Техника проведения соскоба с перианальных складок

Соскоб на яйца глистов проводится утром до дефекации, при этом мать ребенка предупреждают, чтобы утром ребенка не подмывала.

Существует три способа забора соскоба на яйца глистов.

Этим исследованием определяется наличие у ребёнка­ энтеробиоза (инвазия яйцами остриц).

I метод .

Алгоритм действий:

Выполнение.	Обоснование.
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.	– Соблюдение права пациента на информацию.
2. Приготовить спичку с небольшим количеством ваты, воду или 50% раствор глицерина, два предметных стекла.	– При проведении соскоба яйца глистов лучше фиксируются на ватной поверхности, смоченной какой – либо жидкостью.
3. Ребенка уложить на бок, приподнять одну ягодицу и осторожным движением сделать соскоб с перианальных скла­док концом спички, смоченной слегка в воде или глицери­не.	– Наиболее удобное положение для взятия соскоба на я/г.
4. Этим же концом спички, полученный материал нанести на предметное стекло штрихами.	– Яйца глистов при данной манипуляции должны остаться на предметном стекле.
5. Накрыть это стекло другим предметным стеклом, завернуть в направление и отправить в лабораторию.	– Доставка материала к месту исследования.

II метод.

Алгоритм действий:

Выполнение.	Обоснование.
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.	– Соблюдение права пациента на информацию.
2. Взять небольшую часть, около 8 см., липкой прозрачной ленты	– Липкой ленты нужно взять столько, чтобы хватило на подворачивание за края предметного стекла.
3. Приложить липкую ленту к перианальным складкам и быстрым движением отклеить.	– Яйца глистов хорошо зафиксируются на липкой стороне ленты.
4. Наклеить ленту на предметное стекло липкой стороной, края подвернуть и с направлением отправить в лаборато­рию.	– Доставка материала к месту исследования.

III. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ.

СБОР МОЧИ на ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Цель: провести обследование для обнаружения яиц остриц.

Показания:обследование детей при

– госпитализации;

– поступлении в детское дошкольное учреждение;

– посещении плавательного бассейна;

– подозрении на энтеробиоз;

– контрольном обследовании после дегельминтизации;

– массовом обследовании детей дошкольных учреждений.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— предметные стекла (2 шт.);

— 50% раствор глицерина;

— крафт-бумага, резиновое кольцо.

Обязательное условие: перед проведением иссле­дования ребенка не подмывать, с целью предупрежде­ния механи-ческого удаления яиц гельминтов с перианальных складок.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры	Формирование мотивации к сотрудничеству
2.Подготовить необходимое оснаще­ние Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина	Обеспечение четкости выпол­нения процедуры Обеспечение достоверности исследования
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
1.Уложить ребенка на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать его	Создание положения, позволяю­щего правильно взять материал
2.Смочить отточенный в виде лопаточки конец палочки в капле глицерина на предмет­ном стекле и провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки	Типичные места отложения яиц острицами
3.Сделать мазок палочкой по пред­метному стеклу в капле глицери­на (или положить в нее спичку) На первое стекло положить, вто­рое предметное стекло, соединив их резиновым кольцом, и завернуть в крафт-бумагу	Глицерин является консерван­том при исследовании на энте­робиоз Обеспечение достоверности результата исследования
Завершение манипуляции
1.Вымыть и обработать антисепти­ческим раствором руки в перчат­ках, снять их. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2.Как можно раньше транспортиро­вать материал в лабораторию в сопровождении направления	Раннее исследование взятого материала увеличивает % поло­жительных результатов

Примечание:— яйца остриц могут появляться в перианальных складках не каждый день, поэтому соскоб при подозрении на энтеробиоз надо повторять несколько раз;

— соскоб можно делать палочкой с ватным тампоном, смоченным в глицерине, после чего ватный тампон помещают между предметными стёклами и отправляют в лабораторию;

— при обследовании на энтеробиоз материал можно брать с помощью липкой ленты (метод отпечатка).

Взятие кала на яйца глистов

Цель: собрать материал для лабораторного исследо­вания.

Показания: обследование детей при

– госпитализации;

– поступлении в детское дошкольное учреждение;

– посещении плавательного бассейна;

– подозрении на глистную инвазию;

– контрольном обследовании после дегельминтизации;

– массовом обследовании детей дошкольных учреждений.

Оснащение:

— чистая стеклянная банка с крышкой;

— горшок для дефекации;

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Познакомить ребенка/маму с хо­дом исследования, установить доб­рожелательные отношения	Психологическая подготовка, осознанное участие в исследова­нии
2.Вымыть и осушить руки Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной бе­зопасности
3.Чистый горшок обдать кипятком	Обеспечение достоверности ре­зультата
4.На остывший сухой горшок по­садить ребенка для акта дефека­ции	Предупреждение термического ожога кожи ягодиц
Выполнение манипуляции
Перенести каловые массы шпа­телем в стеклянную банку Примечание: материал берут из 3-х разных мест, не менее 5 г	Обеспечение достоверности ре­зультата
Завершение манипуляции
1.Закрыть банку крышкой	Обеспечение инфекционной бе­зопасности
2.Шпатель помыть под проточной водой и погрузить в дезраствор	Механическое очищение шпате­ля от каловых масс
3.Снять перчатки Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной бе­зопасности
4.Отправить материал в лаборато­рию в сопровождении направле­ния сразу или через 8-12 часов после акта дефекации, при усло­вии его хранения в холодильнике при температуре + 3 + 4°С	Обеспечение достоверности ре­зультата

Примечание: при обследовании на наличие в испражнениях яиц гельминтов ребенка высаживают на горшок или берут кал с пеленки.

Взятие материала для бактериологического исследования

на патогенную кишечную флору

Цель: собрать материал для бактериологического ис­следования.

Показания:обследование детей

– больных ОКИ или с подозрением на нее;

– бактерионосителей после санации;

– бывших в контакте с источником ОКИ;

– поступающих в дошкольные и школьные образовательные учреждения, детские дома, интернаты, санатории и т.п.;

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом;

— флакон или пробирка с консервантом;

— бикс для транспортировки, штатив, пеленка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброже­лательные отношения	Психологическая подготовка, осознанное участие в исследо­вании
2.Подготовить необходимое оснаще­ние Выписать направление в бактериологическую лабораторию Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении	Обеспечение четкости прове­дения процедуры
3.Вымыть и осушить руки Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
1.Уложить ребенка на бок с согну­тыми в коленях и приведенными к животу ногами Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксиро­вать ребенка в данном положении Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и осторожно вращательными движениями ввес­ти ее в прямую кишку и собрать со­держимое со стенок Примечание: глубина введения петли у детей раннего возраста 3 см, у старших детей – 6 см	Учет анатомической особенно­сти расположения прямой и сигмовидной кишки Техника взятия мазка
2.Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консер­вантом Примечание: не брать кал с яв­ными примесями крови	Кровь имеет бактерицидные свойства
Завершение манипуляции
1.Снять перчатки Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2.Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направле­ния (допускается хранение пробир­ки с консервантом в холодильнике при температуре + 3 – + 4°С)	Обеспечение достоверности исследования

Примечание: существуют 2 основных метода взятия материала на ПКФ – с помощью ректального тампона и нативного материала. Кал для бактериологического исследования собирают из обеззараженного и тщательно отмытого от дезинфектанта горшка, у детей грудного возраста – с пеленки. Для повышения высеваемости возбудителей кишечных инфекций кал на посев рекомендуется брать до начала этиотропной терапии, лучше в первые часы заболевания. Взятие материала производят из свежевыделенных испражнений, выбирая слизь, фибриновые пленки, гнойные комочки, прожилки крови, содержащие наибольшее количество возбудителя, но без сгустков крови, так как кровь бактерицидна и задерживает рост микробов.

Забор кала производят в стерильные флаконы (пробирки) с консервантом и до отправки в лабораторию хранят в холодильнике.

Срок доставки в лабораторию не позднее 2 часов после забора. При невозможности своевременной доставки он помещается в холодильник при температуре +4 о С и направляется на исследование не позднее 12 часов после забора. Окончательный результат посева получают на 4-5-е сутки.

Дата добавления: 2016-10-06 ; просмотров: 1841 | Нарушение авторских прав

Манипуляция – Техника взятия соскоба на энтеробиоз.
Цель: диагностическая
Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.
Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.
Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.
ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз – 1 способ:
Подготовка к процедуре:
1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
4. Материал с тампоном поместить в пробирку.
Окончание процедуры
1. Снимите перчатки, вымойте руки;
2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз – 2 способ – «липкой ленты».
Подготовка к процедуре:
1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
4. Уложите ребенка на бок;
5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
10. Ребенок занимает удобное положение.
Окончание процедуры:
Доставьте материал с направлением в лабораторию.
Направление уч. №
В клиническую лабораторию направляется
соскоб на энтеробиоз
больного (Ф.И.), (возраст)
адрес:
д/с №
диагноз – энтеробиоз
дата подпись м/с
Инфекционный контроль:
1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

"Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов"
Цель: диагностическая.
Показания: определение вида гельминта.
Противопоказания: нет.
Оснащения: чистая стеклянная емкость (коробочка); чистая деревянная палочка, направление; лоток для использованного материала, горшок.
Алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
– Приготовьте горшок для сбора кала, чистую палочку,
– Вымойте руки.
Выполнение процедуры:
После дефекации возьмите из нескольких участков палочкой 5-10гр кала без примесей мочи в
подготовленную емкость.
Окончание процедуры:
Напишите направление
Направление:
В клиническую лабораторию направляется кал для анализа на я/глистов ребенка (Ф.И., возраст)
Диагноз-Обследования
Адрес: участок №
Дата Подпись м/с
Доставьте, материал в клиническую лабораторию.
ВНИМАНИЕ! Исследование должно проводиться в первые 5 часов после акта дефекации.
Инфекционный контроль:
1. Снимите перчатки и погрузите на 60 минут в 3% р-р хлорамина,
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.