Сроки анализов перед гистероскопией

Гистероскопия матки – процедура, направленная на диагностическое исследование или лечение внутренних половых органов и патологий. Название метода происходит от слова «гистероскоп» — специальное медицинское оборудование, позволяющее визуализировать ход операции или обследования и получить полную картину происходящего.

• проблемы с зачатием или полное бесплодие;
• постоянные нарушения в менструальном цикле;
• регулярные кровотечения;

• некоторые гинекологические заболевания и много другое.

Кроме того при помощи этого аппарата производятся хирургические вмешательства по устранению фибром и полипов, удаляются миомы, оценивается состояние внутренней полости матки и проходимость маточных труб.

Прежде чем проводить любое, будь то диагностическое или лечебное вмешательство в женскую репродуктивную систему, специалистам следует тщательно изучить общее состояние здоровья пациентки и оценить работу внутренних органов. Ведь наличие даже незначительных инфекционных или воспалительных процессов может быть противопоказанием для любого вида вмешательств.

Подготовка

Перед тем как приступить к сдаче анализов и прохождению обследований, необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога и получить полную консультацию у некоторых других специалистов (хирурга, анестезиолога, терапевта).

После получения направления на проведение гистероскопии матки, пациентке следует сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования, основные из них:

• общий анализ крови и мочи;
• влагалищный мазок и анализ из цервикального канала;
• биохимический и клинические анализы крови;
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• анализ на определение сахара в крови;
• флюорография;
• определение резус-фактора больной и ее группы крови;
• анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис и другие венерические болезни;
• клинический анализ мочи.

Перед проведением лечебной гистероскопии, список обязательных анализов может быть расширен. Дополнительно могут назначаться:

• электрокардиограмма;
• кольпоскопия;
• анализы крови на свертываемость.

При имеющихся подозрениях на наличие злокачественных новообразований, пациентка может направляться также на прохождение коагулограммы и биопсию.

Когда проводится

Наиболее подходящим периодом для проведения процедуры у молодых женщин детородного возраста, при имеющихся подозрениях на органические патологии, являются 7–9 сутки менструального цикла. При опасных для жизни патологиях, например, безостановочное кровотечение, гистероскопическое вмешательство проводится вне зависимости от менструальной фазы.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение процедуры зависит не только от положительных результатов анализов и обследований, также для этого потребуется и некоторая подготовка к операции.

• Очистительная клизма. С этой целью перед процедурой используется обычная клизма для очищения кишечника. Рекомендуется и полное опорожнение мочевого пузыря.
• Соблюдение личной гигиены. Непосредственно перед проведением процедуры рекомендуется принять гигиенический душ и избавиться от волосяного покрова в области половых органов.
• Поскольку проведение гистероскопии матки предполагает применение анестезии, за 8 часов перед процедурой следует полностью отказаться от еды, за 2 часа от питья.

Крайне важно перед операцией проконсультироваться со специалистом по поводу наличия любых аллергических реакций.

Возможные противопоказания

Специалисты отмечают несколько основных нарушений, при которых любое хирургическое вмешательство весьма нежелательно. Основные противопоказания:

• воспалительные или инфекционные заболевания (в том числе различные ОРВИ и ОРЗ);
• патологии сердечной деятельности;
• тяжелые нарушения в работе печени и почек;
• недуги разрушительного характера, затрагивающие внутренние половые органы или мочеточник;
• наличие опухолей на поверхности шейки матки;
• обильные кровотечения.

Противопоказания включают и наличие опухолевых разрастаний как доброкачественного, так и злокачественного характера, поскольку любое механическое повреждение опухоли приводит к крайне неблагоприятным последствиям в виде кровотечений или стремительных ее разрастаний. Проводить хирургическое вмешательство на их фоне запрещено.

Наличие инфекционных и воспалительных процессов во время проведения процедуры приводит к их распространению по брюшной полости, матке и маточным трубам, что также крайне нежелательно для организма.

После проведения

После того как гистероскопия уже позади:

• под тщательным наблюдением врачей пациентка находится около двух часов;
• первое время могут отмечаться тянущие боли в нижней части живота (по необходимости больной назначаются обезболивающие препараты);
• небольшие кровянистые выделения могут продолжаться от 24 часов до одной недели, отклонением это не считается;
• для снижения вероятности развития инфекционных процессов после проведения гистероскопии, назначается прием антибиотиков.

При хорошем самочувствии и положительном исходе проведенной процедуры, выписка пациентки из стационара происходит в этот же день. Предварительно женщину информируют о возможных осложнениях и предупреждают о некоторых ограничениях, которых следует придерживаться в первые недели, к ним относятся:

• запрет на использование тампонов;
• посещение бани, сауны и бассейна также следует отложить;
• исключить занятия сексом в первые две недели;
• снизить физические нагрузки до окончания реабилитационного периода.

Следующий визит к специалисту назначается примерно через десять дней после проведения гистероскопии. Приблизительно в это же время будут готовы и результаты гистологического исследования, если гистероскопия матки проводилась в диагностических целях.

напишу тут на память для себя какие необходимо сдавать анализы

При проведении гистерорезектоскопии Вам необходимо иметь при себе следующие анализы:

1. Общий анализ крови, включая время свёртывания крови, время кровотечения (действителен 10 дней);

2. Биохимия крови (сахар крови, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок) (действительна 10 дней);

3. Коагулограмма (действительна 10 дней);

4. Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (действительны в течение 3 месяцев);

5. Группа крови, резус фактор;

6. Общий мазок (действителен 10 дней);

7. ЭКГ (действительна 1 месяц);

8. Консультация терапевта (1 месяц);

9. Флюорография (1 год).

Гистерорезектоскопия проводится на 7 – 9 день от начала менструации.

В день процедуры Вы приходите за полчаса до назначенного времени, без макияжа и парфюма, на голодный желудок. При себе необходимо иметь:

3. Ночная рубашка (хлопчатобумажная);

После процедуры можно уходить домой через 2 – 3 часа после согласования назначений с лечащим врачом.

Результат гистологического исследования необходимо получить через 10 рабочих дней у лечащего врача.

После получения результата Вам необходимо встретиться с лечащим врачом с целью уточнения дальнейших назначений.

Все приёмы после получения результата оплачиваются, согласно прайсам клиники «Мать и дитя».

Комментарии пользователей

В Днепропетровской больнице. Пришла с направлением, чтобы сделали гистероскопию по удалению полипа эндометрия, с собой было только УЗИ. Все так быстро произошло. Деньги за взятие крови брали, кровь никто так и не взял. В итоге сегодня забрала выписку, и вней есть ответы на анализы крови и мочи, и как это понять? Можно конечно предположить, что кровь взяли с вены когда я была под наркозом, но когда они успели взять м..

1.Группа крови, резус (без срока)

2.Общий анализ крови + тромбоциты (2 нед)

3.Общий анализ мочи (2 нед)

4.Глюкоза крови (2 нед)

5.Коагулограмма (2 нед)

6.Электролиты, белки, печен., почечн. комплекс (2 нед)

7.Кровь на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV(3 мес)

9.Терапевт (1 мес)

10.Флюорография (1 год)

11.Мазок из влагалища (1 мес)

12.Цитограмма шейки матки (12 мес)

14.УЗИ органов малого таза (3мес), в скобках сроки годности анализов до операции

Перед проведением гистерорезектоскопии необходимо пройти следующие исследования:

• Общие клинические анализы мочи и крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ на определение группы крови и резус-фактора
• Анализ на ВИЧ
• Анализ на сифилис (реакция Вассермана)
• Коагулограмма (свертывающая система крови)
• УЗИ органов малого таза
• Мазок на флору из 3 точек (из влагалища, уретры и цервикального канала)
• Кольпоскопия
• ЭКГ

Прием врача гинеколога в клинике «Гиппократ» ведется ежедневно.Предварительную консультацию Вы можете получить по интернету или по телефону у администратора — координатора.

Запишитесь на прием к врачу гинекологу по тел.: (044)355-03-03; (044) 454-04-04; (044)454-05-55.

Гистероскопия является основным методом малотравматичного обследования полости матки и удаления из нее разнообразных новообразований и патологических тканей. Прежде чем проводить исследование, врачи рекомендуют сдать многочисленные анализы перед гистероскопией. Их результаты помогут выявить скрытые проблемы, которые могут помешать осуществлению вмешательства или вызвать осложнения после его проведения.

Какие нужны анализы перед гистероскопией

Как правило, инструментальные и лабораторные исследования перед гистероскопией матки назначают после первичного приема у гинеколога. Именно в это время врач с пациенткой решают, когда нужно сделать процедуру, и исходя из менструального цикла подбирают дату проведения вмешательства. В перечень необходимых лабораторных исследований входит:

• биохимический анализ мочи и крови;
• общеклинический анализ мочи и крови;
• мазок на флору и гонорею из влагалища и цервикального канала;
• анализы крови на ВИЧ и другие ИППП (например, гепатит).

Перечисленные анализы для гистероскопии нужны для выявления скрыто протекающих инфекций и системных заболеваний. Они являются обязательными для проведения исследования полости матки любого типа, включая простую обзорную гистероскопию и процедуру, в ходе которой будет проводиться удаление полипа или иного новообразования (гистерорезектоскопия).

Обратите внимание! Большинство анализов нужно сдавать натощак. В некоторых случаях рекомендуется в течение 1-2 суток перед сдачей соблюдать диету. Уточнить особенности подготовки к каждому анализу стоит заранее, чтобы результат исследований был точным.

Помимо лабораторных анализов женщине необходимо инструментальное исследование: трансвагинальное или обычное УЗИ органов малого таза и рентгенография грудной клетки (флюорография).

Если в рамках процедуры планируется диагностическое выскабливание или лечебная процедура гистерорезектоскопии полипа эндометрия, список анализов и исследований расширяется. Это связано с тем, что врачу предстоит установить наличие проблем, которые могут вызвать затруднения во время совершения манипуляций или спровоцировать осложнения после нее. Для начала проводится кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки прибором, который внешне напоминает гистероскоп. В ходе исследования врач оценивает состояние слизистых оболочек и цервикального канала. При подозрении на злокачественные процессы может потребоваться биопсия.

Так как проводятся такое вмешательство под наркозом, врачу необходимо убедиться, что сердце пациентки справится с нагрузкой. Для этого перед процедурой рекомендовано пройти электрокардиографию и удостовериться, что пациентка переносит лекарственные препараты. Также в список, какие анализы нужно сдавать при гистероскопии, включают коагулограмму — анализ, который помогает выявить проблемы со свертываемостью крови. Перечисленные исследования нужно проходить только по указанию врача.

Гистероскопия и плохие анализы

Стандартной подготовке к операции в рамках гистероскопии может помешать любое нарушение, выявленное в ходе лабораторных исследований. Для получения окончательного разрешения на проведение вмешательства необходимы заключения узких специалистов (УЗИ, рентгенолога, кардиолога). Анализы нужны со стандартными показателями или с отсутствием значительных отклонений от нормы.

Считается, что они могут спровоцировать серьезные осложнения после проведения манипуляций, поэтому врач либо назначает специфическое лечение, либо переносит гистероскопию на более поздние сроки.

Важно! При обнаружении любых отклонений от нормы и в других неоднозначных случаях назначается повторный анализ и проводят дополнительное обследование. Если результат будет нормальным, пациентку допускают к гистероскопии.

Так как список анализов достаточно обширен, перечень выявленных аномалий, при которых нельзя проводить любое вмешательство, может варьироваться. Это может быть как отклонение от нормы показателей компонентов крови, так и обнаруженные патогены в отделяемом из влагалища.

Повышенные лейкоциты

В норме в крови женщин должно содержаться не более 3,3—10 х 109/л лейкоцитов. Столь широкий диапазон обусловлен естественными колебаниями уровня этого компонента крови. Причинами появления физиологического лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов в крови) может стать физическое переутомление, менструация, употребление определенных продуктов и стресс. Возникает данное состояние и на фоне воспалительных заболеваний, включая цистит, уретрит, вагинит, эндометрит и многие другие. Также лейкоцитоз может быть признаком скрытого кровотечения.

Чтобы удостовериться в том, что рост лейкоцитов произошел по физиологическим причинам, через 3-5 дней проводят повторный анализ. Если результат совпадает с нормой, препятствий для проведения гистероскопии нет. В случае, если лейкоцитоз подтвердился при повторном исследовании, процедуру переносят на следующий цикл, а затем проводят дообследование и назначают соответствующее выявленному заболеванию лечение.

Степень чистоты мазка для гистероскопии

Мазок на флору показывает степень «чистоты» отделяемого из влагалища и цервикального канала на предмет патогенной микрофлоры. Говорить о том, что расшифровка анализа дала плохие результаты, приходится в случае, если степень чистоты мазка составляет 3 или 4 балла. Это означает, что в отделяемом палочковая и кокковая флора, мицеллы грибков обнаружены в большем

• бактовагиноз;
• трихомониаз;
• гонококковая инфекция и т.д.

Как правило, плохой результат мазка на флору и гонорею всегда является весомой причиной переноса процедуры и назначения специфической терапии.

Полезно знать! При отсутствии изменения флоры в половых путях степень чистоты отделяемого составляет 1 или 2 балла (нормоценоз или промежуточный результат соответственно).

Можно ли делать гистероскопию при повышенном СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является маркером воспалительных и деструктивных патологий в организме. Ускоренное оседание красных кровяных телец врачи не рассматривают как прямое противопоказание к проведению гистероскопии, так как он может изменяться из-за погрешностей в питании и приема препаратов, возраста пациентки или заболеваний, не влияющих на половую систему (ревматоидный артрит, системный склероз, дерматомиозит и другие).

Тем не менее существует ряд ситуаций, когда осаждение эритроцитов повышенной скоростью оседания СОЭ становится основанием для отмены или переноса вмешательства. К ним относятся:

• воспалительные и гнойные процессы в любой системе организма;
• обширные ожоги, травмы, инфицирование и нагноение раневой поверхности на теле;
• состояния иммунодефицита;
• инфаркт миокарда, легких или головного мозга;
• онкологические заболевания.

Если причиной изменений показателей СОЭ стали физиологические процессы, пациентке рекомендуют соблюдать диеты с уменьшением белковой пищи, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться оптимального для ее состояния режима труда и отдыха. При обнаружении инфекций и воспалительных процессов назначают антибиотики и вспомогательные препараты (витамины, НПВС и другие).

Срок годности анализов

Анализы перед гистероскопией должны отображать текущее состояние здоровья пациентки, поэтому практически все анализы имеют определенную годность, то есть действительны ограниченный промежуток времени. Их необходимо учесть при подготовке к гистероскопии, чтобы они не утратили актуальности.

Какие сроки годности действуют для результатов инструментального и лабораторного обследования:

• общие и биохимические пробы крови и мочи — 5-7 дней;
• мазок на флору — 5-7 дней;
• ВИЧ-тест — не более 2 месяцев;
• кровь на ИППП — не более 2 месяцев;
• цитология отделяемого из цервикального канала — 6 месяцев;
• гистология — 6 месяцев;
• УЗИ матки — до полугода, но делать желательно накануне процедуры;
• коагулограмма — 5-7 дней;
• кровь на резус-фактор и группу — бессрочно.

Если все анализы в норме, вмешательство проводится в ранее назначенные сроки. При отклонениях врач определяет причину их появления, и при необходимости переносит процедуру.