для того чтобы не дать инфекции попасть в матку шейка закрыта. Однако при развитии ИЦН ход приоткрывается, и это приводит к попаданию инфекции.
2. Цервикальная слизь становится второй преградой для инфекции. Производятся эти клети шеечным каналом, и при его дисфункции могут возникнуть серьезные проблемы.

Именно поэтому нужно максимально себя обезопасить от попадания инфекции. Для этого рекомендуют заниматься только безопасным сексом. Подводя итоги при рассмотрении этого вопроса следует учитывать, что женщине при половом акте следует быть осторожной. Очень много причин может привести к выкидышу или преждевременным родам. Однозначного ответа никто не дает при накладке швов. Примером назовем то, что хирург, который накладывает швы, может сказать о возможности полового акта, но гинеколог в большинстве случаев запрещает секс.Для оценки состояния шва сдаются мазки на флору и бак посев из цервикального канала, и, если требуется, врач назначает необходимое лечение. Если рассмотреть все сообщения на форуме, то можно сказать, что многие женщины рекомендуют отказать от секса при вынашивании ребенка. Если мнения врачей неоднозначные, то следует обратиться к другому врачу. Но все же если были прежде аборты, то следует избежать полового контакта.

Каждая беременная испытывает тревогу за своего малыша. Когда беременность протекает без патологии, это радует не только женщину, но и ее лечащего врача.

Одна из распространенных патологий беременности — короткая шейка матки. Для того, чтобы понять, что это за диагноз, чем чревато это состояние и как его лечить, посвящена наша статья.

Сведения из анатомии

Нижний сегмент матки представлен шейкой, или cervix, центр которой представляет собой канал, соединяющий матку с влагалищем. В норме длина cervix составляет 3 — 4 см, цервикальный канал при этом сомкнут и заполнен слизью.

При гинекологическом осмотре видна влагалищная часть шейки, которую оценивает гинеколог.

Соединение шейки с маткой происходит при помощи 4 влагалищных сводов:

• передний свод, который располагается под лоном;
• задний свод, расположенный ближе к крестцу;
• 2 боковых свода.

Различают наружный и внутренний зев. Визуальному осмотру доступны:

• влагалищная часть cervix;
• наружный зев.

Укорочение cervix происходит с увеличением срока гестации, а сглаживание и раскрытие цервикального канала на 10 см — во время родового процесса.

Причины укорочения шейки матки

ИЦН, или истмико-цервикальная недостаточность — это патологическое состояние, которое сопровождается укорочением длины шейки матки по сравнению с ее изначальной длиной, а также ее размягчение и открытие зева. При этом наружный зев при влагалищном осмотре не сомкнут, а открыт от 0,5 см и более, или внутренний зев не сомкнут при УЗ исследовании.

Среди причин, которые способны вызвать данное патологическое состояние, выделяют:

1. Физиологические особенности организма беременной.

При этом шейка изначально короткая, и ее длина составляет менее 3,0 см. Данная особенность не является патологической, если в дальнейшем она не укорачивается.

При этом происходит сбой в гормональном статусе беременной. Данная патология требует медицинского вмешательства.

1. Травматическое поражение шейки матки в анамнезе.

Данная патология обуславливается хирургическими и другими вмешательствами на шейке.

Среди них особую роль играют:

• принудительное инструментальной расширение cervix во время аборта;
• прижигание или конизация;
• разрывы cervix при предыдущих родах;
• наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;

1. Патологическое течение настоящей беременности, которое сопровождается усиленной нагрузкой на шейку матки:
2. многоплодная беременность двумя и более плодами;
3. многоводие;
4. крупный плод;

1. Инфекционные поражения беременной.

Требуют незамедлительной терапии.

Пристальное внимание уделяется женщинам, которые имеют отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:

• травматические поражения шейки матки;
• самопроизвольные выкидыши на поздних сроках, после 12-ой недели беременности.

Данная группа женщин наблюдается как группа по риску невынашивания беременности и осматривается на предмет короткой шейки матки чаще.

Симптомы и признаки

Объективные симптомы при короткой шейке матки могут отсутствовать. Патология определяется при влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

В ряде случаев укорочение cervix может сопровождаться симптомами угрожающего самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов в виде:

• болей внизу живота тянущего или ноющего характера;
• кровянистых или слизисто-кровянистых выделений из половых путей;
• отхождением слизистой пробки.

Появление опасных признаков угрозы является показанием для немедленной госпитализации.

Диагностика

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности основана на:

• влагалищном исследовании;
• ультразвуковом исследовании.

Во время влагалищного обследования врач определяет:

• длину;
• консистенцию;
• состояние наружного зева.

При нормально протекающей беременности cervix отвечает следующим критериям: Длина 3,0 — 4,0 см, плотная, наружный зев закрыт.

При УЗ исследовании можно определить длину cervix и состояние внутреннего зева.

Для того, чтобы контролировать состояние шейки матки, вагинальное исследование при отсутствии патологии проводится в сроки:

• при постановке на учет по беременности;
• 16 — 18 недель;
• 30 недель;
• 36 недель.

При наличии изменений, врач проводит влагалищные осмотры чаще.

Чем опасно заболевание?

Опасность заключается в риске:

• развития позднего самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Из-за нагрузки, которую испытывает шейка, возможно ее раннее открытие;
• инфекционных осложнений для плода, так как отсутствует естественный барьер в виде слизи;
• быстрых или стремительных родов, что чревато травмами шейки и влагалища.

Профилактика при короткой шейке матки

Профилактика должна начинаться до зачатия. Среди профилактических мер выделяют надежную контрацепцию, что поможет избежать абортов и травм шейки матки.

Кроме того, ежегодное посещение гинеколога способно выявить возможные проблемы шейки матки и провести консервативное лечение.

Лечение в зависимости от недели беременности

Лечение зависит от срока выставления диагноза. Может представлять собой:

• наложение шва;
• введение акушерского разгружающего пессария.

Швы можно накладывать до 27-ой недели беременности. Наложение шва эффективно и при незначительном открытии цервикального канала.

Введение пессария имеет больше профилактическое значение и помогает ослабить нагрузку плода на шейку матки. Происходит перераспределение силы давления, при этом оно оказывается минимальным и приходится на пессарий.

В ряде случаев возможно комбинирование методов. В частности при многоплодии.

Швы и разгружающий пессарий удаляются в сроке 38 недель. При развитии регулярной родовой деятельности, преждевременном излитии околоплодных вод или кровотечении они удаляются незамедлительно.

В зависимости от патологии, которая привела к укорочению шейки матки, делаются назначения лекарственных препаратов индивидуально для каждой беременной.

Половая жизнь при ИЦН

При наличии у беременной короткой шейки матки половая жизнь не рекомендована. Связано это с тем, что при половых актах возрастают риски преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Категорически запрещена половая жизнь при сопутствующем тонусе матки, тянущих болях внизу живота, а также при наложенном на шейку матки шве или введенном акушерском разгружающем пессарии.

Женщина, 32 года. Беременность третья, настоящая. Роды в 2010 году, аборт — в 2014 году. Из анамнеза: прижигание шейки матки по поводу эрозии в 2011 году.

При постановке на учет: Шейка матки длиной до 2,5 см, плотная, наружный зев закрыт.

Плановый осмотр в 16 недель беременности: шейка матки такая же.

В 19 недель жалобы на периодические боли внизу живота, шейка матки без изменений. Направлена в стационар. После выписки шейка матки такая же. При осмотре в 21 неделю беременности: Шейка матки длиной до 1,5 см, размягчена, наружный зев открыт до 1,0 см. Жалоб нет. От госпитализации категорически отказывается. В мазке дрожжеподобные грибы. Назначена терапия амбулаторно.

Осмотр через 7 дней: шейка матки без изменений. Амбулаторно введен акушерский разгружающий пессарий. Терапия медикаментозными препаратами продлена.

Женщина осматривается на гинекологическом кресле 1 раз в 14 дней. От госпитализации категорически отказывается.

В сроке 38 недель беременности амбулаторно пессарий извлечен: Шейка матки длиной до 1,5 см, мягкая, наружный зев открыт на 1,5 см.

Роды через естественные родовые пути в сроке 39 — 40 недель. Родился мальчик, 3670 г, 54 см, 8/9 баллов по шкале Апгар.

Истмико-цервикальная недостаточность нельзя приравнивать к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. Данное патологическое состояние может явиться фактором их развития. Однако, при своевременном установлении диагноза и начатом лечении, возможно благополучное пролонгирование беременности до доношенного срока.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Короткая шейка матки доставляет массу проблем во время беременности, поскольку плохо фиксирует матку. Соответственно, это грозит выкидышем или преждевременными родами – самыми опасными и нежелательными последствиями. Вот почему так важно вовремя диагностировать патологию и принять соответствующие меры, направленные на контроль над ситуацией.

Короткая шейка матки при беременности может составлять менее 2-см, что подтверждается медицинскими исследованиями (в частности, трансвагинальным УЗИ). Чем раньше будет выявлена данная патология, тем больше будет шансов сохранить беременность и предотвратить развитие опасных осложнений. Если у женщины в анамнезе были беременности, которые заканчивались выкидышами, она должна в обязательном порядке сообщить об этом своему врачу-гинекологу. В таком случае мониторинг состояния шейки будет осуществляться чаще, начиная с 12-16 недели.

Патологическое состояние, именуемое «истмико-цервикальной недостаточностью», определяется при длине шейки менее 2-х см и диаметре внутреннего зева более 1-го см. После постановки такого диагноза будущей маме назначается корректирующая терапия.

Исходя из состояния маточной шейки, может быть применено как хирургическое, так и консервативное лечение. Специальные препараты помогут при гормональном сбое, который спровоцировал проблему. Наложение швов на матку предусмотрено при осложнениях, когда консервативное лечение не дало желаемых результатов. Также может быть использовано гинекологическое кольцо, которое послужит препятствием к раскрытию шейки раньше положенного срока.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Беременность при короткой шейки матки

Короткая шейка матки и беременность – опасный тандем. Обычно шейка укорачивается при подготовке женского организма к родам (в последние месяцы вынашивания ребенка). При этом происходит расширение внутреннего зева, а затем начинаются роды. Однако бывают случаи, когда этот процесс начинается раньше положенного срока. Причиной тому становится давление плода на размягченную укороченную шейку и ее преждевременное раскрытие. Речь идет об истмико-цервикальной недостаточности – опасном состоянии, которое может вызвать такие последствия, как выкидыш либо преждевременные роды, что крайне нежелательно для женщины, принявшей решение стать матерью.

Беременность при короткой шейки матки характеризуется осложнениями, поэтому должна контролироваться более тщательно, с применением специальных мониторинговых исследований. Если трансвагинальное УЗИ, проведенное в I-II триместре, показало укорачивание маточной шейки до 2-3 см, есть повод говорить о наличии ИЦН.

Если патология вызвана гормональной перестройкой женского организма на фоне избытка андрогенов, то в большинстве случаев состояние удается стабилизировать с помощью гормональной терапии. Кроме того, беременная должна придерживаться определенных правил: соблюдать постельный режим, снизить физические нагрузки, при необходимости – использовать дородовой бандаж, а также следовать всем рекомендациям врача-гинеколога. В особо тяжелых случаях беременной назначают стационарное лечение, которое подразумевает установку гинекологического кольца (акушерского пессария) для поддержания матки в физиологически нормальном состоянии.

Хирургическая коррекция (т. наз. «цервикальный серкляж») назначается в критических ситуациях, когда длина шейки менее 2-х см. При этом срок беременности не должен превышать 27 недель. Наложенные швы снимают непосредственно в самом начале родовой деятельности (после отхождения вод или при схватках).

Главное – своевременно выявить патологию и сразу же принять необходимые меры, направленные на сохранение беременности. Будущей маме следует заботиться о своем здоровье (чаще отдыхать, снизить нагрузки, вести спокойный образ жизни, регулярно консультироваться со своим врачом).

Короткая шейка матки и секс

Короткая шейка матки – неблагоприятный фактор, который влияет на течение беременности и нередко провоцирует такие опасные осложнения, как угроза выкидыша и преждевременные роды. Женщине с таким диагнозом нужно поберечь себя ради малыша. Это касается ограничений как в физической активности, так и в сексе.

Короткая шейка матки и секс – понятия несовместимые, если существует угроза прерывания беременности. Особенно в I триместре, если у будущей мамы наблюдается развитие истмико-цервикальной недостаточности и появляются опасные признаки: обильные выделения из влагалища и кровотечения. Во избежание осложнений партнерам не рекомендуется использование оральных ласк и других форм сексуальных удовлетворений. Это связано с тем, что при угрозе невынашивания даже минимальные сокращения матки могут вызвать опасные последствия, т.е. выкидыш или преждевременные роды. Будущие родители должны понимать, что в такой ситуации очень важно полное воздержание от половой жизни, поскольку речь идет о здоровье женщины и их еще неродившемся ребенке.

К тревожным симптомам неблагополучного течения беременности, которые должны насторожить женщину, относятся тянущие боли живота, кровянистые выделения, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота (может сигнализировать об гипертонусе матки). Столкнувшись с такими признаками, указывающими на угрозу срыва беременности, будущей маме необходимо сохранять половой покой и незамедлительно обратиться к своему врачу.

Короткая шейка матки при родах

Короткая шейка матки (если она наблюдается у беременной в предродовом периоде) – явление вполне естественное. Вернее, речь идет об ее укорочении, которое указывает на подготовку матки непосредственно к самому процессу родоразрешения. Однако когда дело касается патологии (длина органа составляет менее 2-х см), – возникает риск развития стремительных родов, что может привести к разрыву влагалища и непосредственно самого шеечного канала.

Короткая шейка матки при родах представляет собой реальную опасность для здоровья женщины, поэтому во избежание проблем, связанных со стремительными родами, беременная должна регулярно проходить медицинское обследование и неукоснительно соблюдать все рекомендации и назначения врача.

Вопросу, касающемуся длины маточной шейки, акушеры-гинекологи уделяют особое внимание, поскольку этот показатель имеет большое значение, как на этапе планирования зачатия, так и на протяжении всего периода вынашивания малыша. Беременных, которым диагностировали такую патологию, ставят на учет из-за угрозы невынашивания. Нужно помнить и о таком опасном состоянии, как истмико-цервикальная недостаточность, которое может привести к преждевременному раскрытию маточной шейки, а значит, – к внеплановым родам или самопроизвольному аборту.