Таблица подбора гормональных контрацептивов

Чтобы подобрать противозачаточные таблетки с минимальными побочными эффектами, сложно обойтись без помощи специалиста. Однако, есть специальные инструкции и таблицы, позволяющие самостоятельно определить подходящий вид оральной контрацепции.

Виды оральных контрацептивов

Классификация данных лекарств достаточно сложна. Все потому, что такие КОК (комбинированные оральные контрацептивы) разработаны для пациенток разных возрастных групп и, имеющих определенные заболевания репродуктивной системы. Есть группа простых оральных контрацептивов, которые назначают женщинам детородного возраста без гинекологических и эндокринных заболеваний.

По этим причинам оплодотворение яйцеклетки произойти не может. Кроме этого, гормональные лекарства изменяют структуру и толщину внутренней слизистой матки – эндометрия, за счет чего плодное яйцо не может прикрепиться и начать рост.

Но и это еще не все. Гормоны способствуют сгущению слизи, выделяемой железами шейки матки. Это дополнительная защита против нежелательной беременности. Такими образом, оральные контрацептивы считаются самыми надежными и дают погрешность в районе 0,1-1 на 100.

Есть разработанная специалистами таблица контрацептивов, помогающая правильно подобрать лекарство с учетом множества факторов. Но для начала нужно знать их основные виды. КОК бывают:

Самые простые – однофазные. В каждой таблетке содержится одинаково стабильная доза эстрогенов и гестагенов. Их прием прост и не отличается от дня цикла.

Двухфазные и трехфазные таблетки в составе имеют разную концентрацию гормонов. Их прием гораздо сложнее. Схему может подобрать врач исходя из продолжительности и особенностей цикла.

Такие препараты нужно принимать строго, без пропусков, чтобы не навредить организму и не уменьшить защиту от незапланированной беременности.

Чтобы правильно подобрать вид КОК, учитывают и дозировку гормонов в препарате. Существуют микродозированные, низкодозированные, среднедозированные и высокодозированные, содержащие один или несколько видов гормонов. Первые подходят для молодых и активных девушек детородного возраста, последние – подбирает только специалист при наличии патологий.

Показания и противопоказания к приему

Несмотря на то что современные контрацептивы обладают максимальной эффективностью и минимальными побочными явлениями, принимать их можно не всем. Есть список противопоказаний, который запрещает пользоваться данным средством защиты и требуют подбора иных. Это такие заболевания и состояния, как:

• беременность;
• злокачественные опухоли молочной железы и других органов;
• гипертония;
• заболевания печени.

Под вопросом прием КОК в следующих ситуациях:

• варикоз и риск развития тромбофлебита;
• сахарный диабет;
• мастопатия;
• курение;
• эпилепсия;
• гепатит;
• холецистит.

Более узкий список противопоказаний можно найти и ознакомиться в инструкции на подобранный контрацептив.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки

Нужно понимать, что правильный или неправильный подбор оральных контрацептивов – это риск для здоровья женщины и дальнейшего планирования беременности. У них много и минусов, и плюсов, которые в особых случаях могут сыграть негативную роль в работе репродуктивной системы.

Самый правильный шаг – обратиться к хорошему специалисту, но если по каким-либо причинам женщина не может этого сделать, можно подобрать тип гормональной защиты самостоятельно. Для начала о том, что нужно приять к сведению.

При подборе контрацептивов, внимание обращают на следующую информацию:

• возраст;
• наличие или отсутствие беременностей, абортов;
• степень выраженности ПМС;
• интенсивность менструальных выделений;
• наличие патологий органов репродуктивной системы (кисты, миомы);
• частота воспалительных процессов.

Кроме этого, для исключения любых рисков, женщине нужно:

• сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез;
• сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки;
• пройти общий и биохимический анализ крови.

Если все показатели в норме, жалоб и патологий нет, можно подобрать низкодозированные противозачаточные таблетки. Обычно это однофазные пилюли – самые простые в применении и достаточно эффективные.

Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Опытному специалисту иногда достаточно взглянуть на женщину, чтобы определить ее фенотип и подобрать нужный КОК. Ниже представлена таблица фенотипов, от которых отталкиваются при выборе таблеток.

Чтобы определить свой фенотип, женщине нужно оценить внешний вид и состояние по пунктам в таблице. Самым важными пунктами являются «ПМС» и «внешность». Подобрать контрацептив рекомендовано после определения эстроген зависимого фенотипа, сбалансированного или андроген зависимого.

Для первого фенотипа по таблице подобраны следующие препараты:

В этих препаратах увеличена доза гестагена.

Для второго фенотипа можно подобрать:

Для третьего фенотипа можно подобрать:

При недостатке эстрогенов подходят:

В каждом отдельном случае учитывают возрастные показатели и наличие или отсутствие беременностей. Так, для молодой и нерожавшей женщины до 25 лет с эстрогеновым фенотипом можно подобрать «Минизистон-20». Если по фенотипу превалируют андрогены, таким женщинам больше подойдет «Ярина».

Таблица гормональных контрацептивов

Чтобы максимально правильно выбрать препарат и не запутаться в их многообразии, есть таблица подбора гормональных контрацептивов. Точнее, их две. В одной описаны противозачаточные средства микродозированного типа, во второй – низкодозированного. Они содержат названия препаратов с дозой гормонов для молодых, рожавших и зрелых женщин без патологий репродуктивной системы.

Таблица 1: микродозированные противозачаточные таблетки.

Таблица 2: низкодозированные противозачаточные таблетки.

Как понять, что не подходят противозачаточные таблетки

Организм на поступление дозы синтетических гормонов реагирует по-разному. Врачи предупреждают, что первые 2-3 месяца происходит привыкание и адаптация репродуктивной системы к действию КОК. Пациентка в это время может ощущать приступы тошноты, неприятного дискомфорта в животе, частые, неинтенсивные головные боли. Часто наблюдаются необильные кровянистые выделения. Все это считается нормой в адаптационный период.

Для контроля реакции организма и наблюдения за состоянием яичников, и эндометрия матки, можно 1 раз в месяц обследоваться на УЗИ.

Возможно проявление скачков давления, обильных красно-коричневых выделений, головных болей. В таком случае препарат отменяют и подбирают другой либо полностью отказываются от КОК.

Если удалось правильно подобрать противозачаточные средства:

• пациентка чувствует себя хорошо;
• прекращаются кровянистые выделения в середине менструального цикла;
• улучшается состояние кожи и волос.

Еще одним показателем гармоничного подбора препарата является нормализация эмоционального состояния.

Продают ли противозачаточные таблетки без рецептов

На сегодняшний день купить противозачаточные таблетки без рецептов врача можно только из узкого списка. Это связано с частыми случаями неудачного использования контрацепции без консультации специалиста. В основном такую группу препаратов содержат КОК с этинилэстрадиолом и дезогестрелом в низкой дозе.

Какие противозачаточные таблетки отпускаются без рецептов

Самые популярные противозачаточные средства, такие как «Ярина», «Жанин» и «Джес» купить без рецепта не получится. Анализируя предложения аптек, можно составить список противозачаточных таблеток без рецептов, представленных в свободной продаже:

Заключение

Самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки можно, хотя и сложно ввиду недостаточности специальных знаний. Именно поэтому рекомендован визит к врачу, к которому можно подготовиться заранее: сдать нужные анализы, четко расписать цикл и проанализировать собственное состояние накануне и во время месячных. В таком случае подбор средств контрацепции будет самым обдуманным и правильным.

Посетительницы нашего сайта интересуются, как выбрать противозачаточные таблетки. На этот важный вопрос отвечает Евгения Конькова, консультант по вопросам современной гормональной контрацепции.

Правильно выбрать противозачаточные таблетки женщине поможет врач-гинеколог, учитывая данные осмотра и жалобы (если таковые есть). На сегодняшний день все еще существуют мифы о том, что развернутый анализ крови на половые гормоны укажет врачу какой именно препарат назначить. Это весьма распространенное заблуждение!

Принцип подбора противозачаточных таблеток включает в себя:

• Консультация гинеколога
• Мазок на онкоцитологию
• Консультация маммолога
• Биохимический анализ крови (включающий липидный профиль, АСТ, АЛТ, глюкозу)
• УЗИ малого таза на 5-7 день цикла

Специалисту обязательно нужно знать возраст пациентки, ее рост и вес. Были ли роды/аборты, регулярен или нет менструальный цикл, его длительность, обильность, болезненность выделений. Не менее важны следующие нюансы: склонность к полноте, проблемы с кожей, наличие хронических заболеваний и т.п. Далее врач определяет фенотип женщины (эстрогеновый, сбалансированный, прогестероновый) и уже на основании всего этого может посоветовать оральный контрацептив.

ВНИМАНИЕ.
Очень важно понимать, что не существует хороших или плохих оральных контрацептивов. Есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной девушки/женщины.

Самостоятельный подбор противозачаточных таблеток

Если по какой-либо причине обратиться к врачу для подбора противозачаточных таблеток нет возможности, воспользуйтесь следующей таблицей, которая позволит определить фенотип и самостоятельного выбрать препарат.

При самостоятельном подборе оральных контрацептивов (ОК) в первую очередь следует учитывать качество менструаций. Именно характер менструаций отражает гормональный фон женщины. Длительные и обильные менструации свидетельствуют о преобладании активности эстрогенов, короткие и скудные менструации – о преобладании активности гестагенов.

Виды женского фенотипа

Теперь, зная свой фенотип, и имея перед глазами рекомендованный список противозачаточных препаратов, внимательно изучите нашу сравнительную таблицу и выберите тот препарат, который максимально вам подходит (с учетом возраста, наличия или отсутствия детей).

К сожалению, вне зависимости от того, выбирала ли женщина ОК сама, или она получила консультацию самого лучшего гинеколога в городе, иногда бывает так, что все равно приходится действовать методом «проб и ошибок» в поисках «своего препарата». Это происходит потому, что на сегодняшний день наука, увы, не изобрела идеальный и безошибочный способ подбора противозачаточных таблеток. Организм каждой женщины индивидуален, иммунный и гормональный статусы имеют свои особенности.

ВНИМАНИЕ.
Период адаптации к новому оральному контрацептиву должен проходить под контролем опытного врача, способного правильным образом откорректировать ситуацию с учетом ваших симптомов и жалоб.

Критерием удачного подбора ОК является отсутствие межменструальных кровотечений по истечении срока адаптации (3 месяца), хорошее самочувствие и улучшение качества жизни. Такой препарат женщина может принимать годами, без вреда для здоровья, так долго, как этой ей необходимо. При этом ей гарантирована не только надежная защита от нежелательной беременности, но и профилактика кистообразования яичников, развития рака матки и яичников. Регулярный прием ОК снижает частоту воспалительных заболеваний органов малого таза, снижает риск развития доброкачественных новообразований молочных желез, улучшает состояния кожи и волос. Вдобавок ко всему вышеперечисленному, это еще лечение акне, исчезновение ПМС, а так же уменьшение кровопотери во время менструации.

Мы надеемся, что вся вышеизложенная информация поможет сделать правильный выбор в поисках «своего» противозачаточного препарата. И пускай все неприятности адаптационного периода обойдут вас стороной.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки, чтобы они принесли пользу, а не вред организму? И чтобы побочных действий было поменьше. Возможно ли и при соблюдении каких условиях подобрать себе без врача противозачаточные таблетки?

На самом деле, главную роль здесь играет не то, какой именно препарат женщина будет принимать, а можно ли ей вообще использовать пероральные контрацептивы. Ведь для их приема есть очень много противопоказаний.

Итак женщине, решившей предохраняться гормональным способом, нужно посетить врача. Он должен подтвердить отсутствие тяжелых поражений шейки матки, свидетельствующих о возможном онкологическом процессе. Об этом может говорить плохой результат кольпоскопии и ПАП-теста (мазка на цитологию). Кроме того, желательно сделать УЗИ молочных желез и матки, опять-таки для исключения онкологии. Ведь именно она — основное противопоказание к гормональной контрацепции.

Также врач может направить на анализы крови, проверить ее свертываемость. Женщинам, у которых были проблемы с венами, пероральные контрацептивы назначают с осторожностью.

Выбрать противозачаточные таблетки рожавшим довольно просто. Если женщина здорова, то подойдут любые низкодозированные пероральные контрацептивы. Врач может дать на выбор несколько препаратов. Обычно начинают c препаратов, содержащих минимальную концентрацию эстрогена. Но в некоторых случаях смотрят не на это, а на другие свойства препарата. Например, женщинам с обильными менструациями, вероятнее всего, назначат «Жанин». А тем, у кого уже есть неоднократный неудачный опыт использования гормональных препаратов из-за каких-то их побочных действий, трехфазные препараты — такие, в которых таблетки содержат разную концентрацию гормонов.

Тем, кого волнует, как подобрать противозачаточные таблетки от которых не полнеют, следует помнить о том, что самые безопасные препараты те, что содержат меньше всего гормонов. А на данный момент времени это даже не пероральные контрацептивы, а вагинальное кольцо Новаринг. Пожалуй, именно оно подойдет женщине со склонностью к быстрому набору веса.

Также есть способ подобрать без врача оральные контрацептивы по фенотипу, это поможет сделать таблица на нашем сайте. Кстати, примерно такой же анализ, в том числе визуальный, проводят и врачи, когда к ним приходит пациентка с просьбой посоветовать таблетки. При выборе оценивается ее внешний вид (особенности фигуры, кожи, волос и пр.), анамнез (какие по обильности менструации и сколько они длятся).

Таблица как самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу: