Темная моча у ребенка

Нередкой проблемой является изменения окраса мочи. Причинами этого могут быть разными. В некоторых случаях потемнение урины является нормой. Конечно, иногда такое явление может указывать на возникновение серьезного заболевания.

Организм ребенка чувствительно реагирует на какие-либо воздействия внешних факторов. Поэтому молодые родители очень внимательно следят за изменениями, которые происходят с крохой. Чтобы досконально разобраться в этом, необходимо знать основные причины изменения цвета мочи. В особенности это касается ее потемнения.

Нормальный цвет мочи у ребенка

У здорового ребенка урина имеет прозрачный желто-соломенный оттенок. Конечно, на самом деле, цвет мочи может колебаться от светло-желтого до более темного цвета. Это связано с концентрацией пигментов и соли. У грудничков в основном урина прозрачная. Основной причиной является то, что рацион питания состоит практически из одного молока.

Причины потемнения урины у детей

Организм ребенка очень чувствительно относится к внешним раздражителям. Это сопровождается нарушением водного баланса, повышением температуры тела и другими симптомами. Все эти факторы приводит к изменению оттенка урины. Но, не стоит преждевременно быть тревогу. В некоторых случаях такие изменения возникают на фоне естественных причин.

Потемнение мочи может быть вызвано включением в рацион следующих продуктов питания:

• некоторые сорта рыбы и говядина;
• настои и травяные отвары;
• определенные овощи и фрукты;
• газировка с искусственными красителями.

Также не стоит забывать о нарушении водного баланса, вызванного повышенной подвижностью малыша. В процессе активного движения возникает потеря жидкости. Если при этом ребенок мало пьет, то это повышает риск обезвоживания организма. Это касается и повышения температуры тела во время заболевания.

Помимо этого моча может поменять свой цвет в результате приема некоторых препаратов. В данном случае речь идет о противомикробных средствах, а также некоторых антибиотиков и витаминов. Более точно о таких побочных эффектах стоит прочитать в инструкциях, к этим медикаментам.

Нередко изменение цвета урины свидетельствует о наличии различных заболеваний. При этом сопутствующем показателем является характерный цвет выделений. Среди распространенных случаев стоит выделить следующее:

1. Коричневая моча. Такое явление диагностируют при вирусном гепатите, мочекаменной болезни, токсичном поражении печени, желчнокаменной болезни и других патологиях.
2. Черные выделения. Часто возникает при алкаптонурии. Это генетически врожденный процесс, который сопровождается определенной симптоматикой. При этом у ребенка наблюдается изменение пигментации кожи, а также ослабление опорно-двигательного аппарата. Также потемнение урины возникает в результате наличия камней в почках. При контакте с воздухом она меняет свой окрас.
3. Помутнение выделений. Зачастую наблюдается при остром цистите, остром уретрите и гломерулонефрите. Видоизменение мочи объясняется наличием большого количества лейкоцитов, белков и других микроэлементов в ее составе.

Нередко в моче можно обнаружить примеси крови. Это также свидетельствует о наличии патологии мочеполовой и других систем организма. В любом случае, при обнаружении таких отклонений, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Особенно когда речь идет о детях.

Методы диагностики

Диагностику патологии стоит начинать с визита к педиатру. Во время первичного осмотра специалист может установить причины изменения цвета мочи. Так, это может касаться употребления некоторых препаратов или продуктов. Также пациенту необходимо сдать анализ крови и мочи. Лабораторные исследования проводятся в зависимости от подозрений на наличие той или иной патологии.

При заболеваниях печени проводится биохимический анализ крови, а при почечной недостаточности – анализ урины по Нечипоренко. При необходимости проводится инструментальная диагностика. В основном это касается ультразвукового исследования. В результате этого устанавливают наличие патологии органов.

Рекомендации по лечению

Потемнение мочи возникает по различным причинам. Поэтому лечение в каждом случае будет отличаться. Все зависит от первопричины такого явления. Зачастую борьба с видоизменением урины проводится такими методами:

1. Употребление достаточного количества жидкости. При нарушении водного баланса происходит видоизменение урины. Чтобы избежать этого, родители должны наладить питьевой режим. Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости, независимо от физической активности.
2. Пересмотреть рацион питания. Из рациона питания необходимо исключить продукты и напитки, которые имеют в своем составе искусственные красители. Они не только могут изменить цвет мочи, но и негативно повлиять на общее состояние организма.
3. Применение антибиотических средств. В случае диагностирования воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках, пациенту прописывается курс антибиотиков.
4. Гепатопротекторы и противовирусные препараты. Такая терапия назначается при вирусном гепатите. Это позволит значительно улучшить работу клеток печени.
5. Диета и специальные медикаменты. Зачастую применяются при наличии камней в органах мочевыводящей системы. В результате терапии проводится их растворение и выведение с организма. Если лечение не даст положительного результата, то рекомендовано провести оперативное вмешательство.

В любом случае, перед тем как приступать к каким-либо действиям, необходимо проконсультироваться с врачом. Только после обследования можно назначить эффективное лечение.

Внимательные родители всегда замечают изменения в состоянии малыша, поэтому непривычный цвет мочи может их обеспокоить и испугать. Является ли потемневшая моча симптомом заболевания, почему она может изменить свой цвет и что следует предпринять, если она вдруг стала темнее обычного?

Какой цвет должен быть в норме?

Нормальным цветом для мочи ребенка является желтый разного оттенка. Это может быть и светло-желтый оттенок, и более темный – все зависит от концентрации растворенных в ней веществ (в частности, солей и пигментов). У детей грудного возраста, получающих лишь грудное молочко или смесь, моча зачастую очень светлая. У подросшего ребенка она приобретает более интенсивный желтый оттенок. Кроме того, в утреннее время после сна она более темная, так как является более концентрированной.

Возможные причины

Среди неопасных факторов, влияющих на окраску мочи, выделяют продукты питания, водный режим и прием лекарственных средств. Однако потемнение данной биологической жидкости может наблюдаться и при серьезных заболеваниях.

Желто-оранжевая

Чаще всего к появлению такого цвета мочи приводит:

• Употребление большого количества моркови и другой пищи, в которой есть оранжевые и желтые пигменты.
• Прием мультивитаминных препаратов.
• Прием медикаментов группы фенотиазинов, а также рифампицина.
• Обезвоживание.

Темно-коричневая

Приобретение мочой коричневой окраски возможно при:

• Обезвоживании. Оно может быть как при недостаточном питье, так и при опасных состояниях, например, высокой температуре, рвоте, заболеваниях сердца и других патологиях.
• Употреблении блюд из бобовых, алоэ, а также ревеня.
• Приеме слабительных и противомалярийных препаратов, а также некоторых других медикаментозных средств.
• Болезнях желчного пузыря и печени.
• Гломерулонефритах.
• Отравлениях химическими соединениями.

Подробнее читайте в статье про коричневую мочу у детей.

Красная

Такая окраска может появиться как следствие:

• Употребления пищи с красными пигментами, например, свеклы, блюд из ревеня и красных ягод. При этом прозрачность мочи будет сохраняться, у ребенка не будет больше никаких настораживающих симптомов, а в течение суток после прекращения употребления такой пищи цвет нормализуется.
• Приема метронидазола, ибупрофена, рифампицина, слабительных и некоторых других лекарств.
• Попадания крови. При этом оттенок становится грязно-красным, а в моче появляется мутность (могут также выявляться кровяные сгустки). К тому же, у ребенка нередко появляются жалобы на боли и другие симптомы.
• Разрушения красных кровяных клеток. При такой патологии попадает большое количество гемоглобина.
• Разрушения мышц. Оно приводит к тому, что моча выделяется с большим количеством миоглобина.
• Пиело- или гломерулонефрита. В этом случае отмечаются дополнительные симптомы воспаления почек и мутность мочи.

Что делать в случае красной мочи у ребенка, читайте в другой статье.

Зеленоватый/Голубой оттенок

Моча может приобрести такой оттенок после употребления в пищу блюд из спаржи, а также приема индометацина, витаминных комплексов группы В, метиленового синего и некоторых других лекарств. Также такая окраскаможет подсказать, что у ребенка плохо усваивается триптофан либо имеется наследственная болезнь, при которой в крови повышается уровень кальция.

Дополнительные настораживающие симптомы

Родителей должны насторожить такие признаки нарушений здоровья крохи:

1. Боли в спине, животе, мышцах, а также при мочеиспускании.
2. Повышенная температура, вялость, отказ от еды, слабость.
3. Очень мутная моча, а также появление у нее резкого запаха.
4. Очень частые либо слишком редкие мочеиспускания.
5. Желтизна кожи и склер, а также зуд кожи и обесцвечивание каловых масс.

Если у ребенка появились такие симптомы, его следует без промедления показать специалисту.

Что делать?

Игнорировать факт потемнения детской мочи не следует, ведь это может быть признаком как безобидных состояний, так и довольно опасных патологий. Выявить причину темной окраски поможет врач, который направит кроху на дополнительные исследования. Среди них будет биохимическое исследование крови, УЗ исследование, серологический анализ на антитела к гепатиту и другие назначения.

Лечение

После определения причины потемнения мочи врач порекомендует лечение в зависимости от выявленных проблем со здоровьем. Если она стала темнее вследствие обезвоживания, нужно приложить усилия для нормализации водного баланса в организме.

При обнаружении гепатита крохе назначают специальную диету, ферменты, гепатопротекторы и другие лекарства. Если причина темной окраски заключается в болезнях почек, назначают антибиотики, мочегонные средства и другие медикаменты в зависимости от заболевания.

Темная моча у ребенка – признак некоторых безвредных факторов или начала патологического процесса в организме. Изменение окраса урины заставляет насторожиться и обратиться за консультацией к специалисту. В норме моча желтого или соломенного цвета, без примесей, осадка и помутней. Окрас урины зависит времени суток, возраста, образа питания, состояния здоровья и других факторов. Дети грудного возраста и в 2-3 года выделяют более светлую мочу, чем дети 4 лет и старше, что связано с изменением питания и образа жизни.

Причины, не относящиеся к заболеваниям

Естественным фактором потемнения мочи у ребенка, не несущим опасность, является продолжительное сдерживание во время ночного сна. В это время почки функционируют и очищают организм от продуктов жизнедеятельности. Отсутствие мочеиспускания приводит к повышению плотности биологической жидкости и увеличению концентрации солей и других веществ, которые делают цвет мочи более насыщенным. Поэтому утренняя порция урины всегда темнее, чем последующие в течение дня.

Темный цвет мочи также может быть результатом обезвоживания организма после физических нагрузок или в жаркое время года. Недостаточное поступление жидкости и повышенное отделение пота приводит к снижению объема первичной урины и повышению в ней уровня пигментов и продуктов жизнедеятельности организма, которые окрашивают биологическую жидкость в более темный оттенок. Поэтому важно следить за питьевым режимом ребенка и регулярно предлагать воду.

Следующей причиной потемнения мочи у ребенка является употребление некоторых продуктов питания. В грудном возрасте и дети 2-х лет очень чувствительны к введению прикорма, что отражается на изменении окраса мочи и стула. Если при отмене нового продукта, цвет урины и кала не нормализовался, следует обратиться за консультацией к педиатру и сдать ряд анализов.

На цвет мочи оказывают влияние следующие продукты питания:

• говядина;
• некоторые виды рыбы;
• яркие овощи (свекла, морковь, ревень, помидоры);
• бобовые приводят к потемнению урины;
• фрукты и ягоды темного окраса (черника, ежевика, смородина);
• продукты, насыщенные пищевыми красителями (карамель, мармелад, торты).

Также изменяют окрас урины сладкие газированные напитки с красителями (кола, тархун, лимонад). У подростков потемнение мочи может быть связано с обезвоживанием организма на фоне употребления алкогольных напитков. После восстановления организма и выведения продуктов и напитков из организма моча приобретает свой естественный желтый или соломенный оттенок.

Еще одна причина, почему у ребенка темная моча – употребление медикаментов. Так желто-оранжевый цвет урины может быть в результате приема:

1. витаминов;
2. антибактериальных препаратов (Метронидазол, Рифампицин, Тетрациклин);
3. противомикробные средства (нитрофурановая группа).

Коричневая моча указывает на прием:

• сорбентов (Активированный уголь);
• слабительных средств (Сенадексин).

Покраснение урины у детей младших лет вызывает прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных средств (Нурофен, Аспирин, Парацетамол). После приема Индометацина моча может приобретать зеленоватый оттенок. После выведения активных компонентов лекарственных препаратов (время указано в инструкции) урина становится вновь естественного желтого цвета.

Важно! Свойство препарата окрашивать мочу в какой-либо цвет всегда описано в инструкции по применению.

Патологические причины

В зависимости от изменения у ребенка цвета урины можно предполагать наличие различных патологических процессов. Так, желтая моча у ребенка с оранжевым осадком или оттенком свидетельствует об интоксикации организма вследствие ожогов или высокой температуры тела.

Коричневый оттенок урины возникает на фоне:

1. Обезвоживания организма в результате острых инфекционных процессов в организме, которые сопровождаются сильной рвотой, диарей и повышенной температурой тела. Например, ротавирусная инфекция.
2. Гемолитической анемии, которая характеризуется распадом эритроцитов и повышением уровня билирубина в крови, что действует отравляюще на весь организм. Носит наследственный характер и развивается вследствие внутриутробной мутации.
3. Мочекаменной патологии, при данной болезни нарушается выведение солей из организма, которые со временем объединяются и образуют конгломераты (камни). Является результатом нарушенного обмена веществ или неправильного питания.
4. Желчнокаменной болезни, для которой характерно образование конкрементов в желчном пузыре на фоне нарушенного метаболизма.
5. Гломерулонефрита острой формы – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее клубочки почек.
6. Вирусного гепатита – воспалительная патология вирусной этиологии поражающая печень.
7. Патологии мочевыделительной системы, во время которых происходит отделение гноя.
8. Отравления тяжелыми металлами и токсическими соединениями.

Черный цвет мочи указывает на тяжелую генетическую патологию – алкаптонурию, которая характеризуется нарушением обмена веществ и недостатком гомогентизиназы. Чаще диагностируется в период новорожденности.

Выделение при мочеиспускании мочи красного оттенка, появление сгустков и прожилок алого цвета свидетельствует о: продвижении конкрементов по мочеточникам при мочекаменной патологии; пиелонефрите – инфекционно-воспалительная патология, поражающая чашечно-лоханочную систему; гломерулонефрите; доброкачественных и злокачественных опухолевых новообразованиях в парных органах и мочевом пузыре.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Если потемнение мочи у детей не сопровождается какими-либо другими нарушениями, ребенок ведет себя обычно, спокойно, родителям необходимо понаблюдать за дальнейшим его поведением и изменением цветовых характеристик отделяемых биологических жидкостей. Как правило, при употреблении продуктов с природными и химическими пищевыми красителями происходит изменение окраса каловых масс.

Родителям необходимо быть предельно внимательными и наблюдать за изменениями в состоянии здоровья и самочувствия ребенка. Если моча темного цвета сопровождается появлением следующих симптомов, следует обратиться за помощью к педиатру:

• боли в животе, распознать которые можно по стонам, плачу, малыши подгибают ножки к животу и краснеют;
• вялость, отсутствие интереса к окружающему миру;
• сонливость;
• ухудшение или полное исчезновение аппетита, новорожденные и груднички отказываются от груди;
• болевой синдром во время мочеиспускания (крики, плач, нежелание опорожнять мочевой пузырь);
• кожные покровы приобретают желтоватый цвет;
• обесцвечивание каловых масс;
• лихорадка, озноб, гипертермия;
• уменьшение объема отделяемой урины;
• учащение или уменьшение количества мочеиспусканий в сутки;
• неприятный запах биологической жидкости и стула.

Диагностика

Для постановки диагноза и определения причины патологического изменения цвета мочи у ребенка педиатр должен обладать следующей информацией:

1. продукты питания, которые употреблял малыш до изменения окраса мочи;
2. медикаменты, которые принимаются на момент обращения;
3. количество выпитой жидкости до изменения цвета урины, объем суточного поступления воды;
4. количество мочеиспусканий в день и изменения физико-химических свойств биологической жидкости в течение дня;
5. наличие прочих заболеваний (простуда);
6. была ли повышена температура тела.

После опроса врач проводит первичный осмотр и пальпацию живота, подреберья, области малого таза и поясницы на предмет наличия болевого синдрома.

Обязательным этапом диагностики является лабораторное исследование мочи:

• общий анализ с целью определения основных физико-химических показателей;
• проба Зимницкого для установления водовыделительной и концентрационной способности почек;
• метод Нечипоренко для определения форменных элементов (лейкоцитов, цилиндров и прочее) на 1 мл исследуемого материала;
• бактериологический посев для подтверждения воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, а также выявления патогенной флоры и ее устойчивости к антибактериальным препаратам.

Важно! В лабораторию следует предоставлять среднюю утреннюю порцию урины. Для этого необходимо сначала помочиться в унитаз, после в специальный контейнер, последнюю порцию также спустить в унитаз.

Кроме этого, родителям не стоит отказываться от общего и биохимического анализа крови, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме в целом и подтвердить диагноз.

Вспомогательными методами исследования является ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, которое поможет определить локализацию патологического процесса в организме. При недостаточности данных проводится компьютерная томография с введением контрастирующего вещества или МРТ.

Лечение

Если темный цвет урины у младенцев и детей постарше связан с употреблением продуктов с натуральными искусственными крастителями достаточно отказаться от них. При недостатке жидкости в организме и естественном обезвоживании следует усилить питьевой режим – ребенку необходимо предлагать много воды, травяных чаев, компотов, морсов и натуральных соков.

1. При патологическом обезвоживании, которое сопровождается сильной рвотой и поносом назначаются медикаментозные регидрационные препараты (Регидрон, Регидралайт), много воды и травяных чаев. Если причина кроется в инфекционном поражении пищеварительного тракта и других органов для борьбы с первопричиной рвоты и диареи следует принимать антибактериальные, противовирусные и другие препараты, которые активны в отношении патогенной флоры. Если состояние ребенка продолжает ухудшаться, а моча приобретает темно-коричневый окрас, терапия проводится в условиях стационара.
2. При воспалительных патологиях почек и органов мочевыделительной системы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, которые активны в отношении патогенной микрофлоры, выявленной в ходе бактериологического исследования урины. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия ряда цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефуроксим).
3. В случае диагностирования конкрементов в органах мочевыделительной системы и желчном пузыре назначаются препараты, способные растворить и вывести новообразования (Урсофальк, Урсосан, Хенофальк, Хеносол, Канефрон, Цистон, Уролесан).
4. Для поддержания иммунных сил организма используются иммуностимуляторы (Имудон, Инфанрикс, Полиоксидоний, Интерферон). При лихорадочном состоянии и болевом синдроме назначаются жаропонижающие, спазмолитические, обезболивающие и средства группы НПВС (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Нурофен, Папаверин, Но-шпа).
5. При гепатите назначаются гепатопротекторы (Галстена, Эссенциале форте Н, Антраль, Гептрал), ферменты (Мезим, Панкреатин) и витамины группы В. Важное место в ходе лечения занимает диета, которая назначается исходя из выявленной патологии.

Естественными причинами потемнения мочи у детей является употребление продуктов питания с красителями или недостаточное поступление жидкости. Среди патологических чаще всего диагностируется интоксикация организма на фоне инфекционных патологий, воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, гепатит, мочекаменная и желчекаменная патологии.