Сколько выделяются лохии после родов

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

• Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
• Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
• Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
• Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Неизбежные лохии после родов являются раневым отделяемым из матки. После беременности женский организм восстанавливается, а травмированные стенки матки заживают. В результате орган начинает восстанавливаться и по размеру становится таким же, как и до беременности. Его верхняя поверхность заживает, а область скрепления стенки влагалища с плацентой затягивается. Таким образом, причиной лохий, появившихся после родов, является:

• восстановление полости матки;
• очищение от плодных оболочек.

Матка сжимается и выбрасывает ненужные ей ткани, которые стали токсичными. Выделения похожи на менструальные, но состоят из других веществ. Это обрывки оболочки полости матки, сукровица, остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, кровь.

Сразу после родоразрешения всю поверхность матки покрывает большая рана. Поэтому могут выделяться кровяные сгустки и кровь. Переживать не стоит, поскольку таким образом организм самостоятельно очищается и восстанавливается.

Неважно, сколько времени после родов будет длиться выделение лохии. На протяжении всего периода женщине нужно внимательно наблюдать за их консистенцией и цветом, потому что только так можно отследить восстановление матки и всего организма. Также узнай что взять с собой в роддом и что такое амниотомия.

Если лохии отличаются от тех, которые должны быть по норме, это свидетельствует о послеродовых осложнениях. Да, первые несколько дней после родов женщина находится в больнице, поэтому врачи отслеживают продолжительность лохий. Но затем ее выписывают домой, поэтому ей придется самостоятельно следить за характером выделений.

В норме послеродовые лохии наблюдаются 6-8 недель. Допустимые отклонения – 5-9 недель. В ином случае нужно обращаться к врачу. Можно посмотреть фото лохий, чтобы знать, как они выглядят после родов.

Продолжительность восстановления матки

Мы выяснили, сколько в среднем по времени идут лохии после прошедших родов, однако они бывают нескольких разновидностей. От этого также зависит их продолжительность.

Они появляются в процессе заживления внутренней поверхности матки

Активная фаза длится около трех недель. На протяжении этого времени наблюдается несколько видов выделений.

1. Красные. Идут примерно 3-4 дня после появления малыша на свет. Они доставляют дискомфорт женщине, потому что очень обильные. Цвет выделений ярко алый, поскольку в остатках нежизнеспособных тканей присутствует большое количество эритроцитов – красные кровяные тельца. Также могут выделяться сгустки бурой крови. Выделения должны закончиться на 4 день. При этом женщина меняет одну прокладку за час. Если же приходится менять чаще, нужно позвонить врачу. После родов гинеколог обычно консультирует женщину о том, сколько по времени идут лохии, поэтому будущей маме не сложно ориентироваться.
2. Серозные. Длятся с 4 по 10 день и не такие обильные, как красные. Цвет выделений розовато-коричневый или бурый, поскольку в выделяемых веществах присутствует большое число лейкоцитов. Обычно красные сгустки уже не появляются, а наблюдаются лишь сукровично-серозные выделения.
3. Белые. Они не причиняют женщине дискомфорт и длятся на протяжении 20 дней. В норме выделения должны быть без кровянистых сгустков, резкого запаха. Они желтоватого или беловатого цвета, почти прозрачные, мажущего характера.

Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймете, когда нужно обращаться к специалисту за помощью. Объем выделений со временем начинает уменьшаться, а уже на 3 неделе они не доставляют дискомфорта, потому почти незаметные и очень малые по объему. Обычно к 6 неделе из шейки матки выделяется стекловидная слизь с кровянистыми вкраплениями, на этом организм заканчивает свое восстанавливает. При этом продолжительность выделений не зависит от того, первая у вас беременность или же вторая.

При осложнениях необходимо проконсультироваться у врача

Когда нужно обращаться к врачу

Если вы точно знаете, когда после родов должно закончиться выделение лохий, отследить возможные нарушения будет проще. Записываться на прием к врачу нужно в следующих случаях.

1. Выделения длятся слишком долго или же их количество стало довольно большим. Подобное кровотечение возможно из-за того, что в матке остаются части последа, поэтому она не может нормально сократиться. В этом случае женщине придется удалять остатки плаценты в стационаре. Процедура безболезненная за счет внутривенного наркоза.
2. Кровяные выделения прекратились, хотя вы точно знаете, сколько дней после прошедших родов должны идти лохии. Остановка выделений свидетельствует о возможном скоплении лохий в полости матки. Если их не удалить, есть риск развития эндометрита.

Эндометрит развивается, если после родов лохии выделяются с гноем, и имеют неприятный, резкий запах. Женщина замечает ухудшение самочувствия:

• болит низ живота;
• повышается температура.

В этом случае нужно срочно звонить специалисту или вызывать скорую помощь. Иногда из влагалища появляются творожистые выделения. Это может свидетельствовать о появлении кандидоза. Если его не залечить, есть риск развития сильной инфекции.

Неважно, сколько времени уже идут лохии после первых или вторых родов. Если возникло сильное кровотечение, следует сразу же звонить в скорую помощь. В этом случае женщине показана госпитализация.

Только внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за выделениями и своевременное реагирование на их изменение поможет избежать серьезных осложнений. Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться с врачом, чем впоследствии лечиться от неприятных болячек.

Не игнорируйте правила гигиены, которые особенно важны для благополучного завершения послеродового периода.

Если произошёл рецидив

Иногда бывает и так, что после родов лохии сначала закончились, а затем снова начались. Если спустя 2 месяца наблюдается алое отделяемое из влагалища, причиной может стать:

• восстановление менструального цикла;
• разрыв швов после сильных эмоциональных или физических нагрузок.

Рекомендуют покупать гигиенические средства с гладкой нетканой поверхностью

Когда вы знаете, как долго после прошедших родов могут идти лохии, но внезапно они возвращаются через 2-3 месяца, нужно смотреть на их характер. Иногда таким образом выходят остатки плаценты или эндометрия. Если выделения темного цвета со сгустками, но без гноя и резкого гнилостного запаха, все должно закончиться без осложнений.

Неважно, сколько по времени уже выходят лохии после рождения ребенка. Если вы заменили один из данных симптомов, придется пройти обследование. Вполне вероятно, что у вас начался воспалительный процесс. Его лечат либо выскабливанием, либо антибиотиками. Узнай необходима ли клизма перед родами.

Кроме того, когда выделения проходят, а затем наступают снова, есть риск развития воспалительного процесса в матке. Тут вам поможет только врач. Он проведет обследование и выяснит причину произошедшего. Возможно, у вас устанавливается новый менструальный цикл. Но в худшем случае потребуется медицинское вмешательство.

Об авторе: Боровикова Ольга

На протяжении девяти месяцев беременности у женщины отсутствует менструация. И уже после родов для женского организма наступает период восстановления, во время которого появляются обильные кровянистые выделения. Что же это: проявление месячных или последствие родового процесса?

Послеродовые выделения: описание, продолжительность, состав

Сразу после родов организм женщины начинает процесс восстановления, неотъемлемой частью которого является выделение лохий.

Что такое лохии

Лохии — это кровянистые выделения из влагалища женщины, которые начинаются сразу после родоразрешения и продолжаются до полного восстановления повреждённых тканей матки.

После родов плацента, которая необходима для внутриутробного развития ребёнка, больше не нужна в женском организме, поэтому она начинает отслаиваться. Вследствие этого процесса образуется рана на поверхности матки. Именно в этот период и начинается выделение лохий, способствующих очищению матки от лишних веществ, накопившихся во время беременности.

Продолжительность выделений

Продолжительность послеродовых выделений зависит от следующих факторов:

• вес ребёнка (крупные дети способствуют сильному перерастяжению органа);
• количество околоплодных вод;
• количество родов;
• свёртываемость крови (низкая свёртываемость подразумевает более длительный процесс восстановления);
• наличие осложнений в виде хронических очагов инфекции;
• способ родоразрешения;
• кормление грудью (при кормлении восстановительный период проходит быстрее).

Акушеры перед выпиской роженицы должны осведомить её о продолжительности лохий, т. к. именно этот фактор показывает, каким образом проходит восстановительный период. Нормой считается прекращение выделений на 6–8-й неделе после родов. Интервал прекращения выделений от 40 до 62 дней считается несущественным отклонением от нормы. В этом случае молодой маме обязательно нужно следить за характером выделений.

Опасным симптомом считаются лохии, продолжающиеся менее 5 недель или дольше 9. Если выделения прекратились раньше срока нормы, женщине требуется обязательный медицинский осмотр для исключения или подтверждения скапливания выделений в организме. Ещё большую опасность несут длительные лохии. Это явление часто представляет собой маточное кровотечение или расхождение послеродовых швов.

Видео: сколько в норме должны продолжаться лохии

Состав и характер лохий

Как заботливая мама и жена отслеживает состав продуктов для питания семьи, так же женщина должна следить и за составом лохий.

Характер лохий меняются в зависимости от их продолжительности. Нормальным считается следующий сценарий:

1. Первые 2–3 дня после родов идут кровянистые выделения из-за лопнувших сосудов. Затем матка начинает заживать, и открытых кровотечений уже не должно быть.
2. В первую неделю обычно идут выделения со сгустками — так выходит отмерший эндометрий и остатки плаценты. Также в этот период могут идти слизистые выделения — это выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода.
3. Через неделю сгустков и слизи уже не будет, лохии станут более жидкими.
4. Спустя 5–6 недель после рождения малыша лохии проявляются как мазки, которые обычно бывают при менструации, но уже со свернувшейся кровью.

После родов женщине обязательно нужно отслеживать характер и состав выделений, чтобы в случае провления тревожных симптомов сразу обратиться за помощью к врачу

Если молодая мама заметила примесь гноя в выделениях, ей необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Гнойные выделения свидетельствуют о наличии воспаления эндометрия. Как правило, этот процесс сопровождается жаром, резкой болью в области поясницы и матки, а лохии имеют неприятный запах и зеленовато-жёлтый оттенок.

Патологией являются прозрачные, водянистые лохии. В таком виде выходит жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов, которая просачивается через слизистую оболочку влагалища. При заживлении раневой поверхности в полость матки попадает часть плазмы и лимфы — эта ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.

Характеристики лохий

Кроме состава, послеродовые выделения имеют и другие характеристики, по которым можно установить, как проходит восстановительный период женщины и нет ли осложнений. К таким характеристикам относятся цвет, запах и количество выделений.

Женщине необходимо отслеживать не только состав лохий, но и их цвет. Оттенок выделений в течение трёх дней после родов имеет ярко-алый цвет, так как кровь ещё не свернулась. Далее на протяжении двух недель идут красно-коричневые лохии, в последующее время они становятся светлее и прозрачнее. К завершению выделений лохии могут быть чуть мутноватые с жёлтым оттенком. Другой цвет лохий говорит о явном отклонении от нормы и может быть симптомом послеродовых осложнений и заболеваний.

Постепенно цвет лохий тускнеет — от ярко-красного в первые дни после родов до розоватого и практически прозрачного к 6-й неделе

Послеродовые выделения могут быть следующих цветов:

• жёлтый — в зависимости от оттенка характеризует разные процессы в женском организме:

• бледно-жёлтые, не очень обильные лохии, начавшиеся к концу второй недели после родов, являются нормой и не должны вызывать беспокойства у молодой мамочки;
• ярко-жёлтые выделения с примесью зелёного и гнилостным запахом, появившиеся на 4-й или 5-й день после рождения малыша, могут указывать на воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
• ярко-жёлтые выделения со слизью, которые начались спустя 2 недели после родов, обычно являются симптом скрытого эндометрита;

зелёный — всегда свидетельствует о наличии в организме бактериальной инфекции. Особенно распространёнными являются такие заболевания, как гарднереллез, гонорея, хламидиоз. Очагом поражения могут быть влагалище, матка или маточные трубы. Также зелёные выделения иногда указывают на запущенный эндометрит. Зелёные лохии, сопровождающиесяжжением и раздражением во влагалище, указывают на трихомониаз. Чтобы не допустить распространение инфекции, при появлении послеродовых выделений зелёного оттенка необходимо сразу же начать лечение;

белый — показывает наличие мочеполовых инфекций, молочницы или кольпита, если выделения имеют творожистую консистенцию, неприятный кислый запах и сопровождаются зудом в промежности или покраснением наружных половых органов. В этом случае необходимо обратиться к врачу;

чёрный — является нормой, если при этом выделения не имеют резкого неприятного запаха и не сопровождаются болевыми ощущениями. Гормональная перестройка организма после родов иногда может проявляться и таким цветом лохий.

Запах

В лохиях содержится много тканей эпителия и микробной флоры, поэтому в норме они имеют прелый запах. Если в организме присутствуют патогенные процессы, запах лохий меняется. Гнойный запах выделений свидетельствует о наличии инфекции или о начале разложения тканей в полости матки.

Количество выделений

Обильность выделений также является важным критерием, отражающим или норму или патологию в восстановлении организма женщины после родов.

Нормой являются обильные выделения в первую неделю после родов. Этот процесс указывает на то, что организм очищается от всего ненужного: кровеносных сосудов, отживших клеток эндометрия, остатков плаценты, продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода. Начиная со 2–3-й недели выделений должно быть всё меньше и меньше.

По обильности и продолжительности послеродовых выделений можно вовремя выявить отклонения от нормы и обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных осложнений

Если обильные лохии выделяются дольше положенного срока, обязательно требуется осмотр женщины гинекологом. Процесс заживления замедляется, и необходимо выяснять причину данного состояния.

Резкое сокращение обильности лохий указывает на возможное формирование лохиометры, что является ранним послеродовым осложнением.

Особенности процесса выделений

В период восстановления после родов женщина может столкнуться с перерывом в выделениях, их нестабильным характером после кесарева сечения, а также с трудностями в отличии лохий от месячных.

Перерыв в выделениях

В положенный срок после родов лохии прекращаются, и молодая мама снова начинает вести свой обычный образ жизни. Но вдруг опять начинаются выделения. Почему? Этому есть несколько объяснений:

• алые лохии после эмоциональных и физических нагрузок могут являться следствием разрыва шва;
• выделения могут быть проявлением быстрого восстановления менструального цикла;
• слизистые лохии тёмного цвета со сгустками указывают на выделение остатков плаценты и эндометрия, которым ранее что-то мешало выйти.

Как правило, подобные ситуации не требуют медицинского вмешательства. Однако женский организм после родов уязвим, поэтому, если характер выделений вас чем-то настораживает или пугает, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Лохии после кесарева сечения

Восстановление организма после кесарева сечения может идти болезненно и длительно. В этом случае и послеродовые выделения продолжаются чуть дольше, чем обычно. На это есть несколько причин:

• матка после операции сокращается медленнее;
• происходит не только очищение маточной полости и восстановление слизистого слоя, но и заживление послеоперационной раны;
• лактация после кесарева сечения часто отсутствует.

После кесарева сечения обязательно необходима медикаментозная коррекция такими препаратами, как Окситоцин и Метилэргометрин. Если хирургическое родоразрешение прошло без осложнений, а в послеоперационный период были проведены все необходимые манипуляции, то лохии по составу, цвету и запаху не должны отличаться от лохий после естественных родов.

Как отличить лохии от месячных

Главное отличие менструации от лохий — время появления. Лохии являются только послеродовыми выделениями, а месячные начинаются тогда, когда в крови падает уровень гормона пролактина, отвечающего за грудное вскармливание.

Продолжительность месячных составляет примерно 6–7 дней, лохии же могут выделяться до 9 недель. Цвет этих выделений тоже различен. Первые лохии после родов алые, но постепенно становятся бурыми, а далее начинают розоветь и белеть. Месячные всегда имеют красный или коричневый цвет.

Женщине после родов нужно с особой ответственностью следить за своим здоровьем. В частности, это касается послеродовых выделений. Необходимо отслеживать их продолжительность, цвет, запах и обильность. Каждый показатель важен для диагностики возможных отклонений от нормы и выявления патологий.