VIDEOАльгоменорею разделяют на первичную и вторичную. Первичная форма патологии характерна для нерожавших девушек юного возраста. Во втором случае речь идет о женщинах от 30 лет. В зависимости от интенсивности болевых ощущений альгоменорея бывает трех видов:
Тяжелой степени. Патология характеризуется существенным ухудшением самочувствия. У девушки наблюдается предобморочное состояние, развивается тахикардия, отмечается сильная боль в пояснице и нижней части живота. Этот вид альгоменореи связывают с патологиями строения половых органов.
Средней тяжести. Подобная степень выраженности недуга характеризуется ослабленным состоянием, непереносимостью громких звуков и сильных запахов, тошнотой, ознобом и частым мочеиспусканием.
Легкой формы проявления. Характерным отличием является кратковременность болевых приступов. В этом случае девушка чувствует небольшое недомогание.
Лечение
Назначение терапевтических мероприятий осуществляется только после комплексного обследования. Гинеколог проводит осмотр , в ходе которого визуально оценивает состояние внутренних и внешних половых органов. Берется мазок , определяющий инфекционные и воспалительные заболевания. УЗИ проводится для анализа структурных изменений органов. После получения результатов исследований принимается решение о приеме медикаментов.
Лекарственная терапия
Для купирования болевого синдрома назначают спазмолитические препараты. К эффективным средствам относят Но-шпу, Спазмалгон, Кетанов, Темпалгин и Баралгин . При гормональных нарушениях прописывают медикаменты, содержащие прогестерон, или оральные контрацептивы. При недостатке этого вещества назначают Утрожестан или Дюфастон . К низкодозированным ОК относят Новинет, Регулон и Джес . Их разрешено принимать в юном возрасте.
Кроме того, рекомендуется диета, подразумевающая употребление продуктов с содержанием калия и кальция . Снизить интенсивность боли помогает прикладывание теплой грелки на живот . Ее следует держать не более 20 минут. В противном случае кровотечение усилится.
Немедикаментозная терапия
Если с помощью лекарств решить проблему не удалось, применяются радикальные методы. Одним из них является лапароскопическая операция . Она необходима для диагностики и лечения различных патологий строения половых органов. Процедура проводится под общим наркозом. Выделяют следующие показания к ее проведению:
разрыв яичника;
кистозные образования;
перекрут придатка;
синдром поликистозных яичников.
Лапароскопия отличается быстрым восстановительным периодом. Девушке разрешают вставать на ноги уже на следующий день после ее проведения. В юном возрасте оперативное вмешательство применяется только в случае острой необходимости.
К дополнительным мерам устранения болевых ощущений во время месячных относят:
гинекологический массаж;
электрофорез;
йогу и стретчинг;
гирудотерапию;
акупунктуру.
Народная медицина
Для устранения болезненных месячных используют травяные отвары . Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. На 200 мл воды берется 1 ст. л. сухой смеси. Напиток настаивают в течение 2-3 часов.
Мелиссу используют в качестве успокаивающего средства.
Прием красной щетки и боровой матки во второй фазе нормализует менструальный цикл.
В целях остановки обильного кровотечения пьют отвар из крапивы .
Состав из полевого хвоща, тысячелистника, спорыша и гусиной лапчатки облегчает симптомы предменструального периода и укрепляет репродуктивную систему.
Отвар календулы обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием.
Чай из ромашки оказывает успокаивающий и антибактериальный эффект.
Советы для предупреждения альгоменореи
Врачи рекомендуют девушкам в юном возрасте тщательно прислушиваться к сигналам своего организма. В первую очередь внимание обращается на регулярность менструального цикла. Анализируются количество выделений и сопутствующая симптоматика. Для предотвращения ярко выраженных болей в этот период желательно ориентироваться на следующие принципы:
Необходимо избегать переохлаждения. Под воздействием низких температур увеличивается риск развития воспаления придатков. Это способствует возникновению сильных болей во время критических дней.
По причине гормональной перестройки девушки подросткового возраста отличаются ранимостью и склонностью к неврозам. Стрессовые ситуации негативно влияют на работу репродуктивной системы. Рекомендуется контролировать нервное состояние с помощью лекарственных средств на основе натуральных компонентов.
Самая распространенная причина появления инфекционных заболеваний – пренебрежение правилами гигиены. Омывать половые органы необходимо дважды в день. Во время месячных количество процедур увеличивается до четырех раз в сутки.
Не рекомендуется употреблять в пищу чрезмерное количество сладкого, мучного и кофе. Желательно отдавать предпочтение фруктам и овощам .
Ранняя интимная жизнь негативным образом сказывается на функционировании половых органов.
При нарушении регулярности менструального цикла следует своевременно обратиться к врачу . Это поможет предупредить симптомы, характерные для гинекологических заболеваний.
Физические нагрузки на организм должны быть умеренными. Во время менструации желательно отказаться от занятий спортом .
Заключение
Болезненные месячные – довольно распространенное явление. Оно требует своевременной диагностики. Не рекомендуется пускать проблему на самотек, поскольку последствия могут быть необратимыми. У большинства девушек болевой синдром во время менструации обусловлен индивидуальными особенностями организма. В этом случае проблема решается после рождения ребенка. В других ситуациях достаточно помощи квалифицированных специалистов. По окончании курса лечения интенсивность болевых ощущений значительно снижается.
Месячные – естественный процесс в организме. Но, к сожалению, это не значит, что он приносит много радости в твою жизнь. Неприятные ощущения перед и во время менструаций испытывает гораздо больше половины всех девушек и женщин. Так что, если у тебя боли, не пугайся – ты не одна такая.
У кого бывают боли при месячных?
Боли бывают почти у всех, по крайней мере, в первый день. А вот сильные боли – только у каждой десятой. Если ты вошла в число этих несчастных, тебе не повезло немного больше, чем всем нам: у тебя дисменорея. Это не опасно, но придется потерпеть.
Вообще, живот болит при месячных и у девушек, и у рожавших женщин, но причины этого явления у них разные, и девушки переносят боль тяжелее.
Почему может болеть живот при месячных?
Прямая причина – сокращения матки. Это так и должно быть. А вот почему она сокращается (сжимается) так больно?
Причин может быть несколько:
— Аномалии развития . Однако если ты была у гинеколога, и он ничего не заметил, это едва ли твой случай. Хотя и так бывает, точно все видно только на УЗИ.
— Инфекционное заболевание. Если месячные вдобавок очень скудные или наоборот, очень обильные (прокладки хватает только на час), ты очень сильно толстеешь или худеешь, теряешь сознание, бледнеешь или синеешь, это может быть инфекция. Но может и не быть. Понимаешь, твой организм пока еще развивается, он плохо научился справляться с процессом менструации – ведь для него это пока еще в новинку. Болезнь сможет обнаружить только врач с помощью анализов.
— Состояние нервной системы. У девочек нервная система вообще оставляет желать лучшего. Гормоны бунтуют — нервы уже устали от этого. Поэтому боль ты чувствуешь острее, чем женщина лет 30. Ты начинаешь со страхом ждать боли — она, кажется сильнее. Ты рефлекторно напрягаешься – это вызывает спазм матки, и тебе, опять же, делается больнее. Невропатолог может что-нибудь посоветовать.
Порог чувствительности у девочек обычно снижен. Это означает, что одну и ту же боль ты ощутишь острее, чем, например, женщина – просто потому, что нервная система уже стабильна (а если и развивается, то в сторону ухудшения, а не улучшения).
— Болезнь называется «возраст». Чаще всего другой причины (если не считать как бы обычного для девочки сниженного порога чувствительности) просто нет. Боли пройдут, когда ты станешь старше. Так всегда бывает, если это не болезнь.
Что делать, если уж очень сильно болит живот при месячных?
Бывает еще диарея, рвота, температура и другие «радости» жизни.
— Сначала сходить к врачу и убедиться, что ты не больна. В противном случае бессмысленно лечить симптомы – надо лечить болезнь.
— Врач же тебе и посоветует обезболивающее. Если не посоветовал, тыбери сама или посоветуйся с мамой. Обычно неплохо помогает но-шпа или спазган. Можно пить средства типа нурофена. Только помни: таблетки вызывают привыкание. Все время меняй их: сегодня но-шпа, завтра панадол, например.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не превышай максимальную дозу, указанную в инструкции. Все эти средства рекламируют по ТВ, поэтому можно подумать, что они безвредны. Но это не так. Все эти панадолы-нурофены ОЧЕНЬ вредны! Их пьют только при необходимости!
Врач может назначить что-то получше, но по результатам осмотра.
Попробуй пить некрепкий чай с добавлением мяты или мелиссы. Это помогает при болезненных месячных.
Почему иногда болит низ живота, как при месячных?
Да, такое тоже бывает. Но хорошего тут мало. Чаще всего в твоем возрасте (ведь ты не беременна, да?) это воспаление. Сходишь к врачу – он назначит антибиотик. Воспаление-это всегда не хорошо, но ведь ты не пугаешься, если у тебя воспаление носа, например, (гайморит) или горла (ангина). Хотя это хуже.
Просто пропьешь таблетки – и все. А вот если воспаления не лечить, можно запросто получить в результате бесплодие.
Вот и все. Ты родилась девочкой, а значит, тебе придется еще немало терпеть. Не болей и не теряй оптимизма.
Вступление во «взрослую» жизнь.
Какой должна быть первая менструация у девочек и когда наступают первые месячные. Почему возникают боли во время месячных. О менструальном цикле и его значении – в нащем материале.
Обычно к моменту полового созревания большинство девочек уже имеют общее представление о менструации. Однако ни Интернет, ни подружки, ни популярные женские журналы не подготавливают девочку-подростка к новому жизненному событию и происходящим изменениям.
Именно на маме лежит огромная ответственность: поддержать психологически, вовремя всё объяснить и знать, как поступить, если «что-то пойдёт не так».
Что происходит в норме?
Под влиянием гормонов в период полового созревания девочка подвергается удивительным метаморфозам.
Первый этап — до наступления менархе
За два-три года:
Быстрое физическое развитие и набор в весе.
Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке.
Увеличение и формирование молочных желез.
Может появиться угревая сыпь на коже лица и/или тела.
Постепенно расширяются тазовые кости.
За несколько месяцев:
Быстрое переутомление, головокружения и головные боли, тошнота.
Усиливаются выделения из влагалища (бели) за счет изменения влагалищной микрофлоры (появляются лактобактерии).
Резкие перепады настроения.
Второй этап — первая менструация или менархе
Наступает примерно в возрасте 11-14 лет, наиболее часто — 12-13 лет. Средний разброс — от 10 -11 до 14-15 лет.
С момента менархе девочка-подросток может забеременеть даже после единственного полового акта.
Регулярный менструальный цикл не сразу «вступает в свои права». В течение шести месяцев происходит становление «взрослого» типа выработки и взаимодействия половых гормонов между собой. Ранее на этот процесс отводилось 1-1,5 года — устаревшие данные.
Менструальный цикл может удлиняться или укорачиваться на несколько дней, в одном месяце выделения могут быть обильными, в другом — скудными. В норме длительность менструального цикла — 25-35 дней.
Третий этап — становление регулярного менструального цикла
Продолжительность в норме — 3-5 дней, реже — 7 дней. Общий объем кровопотери — 50-150 мл.
Завершается развитие молочных желез и таза, тело уже не так интенсивно растет в длину.
Отклонения от нормы
Каждая девочка — маленькая будущая женщина, постепенное становление которой начинается по достижении определенного возраста. Одни девочки проходят этот этап относительно легко, другие в силу многих причин испытывают затруднения и нуждаются в медицинской помощи.
Ранее или позднее менархе
Если у мамы или бабушки первая менструация наступила, например, в возрасте 15 лет, то у девочки, скорее всего, созревание пойдёт по тому же «сценарию».
Однако наиболее часто сбой природного механизма происходит из-за болезней или особенностей организма девочки.
Ранее менархе — до 11 лет
Функциональные причины: наиболее часто — избыточный вес или ожирение. В жировой ткани вырабатывается один из эстрогенов (женских половых гормонов) — приводит к раннему половому созреванию.
Заболевания:
Гипотиреоз — пониженная выработка гормонов щитовидной железой.
Фолликулярные кисты яичников.
Опухоль яичника, надпочечника или центральной нервной системы.
Поражения центральной нервной системы: менингит, энцефалит, травма и другие.
Позднее менархе — старше 14 лет
Функциональные причины:
При недостаточности питания или излишней худобе из-за нехватки питательных веществ нарушается синтез половых гормонов. Организм «добывает» эстрогены из жировой ткани, но её тоже не достаточно. У здоровой девочки должно быть не менее 17% жировой ткани от общей массы тела.
Частые стрессы и длительное психоэмоциональное перенапряжение ведёт к сбою образования половых гормонов.
При усиленных занятиях спортом уменьшается выработка эстрогенов.
Заболевания:
Недостаточная выработка яичниками половых гормонов наиболее часто связанна с врожденным недоразвитием яичников.
Заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма (зависит от степени тяжести и контролируемости течения).
Врожденные пороки развития половой системы — например, недоразвитие матки или яичников.
Хромосомные или генетические болезни.
Нерегулярный менструальный цикл
Интервал между менструальными кровотечениями длится 1,5-2 месяца и более (задержка).
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частая причина. Менархе наступает своевременно, но спустя несколько месяцев менструации становятся редкими (олигоменорея) или прекращаются (аменорея). Возможны маточные кровотечения. Рост волос на коже лица и/или тела может усиливаться и идти по мужскому типу. Иногда развивается ожирение.
Повышена выработка мужских половых гормонов при врождённой дисфункции коры надпочечников. Раннее начало — девочки с рождения имеют внешние признаки мальчиков, позднее — проявления похожи на СПКЯ.
Болезненные менструации
Многое зависит от индивидуальной переносимости боли, но имеются и определённые критерии для разграничения.
Что считается нормой?
Менструации могут сопровождаться дискомфортом, невыраженной тяжестью и/или болью в низу живота — происходит отторжение части разросшейся эндометрия и сокращение мышц матки. Общее самочувствие не нарушается, а критические дни переносятся легко.
Когда бить тревогу?
Боли выраженные, схваткообразные или коликообразные, колюще-режущие, иногда мучительные и ноющие. Располагаются в нижней части живота и/или в крестцово-поясничной области, могут отдавать в пах. Начинаются за несколько часов или в день наступления менструации, держатся один-два дня, реже — дольше. Возможно появление тошноты или рвоты, головокружения, расстройство мочеиспускания и стула.
Причины невыясненные до конца, но имеется несколько факторов:
Гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном на фоне эмоциональной лабильности.
Механическое препятствие оттоку при аномалиях развития: недоразвитие или загиб матки, сужение внутреннего зева (входа в матку).
Повышенная возбудимость нервной системы приводит к чрезмерному сокращению мышц матки.
Эндометриоз. Очаги слизистой матки (эндометрия) разрастаются на нетипичных участках (в норме их там быть не должно): яичниках, шейке матки, мышечном слое матки (аденомиоз). При наступлении менструации разросшийся эндометрий отторгается не только из полости матки, но и из всех очагов — сопровождается выраженными болями и обильным менструальным кровотечением.
Обследование и пути решения проблем
При отсутствии отклонений от нормы нет необходимости обращения к врачам — за исключением профилактических медицинских осмотров согласно возрасту.
При возникновении проблем главный помощник — детский акушер-гинеколог. Дополнительно девочку осматривают и врачи других специальностей — например, эндокринолог-гинеколог или психолог.
Объём обследований
Выполняется УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и/или внутренних органов, определяется уровень гормонов в крови, проводится компьютерная томография и другие исследования.
К сожалению, диагностические возможности современной медицины ограничены в этом возрасте:
Не выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
Не рекомендуется лапароскопия. При эндометриозе участки эндометрия зачастую не видны на УЗИ. Диагноз подтверждается только на лапароскопии — проводится один раз одновременно для диагностики и лечения при планировании беременности по достижении детородного возраста.
При крайней необходимости некоторые исследования выполняются с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.
Пути решения
Функциональные изменения: обычно достаточно нормализации веса, режима питания и отдыха, оптимизации физических нагрузок.
Задача довольно трудна при не выявленной проблеме или невозможности устранить причину (аномалии развития).
Нередко врачам приходится действовать наугад:
Для уменьшения болей применяются спазмолитики (расслабляют мышцы), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — уменьшают боль и отёк).
При обильных менструациях и склонности к кровотечениям — препарат транексамовой кислоты, НПВС и другие.
Назначение эффективного лечения во многом зависит от опыта врача и его подхода к решению проблем с использованием достижений современной медицины.
Разработаны гормональные препараты с содержанием дроспиренона и диеногеста, прошедшие успешные клинические испытания. Некоторые из них разрешены для применения у девочек-подростков при СПКЯ, подозрении на эндометриоз, дисфункциональных маточных кровотечениях, юношеских угрях и других состояниях.
Положительно влияет приём гормонов и при выраженном болевом синдроме — когда ничего остальное не помогает.
Описаны случаи успешного применения этих препаратов на протяжении длительного времени вплоть до детородного возраста с последующей отменой и наступлением беременности.
Назначаются гормоны с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.
Чего делать нельзя?
Полагаться на то, что перерастёт и само собой нормализуется. Да, перерастёт, но в ещё бо льшую проблему.
Самостоятельно пытаться лечить — можете навредить.
Использовать тепло — риск кровотечений и распространения эндометрия на другие участки (при эндометриозе).
В материале рассмотрены лишь наиболее часто встречающиеся причины нарушений во время полового созревания девочек-подростков и пути решения проблем. На самом деле в этом периоде сложностей может возникать намного больше. При любом отклонении от нормы своевременно обращайтесь к врачам — поможет девочке преодолеть нелёгкий период и сохранить здоровье.
Автор : Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
“>