Содержание
По последним данным ВОЗ, Россия – четвертая страна в мире по числу выявленных новых случаев заболевания вирусом иммунодефицита (опережает многие беднейшие страны Африки) и лидер Европы по количеству новых случаев заражения ВИЧ — 71,1 случая на 100 тысяч населения.
Очень плохая статистика
Всего за год в России зафиксировано 104 тысячи новых заражений (министерство здравоохранения в лице Вероники Скворцовой выступило с опровержением этих данных, в их реестре за этот год 88 тысяч новых заболевших, что, скорее всего, говорит о том, что не все спешат встать на учет).
” На Россию и Украину (37 случаев на 100 тысяч населения) приходится 75% заражений ВИЧ в Европе и 92% заражений в Восточной Европе. Сравним с Западной Европой и Скандинавией: во Франции всего 5000 новых случаев за прошедший год, почти все среди мигрантов, в Норвегии 700 новых случаев за прошлый год, все среди вынужденных беженцев из зоны международных конфликтов.
В основном вирус передавался при гетеросексуальном половом контакте (59%) и употреблении инъекционных наркотиков (30%). Статистика 2017 года говорила, что 51% заражается при гетеросексуальном половом контакте, то есть эпидемия ширится благодаря половому пути передачи инфекции. А это значит…
Почти все в группе риска
Очевидно, что все, кто вступает в половые контакты (будем считать, что это всё население страны старше 16 лет) рискуют. Максимум новых случаев заражения регистрируется среди 30-39 летних мужчин. Среди мужчин старше 45 лет число инфицированных может достигать, по некоторым оценкам, уже 5%. Почему «по некоторым оценкам»? Очень просто: их постоянные партнерши чаше всего находятся в возрасте менопаузы и не беременеют, а самый простой путь выявления инфицирования у целой категории населения – обязательное обследование на ВИЧ среди беременных.
” Любой случайный роман сразу делает и вас группой риска. Причем для этого совсем не обязательно увлекаться бывшим «сидельцем» (в местах лишения свободы инфицировано около 11% всех заключенных, это в основном потребители инъекционных наркотиков), солидный женатый мужчина – столь же сомнительный выбор, как и бывший зэк. Опасность повсюду!
Русский вопрос: что делать?
Действительно, что делать? Идея о всеобщем сохранении девственности до брака (и строгой верности – в браке) хороша, но нежизнеспособна в силу несовершенства человеческой природы. Альтернативой в наших условиях может стать 100% охват всех заболевших (а не только тех, у кого число лимфоцитов CD4 падает до критической отметки в 500 ед/мкл) антиретровирусной терапий. Именно так рекомендую сейчас лечить ВИЧ-инфицированных. Ведь источник заражения – не все инфицированные, а только те, у кого высокая вирусная нагрузка. Многоцентровые международные клинические исследования PARTNER2, проводившиеся на протяжении чертырех лет, показали, что в парах, где один партнер ВИЧ-позитивен (с числом вирусных копии 200 и менее в 1 мкл крови), а второй здоров, случаев передачи вируса не отмечено.
” Один пациент, вставший на учете в СПИД-центре и не получающий терапию, по статистике заразит еще двоих человек. Но при своевременной диагностике и начале лечения распространение вируса будет остановлено.
#ТестируемсяСами
Ну а теперь о том, ради чего, в числе прочего, написан этот текст. Я понимаю, что, несмотря на рассказы об эпидемии ВИЧ в России, вы уверены, что к вам это не относится. Вас вообще уже проверяли на ВИЧ во время беременности – год, три, пять назад, после чего вы только с мужем, а муж, святой человек, только с вами. Не пойдете вы просить терапевта о направлении на анализ, в СПИД-центр не поедете, и в очереди в мобильную лабораторию, которая бесплатно делает анализы то в одном, то в другом районе города, стоять не будете. И не надо! Есть возможность все сделать дома.
Сейчас появились достаточно достоверные бытовые диагностические тесты для определения ВИЧ. Это полоски похожие на тесты для определения беременности, только вместо мочи нужно нанести на них капельку крови. Продаются в аптеках и стоят относительно недорого, например, я приобрела за 170 рублей. Вы можете проверить себя дома, самостоятельно, в условиях полной анонимности. Ложноположительные результаты практически исключены. Если все делать по инструкции, то в течение 20 минут можно узнать свой ВИЧ статус.
Я купила такой набор и проверила на себе, насколько удобно его использовать.
Из недостатков этого теста хочется отметить следующее.
Очень неудобный скарификатор (то, чем нужно проколоть кожу, чтобы появилась капля крови – так в полклинике берут «кровь из пальца»), у меня не получилось его использовать, и у моего партнера тоже, когда он использовал другую российскую тест-систему. Пришлось брать одноразовую иглу от шприца.
Нет отдельного контейнера или емкости для биологически опасных отходов, непонятно, как и куда это выбросить. Я сложила все предметы, загрязненные кровью, в отдельный пакет, и утилизировала с бытовыми отходами, что, вообще говоря, не очень хорошо.
Когда тестироваться?
Важно помнить, что антитела к вирусу иммунодефицита появляются в крови самое раннее спустя две недели после заражения, но достоверно статус оцениваю спустя три месяца после контакта с инфицированными жидкостями, хотя в редких случаях появление антител задерживается до полугода.
Вирус переносят кровь, компоненты крови, сперма, влагалищный секрет и грудное молоко, попавшие на открытую рану или поврежденные слизистые оболочки.
Не содержат вирус слезы, слюна, моча и кал.
Если у вас случился курортный роман, то сейчас самое время проверить свой ВИЧ-статус! Вообще же рекомендую пользоваться тестом, если:
был любой сомнительный сексуальный контакт;
вы не использовали барьерную контрацепцию при любом виде контакта (анальный секс –самый высокий риск инфицирования, при оральном сексе – риск минимальный, но тоже есть);
у вас есть причины сомневаться в верности вашего постоянного партнера.
Для полной уверенности тестироваться придется дважды: через три месяца от момента возможного инфицирования и через полгода.
Обязательно нужно протестироваться, если вы подозреваете у себя симптомы ВИЧ инфекции. Вопрос это, вообще говоря, не простой, поскольку они крайне неспецифичны и их можно спутать с любым инфекционным заболеванием: слабость, субфебрильная (до 37.5 С) или фебрильная (38 С и выше) температура, лихорадка, различного вида сыпи, безболезненное увеличение всех групп лимфоузлов, диарея…
” Из ВИЧ-ассоциированных заболеваний отдельно стоит отметить генерализованный кандидоз (молочницу) полости рта и желудочно-кишечного тракта у взрослых, ветрянку и другие детские инфекции у ранее привитых взрослых, генерализованный герпес, опоясывающий лишай, контагиозный моллюск, гнойничковые заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные условно-патогенной микрофлорой.
Если вдруг вы или ваши близкие начинают:
болеть детскими болезнями во взрослом возрасте;
обильно покрываются какой-то сыпью;
вдруг открывается неукротимый понос без видимых причин длительностью более 5-7 дней, не поддающийся обычной терапии,
это повод, в том числе, проверить иммунный статус.
Помните, что у вас есть два способа выжить, родить и вырастить здоровых детей: следовать правилу «нет презерватива – нет секса» и стремиться к максимально ранней диагностике заболевания, чтобы вовремя обезопасить своих близких и обратиться за квалифицированной помощью.
Подходит для домашнего использования
Превосходный тест. Если вы стесняетесть или переживаете обращаться к врачу, а провериться надо, смело покупайте.
Тест удобен в использовании, инструкция понятная и ясна. В наборе есть все необходимое, ничего докупать не надо. Разве что успокоительное, ибо волнительный процесс.
Я обошла несколько ближайших аптек в центре города, но нигде не нашла этот продукт. Более того, некоторые провизоры смотрели на меня огромными глазами, вообще не понимая, что такие экспресс-тесты существуют.
Помотавшись и устав, я решила заказать его за 216 рублей (на момент июня 2019го года), потому что искать в аптеках было такое себе.
Получив на следующей же день заказ, я побежала проверять своего благоверного. Доверие доверием, однако инфекции всё равно, как сильно ты любишь человека. ВИЧ не выбирает, так сказать.
Как мы делали домашний анализ: 1.проколоть палец ланцетом, 2.капнуть ниже стрелочек на полоску своего биоматериала, 3.добавить раствора, который идёт в комплекте, 4.ждать.
Все действия производились в строгом соответствии с инструкцией, даже дышать было страшно во время процесса. Нов сегодня равно что-то пошло не так. В течение 10 минут тест не показывал ничего. Абсолютно. Я решила добавить ещё раствора из капсулы, и тогда процесс уже пошёл быстрее. Увидев одну единственную полоску, мы облегчённо выдохнули.
Колба и пипетка не пригодились, нужен был только пальчик и немного терпения.
К сожалению, ВИЧ-инфецированных не мало в нашей стране. Потому, я рекомендую этот экспресс-тест. Лучше купите 1-2 упаковки на всякий случай. И каждый раз, когда у вас будет хоть малейшее сомнение – обязательно пользуйтесь.
Врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Заместитель главного врача клиники "О-Три".
Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.
В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента.
Телефон для записи: + 7 (812) 716-46-79.
Прием ведется по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Шпалерная, д. 34, медицинский центр "О-Три" (стоимость консультации 1600 руб.).