Сколько можно делать стимуляцию овуляции

Нашей крохе 4 года и уже год пытаюсь забеременеть вновь, но не выходит. В прошлом месяца сделала стимуляцию овуляции (клостил бегит + укол ХГЧ). Все прошло хорошо, фолликул лопнул, овуляция была. Однако желаемая беременность не наступила. Сколько раз за всю жизнь можно делать такую стимуляцию? Может снова повторить? Девочки, кто сталкивался с такой проблемой?

Ваша почта:

Надеюсь, что Вы не сами делали стимуляцию и направлял Ваш лечащий врач. Просто очень много случаев, когда девушки самостоятельно начинают принимать такие препараты, разочаровавшись в нашей медицине и врачах, соответственно.

Первое, что мне приходит в голову – проблема кроется вовсе не в выходе яйцеклетки. Не знаю, проверяли Вы непроходимость труб и как растет эндометрий. Но так же нужно проверить и мужа, сделать спермограмму. Да, одного раза в некоторых случаях мало. Вообще разрешается делать стимуляцию подобными препаратами только 3 месяца подряд – один цикл. Если беременность не наступила, нужно прекратить стимулировать и искать проблему, я имею ввиду проходить обследование дальше. Перерыв должен составлять около полугода. За всю жизнь разрешается делать только 5 таких циклов. Но помните, что клостил бегит подавляет эндометрий, и если все же произойдет оплодотворение, то оплодотворенной яйцеклетке не будет к чему прицепиться. Соответственно, нужно назначать еще и препараты, которые стимулируют рост эндометрия. Как видим, это довольно серьезная процедура и она требует грамотного подхода.

Моя сестра первую беременность получила в результате такой стимуляции на второй месяц после начала приема. Но когда стала планировать второго ребенка, то уже эти таблетки не помогли, фолликул так и не созрел. Пропила 3 месяца и результата никакого, сейчас отдыхает.

У меня от приема клостила образовались кисты, как сказал врач перестарались. Я тогда была еще молода и не понимала, что если циклы у меня овуляторные, тогда такой препарат запрещено принимать. Но врач назначил и я, не перестраховавшись, стала принимать. Пропила один месяц и УЗИ показало огромные фолликулы, которые так и не вышли, а переросли в кисты. Отходила от такого я очень долго и больше не принимала клостил бегит.

Ответ на Ваш вопрос – повторить стоит, но если Вы на 100% уверены, что проблема только в ановуляторных циклах, в противном случае стоит сменить врача.

Я вот тоже стимулировалась два месяца подряд. Первый раз по 1 таблетке в течении 5 дней. Во втором – по 2 таблетки на такой же период. Когда доктор мне назначил – даже и не думала его проверять. Пропила, бегала на УЗИ, все контролировала, вроде ничего не мешало мне забеременеть – но не вышло. И только сейчас меня направили на проверку проходимости маточных труб. А нужно же было до стимуляции.

Ну конечно же до стимуляции. Прежде нужно исключить наличие других заболеваний и стимулировать только тогда, когда самая главная причина – отсутствие овуляции. Но многие врачи без разбору сразу назначают данные таблетки, которые не очень хорошо могут повлиять на состояние пациента.

Метод стимуляции овуляции – это прием особых гормональных препаратов по специальной схеме, имитирующей естественный цикл, которая приводит к «встряске» организма, заставляя яйцеклетку созреть и произойти овуляции. Применяется данный метод очень часто и эффективность составляет 70%. Показан в случае, когда у женщины в яичниках формируются здоровые яйцеклетки, но по разным причинам они не могут дозреть до положенного размера. Частенько подобное связано с недостаточным или избыточным весом.

Такой метод применяется в том случае, если он полностью обоснован. Должна быть точно известна причина бесплодия и доказано отсутствие у нее овуляции. Вмешательство довольно серьезное, ведь корректируется гормональная система женщины, поэтому применять ее много раз недопустимо. Поэтому для начала нужно пройти всестороннее обследование не только самой женщины, но и ее партнера. Таким образом, надо точно убедиться в том, что проблема в женщине и в отсутствии овуляции.

Данный метод противопоказан в случае, если при обследовании обнаружены в яичниках у женщины яйцеклетки дефектные вследствие генных или хромосомных проблем, болезней и из такой яйцеклетки родится больной ребенок. В этом случае надо использовать донорские яйцеклетки, которые полностью здоровы, а вынашивать будет сама женщина.

Нельзя проводить стимуляцию, если присутствуют воспаления в области малого таза, нарушен гормональный фон, в этом случае надо провести лечение. Существуют также и ограничения по возрасту. Нужно обязательно провести УЗИ-исследования различных органов, сдать анализы на инфекции и т.д. Исходя из всех ограничений, только врач должен решать, можно ли проводить данную процедуру или нет.

Подобную стимуляцию овуляции разрешается проводить не более 3-5 раз в жизни женщины. Особенно, если повышались дозы препаратов. Злоупотребление приводит к раннему истощению яичников и раннему климаксу. К тому же, если попытки закончились неудачей, то, скорее всего, проблема в другой сфере и это надо выяснять. Ведь истощенные яичники приведут к полному бесплодию и другие методы лечения будут бесполезны. Кроме того, метод стимуляции овуляции не является стопроцентным и опускать руки не стоит.

Непременное условие для наступления беременности – овуляция. Не так давно отсутствие овуляции (ановуляторный цикл) значило только одно: бесплодие. Сегодня медики успешно стимулируют овуляцию, подбор схемы происходит индивидуально, с учетом анамнеза и физиологических особенностей каждой женщины. Однако есть и общие этапы: давайте разберемся, когда врач может прибегнуть стимуляцию овуляции, какие обследования нужно пройти до этого, и какова эффективность этой процедуры.

Овуляция и ее отсутствие

Раз в месяц несколько яйцеклеток из огромного резерва в яичниках женщины «просыпаются» под действием гормонов и начинают расти. Это старт менструального цикла (обычно он совпадает с первым днем менструального кровотечения). Через неделю-полторы среди них выделяется доминантный фолликул, иногда два или три, размер которого больше, чем у остальных и достигает 15–20 мм. Через несколько дней яйцеклетка полностью созревает, и тогда оболочка фолликула разрывается. Это высвобождение полностью созревшей яйцеклетки и называется овуляцией.

Далее яйцеклетка попадает в брюшную полость и сразу – в маточную трубу, где на протяжении суток ожидает судьбоносной встречи со сперматозоидом. Если ее не происходит – не случается и оплодотворения, яйцеклетка погибает и матка отторгает внешний слой эндометрия. Начинается менструация, цикл повторяется с начала.

” Овуляция не обязательно происходит в каждом менструальном цикле; так, организм может «отменить» потенциальное оплодотворение, если в течение месяца женщина испытывала серьезные физические или психологические нагрузки, а также перенесла серьезное заболевание.

Однако если овуляции не происходят на протяжении полугода, то можно предположить наличие ановуляторного цикла.

Выходом из этой ситуации (и, соответственно, решением проблемы бесплодия) может стать стимуляция овуляции. Ее суть – выяснить причину, которая не позволяет яйцеклетке созреть и дойти до стадии овуляции, и воздействовать на яичники определенными лекарственными препаратами, которые вместо гормонов «подтолкнут» яйцеклетку к росту.

Ановуляторное бесплодие может быть вызвано:

избыточной или, напротив, недостаточной массой тела женщины.

Если бесплодие обусловлено этими факторами, врач может предложить стимуляцию овуляции. Также овуляцию стимулируют, если проводится подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (для отбора нужно как можно больше одновременно вызревших яйцеклеток), а также при бесплодии, причины которого не удалось выяснить.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Перед тем как приступить к стимуляции овуляции врач в обязательном порядке проведет ряд исследований, поскольку существует целый ряд противопоказаний для этой процедуры.

воспаления органов малого таза, в первую очередь – яичников;

нарушение проходимости маточных труб (если стимуляция овуляции проводится не с целью забора яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения);

серьезные гормональные нарушения, которые могут усугубиться из-за медикаментозной стимуляции овуляции.

Относительное противопоказание – невысокий овариальный резерв, то есть малое количество яйцеклеток, которые в принципе могут вызреть до стадии овуляции. Обычно к группам риска относят женщин после 35 лет и тех, кто перенес хирургическое вмешательство на яичниках, – в этом случае активное вмешательство может преждевременно истощить яичники и, по сути, приблизить менопаузу.

Перед тем, как врач примет решение о стимуляции, будущей маме придется пройти следующие медицинские обследования:

УЗИ органов малого таза и молочных желез;

исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб (либо лапароскопия, либо рентгеноскопии с контрастным веществом);

фолликулометрия (т.е. ультразвуковое исследование роста фолликулов на протяжении одного менструального цикла).

анализ крови для определения уровня: женских половых гормонов (эстроген, прогестерон), лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона.

В результате врач сможет с высокой степень вероятности определить, связано ли бесплодие с отсутствием овуляции (и почему она отсутствует), или вызвано какими-то другими причинами (и стимулировать овуляцию бесполезно и даже вредно).

Если требуется именно стимуляция овуляции, то до ее начала нужно пройти те же процедуры и анализы, что и при подготовке к беременности, ведь стимуляция должна привести именно к этому приятному результату.

осмотр терапевта, который определит, нет ли противопоказания для беременности на данный момент (из-за заболеваний, не связанных с репродуктивной системой);

анализ крови на антитела к ВИЧ и RW;

посевы на наличие кандидоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза и гарднереллы (или ПЦР-анализ для определения последних).

определение антител к краснухе, токсоплазмозу, хламидии, цитомегаловирусу (TORCH-комплекс).

Подбор схемы стимуляции овуляции

Важно! Подбор схемы стимуляции может осуществлять только врач; прием гормональных препаратов возможен только при непосредственном контроле врача!

Для стимуляции овуляции применяется множество средств, но все их по принципу действия можно разделить на четыре группы:

угнетающие производство эстрогена (уровень фолликулостимулирующего гормона, ФСГ, при этом приближается к норма), например, «Дюфастон», «Клостилбегит»;

непосредственно повышающие уровень фолликулостимулирующего гормона, например, «Пурегон»;

содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, например, «Пергонал», «Менопур»;

средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула, например, «Прегнил».

Врач не обязательно будет использовать средства из одной группы; возможно, в вашем случае будет лучше скомбинировать несколько средств. Специалист примет решение, исходя из вашего гормонального фона, общего состояния здоровья и успешности предыдущих стимуляций, если вы пробуете забеременеть таким образом не в первый раз.

Сколько раз можно стимулировать овуляцию

” Важно! Стимуляция овуляции – это истощающая яичники процедура, поэтому нельзя повторять эту процедуру бесконечно. Среди специалистов есть правило: гиперстимуляция яичников проводится не более 5-6 раз.

Как долго длится стимуляция яичников

В зависимости от выбранной схемы лечения длительность приема препаратов может разниться от 8–10 дней (ультракороткий протокол) до нескольких месяцев (если потребуется, к примеру, лечение эндометриоза). В целом различают протоколы:

ультракороткий – стимуляция длится 8-10 дней;

короткий – стимуляция длится от 10 до 17 дней;

Короткие протоколы проводятся в рамках естественного менструального цикла женщины. При этом одновременно подавляется выработка ЛГ и увеличивается содержание ФСГ. Основная проблема – избежать спонтанной овуляции.

• длинный – стимуляция длится 3-4 недели;

Длинный протокол предусматривает последовательное применение препаратов; сперва подавляющие выработку ЛГ гормона, затем, при максимальном снижении уровня лютеинизирующего гормона, – препараты стимулирующие рост фолликулов в яичниках.

Осложнения процедуры стимуляции овуляции

Прием гормональных препаратов может сопровождаться неприятными ощущениями: субъективным ощущением «приливов» – когда внезапно становится жарко, краснеет лицо и усиливается потоотделение; головной болью, бессонницей, небольшими болями в пояснице или в животе.

” Так же некоторые медикаменты могут влиять на настроение – порой будущие мамы жалуются на чувство необоснованной тревоги и повышенную слезливость.

Как правило, однократная стимуляция овуляции не оказывает серьезного влияния на здоровье, однако если проводится несколько процедур, особенно с небольшими перерывами, то риск осложнений значительно возрастает.

В первую очередь это уже упоминавшееся истощение яичников, а также:

возникновение кисты яичника (возможно и такое серьезное осложнение, как разрыв кисты яичника);

набор лишнего веса;

проблемы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, затяжная диарея;

асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Наконец, после столь активного вмешательства гормональный фон может достаточно долго приходить к исходному состоянию.

Эффективность стимуляции овуляции

Успешность стимуляции овуляции зависит от множества факторов – от состояния здоровья женщины до опыта специалиста, подбирающего протокол стимуляции. Однако статистически в трех из четырех случаев стимуляция овуляции все же «срабатывает», то есть происходит созревание как минимум одной яйцеклетки.

” Только у 15 женщин из ста после стимуляции овуляции наступает естественная беременность, что говорит о возможном наличии других репродуктивных проблем, которые не удается выявить при медицинском обследовании.

Учитывая то, что стимуляция – вовсе не безобидная процедура, сразу обсудите со своим лечащим врачом перспективы участия в программе экстракорпорального оплодотворения.

Если же вы все-таки попали в 15% счастливиц, кому стимуляция овуляции сразу же помогла забеременеть, спешим вас обрадовать: здоровье малыша, зачатого после стимуляции, совершенно никак не отличается от здоровья ребенка, чье зачатие произошло без медицинского вмешательства!

Сегодня медицина решает практически любые сложности, связанные с бесплодием. Если в яичниках плохо созревают яйцеклетки — это не является проблемой.

Современное разнообразие препаратов, которые стимулируют овуляцию, велико. Врачи подбирают соответствующие медикаменты индивидуально для каждой женщины, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие и рождение здорового потомства.

Стимуляция овуляции для зачатия

Стимуляция назначается только при наличии у женщины прямых показаний к этой процедуре. Если репродуктивная система женщины находится в состоянии нормы, овуляция происходит ежемесячно, что является хорошим прогнозом для оплодотворения.

Для начала стоит разобраться, что такое овуляция и как она происходит. Для созревания яйцеклетки нужно много времени. Целый месяц организм готовится, чтобы «выпустить готовый материал» к зачатию. В яичниках девушки на протяжении 30 дней в фолликулах созревают яйцеклетки, которые увеличиваются до 15-20 мм в диаметре. Затем самый жизнеспособный фолликул разрывается, из него выходит созревшая яйцеклетка, которая перемещается в матку и ждет оплодотворения.

Иногда таких клеток яичники выбрасывают сразу несколько. В этом случае рождаются близнецы или двойня, а также может развиться многоплодная беременность. На протяжении суток созревшая яйцеклетка находится в полости матки и сохраняет свою жизнеспособность. Оплодотворение возможно в течение этих 24 часов. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает.

Стимуляцию овуляции назначают в том случае, если выработка фолликулов работает неправильно, или же яичники вовсе их не продуцируют. При этом забеременеть невозможно, пока репродуктивную систему женщины не приведут в действующее состояние.

Зачем

Неправильное функционирование репродуктивной системы не дает женщине самостоятельно забеременеть и выносить ребенка.

Проблема, которая заключается только в созревании фолликулов, быстро и легко решается. Главное — обратиться к специалисту и пройти обследование для точного диагноза.

Если у женщины яйцеклетки не успевают созревать или погибают еще до момента выхода в матку — это повод для проведения стимуляции яичников. Препараты снабжают организм недостающими элементами для репродуктивной функции, что значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Перед стимулированием доктор в обязательном порядке назначает пациентке ряд тестов, которые помогут выявить причину невозможности зачатия:

1. Осмотр терапевта на наличие заболеваний, при которых беременность противопоказана.
2. Лапароскопия или рентгеноскопия. Эти процедуры проводятся для исключения непроходимости фаллопиевых труб.
3. ЭКГ.
4. УЗИ органов малого таза, а также молочных желез.
5. Мазок для выявления половых инфекций.
6. Анализ на наличие воспалительных процессов в органах малого таза.
7. Анализ на несовместимость с партнером.
8. Осмотр эндокринолога.
9. Посещение психолога для исключения психологического бесплодия.

Помогает ли

При приеме медикаментов в яичниках происходит созревание не одной, а одновременно нескольких жизнеспособных яйцеклеток. Это увеличивает шансы на оплодотворение. Стимуляцию назначают, если у женщины проводится ЭКО, или выявлены следующие состояния:

• поликистоз яичников;
• гормональный дисбаланс, который корректируется только стимулированием;
• недостаточная или избыточная масса тела;
• бесплодие неясного генеза.

Стимуляция помогает произвести здоровые, готовые к оплодотворению яйцеклетки. На протяжении полугода женщине проводят стимуляцию. За этот промежуток времени у 85% пациенток наступала беременность, 70% пациенток из этого числа успешно выносили и в дальнейшем родили здоровых детей.

Чем стимулируют для планирования беременности

После проведения анализов становится ясно, какого именно гормона вырабатывается недостаточно для созревания яйцеклеток. В зависимости от результатов назначат препараты, которые будут восполнять недостающий элемент. Возможно стимулирование и народными средствами.

Препараты для стимуляции яичников

В арсенале врачей существует 4 типа стимулирующих лекарственных средств:

1. Гормональные препараты, которые стимулируют разрыв фолликула и своевременный выход яйцеклетки. К таким медикаментам относятся: «Хорагон», «Профаза», «Овитрель».
2. Лекарства, которые повышают уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и параллельно снижают уровень гормона эстрогена. Препараты: Дюфастон, Клостилбегит.
3. Препараты, которые только повышают уровень ФСГ до нужного уровня: Пурегон, Кломид.
4. Медикаменты, которые содержат фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны: Меноган, Менопур.

Народные средства

Чтобы зачать ребенка пары нередко прибегают и к народной терапии. Самыми популярными травами, которые благоприятно воздействуют на женскую репродуктивную систему, являются:

1. Шалфей. Эту траву не зря называют «фитогормон». В шалфее содержится достаточно веществ, которые положительно влияют на детородную функцию. В этом растении большое количество гормона эстрогена. Прием шалфея помогает яичникам продуцировать фолликулы и созревшие яйцеклетки. Начиная с 7 дня цикла, принимают отвар шалфея в течение 10 дней 4 раза в сутки по 50 грамм. Одну столовую ложку шалфея заливают кипятком и настаивают на протяжении 2 часов. Затем процеживают, и продукт готов к употреблению.
2. Алоэ. Это растение также славится своими лечебными свойствами, в том числе для стимуляции яичников. Срезанный лист алоэ кладут в холодильник на 5 суток. Затем обрезают шипы и нарезают мелкими кусочками. К этой кашице добавляют немного меда, растительного масла и смальца.

Сколько раз можно стимулировать яйцеклетки

Врачи не рекомендуют стимулировать яичники более 6 раз. Иначе процедура может привести к их истощению и, как следствие, неправильной работе в дальнейшем. За несколько курсов стимуляции беременность наступает в 85% случаев. В противном случае подбирают альтернативный вариант для зачатия ребенка.

Как стимулируют

Стимуляцию яичников можно проводить как народными средствами, так и медикаментозными препаратами. Врач подбирает оптимальный вариант для каждой пациентки индивидуально. Именно поэтому стоит обратиться к профильному доктору для положительного результата стимуляции.

В зависимости от сложности ситуации прием препаратов может быть назначен на длительный срок до приведения недостающих гормонов в норму. Параллельно с приемом медикаментов женщина будет повторно сдавать анализы на гормоны.

Некоторые врачи советуют принимать отвары трав, если не видят серьезных нарушений в работе репродуктивной системы.

Когда у женщин наступает беременность

Как правило, стимуляция яичников дает положительный результат в большинстве случаев. Практика показывает, что уже при второй или третьей стимуляции удается забеременеть и выносить здорового ребенка.

В случаях, когда яичники работают не должным образом, назначаются препараты для восстановления нормальной детородной функции. Такое лечение будет продолжаться до полугода, в зависимости от сложности ситуации пациентки.

Можно ли забеременеть сразу

Если других серьезных проблем со здоровьем, осложняющих возможность зачатия, у пациентки нет, после выхода готовой яйцеклетки беременность возможна. В таких случаях женщине назначают недостающие гормоны. На момент созревания яйцеклетки никаких отклонений в состоянии репродуктивной системы не должно наблюдаться. После первой стимуляции беременность наступает у 10-15% пациенток.

Базальная температура

Врачи советуют девушкам вести график базальной температуры. По такому календарю возможно определить день овуляции.

Благоприятным периодом для зачатия будет день, когда базальная температура достигнет отметки 37С на градуснике. Если за несколько месяцев температура не повышалась до такой цифры — стоит обратиться к доктору для обследования и назначения лечения.

Стимуляция овуляции — это необходимая процедура для пар, которые хотят завести ребенка, но не могут забеременеть. После восстановления уровня гормонов до нужного количества, долгожданная беременность наступает.

Полезное видео