Тихий убийца гепатит

Тихий убийца – так называют гепатит, в мире данным недугом болеют в пять раз больше людей, чем вирусом ВИЧ. В Европе гепатитом инфицированы около 9 миллионов жителей, а в России за полгода зарегистрировано 854 новых пациентов. Многие люди даже и не подозревают что они болеют гепатитом С, потому что болезнь даже в 20-летний период может протекать без существенных симптомов, то есть скрываться.

Если эту болезнь не лечить, 85% пациентов получают обострение заболевания в виде хронического повреждения печени, у 10 до 20% больных развивается цирроз печени, но примерно от 1 до 4% пациентов каждый год заболевают раком печени.

Заболеть может каждый – от татуировки, косметологической процедуры или в медицинском учреждении

Любой человек является потенциальным кандидатом для заражения гепатитом. Чем больше зараженных, тем существеннее увеличивается число людей, которые являются потенциальными источниками инфекции гепатита С для дальнейшего распространения этой болезни. Известно, что вирус гепатита С может передаваться с кровью. Хотя нередко люди имеют представление о том, что гепатит- это болезнь наркоманов, в России большинство пациентов, заболевших гепатитом С – это те, кто никогда в жизни не употреблял наркотики. Часто, это люди, которые делали татуировки или другие косметические процедуры (например, маникюр и педикюр), некоторые заразились половым путем, меняя часто сексуальных партнеров. Следует признать, что гепатит С можно получить также и в больнице. Хотя в медицине об этом не очень задумываются, часто в медицинских учреждениях плохо стерилизуют инструменты. Конечно, при переливании крови гепатит получить уже невозможно, потому что кровь проверяется, но, например, при посещении стоматолога можно заразиться гепатитом, поэтому нужно аккуратно выбирать клинику.

Наиболее распространенные стереотипы в отношении гепатита С у пациентов

Врачи, говоря об этой болезни, сталкиваются с порочным стереотипом, что все пациенты с гепатитом С наркоманов и проститутки. Врачи говорят: хотя мы не можем отрицать, что небольшая часть пациентов больных гепатитом С представляют эту часть общества, но большинство пациентов с гепатитом С работоспособные, работающие люди, без какой-либо зависимости, которые воспитывают детей, создают семью – совершенно нормальная и действующая часть общества. Любой человек, которого вы встречаете на улице может быть носителем гепатита С! У человека, у которого есть гепатит С, не наблюдается никаких внешних признаков, которые свидетельствуют об инфекции потому что, часто симптомы гепатита С не выявляются до существенных повреждений печени – цирроз печени.

Как уберечь окружающих от этой болезни

• Вирус гепатита C „по воздуху не летает”, поэтому пациенты гепатита С могут спокойно жить вместе с людьми, которые не инфицированы гепатитом, использовании общей посуды, полотенца, обнимание своих близких, друзей, присмотр за детьми, внуками все это можно совершать, не опасаясь, что болезнь перейдет к кому-то из членов семьи.

• Единственное, что нужно соблюдать больному гепатитом С – необходим свой набор для маникюра, аксессуары для бритья, зубную щетку и другие предметы личной гигиены.

• Пациенты больные гепатитом не должны быть изолированы – у них может быть активная социальная жизнь, каждый может пожать друг другу руки с любым членом общества, а также использовать, например, общую посуду в общедоступных местах.

• Если кожа не повреждена и на ней нет микротравм кровью заразиться невозможно. Тем не менее, если у пациента с гепатитом С случается травма в виде пореза, никто не должен без перчаток оказывать помощь такому больному.

• Если случается, что больной травмировал себя, желательно чтобы он рану самостоятельно обработал, а после этого все тщательно за собой убрал, а в идеале это место нужно продезинфицировать. Если нужна помощь со стороны, важно использовать аптечные резиновые перчатки, чтобы избежать контакта с кровью.

Если человек знает, что у него гепатит С, необходимо обратиться к врачу, чтобы проконсультироваться по лечению гепатита С и его влияние на здоровье в будущем.

Так же важно соблюдать некоторые меры, чтобы печень не травмировать и не испортить ее еще больше. При болезни печени особенно важно не употреблять алкоголь, так как гепатит вместе с тем может привести к гораздо серьезным осложнениям, как и другие потенциально токсичные вещества, например, пищевые добавки и другие препараты которые не стоит использовать без особой необходимости.

Нельзя практиковать и другие крайности – не используйте лекарства, не выписанные врачом. Необходимо проконсультироваться с врачом прежде чем пить какие-либо лекарства и витамины. Следует помнить, что все вещества, в том числе, и в растительных продуктах перерабатывается через печень. Главный принцип – не навредить своему организму! Больные должны думать о здоровом питании, употреблять качественные продукты.

Часто в амбулаторных картах таких пациентов врачам приходится делать запись:” Пациент от лечения отказывается по финансовым причинам.” В основном пациенты с такой записью в лечебные учреждения не возвращаются и продолжают жить своей жизнью как ни в чем не бывало. Есть пациенты, которые, несмотря на финансовые проблемы регулярно приезжают на проверки. Если гепатит С не лечить, то с годами гепатит перерастает в цирроз печени – в печени разрастается соединительная ткань и печень уже не может выполнять свою функцию.

Пациенты, которые болели на протяжении 10 лет и особо не лечились – прогнозы на выздоровление плачевны, так как пациент начал лечение с запозданием – гепатит перерос в очень тяжелую форму цирроза печени. Если человек с гепатитом заразился в возрасте 20 лет, то в 35 или 40 лет начинает проявляться существенные проблемы с печенью.

Необходимо принимать во внимание тот факт, что курс лечения гепатита С может длиться от 6 до 12 месяцев и для подавляющего большинства пациентов столь длительное время несения расходов в размере 25% является слишком высоким. И те пациенты, которые не могут начать терапию и те, которые лечатся, эмоционально перегружены, потому что никто не может предсказать, будет ли эффективной терапия и поможет ли она избавиться от болезни.

В настоящее время существуют новейшие медикаменты, которые увеличивают шанс на выздоровление в течение 12 недель до

90%. Для любого человека, даже с нормальным самочувствием необходимо выполнить анализ крови время от времени, чтобы проверится на наличие гепатита. В идеале на гепатит нужно проверяться каждые 5 лет.

Из-за сложности в лечении гепатит С представляет огромную угрозу здоровью человечества. На ранних стадиях заболевания отсутствуют специфические симптомы, что приводит к поздней диагностики и развитию осложнений. Клиническая картина проявляется на 3 и 4 стадиях, тогда печень уже не может справляться со своей функцией.

Гепатит С называют лаковым убийцей потому, что в начальный период болезнь почти никак себя не проявляет.

Инфекция находится в непосредственной близости к каждому из нас, она не выбирает по половому признаку и возрасту. Для защиты от вируса необходимо владеть информацией о нем – что он собой представляет, возможные пути заражения. Как гласит народная мудрость: «Предупрежден – значит вооружен».

История возникновения заболевания

Термин «гепатит» был утвержден всемирной организацией здоровья (ВОЗ) в 1973 году и применялся к штаммам А, В. Хотя заболевания печени существуют ровно столько, сколько и само человечество, эта болезнь с давних времен носила название «желтуха».

С прогрессированием и развитием медицины стало понятно, что желтуха – это лишь симптом печеночных заболеваний, а не самостоятельный недуг. К тому же, при гепатитах может и не возникать, что значительно усложняет диагностику. А появившаяся желтушность кожных покровов и слизистых оболочек может свидетельствовать о наличии в организме патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), онкологии, тифе, нарушении работы щитовидной железы.

В 1989 году поступил инфицированный больной с неизвестным штаммом гепатита. По началу называли его «ни А, ни В», поскольку в крови присутствовал новый агент, который отличался по содержанию и происхождению от штаммов А, В. С помощью ретроспективного анализа удалось обнаружить новую патологию печени – гепатит С.

Гепатит С (Ц) – острое инфекционное заболевание, спровоцированное внедрением в здоровый организм вируса гепатита С (HCV), который содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты (РНК).

Отличительные черты вируса

Отличается от других вирусов способностью видоизменяться. Медицине известно 6 генотипов вируса, но благодаря мутациям в человеческом организме может быть обнаружено еще более 90 подтипов.

Наиболее распространенный во всем мире первый генотип гепатита С – 47% от всех типов HCV инфекции. На втором месте третий генотип – более 30%. Немного реже встречается второй генотип, редко – остальные.

В России наиболее распространены 1, 3 генотипы, в частности 1a, 1b, 3a. Реже выявляется второй. Именно поэтому диагностические мероприятия направлены на их определение (генотипирование). От того, какой генотип вируса находится в организме, зависит выбор схемы эффективного лечения.

Интересно! Условная классификация определяется по территориальному признаку: 1а – американская, 1b – японская, 3a – азиатская группа.

Вследствие постоянных мутаций иммунная система не способна адекватно реагировать на вирус. Пока он занимается выработкой антител к конкретному подвиду, активно образуются новые с совершенно другими антигенными свойствами. Такой «обман» иммунитета позволяет заболеванию протекать бессимптомно, что приводит к хронической форме.

До момента проявления клинической картины в печени происходят необратимые патологические процессы. Очень часто симптомы появляются на стадии, когда вирус спровоцировал некроз клеток (цирроз) или онкологическое заболевание печени.

Возможные пути заражения

Многим не известно, что гепатит С в буквальном смысле слова ходит за человеком по пятам – опасность подстерегает повсеместно. Заразиться вирусом можно элементарно. Только зная пути возможного заражения, можно уберечь себя от «ласкового» действия инфекции.

Первым и самым распространенным является трансфузионный (контактный путь). Предполагает заражение через контакт с зараженной кровью. Маленькой капельки достаточно для того, чтобы подхватить инфекцию. Это может произойти при любых манипуляциях, связанных с кровью – переливание, гемодиализ, операции, перевязки. Наиболее контактные места с кровью – это больницы, стоматологические клиники, салоны красоты (пирсинг, маникюр, педикюр, татуаж, мезотерапия). Средства личной гигиены могут так же нести опасность, потому что на них остаются частицы крови – зубная щетка, станок для бритья, ножницы, пинцет.

Большинство случаев обнаружения гепатита С в организме принадлежит инъекционным наркоманам (40% от всего количества заболевших). Передается при использовании одной иглы несколькими наркоманами.

Второй путь, менее вероятный – по средствам незащищенной интимной связи, если есть нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек. В период острого течения заболевания концентрация вируса в выделениях из половых органов достигает максимального уровня. Только в этот период возможно заражение.

Третий путь – это вертикальный. Суть в том, что передача вируса происходит от инфицированной матери к ребенку – через плаценту по кровотоку или в период прохождения по родовым путям. Это возможно в 2% случаях, но если мать инфицирована ВИЧ, то вероятность увеличивается до 20%. Через грудное молоко вирус не передается, но важно следить за целостностью кожи.

Довольно часто возникает ситуация, при которой не определена причина возникновения заболевания.

Не передается вирус воздушно-капельным путем, поэтому инфицированный человек не должен находиться в изоляции. Не являются переносчиками болезни комары и другие насекомые, поскольку вирус антропозный – паразитирует только в организме человека.

Заразиться может абсолютно каждый человек, однако есть особая группа риска:

• медицинский персонал;
• пациенты, которые находятся на гемодиализе;
• алко- и наркозависимые;
• любители салонных процедур;
• младенцы, матери которых инфицированы;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Патология не имеет определенных рамок по возрасту и полу.

Статистика заболевания

По данным Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) распространение гепатита С каждый год неумолимо увеличивается. «Ласковый убийца» ежегодно уносит жизни от 350 тыс. до 500 тыс. человек всего мира. Более 150 млн. человек планеты страдают хронической формой, из них около 30% имеют высокий риск развития цирроза или рака печени.

Это только официальные данные. А сколько больных находятся «в тени» и требуют срочного лечения – точно не известно, но предположительно, число не маленькое.

Патология распространяется практически на ровне с ВИЧ-инфекцией. Частота диагностирования гепатита С в России составляет более 50% из общей массы хронических заболеваний печени.

Гепатит С — это вирусная болезнь, которая вызывает патологические изменения печени и приводит к возникновению рака или цирроза. Гепатит С не так заразен, как гепатит В, однако от него до сих пор нет вакцины.

Способы передачи и профилактика

Вирус гепатита С распространяется через кровь переносчиков инфекции. Одной из основных причин является использование нестерильных инструментов для косметических, медицинских и других процедур.

Самые распространённые пути заражения это:

• сдача крови для лабораторных анализов;
• гемодиализ, переливание крови;
• хирургические вмешательства;
• пирсинг;
• нанесения татуировок;
• процедуры у дантиста;
• внутривенное введение лекарственных препаратов или наркотиков;
• проведение обрезного маникюра;
• использование чужих предметов личной гигиены, на которых могут остаться частицы инфицированной крови.

Риск передачи гепатита С во время незащищённого полового акта или от матери к ребенку намного ниже, чем в случае гепатита B. Тем не менее, когда у младенца прорезаются зубы, он может повредить сосок и инфицироваться через кровь.

В зоне риска также находятся больничные работники, в обязанности которых входит взаимодействие с кровью пациентов.

В 20% случаев заболевания источник заражения остается неопределенным.

Гепатитом С нельзя заразиться через воздух, слюну, пищевые продукты, воду и предметы общего использования (кроме колющих и режущих).

Чтобы предотвратить заражение вирусом, следует контролировать стерильность инструментов в посещаемых парикмахерских, тату-салонах, медицинских, косметологических и других заведениях, а также не употреблять инъекционные наркотики, не пользоваться чужими средствами гигиены и избегать незащищенных половых актов. Работники учреждений, в которых возможен контакт с кровью клиентов, должны неуклонно придерживаться правил безопасности. Перед переливанием крови следует проводить скрининг донорского материала.

Ввиду незаметного протекания болезни, ежегодная сдача анализа на гепатит С рекомендуется всем лицам, достигшим 18 лет.

Симптомы и течение болезни

У больных гепатитом С наблюдаются следующие симптомы:

1. слабость, повышенная утомляемость;
2. нарушение сознания, заторможенность;
3. отрыжка, горький вкус во рту;
4. плохой аппетит;
5. тошнота, рвота;
6. головная боль;
7. пожелтение кожи, образование синяков;
8. повышение температуры;
9. боли в правом подреберье.

В 70-80% случаев болезнь протекает без выраженных симптомов. Единственными признаками в таких ситуациях могут быть лишь повышенная утомляемость и незначительное снижение интеллектуальной работоспособности.

Стоит также заметить, что печеночные пробы оказываются в норме у 7-53% людей, заболевших вирусом.

Чаще всего острый гепатит С не проходит самостоятельно и перетекает в хроническую фазу в 80% случаев. Человек может долгие годы не догадываться о своей болезни, являясь в это время переносчиком инфекции. Из-за этого вирус гепатита С получил название «тихого», или «ласкового убийцы».

Последствия

• 27% заболеваний циррозом и 25% раковых опухолей печени возникают на фоне гепатита С.
• Цирроз диагностируется у 10-30% пациентов в течение нескольких десятков лет после заболевания гепатитом.
• Примерно в половине случаев инфицирования наблюдается воспалительный процесс на фоне жирового перерождения печени (стеатогепатит).
• Во время заболевания формируется фиброз печени, процесс его возникновения и развития занимает различное количество времени у каждого пациента. Какую важную роль играет печень в нашем организме, вы можете узнать из статьи о пяти важных функциях печени.
• Наличие у пациентов с гепатитом С ВИЧ-инфекции или других видов гепатита, а также употребление алкоголя резко усугубляют протекание болезни и значительно повышают риск летального исхода.

Лечение

Гепатит С излечим новейшей противовирусной терапией на основе Софосбувира. Она способствует выздоровлению почти в 100% случаев.

В некоторых особо тяжёлых случаях возникает потребность в пересадке печени. Риск реинфекции после такой операции без лечения ВГС составляет 98%. При отсутствии противовирусной терапии через какое-то время в трансплантированном органе также происходят характерные для болезни изменения, вероятно повторное развитие цирроза.

Гепатит С довольно распространенная болезнь, поэтому очень важно придерживаться правил профилактики. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы или поставленный диагноз, поскольку вирус быстро разрушает здоровые клетки печени и приводит к фатальным последствиям.