Соногистерография маточных труб что это

Соногистерография это проходимость маточных труб и диагностика патологических процессов в полости матки (полипы эндометрия, внутриматочные синехии, субмукозные миоматозные узлы)

Соногистерография с физиологическим раствором является чрезвычайно полезной процедурой, которая максимизирует полезность ультразвуковой визуализации полости матки у женщин с подозрением на внутриматочные аномалии.

Показания к применению

Показания для этой процедуры обычно включают в себя:

• Аномальное влагалищное кровотечение у женщин в пременопаузе. Проводится для исключения утолщения эндометрия (генерализованного или локализованного), полипов эндометрия, подслизистых миом
• Аномальное влагалищное кровотечение у женщин в постменопаузе с целью выявления областей гиперплазии эндометрия или очаговых злокачественных новообразований
• Бесплодие. Процедура проводится для исключения спаек эндометрия (места, где передняя и задняя стенки матки прилипают друг к другу, что может препятствовать свободному перемещению гамет через полость матки для достижения оплодотворения)
• Предоперационная оценка миомы матки и полипов
• Послеоперационное подтверждение полного удаления этих структур
• Подтверждение потенциальных отклонений от нормы при ультразвуковом сканировании матки
• Невозможность получить четкое представление о полости эндометрия при трансвагинальном сканировании

Противопоказания

Основными причинами, чтобы избежать этой процедуры, являются:

• Беременность
• Тазовая инфекция
• Ненормальное и чрезмерное влагалищное кровотечение

Техника

Соногистерография проводится на 4-11 день менструального цикла (при условии прекращения кровотока), поскольку это помогает визуализировать тонкий эндометрий с максимальной ясностью. Тонкость внутреннего слоя стенки матки помогает легче закапывать физиологический раствор и достаточно точно выявлять нарушения в контуре матки. Позже эндометрий начинает утолщаться под воздействием эстрогена, который может ошибочно казаться полипами эндометрия или гиперпластическими участками эндометрия.

Пациенту обычно предлагается нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы помочь предотвратить спазмы матки во время инфузии физиологического раствора. Тест на беременность, выполненный непосредственно перед началом процедуры должен быть отрицательным.

Используется литотомическая позиция, чтобы шейка матки попадала в поле зрения. После адекватной очистки тонкий маленький катетер осторожно пропускают через канал шейки матки в полость матки после удаления воздуха внутри него струей физиологического раствора. Трансвагинальный ультразвуковой зонд помещается рядом с катетером во влагалище и около 40 миллилитров физиологического раствора, который предварительно нагревается, вводится через большой шприц, прикрепленный к катетеру. Полость матки сканируется в двух разных направлениях и визуализируется вся область. Нормальными являются темные центральные области, представляющие неэхогенную (безэхогенную) часть матки, окруженную гиперэхогенной белой полосой эндометрия.

Потенциальные осложнения

Во время процедуры могут возникнуть проблемы, такие как ненормальное положение матки, затрудняющее установку катетера, стеноз шейки матки или чрезмерное сужение, случайное попадание воздуха и утечка физиологического раствора во влагалище без расширения полости матки. Во время процедуры пациент должен находиться в состоянии покоя. УЗИ до процедуры имеет решающее значение, так как помогает обнаружить и избежать таких состояний, как воспаление таза, дефекты маточных труб и болезненность вокруг придатков, которые потенциально могут привести к осложнениям, ухудшающим состояние пациента.

Соногистерография маточных труб и полости матки, УЗИ проходимости: больно или нет

Нормальная проходимость маточных труб у женщины – это самое необходимое условие для наступления беременности. В современной гинекологии существует множество методов проверки проходимости фаллопиевых труб. Рассмотрим их.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Соногистерография – это ультразвуковое исследование проходимости маточных труб и диагностика патологий в полости матки. Как правило, соногистерография маточных труб назначается при лечении бесплодия. Но, кроме этого, есть еще и другие показания к данной процедуре:

• болевой синдром внизу живота;

К противопоказаниям относятся: второй период цикла и повышенный уровень лейкоцитов в гинекологическом мазке (выше 25).

Помимо проверки проходимости фаллопиевых труб существует соногистерография полости матки. Данная процедура позволяет определить состояние стенок матки, определить изменения миометрия, а также дать оценку сосудистой структуре полипа.

Что говорят о процедуре?

Отзывы о соногистерографии тех девушек, которые ее прошли, практически одинаковые. В основном пациентки делятся своими впечатлениями, страхами и ощущениями. Первое, что можно прочесть – это вопрос от девушек, которым предстоит данная гинекологическая процедура, о том, больно или нет она проходит. Если у вас низкий болевой порог, то, конечно же, на такое мероприятие лучше всего взять с собой супруга, маму либо подругу, так как могут возникнуть сильные болевые ощущения в области таза.

Гистеросальпингография проходимости

Данная процедура набирает все больше популярности среди женского населения, так как она считается безопасной и длится недолго. Через несколько часов после завершения мероприятия женщина может уйти домой. Делают ее сразу после окончания критических дней. Часто рентген проходимости назначают при лечении бесплодия у женщины либо при повторении выкидышей. За полчаса до начала процедуры следует принять обезболивающее средство, потому как яйцеводы могут отреагировать сжатием на вводимый раствор, что влечет за собой неверный диагноз проходимости фаллопиевых труб.

Кроме вышеперечисленных вариантов проверки маточных труб существует еще один метод – УЗИ проходимости фаллопиевых труб. Данный метод имеет два способа исследования:

• введением во влагалище;

• применением наружного датчика.

Таков способ является безболезненным, безопасным и эффективным. Не требует стационарного пребывания в больнице. Его рекомендуют женщинам, у которых диагностировали такие нарушения, как:

• проблемы с менструацией;

• частые болевые ощущения в области таза.

Если же вы заметили какие-либо настораживающие симптомы, не следует откладывать визит к гинекологу. Ведь своевременная диагностика – это быстрое решение проблемы.

Проверка проходимости маточных труб (ЭХО ГСС)

Исследование матки и маточных труб, определение их проходимости с помощью УЗ исследования, при введении в полость матки физраствора.

При обычном УЗИ маточные трубы не визуализируются, поэтому в полость матки через катетер вводят физ.раствор, нагретый до температуры тела, который постепенно растекается по трубам.

На гинекологическом кресле шейка матки осматривается в зеркалах. В цервикальный канал вводится тонкий резиновый катетер. На конце катетера раздувается резиновый пузырек, который фиксирует катетер и препятствует излитию физ.раствора. Под контролем ультразвуковых волн в полость матки подается подготовленный стерильный физиологический раствор. На мониторе визуализируется ток жидкости, который перемещается из матки в маточные трубы, а затем в боковые своды и позадиматочное пространство, что свидетельствует о проходимости всех отделов труб.

Эхогистеросальпингоскопия является высокоинформативной, малоинвазивной, практически не дающей осложнений при соблюдении всех правил методикой, которая может проводиться в амбулаторных условиях. Доказана ее высокая точность, чувствительность, безвредность и специфичность. Этот метод показан женщинам для диагностики проходимости маточных труб, а так же для диагностики внутриматочных патологий: аномалий развития, полипов, миом, синехий (спаек и перегородок матки).

Исследование проводится в середине менструального цикла (когда цервикальный канал расширен и позволяет беспрепятственно вводить зонд в матку) в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования.

Для операции нужно сдать:

• кровь на сифилис,
• ВИЧ,
• гепатиты,
• мазок на микрофлору влагалища.

Срок годности анализов до 14 дней.

Операция ГСС противопоказана, если:

• есть малейшее подозрение на беременность (в данном цикле вы не предохранялись)
• у Вас любая острая инфекция,
• у Вас острый кольпит, метроэндометрит, сальпингоофорит, т.е. воспаление влагалища, матки или придатков матки.

Операция проводится с 9 по 12 дня цикла, под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, под контролем УЗИ.

Подготовка к операции:

• ​Соблюдать половой покой накануне исследования.
• ​Санировать влагалище по показаниям врача.
• ​Побрить лобковые волосы за 2-3 дня до операции.
• В день исследования прибыть за 30 минут до назначенного времени в хирургический кабинет.
• ​Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

Необходимо знать:

ПОСЛЕ проведения процедуры пациентка должна обязательно предохраняться 10 дней.

• В течение часа после операции Вы находитесь под наблюдением врача, чтобы исключить раздражение брюшины введенными лекарственными средствами.
• В течение первого дня после операции могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей.
• Очередная менструация может придти чуть ранее ожидаемого срока.
• Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней после исследования.
• При подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
• Должны точно выполняться все рекомендации врача: соблюдать половой покой в течение 3-5-дней, далее с презервативом в данном цикле, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.

Возможные осложнения:

• Ранение матки, которое проявляется болями в животе с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.
• Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками.
• Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями внизу живота, общим недомоганием.
• Обострение хронического процесса в матке и маточных трубах, при котором в течение первой недели появляются ноющие боли внизу живота, подъем температуры до 37,2-37,3 градусов, усиливаются выделения из половых путей.

Стоимость процедуры Соногистероскопия ЭХО-ГСС (определение проходимости маточных труб под контролем УЗИ) — 5000 руб.