Сколько живут с хроническим гломерулонефритом

это аутоимунное заболевание, офиц медицина лечит глюкокортикоидами, кот подавляют люб восп процессы и вместе с ними подавл имунная система, метаболизм белка сдвигается в сторону катаболизма из за чего часто случаются переломы костей..и цитостатиками они подавляют рост имунных клеток.
Фитотерапия направленна на коррекцию иммунитета, освобождение клубочкового аппарата от имунных комплексов, остановка воспалительного процесса
Коррекция питания-исключить консервированные продукты, жаренное, острое, солёное, лук, чеснок
В период ремиссии показанна йога-терапия

Заболевание может осложняться мочевым синдромом, нефротическим синдромом и гипертензивным, может привести к хронической почечной недостаточности

Вы слишком мало написали информации о себе, чем вас лечат, что беспокоит?

Гломерулонефрит, можно ли от этого избавиться?

Информация

Описание: В этой группе те, кому близко знаком такой диагноз, ваш рассказ , ваш опыт лечения возможно будет кому-то полезен, также мы обсуждаем проблемы, связанные с этим заболеванием. Показать полностью…

Гломерулонефрит это двустороннее воспалительное заболевание почек, которое протекает с преимущественным поражением клубочков (мелких сосудов) почек. При гломерулонефрите нарушаются основные функции почки: образование мочи, выведение из организма ненужных или токсичных веществ.
Гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, но, как правило, чаще всего гломерулонефрит встречается у людей в возрасте до 40 лет (мужчины страдают чаще женщин). Гломерулонефрит у детей занимает второе место по распространенности после инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит) среди всех болезней почек.
основной причиной гломерулонефрита является реакция организма на различные инфекции и аллергены.
Гломерулонефрит является одним из самых тяжелых заболеваний почек. Острый гломерулонефрит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, а вот хронический гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности. Пациенты с хронической почечной недостаточностью нуждаются в гемодиализе и трансплантации (пересадке) почки.

Другое

Действия

1 962 записи Показать записи сообщества

Девушки, хочу написать пост о благополучной беременности!
В 2016 году, мне поставили иммунокомплексный экстракапилярный гломерулонефрит (53% фиброзно-клеточных полулуний). СКВ Под вопросом.
За 3 года были и высокие дозы Показать полностью… преднизолона (с кучей побочек включая стеройдную катаракту и тому подобное ), и пульсы и майфортик. Безумное количество нервных срывов.
И вот спустя ровно 3 года, я узнаю о беременности, на тот момент принимала 2 таб преднизолона, лозап, аквадетрим и альфакальцидол. Частичная ремиссия. Белок в моче до грамма.
Нефролог которая меня вела, написала заветную фразу, «разрешающую пролонгирование беременности», но взяла обещание наблюдаться в специализированном центре, и дала ФИО нефролога, которая «и не таких вытаскивала», но сама вести отказалась, так как плачевные окончания слишком частые.
Беременность я вела в частной клинике, у знакомого врача, в консультации от меня отмахнулись ещё до беременности, ну а «почки» поддерживали в Центре помощи беременным с патологией почек.
Это не реклама, я искренне его всем советую, особенно тем, кто планирует беременность, они помогут вам принять взвешенное решение.

Да, беременность была не очень простая, НО организм отреагировал правильно, и в анализах белок выше 0,3 поднялся 1 раз, давление также, но это было уже не важно, так как на следующий день, была запланирована амниотомия
И вот, на 40,5 неделе, путём ЕР, я родила.

Особенности ведения моей беременности:
1) каждые 4 недели посещение нефролога, сдача «маркёров приэклампсии» (платно и только в одном центре)
2) сдача ОАМ И ОАК раз в 2 недели,
3) плановая госпитализация для проверки состояния на 36 неделе (3 дня)
4) большое количество поддерживающих препаратов

В заключение хочу сказать, девушки, не бойтесь!! Самое главное, найти врача, которому доверяете!) и все у вас получится.
Если будут вопросы, готова ответить и поддержать !!)

Хронический гломерулонефрит (ХГН) – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков, сопровождающееся рубцеванием и нарушением работы почек. Симптоматика зависит от формы болезни – нефротической, гематурической, латентной, гипертонической. Для диагностики ХГН назначают биохимический анализ мочи, гистологическое исследование паренхимы, УЗИ почек, урографию. Лечение проводится антикоагулянтами, кортикостероидами, диуретиками, антигипертензивными средствами.

Особенности заболевания

Хронический гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – группа урологических болезней аутоиммунного происхождения. Воспаление почечных клубочков сопровождается склеротическими изменениями, то есть замещением почечной паренхимы соединительной тканью. Это ведет к необратимому нарушению работы органов, хронической недостаточности.

В числе прочих заболеваний, с которыми обращаются к терапевту, на ХГН приходится 2% пациентов. Болезни подвержены люди всех возрастов, но чаще всего она обнаруживается у мужчин 20-35 лет. Хронический клубочковый нефрит возникает первично или на фоне острого гломерулонефрита.

На больных с хронической формой ГН приходится более 73% пациентов, которые регулярно лечатся гемодиализом.

Причины возникновения и факторы риска

В 6 из 10 случаев определить истинные причины хронического гломерулонефрита не удается. Хронизация воспаления в почках нередко становится результатом нелеченого острого клубочного нефрита. Но чаще всего диагностируется первично-хронический гломерулонефрит, которому не предшествовали другие патологии.

У 19% больных хроническая форма гломерулонефрита обусловлена генетической предрасположенностью, еще у 16% – врожденными пороками мочевыводящей системы.

Ключевую роль в воспалении клубочков почек играет инфекционная флора, представленная нефритогенными стрептококками. Аутоиммунные нарушения чаще встречаются у больных с очагами хронической инфекции. Поэтому ХГН подвержены люди, страдающие такими воспалениями:

• аднексит;
• хроническая ангина;
• ринит;
• холецистит;
• сфеноидит;
• гайморит;
• аденоидит;
• пародонтит;
• фарингит.

Гломерулонефриту у детей предшествуют часто рецидивирующие вирусные инфекции – краснуха, ветрянка, грипп, мононуклеоз.

Неинфекционные факторы, провоцирующие аутоиммунное поражение почек:

• геморрагический васкулит;
• лекарственная интоксикация;
• аллергические болезни;
• красная волчанка;
• ослабление иммунной защиты;
• частое переохлаждение.

В механизме зарождения гломерулонефрита ключевая роль отводится иммунным сбоям. Негативные внешние и внутренние факторы провоцируют нарушения иммунной системы. Она реагирует на клубочковый аппарат почек как на чужеродные объекты. Поэтому начинает вырабатывать специфические антитела, которые разрушают его клетки.

Формы и симптомы хронического гломерулонефрита

В соответствии с наиболее выраженным синдромом в урологии выделяют такие формы хронического нефрита:

• нефротическая;
• латентная;
• гипертензионная;
• смешанная;
• гематурическая.

Каждая из форм имеет свои особенности, которые влияют на характер воспаления и выраженность симптоматики.

Нефротическая

Эта форма встречается у ¼ пациентов с хроническим клубочковым нефритом. На первый план выходят симптомы, связанные с нарушением выработки и выведения мочи:

• отек конечностей;
• одутловатость лица;
• брюшная водянка;
• одышка;
• изменение сердечного ритма;
• уменьшение дневного диуреза.

Лабораторные признаки нефротического гломерулонефрита:

• увеличение плотности мочи;
• повышение концентрации холестерола в крови;
• наличие белковых компонентов в моче.

У 80% пациентов артериальное давление возрастает незначительно или находится в пределах нормы.

Гипертоническая

Эта форма хронического ГН отличается стабильной гипертонией. Диагностируется у 20% пациентов с лишним весом или сердечно-сосудистыми патологиями. Дисфункция почек ведет к задержке жидкости, из-за чего возникает гипертензия.

К характерным симптомам гипертонического гломерулонефрита относятся:

• стойкий рост АД;
• головные боли;
• сердечная астма;
• увеличение дневного диуреза;
• позывы в туалет в ночное время.

При исследовании урины обнаруживается высокое содержание кровяных телец и протеинов.

Смешанная

Смешанный хронический гломерулонефрит сочетает в себе проявления гипертонического и нефротического ГН. Типичными признаками являются:

• отек конечностей и лица;
• рост АД;
• головные боли;
• уменьшение или увеличение дневного диуреза.

При смешанном клубочковом нефрите часто не удается выделить ведущие симптомы.

Латентная

Скрытый (латентный) гломерулонефрит диагностируется у 45-50% пациентов. Симптоматика выражена умеренно, но при отсутствии лечения она нарастает:

• незначительное повышение АД;
• умеренный отек конечностей;
• припухлость лица.

На хроническое воспаление почечных клубочков указывает высокая концентрация белков, кровяных телец и лейкоцитов в моче.

Гематурическая

Эта форма гломерулонефрита обнаруживается только у 5-7% больных. Обычно симптоматика скудная:

• помутнение мочи;
• постепенный рост артериального давления;
• гематурия (кровь в моче).

Отеки конечностей, изменения диуреза практически отсутствуют.

Другие подходы к классификации хронического гломерулонефрита

В урологии используются разные классификации ХГН. По механизму зарождения клубочковый нефрит бывает:

• первичным – возникает первично как самостоятельная патология;
• вторичным – проявляется на фоне других болезней инфекционной, аллергической или неинфекционной природы.

В зависимости от причины поражения почек, выделяют формы:

• инфекционно-иммунная – аутоиммунные сбои вызваны частым рецидивированием хронических болезней;
• неинфекционно-иммунная – нарушения в работе иммунной системы спровоцированы аллергическими реакциями, приемом медикаментов и т.д.

В течении ХГН различают фазы:

• ремиссия – воспаление стихает, поэтому симптоматика выражена слабо;
• рецидив – иммуновоспалительные реакции обостряются, из-за чего клиническая картина становится выраженной.

В периоды рецидивов хронический ГН протекает так же, как и острый.

По скорости прогрессирования выделяют 2 типа гломерулонефрита:

• медленно прогрессирующий – состояние почек ухудшается постепенно в течение 10-15 лет.
• быстро прогрессирующий – клубочковый аппарат почек разрушается в течение 2-5 лет.

По характеру изменений в паренхиме и внутренних структурах почек различают несколько типов ХГН:

• минимальный;
• склерозирующий;
• фибропластический;
• мембранозный, пролиферативный и их сочетание;
• диффузный;
• мезангиально-пролиферативный;
• фокальный гломерулосклероз.

Хронический диффузный гломерулонефрит – одна из наиболее опасных форм патологии. Сопровождается омертвением клубочков, замещением паренхимы фиброзной тканью. Для диффузного ГН характерно поражение канальцев, приводящее к нарушению выделительной функции почек.

Вне зависимости от типа гломерулонефрит проходит 2 стадии:

• Компенсация – работоспособность почек уменьшается незначительно. Обнаруживается только лабораторно – в моче возрастает концентрация эритроцитов и белковых веществ.
• Декомпенсация – функции почек постепенно угасают. При прогрессировании хронического ГН возникает почечная недостаточность.

Уремия – терминальная стадия гломерулонефрита, которая проявляется интоксикацией из-за необратимой дисфункции почек. В анализах на это указывает высокая концентрация азотистых веществ в сыворотке крови.

Чем опасно хроническое воспаление

Почечная недостаточность – осложнение, которое возникает у всех больных хроническим клубочковым нефритом. Тяжелее всего протекают гипертоническая и нефротическая формы патологии. К вероятным последствиям ХГН относятся:

• гидроторакс;
• сердечная недостаточность;
• брюшная водянка;
• гипертония;
• кахексия (истощение организма).

Нарушение азотовыделительной функции почечной паренхимы ведет к интоксикации (уремии). Она сопровождается накоплением продуктов метаболизма в крови, что чревато уремической комой.

Какие анализы нужно сдать

Диагностика хронического гломерулонефрита проводится урологом. При симптомах дисфункции почек назначаются:

• Лабораторные методы исследования. В ходе иммунологического и биохимического анализа обнаруживается высокая концентрация иммуноглобулинов IgG и IgM, холестерола, белка в крови. Анализ мочи выявляет повышенный уровень протеинов и кровяных телец.
• Инструментальное обследование. При УЗИ эхогенность паренхимы увеличивается. Размер органов остается в норме или уменьшается. Чтобы выявить патологии со стороны других систем, проводят ЭКГ, УЗИ плевральных полостей, МРТ органов таза, пиелографию. По результатам биопсии и микроскопического анализа выявляют изменения в составе тканей.

Чтобы определить диагноз, выполняют дифференциальную диагностику ХГН с поликистозом почек, гипертонией, нефролитиазом, гидронефрозом и хроническим пиелонефритом.

Лечение хронического гломерулонефрита

С учетом формы гломерулонефрита врач определяет, как лечить воспаление в почечных структурах. Методы терапии зависят от:

• скорости прогрессирования болезни;
• выраженности симптоматики;
• возраста;
• сопутствующих осложнений.

Особое внимание уделяют диете, санаторному лечению, режиму отдыха и работы.

Препараты

Чтобы устранить проявления гломерулонефрита и отсрочить хроническую почечную недостаточность, больным назначают:

• антикоагулянты (Дипиридамол, Гепарин) – предупреждают тромбообразование, улучшают циркуляцию крови в пораженных органах;
• ненаркотические анальгетики (Ибупрофен, Индометацин) – подавляют иммунное воспаление клубочков, купируют боли;
• иммуносупрессоры (Азатиоприн, Циклофосфамид) – уменьшают выработку антител к клеткам почечной паренхимы и клубочков;
• гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон) – подавляют воспалительные реакции в почечных структурах.

Для улучшения самочувствия дополнительно используют диуретики – Альдактон, Фуросемид. При гипертоническом гломерулонефрите назначают Рамиприл или Каптоприл.

Диета

Больным с ХГН рекомендован стол №7 по Певзнеру. Лечебная диета облегчает работу мочевыделительной системы.

• отказ от соли и жирного мяса;
• употребление растительных жиров;
• обогащение рациона сложными углеводами.

Чтобы исключить водно-электролитный дисбаланс и сопутствующие осложнения, в диету включают больше овощей и фруктов с кальцием и калием.

Даже вне обострения гломерулонефрита нельзя употреблять алкогольные напитки.

Режим работы и отдыха

Из-за хронического гломерулонефрита продукты метаболизма очень медленно выводятся из организма. Чтобы уменьшить выраженность интоксикации, следует:

• ограничить физические нагрузки;
• спать не менее 8-9 часов в сутки;
• работать с 20-минутными перерывами через каждые 1-1.5 часа.

Несоблюдение режима отдыха и работы чревато уремией.

Санаторное и амбулаторное лечение

При хронических болезнях почек рекомендован теплый климат. Поэтому наиболее подходящие курорты:

• Байрамали в Туркмении;
• Минеральные воды в Ессентуки;
• Ситораи-Махи-Хаса в Узбекистане.

При умеренной дисфункции почек рекомендованы солнечные ванны. Пациентам с почечной недостаточностью показан гемодиализ – аппаратная чистка крови вне организма через фильтр с сорбентами.

Сколько живут с гломерулонефритом

В 8 из 10 случаев болезнь прогрессирует медленно, но отдаленный прогноз неутешителен для все пациентов. Продолжительность жизни зависит от формы ХГН:

• более 70% больных преодолевают десятилетний порог выживаемости;
• в случае устранения фоновой болезни при мембранозном нефрите прогноз на выживаемость существенно улучшается;
• у 80% больных в течение 6-7 лет возникает хроническая недостаточность почек.

При соблюдении врачебных рекомендаций пациенты с латентным гломерулонефритом живут более 25-30 лет.

Профилактика хронического гломерулонефрита

Первичная профилактика сопряжена с предупреждением и своевременной терапией инфекционных и аллергических болезней. Чтобы избежать сбоев в работе иммунной системы, следует:

• рационально питаться;
• устранять очаги хронических инфекций;
• избегать переохлаждения;
• следить за иммунитетом.

В половине случаев гломерулонефрит провоцируется патогенными микроорганизмами. Поэтому первостепенное значение в профилактике аутоиммунных нарушений отводится лечению вирусных и бактериальных инфекций.

Важные вопросы о гломерулонефрите

Хроническая болезнь сопровождается специфическими симптомами, влияет на работу других органов. Поэтому нередко возникают вопросы, касающиеся образа жизни, особенностей и прогноза лечения.

Берут ли в армию

Категория годности к военной службе определяется с учетом ст. 71 «Требований к состоянию граждан, подлежащих постановке на воинский учет»:

• при хронической недостаточности почек присваивается категория Д – не пригоден;
• при сохранности выделительной и секреторной функций почек присваивается категория В – ограниченно годен.

Освидетельствование проводится только после прохождения призывником терапии в отделении стационара.

Влияет ли на потомство

ХГН негативно влияет на сперматогенез мужчины, что ведет к:

• ухудшению качества эякулята;
• снижению фертильности;
• бесплодию.

У 13% мужчин ХГ осложняется гидроцеле – водянкой яичка.

Можно ли рожать

Вероятность осложнений зависит от типа гломерулонефрита. При латентном ГН риски для плода и женщины минимальные. Не рекомендуется планировать беременность пациенткам со смешанной и гипертонической формами патологии.

Можно ли вылечить ХГН навсегда

Адекватная терапия устраняет основные признаки хронического клубочного нефрита, помогает отсрочить недостаточность почек. Наилучший прогноз для пациентов с латентной формой. Гломерулонефрит поддается контролю, но избавиться от него навсегда пока что невозможно.

Хронический гломерулонефрит – вялотекущее воспаление клубочков почек, вызванное аутоиммунными нарушениями. При своевременной терапии удается улучшить качество жизни, избежать или отсрочить опасные осложнения.