Сколько должны длиться роды

Содержание статьи

• Сколько времени длятся первые роды
• Как проходят схватки перед родами
• На каком сроке рожают

Первые роды – это долгожданное и очень волнительное событие. Первородящая женщина чаще переживает за исход несколько сильнее, чем это разумно. Ее тревоги и волнения объясняются прежде всего неизвестностью – ведь непонятно, что придется пережить. Она может без конца задавать себе одни и те же вопросы относительно поведения при родах, их болезненности, продолжительности. Но особенно тут волноваться не о чем.

Сколько времени могут продлиться роды

Прежде считалось, что при первых родах этот период должен продлиться не больше 24 часов. Теперь эти сроки принято считать немного другими. По мнению врачей, при рождении первого ребенка вполне нормально, когда роды продолжаются в период до 18 часов. Средняя продолжительность первых родов 11-12 часов.

Следует иметь в виду, что факторов, от которых будет зависеть продолжительность родов, может быть довольно много. Почти никогда не получается в точности угадать, сколько потребуется времени для рождения малыша. Важен и возраст беременной, и состояние здоровья малыша и мамы, и предлежание.

Важную роль играет и психологическое состояние беременной, физиологические особенности, медикаменты, которые принимала женщина, и многое другое.

Как подсчитывают время родов

Общее время можно исчислять от того момента, как начнутся схватки, до того, как родится послед. Обычные неосложненные схватки длятся примерно 10 часов. Первоначальный этап может оказаться вообще незаметным для будущей матери. Следующий этап займет около часа – по окончании на свет появится ребенок. После этого наступает третий этап – его продолжительность самая небольшая, едва ли больше получаса. Здесь от роженицы почти не потребуется усилий. В большинстве случаев послед выходит с одной из схваток, которые становятся намного более легкими после рождения ребенка.

Можно считать, что роды завершены. В некоторых случаях понадобится выполнить еще несколько манипуляций. Например, при родах могли случиться разрывы тканей промежности – в этом случае необходимо наложение швов. А после родов откроется кровотечение – его понадобится останавливать. Женщине на живот кладут грелку со льдом, еще какое-то время она будет находиться в родзале.

Когда первые роды происходят в течение 4-6 часов, их называют быстрыми. При меньшем периоде это уже стремительные роды. При продолжительности более 18 часов роды считаются затяжными. Врачи в этом случае могут принять решение стимулировать процесс при помощи медикаментов или решают вопрос о проведении операции кесарева сечения.

Некоторые факторы, влияющие на продолжительность родов

Сколько времени длятся первые, вторые роды, от каких критериев зависит то, сколько времени будет рожать женщина? Возможно ли самостоятельно простимулировать шейку матки, чтобы она поскорее и поинтенсивнее сразу начала раскрываться?

Сколько длятся роды у первородящих зависит не только от того, возникают ли в течение родовой деятельности какие-то проблемы, например, слабость, но и генетики. Например, если ваша мама рожала очень быстро, стремительно, то, вполне вероятно, что и вас ждет то же самое. Хотя и не факт. Однако если вы в предполагаемую дату родов находитесь дома и почувствовали боли в области матки и (или) поясницы, лучше побыстрее ехать в роддом, так как открытие шейки матки может быть молниеносным.

Быстро обычно рожают женщины, у которых родовая деятельность началась значительно раньше срока (на 2-3 месяца), а также те, кому ставили диагноз «угроза преждевременных родов». Схватки у первородок длятся недолго, если им на шейку матки были наложены швы или стоял пессарий. Как правило, после их снятия, примерно на сроке в 38 недель, практически сразу же начинается родовая деятельность.

Таким образом, не только затяжные роды могут быть очень опасны для женщины и ребенка, но и слишком быстро протекающие. Женщины, знающие сколько длятся быстрые и стремительные роды, на собственном опыте или по рассказам своих ближайших родственниц, напомним, эта информация может быть заложена генетически, при появлении регулярных схваток должны быть уже в роддоме. Быстрые роды обычно длятся менее 5 часов, а стремительные роды и того меньше. А если учесть то, что схватки у некоторых женщин могут быть очень мягкими, почти незаметными, то промедление может закончиться родами вне медицинского учреждения. А это наверняка родовые травмы у ребенка, тяжелые разрывы промежности, влагалища и шейки матки у женщины.

Также отдельного внимания заслуживает тема сколько длятся роды со стимуляцией. Многие женщины знают о том, как они нередко мучительны. Но иногда без медикаментозной поддержки не обойтись. Например, стимулировать родовую деятельность необходимо, когда есть признаки перенашивания плода, или предполагается, что он крупный, между тем предполагаемая дата родов уже прошла, а шейка матки к родам совсем не готова.

Длительность родов со стимуляцией обычно примерно такая же, как и без нее, если все проведено по правилам и стандартам. Сначала врачи должны подготовить шейку матки женщины. Она должна стать мягкой и сглаженной. Для этого могут использоваться водоросли ламинарии или таблетки «Мифепристон» (антипрогестерон). Далее обычно подключается капельница с окситоцином, которая запускает схватки. А на небольшом раскрытии шейки матки женщине прокалывают околоплодный пузырь. После чего появляются довольно сильные боли, но шейка начинает раскрываться быстрее. Пытаться самостоятельно, в домашних условиях подготовить шейку матки к родам — занятие почти всегда бесполезное. Только небольшой эффект может принести половой акт с эякуляцией во влагалище. В сперме содержатся простагландины — вещества, стимулирующие роды. Кроме того, половой акт приводит в гипертонус миометрий. Определенную пользу может принести физическая активность, но без фанатизма, иначе возможна слабость родовой деятельности по причине усталости и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Первый период при первых родах длится обычно не менее 8 часов, независимо от того стимулируют роды или нет. А иногда достигает 12 часов и даже больше. У женщин, рожающих не впервые, и с готовой, мягкой шейкой матки схватки могут продолжаться порядка пяти часов. Они быстро становятся болезненными, но их результативность сглаживает данный неприятный эффект. Схватки при вторых родах длятся обычно от пяти часов.

Следует понимать, что не только очень быстрые, но и чрезмерно длительные роды — это опасно как для будущей матери, так и ее малыша. Время, сколько длятся схватки у первородящих, может очень различаться. Но если боль практически постоянная, при этом шейка раскрывается очень медленно, врачи могу принять решение о введении женщине препаратов, которые снимут спазмы матки. В большинстве случаев такой путь врачи выбирают, если по результатам КТГ у ребенка нет гипоксии, а околоплодные воды еще на месте. Пару часов женщина отдыхает. А потом родовая деятельность восстанавливается самостоятельно обычно. Усталость в родах — это негативный фактор.

Некоторые особенности имеют повторные роды, особенно если они проходят у женщины с большой временной разницей с первыми родами. Если женщине больше 30-35 лет, наверняка у нее уже есть хронические заболевания, которые могут помешать родовой деятельности. Например, миома матки. Это доброкачественное новообразование очень влияет на то, сколько длятся вторые роды, так как крупная опухоль может снижать сократительную способность матки. Не говоря уже о том, что всегда имеется риск некроза новообразования во время беременность, который может привести к ее потере. Поэтому многие врачи рекомендуют сначала избавиться от миомы, а уже потом только беременеть.

На продолжительность по времени вторых родов влияет количество околоплодных вод и время их отхождения. Так, слабость родовой деятельности, а значит и слабые схватки, может провоцировать многоводие и преждевременный или ранний разрыв плодного пузыря. Первая ситуация более сложная, так как часто возникает при незрелой шейке матки. И если не получается ее быстро подготовить, не получается посчитать сколько времени длятся схватки у повторнородящих, так как регулярной родовой деятельности нет, врачи бывают вынуждены сделать операцию кесарева сечения. В данном случае на срок ожидания подготовки родовых путей во многом влияет оставшееся количество околоплодных вод. Если произошел только надрыв плодного пузыря — нет критического снижения уровня вод, можно ждать несколько дней или даже недель, в зависимости от срока беременности. Если же воды отошли практически полностью — родоразрешение желательно провести в течение ближайших 12 часов.

Длительность родового процесса будет отличаться не только у разных женщин, но даже у одной и той же женщины при первой, второй и последующих беременностях. Этот показатель зависит от большого количества факторов: возраста беременной, состояния ее здоровья, положения плода, эмоционального настроя и прочего. От многих мамочек можно услышать, что они родили так быстро, что и не заметили. У других же процесс затягивается на сутки и более. Однако существуют определенные нормы для женщин, которые рожают впервые, во второй, третий и последующие разы, и отклонение от данных показателей в большую или меньшую сторону считается патологическим.

Общая картина процесса

Средняя длительность первых родов составляет от 12 до 20 часов — такие временные рамки считаются нормальными.

Также бывают быстрые роды, при которых малыш появляется на свет в течение 4-6 часов у женщин, беременных впервые, и в течение 2-4 часов у беременных во второй или третий раз. Если же ребенок рождается менее чем за 4 часа (менее чем за 2 часа у повторнородящих), такой родовой процесс называется стремительным.

Весь процесс начинается в момент схваток — ритмических, непроизвольных мышечных сокращений матки, при помощи которых открываются родовые пути, и ребенок выталкивается наружу.

Заканчиваются роды моментом, когда из женщины выходит послед, состоящий из плаценты и плодных оболочек. Затем роженица восстанавливается в течение 42 дней послеродового периода.

Этапы первых родов поминутно

В художественных фильмах часто можно увидеть такую картинку родов: у женщины отходят воды, тут же начинаются схватки, и ее спешно увозят в госпиталь, где она вскоре рожает. На самом же деле, родовой процесс растянут во времени и происходит в несколько этапов: сначала раскрывается шейка матки, затем происходит изгнание плода (непосредственно появление малыша на свет) и рождение последа.

Сколько длится период открытия?

Период раскрытия шеечного зева является первым этапом родов, длительность которого варьируется от 8 до 10 часов у женщин, беременных впервые. Окончание данного периода наступает с полным раскрытием шейки матки и готовностью ребенка пройти родовыми путями.

Различают три этапа при раскрытии шейки матки:

1. Латентная фаза. Начинается, когда частота схваток достигает 2 раз в 10 минут, период продолжается 5-6 часов. В этот период шейка матки значительно сглаживается и открывается до 4 см, схватки почти неболезненные.
2. Интенсивная фаза. Длится в среднем 2-3 часа. В этот период зев шейки матки стремительно расширяется от 4 до 8 см, частота схваток увеличивается до 5 раз за 10 минут, болевые ощущения внизу живота в период схваток нарастают. Когда ширина зева достигает 6-8 см, происходит физиологическое вскрытие плодных вод, при этом вытекает около 200 мл околоплодной жидкости. Если же плодный пузырь не вскрывается самостоятельно, это делает врач. К концу второй фазы шейка матки полностью открыта, а головка малыша достигает тазового дна.
3. Фаза замедления. Длительность данного этапа составляет от 20 минут до 2 часов. В этот период создается ошибочное впечатление, что родовая деятельность приостановилась. Происходит окончательное раскрытие зева до 12 см.

В течение всего первого периода происходит тщательный мониторинг состояния женщины и ребенка: проверяется пульс, артериальное давление, температура, характер влагалищных выделений.

Период изгнания

Является этапом непосредственного появления малыша на свет, для чего он должен пройти через замкнутое тазовое кольцо и узкие родовые пути. Период изгнания длится в среднем от получаса до часа и занимает от 6 до 10 потуг у впервые беременных женщин.

Начинается с момента полного раскрытия шейки матки и завершается непосредственно изгнанием ребенка. В этот период активно сокращаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы, которые помогают вытолкать ребенка.

Существуют такие основные варианты положения женщины:

1. Горизонтальное на спине. Является не совсем удобным и физиологичным для женщины, ребенка, затрудняет сократительную деятельность матки. Однако такое положение является самым частым в акушерстве, так как при нем удобно контролировать течение родов.
2. Вертикальное положение. Является более удобным для растяжения промежности, благодаря чему роды проходят быстрее. Однако в этом положении нельзя контролировать состояние промежности, чтобы предотвратить разрывы, также сложно выводить головку ребенка.

Альтернативными положениями можно назвать роды в воде, а также на специальных креслах.

Когда малыш появляется на свет, пуповину перерезают не сразу, так как часть крови находится в плаценте, потому нужно подождать несколько минут, пока кровь отпульсирует и вернется к ребенку.

Также ни в коем случае нельзя поднимать малыша над уровнем родильной кушетки, пока пуповина не перерезана, иначе начнется обратный ток крови к плаценте.

Продолжительность последового периода

Заключительный этап родов начинается от момента появления малыша на свет до рождения плаценты. Обычно это происходит в течение 2-3 сокращений матки.

Обычно длительность данного этапа не превышает 30 минут.

Состоит из таких стадий:

• отслоение плаценты;
• выход плаценты с пуповиной и околоплодными оболочками.

Отклонения от нормы и возможные последствия

Вышеописанный вариант появления малыша на свет является физиологичным, правильным и наиболее благоприятным для состояния мамы и ребенка. Однако иногда акушерам предстоит иметь дело с патологическими родами: стремительными или затяжными.

Стремительные роды

Может сложиться ошибочное мнение, что чем быстрее рождается ребенок, тем лучше для него и для женщины. Однако опережение событий при появлении малыша на свет очень опасно, ведь во время самого длинного первого этапа происходит тотальная подготовка женского организма.

Выделяется ряд гормонов, которые запускают схватки, способствуют расслаблению мышц, обезболивают, также раскрываются кости тазового дна, а плод принимает необходимое положение для плавного появления на свет.

Роды называются стремительными, если проходят менее чем за 6 часов у первородящих женщин и за 2-4 часа у повторнородящих. Распознать стремительные роды можно по таким признакам:

• частые и болезненные схватки, длительность мышечного сокращения составляет около 10 секунд, частота — 3-5 раз за 10 минут;
• учащенный пульс;
• тяжелое, учащенное дыхание.

Среди причин данного явления врачи выделяют такие:

• генетическая предрасположенность;
• возраст менее 18 или старше 30 лет;
• наличие любых гинекологических болезней;
• аборты в анамнезе;
• неврозы, психозы и повышенная возбудимость;
• любые нарушения при вынашивании беременности.

Быстрый родовой процесс сопряжен с огромными рисками, прежде всего, для здоровья женщины:

• разрыв тканей шейки матки, наружных половых органов и промежности является самым легким последствием;
• расхождение тазовых костей;
• отслойка или задержка плаценты.

Но для ребенка риски при быстром появлении на свет не меньшие:

• возможно повреждение головки, позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
• гипоксия головного мозга;
• внутриорганные или мозговые кровоизлияния.

Затяжные роды

Затяжной родовой процесс также является патологическим отклонением. Длительность его определяется по-разному — в последнее время наблюдается тенденция ко все большему сокращению продолжительности родов, потому затяжными могут считаться такие роды, которые длятся более 18 часов у первородок и 12 часов у женщин, рожающих повторно.

Затяжными называются роды, наступающие в положенный срок, начинающиеся с хороших нарастающих схваток, которые по разным причинам ослабевают или прекращаются вовсе.

При слабой родовой деятельности ребенок застревает в узких родовых путях, при этом на его головку и тело происходит сильное давление. Сама роженица сильно устает при длительном процессе. Причин у слабой родовой деятельности множество:

• заболевания эндокринной системы (в том числе лишний вес);
• возраст до 18 лет или после 30;
• аборты в анамнезе;
• воспалительные недуги репродуктивной системы;
• многоводие в нынешней беременности или в анамнезе.

Существуют также и другие причины слабой родовой деятельности, результат которых одинаковый — уменьшается выработка гормона окситоцина, который является стимулятором схваток. В случае, если с самого начала схватки слабые и редкие, не нарастают, тогда говорят о первичной слабости родовой деятельности.

Опасность затяжных родов:

• повышение риска инфекционного заражения;
• сдавливание головки плода с нарушением кровообращения в мозге;
• повышенная травмоопасность для женщины;
• опасность задержки в матке плаценты;
• повышается риск послеродового кровотечения.

Когда длительность первого или второго родового периода превышает допустимые нормы, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности при помощи медикаментозных препаратов на основе окситоцина.

Если же ребенок уже находится в родовых путях, для родовспоможения в акушерской практике используются специальные щипцы или вакуумный экстрактор.

Особенности вторых, третьих и последующих родов

Вторые, третьи и последующие роды отличаются от первых в силу как физических, так и психологических факторов. Повторнородящая женщина зачастую более спокойна, уверена и расслаблена.

Она осознает, что будет происходит в ближайшие часы, потому уровень стресса и волнения ниже.

Сколько длятся вторые роды

С физиологической точки зрения вторые роды проходят легче в силу таких изменений и факторов:

• внутреннее и наружное кольцо зева раскрываются одновременно;
• большая рыхлость и эластичность шейки матки;
• раскрытие зева происходит за 6 часов;
• изгнание плода протекает за 15 минут;
• болевые ощущения менее выражены в сравнении с первыми родами.

Сколько длятся третьи и последующие роды

Если в первый и второй раз женщина рожала самостоятельно, а не посредством КС, то третьи роды в большинстве случаев проходят еще быстрее: в среднем весь процесс занимает у женщин 4-5 часов. Шейка матки к тому времени становится очень эластичной и натренированной, потому ее раскрытие проходит максимально быстро.

Однако стоит учитывать, что к моменту третьих родов повышается вероятность набора лишнего веса, что очень негативно сказывается на протекании процесса. Также к моменту третьей беременности мышечный аппарат матки и передней брюшной стенки растягивается и менее эффективно сокращается.

Приблизительно в 1/3 случаев схватки значительно ослабевают в момент, когда ширина зева достигает 5 см. В таком случае применяется медикаментозная стимуляция. Если имеются патологии репродуктивной сферы, может достаточно затруднительно и болезненно выходить послед.

Кесарево сечение: отличительные особенности и продолжительность

Проведение КС всегда имеет медицинские основания и никогда не проводится по желанию женщины.

Видео: когда нужно делать кесарево сечение Существует два вида операции: плановый и экстренный, что и определяет длительность всего процесса.

При плановом КС дата операции назначается заранее, за некоторое время женщина помещается в стационар для обследования.

В день операции ей делают клизму, затем вводят эпидуральную анестезию (реже общий наркоз), которая начинает действовать уже спустя 15-30 минут.

Сама операция занимает от 20 до 40 минут, причем малыш появляется на свет уже спустя 5-10 минут от начала КС. Остальное же время занимает наложение швов на матке и передней стенке брюшины.

В экстренных случаях длительность кесарева сечения зависит от многих факторов. Иногда операцию назначают, когда в процессе родов оказывается, что таз женщины слишком узкий. Тогда длительность самой операции не меняется, но к ней прибавляется время всего первого этапа родов.

Если ситуация критическая, эпидуральную анестезию могут заменить на общий наркоз или спинальную анестезию, которые начинают действовать в максимально короткие сроки. Длительность физиологических родов отличается у женщин, беременных впервые и повторно, а также зависит от многих индивидуальных физических и психологических факторов.