Слизистые выделения во втором триместре

Рекомендации внимательно отслеживать характер влагалищных выделений во время беременности женщины получают не просто так, ведь именно этот признак зачастую бывает первым, а порой и единственным симптомом возможных осложнений. Влагалищный секрет – физиологическая среда, которая необходима для самоочищения половых путей, для поддержания их состояния.

Выделения состоят из секреции шейки матки и веществ, которые выделяет слизистая влагалища. При любом нарушении в протекании беременности во втором триместре характер выделений начнет меняться.

Нормальные

В первом триместре женский организм переживает сложные адаптационные процессы, под действием огромных доз прогестерона выделения обычно скудные. Часто их называют «сухим» или «полусухим» периодом. Поэтому во втором триместре у будущих мам возникает масса вопросов о том, почему выделения стали другими. Для второго триместра свойственно увеличение количества влагалищного секрета. Это означает, что выделений становится больше, и сам этот факт не должен пугать женщину.

Наиболее обильными выделения становятся к 23-25 неделе беременности, и это определенным образом связано с гормональными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, а также с увеличением количества циркулирующей в ее организме крови. Именно к 24 неделе количество крови в организме женщины становится максимальным, плацента работает на полную мощность, создавая, по сути, дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.

Плод в матке защищен не только плодными оболочками, водами и плацентой. От проникновения в матку микробов и вирусов его оберегает и слизистая пробка, закупоривающая цервикальный канал шейки матки, соединяющий влагалище и маточную полость. Усиление секреции шейки и влагалища во втором триместре – еще одна защитная реакция, ведь нормальная, здоровая микросреда влагалищных выделений – препятствие для многих болезнетворных организмов.

Количество выделений увеличивается у всех беременных в середине срока вынашивания. У одних выделения не вызывают существенного беспокойства и неудобств, у других из-за постоянного чувства влажности в промежности появляется заметный дискомфорт.

Количество выделений индивидуально, и сравнивать его у одной женщины с количеством секреции другой – бесперспективное занятие.

Важно знать, что нормальные выделения во втором триместре имеют такие признаки:

• они однородные по консистенции, не имеют сгустков, вкраплений, примесей, комочков;
• по цвету – светлые, белесые или прозрачные, допускается небольшой желтоватый оттенок из-за воздействия прогестерона;
• запах отсутствует или есть невыраженный легкий запах, напоминающий кефир;
• даже обильные выделения не вызывают зуда, неприятных ощущений в промежности, покраснения.

Допускается присутствие белей, опять же не доставляющих женщине никакого дискомфорта.

По мере приближения к окончанию второго триместра выделения становятся более жидкими, и это нормально. Так организм беременной готовится к родам, очищая перед этим важным процессом заблаговременно половые пути.

Во втором триместре любые другие выделения, с кровью или слизью, со сгустками считаются отклонением от нормы.

В большинстве случаев слизистые выделения при беременности, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, считаются нормой. Их появление обусловлено гормональными изменениями организма. В зависимости от консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений можно диагностировать нормальное состояние будущей мамы и ее ребенка, а также своевременно выявлять развитие возможных патологий беременности.

По этой причине слизистые выделения на любом сроке беременности должны контролироваться самой женщиной и ее лечащим врачом. Даже незначительное изменение их характера является сигналом возможной патологии.

Почему образуется слизь?

Слизистые выделения продуцируются железами, расположенными в матке и обволакивающими ее шейку. Количество слизи может меняться в зависимости от изменений гормонального фона. Если до наступления беременности за ее выработку отвечали гормональные колебания в отдельные фазы менструального цикла, то при беременности ситуация будет выглядеть несколько иначе.

В первой фазе цикла на синтез слизи активнее влияют эстрогены, их объем постепенно нарастает. Ближе к овуляции слизь становится обильной и жидкой, что способствует более легкому процессу оплодотворения. Со второй фазы ситуация меняется. Количество ее уменьшается, слизь становится более густой. В ситуацию вмешивается прогестерон.

После зачатия в женском организме происходят серьезные гормональные изменения, на фоне чего меняется характер влагалищной слизи. Прогестерон несет ответственность за сохранение и развитие плода в первые недели беременности, поэтому первый триместр схож со второй фазой менструального цикла. Соответственно, и характер слизистых выделений будет похожим.

Затем повышается активность эстрогенов, поэтому слизистые выделения при беременности во втором триместре увеличиваются и приобретают более жидкую консистенцию. Светлые или прозрачные слизистые выделения без присутствия постороннего запаха на протяжении всего срока вынашивания ребенка принято считать нормой.

О чем говорит цвет?

Выделения из половых путей, имеющие несвойственный норме цвет, консистенцию или запах, являются патологическими.

Рассмотрим, о чем может сказать цвет вагинальных выделений:

• Белый. Белые слизистые выделения при беременности считаются физиологичными, если в них отсутствуют посторонние примеси или запах. Если консистенция белых выделений напоминает творог, речь идет о вагинальном кандидозе или молочнице, которую необходимо лечить. Подробнее о белых выделениях →
• Прозрачный. Прозрачные выделения слизи при беременности считаются нормой. По структуре они напоминают сырой куриный белок, иногда с небольшими включениями.
• Желтый. Выделения такого цвета являются симптомом запущенных воспалительных процессов, чаще всего в гнойной стадии. Подобная ситуация может быть следствием бактериальных инфекций.
• Зеленый. Обычно говорят об активной фазе воспалительного процесса. Если они будут иметь пенистую консистенцию, речь идет о половых инфекциях, гонорее или трихомониазе. Зеленые выделения из влагалища нередко сопровождаются зудом в области наружных половых органов, резями при мочеиспускании.
• Коричневый. В конце 3 триместра эти выделения означают, что вскоре начнутся роды, и необходимо наблюдать за возможными их признаками. Если коричневые выделения возникли раньше, в 1 или 2 триместрах, их принимают за кровяные слизистые выделения при беременности и расценивают как угрозу ее прерывания. Подробнее о выделениях на ранних сроках беременности →
• Розовый. Розовые слизистые выделения, появившиеся при беременности, сигнализируют о наличии крови во влагалище. Если их появление сопряжено с примерной датой предполагаемой менструации, волноваться не о чем. Если к слизистым выделениям с заметными прожилками крови при беременности присоединились тянущие боли в животе и пояснице, скорее всего, речь идет об угрозе выкидыша. Необходима срочная медицинская помощь.

Слизистые выделения на ранних сроках

Слизистые выделения при беременности на ранних сроках в норме не имеют цвета и запаха. Их консистенция может напоминать сырой белок куриного яйца, то есть выделения слизи в первый триместр гестации должны быть густыми, напоминающими структуру желе, реже с небольшими включениями — светлыми сгустками.

Появление слизи из влагалища на ранних сроках беременности объясняется действием прогестерона — женского полового гормона. В первом триместре все изменения, происходящие в организме женщины, подчиняются именно его влиянию. Прогестерон несет ответственность за нормальное развитие плода, принимает участие в формировании слизистой пробки.

Вязкие обильные слизистые выделения в полном объеме закрывают доступ в канал шейки матки, защищая плод от попадания патогенной микрофлоры из половых путей. Вот почему слизистые выделения, обычно появляющиеся на ранних сроках беременности, принято считать нормальным явлением.

Если этот процесс приносит беременной ощутимый дискомфорт, на помощь придут ежедневные гигиенические прокладки. Признаком благополучия в этот период является отсутствие сопутствующего дискомфорта в виде зуда и жжения, а также появления кровянистых и других окрашенных выделений.

Во втором триместре слизистые выделения при нормально протекающей беременности меняются, становясь более жидкими из-за интенсивного синтеза эстрогена. С этого момента выделений становится больше, что также отражается на дискомфорте будущей мамы.

Важно на ранних сроках беременности следить за характером слизистых выделений, обращать внимание на изменение их структуры, запаха и цвета.

Слизистые выделения на поздних сроках

В последнем триместре характер и консистенция слизи при беременности остаются практически такими же, как в начале второго триместра, либо могут немного измениться. Если в этих выделениях отсутствует кровь или другие негативные изменения, волноваться не о чем.

Слизистые выделения при беременности в третьем триместре бывают густыми и вязкими или, напротив, более водянистыми, и оба этих варианта принято считать нормой.

В случае, если выделения слизи при протекающей беременности содержат кровяные прослойки, это часто свидетельствует о преждевременной отслойке плаценты. Такое состояние сопровождается болью внизу живота с дальнейшим развитием кровотечения. Ситуация требует неотложной помощи.

Но даже при нормально протекающей беременности за некоторое время до предстоящих родов женщина может заметить изменения в слизи из влагалища. Если на протяжении всего периода вынашивания малыша вход в шейку матки был надежно защищен слизистой пробкой, то на 38-39 неделях начинаются изменения, сигнализирующие о скором наступлении родовой деятельности.

Выделения из половых путей будут такими же, как слизь при беременности, но с красноватым или розовым оттенком. Это не повод для тревоги: женщина должна знать, что у нее отходит пробка, и со дня на день начнутся роды.

Иногда обильные слизистые выделения при беременности, возникающие в третьем триместре, на самом деле являются фактом подтекания околоплодных вод.

Это опасное состояние, поэтому его нужно точно диагностировать, чтобы избежать проблем у матери и ребенка. Будущая мама проходит анализ на характер выделений, и при необходимости врач выбирает дальнейшую тактику лечения.

Если срок беременности менее 22 недель, к сожалению, спасти ее не удается, и женщине предлагают сделать искусственное прерывание. Если срок больше 23 недель, женщина госпитализируется в стационар. Лечение заключается в назначении антибиотиков и препаратов, помогающих быстрее созреть органам дыхания у ребенка, после чего проводят оперативное родоразрешение.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если выделения слизи во время беременности меняют характер, то есть приобретают нездоровый цвет или запах, скорее всего, речь идет об инфекции.

Не во всех случаях патогенная микрофлора вызывает инфекционно-воспалительный процесс в половых путях, иногда на фоне ее размножения слизистые просто раздражаются. Это состояние называется бактериальным вагинозом. Но если его не лечить, оно обернется более серьезными осложнениями.

Во время развитии воспалительного процесса слизистые выделения при протекающей беременности становятся гнойно-слизистыми, зеленого цвета, к ним присоединяется плохой запах, зуд и жжение в половых органах. В этом случае причиной могут быть такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и прочие.

Таким образом, если в норме при беременности выделения в виде слизи прозрачны и бесцветны, то в результате инфекции они окрашиваются в зеленый цвет и меняют свой характер на слизисто-гнойный. При появлении зуда, жжения, дурного запаха от белья сомнений в инфицировании половых путей быть не должно. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать ненужного риска для матери и ребенка.

Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения при беременности

Любые инфекционные факторы, которые были обнаружены у беременной в процессе вынашивания ребенка, нельзя оставлять без внимания. Если в прежнее время лечение инфекций откладывали на потом, назначая терапию после рождения малыша, так как не существовало препаратов, безопасных для его внутриутробного развития, то сейчас подобный подход не практикуется.

Если не лечить инфекцию во время беременности, могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, пневмония, поражения печени, почек и мозга у будущего ребенка.

Любые патологические слизистые выделения из влагалища при беременности, причинами которых стала инфекция, нуждаются в медицинском вмешательстве. В настоящее время существуют специальные методики лечения будущих мам, с помощью которых терапию можно проводить разрешенными медикаментами, ориентируясь на сроки гестации.

Женщины не должны боятся того лечения, которое назначает врач. Современные лекарства прошли все необходимые клинические исследования и безопасны для беременных пациенток.

Получается, что обильные слизистые выделения, возникающие при беременности, совершенно нормальны. Благодаря им поддерживается оптимальное соотношение микрофлоры во влагалище.

При появлении жжения, зуда и прочих неприятных признаков нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Несмотря на то, что влагалищные выделения, если они не вызваны патологическими причинами, относят к естественным реакциям организма, в некоторых случаях они вызывают тревогу. Особенно, когда речь идет о будущей маме, вынашивающей малыша. Нельзя сказать, что подобные опасения справедливы в полной мере, но все же выделения при беременности во втором триместре не всегда можно отнести к нормальному явлению. Рассмотрим более подробно, в каких случаях можно спать спокойно, а когда лучше обратиться к гинекологу.

Причины появления влагалищного секрета

Влагалищный секрет способен доставить существенный дискомфорт, а у беременных он зачастую становится причиной настоящего испуга. В особенности, когда секрет начинает выделяться во время второго триместра, хотя до этого он отсутствовал. Между тем, к выделениям при беременности, начавшимся во втором триместре беременности, следует отнестись более спокойно – чем дольше женщина вынашивает плод, тем больший объем слизи может выделяться. Появлению влагалищного секрета способствуют различные факторы, причем речь не всегда идет о заболеваниях:

• При беременности 2 триместр может сопровождаться появлением секрета из влагалища в случае приема каких-либо фармацевтических препаратов.
• Возможен сбой, затрагивающий функциональность эндокринной системы.
• Так воздействовать могут гормональные нарушения или развитие инфекционных заболеваний. Но во время беременности во II триместре это достаточно редкое явление.
• Очень часто провоцирующим фактором становится кандидоз, который также называют молочницей.
• Еще одна причина – бактериальный вагиноз.
• Вызывать патологический секрет может маточная эрозия.

Обильные выделения при беременности могут являться реакцией организма на воздействие аллергенов. Ими часто выступают гигиенические прокладки на каждый день, термические раздражители. Обычно вырабатываемый в таких ситуациях влагалищный секрет представляет собой прозрачные выделения, которые прекращаются после того, как удается убрать раздражающий фактор.

Иногда обильные выделения водянистого характера указывают на подтекание околоплодной жидкости. Ее появление требует скорейшей консультации гинеколога, наблюдающего беременность. Потребуется сдача анализов, строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Установить, что проблема дискомфорта именно подтекание, можно при помощи специальных тестов-индикаторов, которые изготавливаются современными фармацевтическими компаниями.

Что признано нормой, и о чем говорят белые выделения

При появлении влагалищного секрета беременным следует вспомнить некоторые сведения относительно своего состояния, чтобы не тревожиться раньше времени. В течение первого триместра происходит плотное прикрепление плодного яйца к маточной стенке, практически полностью формируется плацента. Она соединяет плод с организмом матери, тем самым обеспечивая его требуемыми веществами. Именно на границе между первым и вторым триместрами женское тело начинает производить повышенное количество эстрогена.

Второй триместр характеризуется развитием матки и подготовкой ее к постоянному росту в размерах. В это же время происходит формирование молочных протоков, строится обновленная железистая ткань. В маточной шейке начинается образование слизистой пробки. Ее назначение – защита плода от негативного воздействия различных факторов. Все эти изменения вызывают появление влагалищного секрета. Отчасти убедиться, что наблюдаются нормальные выделения позволяет отсутствие негативных симптомов:

• Дискомфорт и неприятные ощущения в нижних отделах живота.
• Чувство жжения.
• Сильный зуд.
• Патологический цвет бели и малоприятный запах.

Обычно выделения во втором триместре беременности прозрачные, но исключением не является и белесый оттенок. Жидкие выделения также относятся к норме – именно таким образом проявляется повышенное производство эстрогена, одним из свойств которого является способность к разжижению слизи. В состав секрета помимо слизистого компонента входят многочисленные микроорганизм и клетки эпителия.

Важно. Рассматриваемое явление свойственно далеко не всем беременным, потому консультация гинеколога при кажущихся естественными выделениях лишней не окажется.

К сожалению, белый секрет не всегда безобиден, его появление может указывать на наличие инфекционных заболеваний. Именно так проявляется кандидоз, для которого характерны и другие не слишком приятные симптомы:

• обильные бели творожистой консистенции;
• зудящее чувство в вагинальной области;
• при осмотре наблюдается покраснение слизистого слоя;
• возле входа во влагалище ощущается болезненность;
• еще один яркий признак – кисловатый запах бели.