Средства барьерной защиты

Профилактика заражения медработников гемоконтактными инфекциями

Е.В. ДУБЕЛЬ
зав. эпидемиологическим отделом, врач-эпидемиолог БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1»

Главное в статье

1. Высокому риску заражения гемоконтактными инфекциями подвержены медсестры, проводящие инвазивные манипуляции, сотрудники операционных, лабораторий, патолого-анатомических отделений, скорой помощи

2. Основные меры профилактики аварийных ситуаций: контроль за соблюдением санэпидрежима, вакцинация и инструктаж медперсонала, гигиена рук, использование барьерных средств защиты, осторожность при работе с острыми инструментами

3. Противоэпидемические меры необходимо принять не позднее чем через 72 ч после контакта с потенциально инфицированным биоматериалом

Каждый пациент — потенциальный источник инфекции, при контакте с которым может произойти заражение медицинского персонала. Это одно из положений действующего санитарного законодательства, в частности СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Кровь и другие биологические жидкости могут служить для медработников факторами передачи гемоконтактных инфекций, в т. ч. парентеральных вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции.

По статистике ВОЗ, от вирусного гепатита В каждый день в мире погибает один медработник. В России гемоконтактные инфекции занимают второе ранговое место в общей структуре профессиональной заболеваемости медперсонала (более 30% случаев), уступая лишь туберкулезу [2].

Когда возникает риск заражения гемоконтактными инфекциями

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при уколе контаминированной иглой составляет 0,3%, гепатитом В — от 1 до 30%, гепатитом С — до 7% [3]

Наиболее часто медперсонал заражается гемоконтактными инфекциями в аварийных ситуациях при работе с кровью и другими биологическими жидкостями. Инфицирование может произойти при уколах и порезах загрязненными инструментами и другими медизделиями.

Высокий риск профессионального инфицирования у среднего медицинского персонала, выполняющего инвазивные манипуляции, в первую очередь у процедурных, постовых медицинских сестер. Риску заражения гемоконтактными инфекциями подвержены и операционные медицинские сестры, сотрудники лабораторных служб, патологоанатомических отделений, скорой медицинской помощи [3].

Вероятность заражения медперсонала связана с аварийными ситуациями, которые чаще возникают при:

· заборе венозной крови с целью проведения лабораторного исследования;

· передаче из рук в руки острого хирургического инструментария;

· неправильном обращении с медицинскими отходами;

· проведении уборки рабочего места.

Возникновению аварийных ситуаций способствуют профессиональная неопытность медработника, дефицит рабочего времени, высокая нервно-эмоциональная нагрузка, работа в ночное время [1, 3].

Что входит в комплекс мер по профилактике заражения

Каждая медицинская организация должна разработать комплекс мер, направленный на защиту персонала от профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и гемоконтактными гепатитами, предупреждение возникновения травм и медицинских аварий. Эти мероприятия регламентированы требованиями:

· СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

· СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита B»;

· СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C»;

· СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

Контроль

Контроль за санэпидрежимом в отделениях медорганизации обычно проводят старшие медсестры; общий контроль — врач-эпидемиолог, главная медсестра.

Вакцинация

При поступлении на работу все медицинские работники должны вакцинироваться в соответствии с действующим календарем профилактических прививок, в т. ч. против вирусного гепатита В.

Для инструктажей применяйте не только лекции и семинары, но и интерактивные формы обучения — практические занятия с решением ситуационных задач, деловые игры. Так сотрудники лучше усвоят материал

Инструктаж

До работ, при которых возможен контакт с инфицированным биоматериалом, медицинский персонал следует допускать только после соответствующего инструктажа на рабочем месте. Кроме первичного инструктажа при обучении работников нужно предусмотреть повторные, а при необходимости внеплановые и целевые инструктажи. Занятия со средним и младшим медицинским персоналом обычно проводят старшие медсестры.

Что медперсонал должен знать о профилактике инфекций

Стандартные меры по профилактике гемоконтактных инфекций включают [4]:

1) обработку рук с мылом до и после каждой манипуляции;

2) использование средств индивидуальной защиты при непосредственном контакте с биологическими жидкостями;

3) дезинфекцию инструментов, оборудования и поверхностей, которые могут быть загрязнены;

4) широкое использование медицинских изделий однократного применения для инвазивных вмешательств;

5) использование для инвазивных процедур медизделий многократного применения только при условии их стерильности и отсутствии одноразовых инструментов;

6) четкое соблюдение требований к обращению с медотходами и обработке белья, загрязненного кровью.

Наибольшую опасность в плане передачи инфекционных заболеваний представляют кровь, лимфа, сперма, вагинальный секрет, экссудаты

Обработка рук

Перед проведением любой инвазивной манипуляции медицинский работник должен обработать руки и проверить целостность кожных покровов. Если есть микротравмы, необходимо выполнить их обработку 5%-ным спиртовым раствором йода, заклеить поврежденные участки бактерицидным лейкопластырем. Запрещается выполнять манипуляции при наличии у медицинского работника экссудативных форм кожных заболеваний. Для профилактики дерматитов необходимо обеспечить медицинский персонал в достаточном количестве эффективными средствами для ухода за кожей рук.

Использование барьерных средств защиты

Все манипуляции, при которых есть риск передачи гемоконтактных инфекций, необходимо выполнять с использованием барьерных средств защиты. К ним относятся перчатки, непромокаемые халаты, шапочки, маски, очки или лицевые экраны, закрытая обувь. Как дополнительные средства защиты при высоком риске инфицирования применяются влагонепроницаемые нарукавники, фартуки, двойные или кольчужные перчатки. В тех помещениях, где проводятся инвазивные процедуры, всегда необходимо иметь запасной комплект защитной медицинской одежды.

Не передавайте колющие и режущие инструменты из рук в руки. Используйте для этого лоток. Не направляйте острие изделия в область собственной недоминирующей руки или рук помощника

25.04.2019 20,507 Просмотров

БАРЬЕРНАЯ ЗАЩИТА-ДЛЯ ЧЕГО ОНА НУЖНА?

Если вышеописанные методы позволяют уничтожить клопов, уже обитающих в вашей квартире, то данная процедура не даст им обосноваться там вновь. Нередко на время травли насекомые просто мигрируют к соседям, после чего возвращаются и атакуют обидчиков (то есть вас) с утроенной силой. Барьерная дезинсекция позволит создать в обрабатываемой области так называемую зону отчуждения, которую насекомые-кочевники будут обходить стороной.
Достигается подобный результат путем нанесения на проблемные места (стены, стыки и т. д) препаратов, в составе которых присутствуют репелленты, вещества особой ферментации, чуждой домашним клопам. Попадая на поверхность и вступая в реакцию с кислородом, репелленты создают «арома-щит», запах которого ощущается насекомыми на расстоянии до 5 м. и вынуждает их искать себе иное место для проживания. Срок службы данного покрова может доходить до 5 лет, тогда как люди и животные ощущают его запах лишь первые три часа после нанесения (особо восприимчивые – до суток).

Мы используем разные средства для барьерной защиты. Все они имеют необходимые разрешения, зарегистрированы в РФ, имеют сертификаты соответствия. Мастер, который проводит дезинсекцию в вашей квартире, самостоятельно определяет необходимое для барьерной защиты средство.

Гель применяется от тараканов

mv2.jpg" /> Препараты «микрокапсула»для барьерной защиты

Дополнительная гелевая обработка поверхностей.

БАРЬЕРНАЯ ЗАЩИТА ОТ ТАРАКАНОВ:

После обработки туманом применяется барьерная защита. Она заключается в ограждении путей проникновения тараканов в квартиру. Вентиляционные отсеки, дверные проемы, отверстия для сантехники и другие ходы смазываются гелем. При попытке вернуться в квартиру тараканы обязательно пробегают по гелю, измазывая лапы и усы. Пытаясь очиститься, насекомые поглощают часть геля и погибают. Выжившие бегут обратно в гнездо и передают яд другим тараканам. Поедая мертвых особей, травятся буквально все вредители.

С помощью барьерной защиты закрепляют эффект главной манипуляции. Эта простая мера дает возможность предотвратить повторное заражение жилья.