Содержание
Предменструальный синдром у женщин протекает по-разному. Колеблется не только количество симптомов, но и их интенсивность. В зависимости от физиологических особенностей организма, изменений в момент менструального цикла и гормонального фона, у одной и той же женщины проявления ПМС могут меняться, что ставит в тупик и заставляет беспокоиться о состоянии здоровья. Тошнота беспокоит около 70% женщин в разные периоды жизни или постоянно, но она также свидетельствует о раннем токсикозе, развивающемся на фоне произошедшего зачатия. Часто именно утренняя рвота становится первым признаком беременности, поэтому тошнота за пару дней до месячных возникает по разным причинам. Дифференцировать состояние можно с помощью специальных тестов и по сопутствующим симптомам.
Когда женщину тошнит за несколько дней до начала месячных, то в предварительной диагностике принципиальное и важное значение имеет возраст:
- 1. Подростковый. Если речь идет о девочке-подростке, не живущей половой жизнью, беременность сразу исключается. Гормональный фон подростков нестабилен, менструация пока еще представляет собой большой стресс для организма, и тошнота – одно из проявлений этого стресса. Первый год после менархе допустимы совершенно разные проявления предменструального синдрома. Другой особенностью подросткового периода является нерегулярность менструального цикла, он нестабилен. Симптоматика и время возникновения овуляции и отторжения эндометрия периодические и спонтанные. Отследить точный период физиологической тошноты при ПМС не всегда представляется возможным, в связи с чем она воспринимается как патологическое явление.
- 2. Взрослый. У взрослых женщин тошнота является и признаком ПМС, и признаком беременности. Ситуация осложняется тем, что другие признаки приближающихся месячных (нагрубание и болезненность груди, лабильность настроения, изменение пищевого поведения) часто совпадают с ранними вероятными признаками беременности.
У женщин всех возрастов могут развиться заболевания, сопровождающиеся тошнотой, и просто совпавшие по времени с менструацией. Обычно это хронические нарушения внутренних органов, которые характерны для всех людей в зрелом возрасте. После 35-40 лет требуется комплексная диагностика состояния и определение его истинной причины.
Если у женщины с устоявшимся менструальным циклом, живущей половой жизнью, не претерпевавшей никаких изменений (прием гормональных препаратов, болезни, операции, психоэмоциональный стресс и т. д.), впервые возник дискомфорт в эпигастрии перед месячными, а раньше не тошнило, есть повод заподозрить беременность. Самый простой и быстрый способ проверить это – провести тест по определению гормона ХГЧ в моче (тест на беременность). Самым надежным и проверенным методом определения беременности является визит к гинекологу.
Проведение экспресс теста на беременность
Если тошнота повторяется каждый месяц, это особенность организма и проявление ПМС. Для юных девушек во время становления менструальной функции тошнота характерна в норме, но, если они живут половой жизнью, не исключена возможность беременности. Иногда она беспокоит до самых родов, представляя собой угрозу преждевременного прерывания.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой, поносом, схваткообразной болью в животе, говорит о пищевом отравлении или других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Когда тошнит и кружится голова, что проявляется преимущественно при перемене положения тела или после резкого подъема, то можно говорить о заболеваниях вестибулярного аппарата. Такое поражение наиболее часто возникает во время или после воспаления среднего уха, если инфекция распространилась на внутренне ухо, где располагается вестибулярный аппарат. Подобным же образом проявляются неврологические заболевания.
Тошнота, обусловленная менструальным циклом, не всегда связана только с ПМС или беременностью. Нередко она сопровождает овуляцию, особенно запоздавшую, на фоне перенесенного простудного заболевания или после переохлаждения. Тогда женщину за неделю до месячных подташнивает, появляются головокружение и тянущие боли в пояснице и нижней части живота.
Есть масса других заболеваний, проявляющихся тошнотой и требующих лечения. Поэтому необходимо следить за динамикой состояния: если после начала менструации тошнота не проходит, состояние ухудшается, стоит обратиться к врачу.
У всех женщин месячные проходят по-разному. Процесс протекает бессимптомно или с явными признаками ПМС – болью внизу живота, слабостью, раздражительностью, плохим самочувствием, быстрой переменой настроения.
Иногда тошнит перед месячными, открывается рвота или понос. Сегодня мы рассмотрим, нормально ли это явление и почему оно возникает.
Тошнота как симптом ПМС
Первые признаки ПМС у представительниц прекрасного пола возникают за 4 – 7 дней до начала кровотечения. Но они могут проявиться и в тот же день и пройти незаметно, слегка побеспокоив женщину. Выраженность синдрома зависит от половых гормонов – прогестерона и эстрогена. Их активность определяет состояние организма в преддверии менструации.
По мере подготовки матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки уровень этих гормонов повышается. Если зачатие не произошло, количество эстрогена остается неизменным. Уровень прогестерона резко понижается. Гормональный дисбаланс ухудшает самочувствие женщины.
Накануне кровотечения могут возникать такие симптомы, как:
- Слабость.
- Тошнота и/ или рвота.
- Болезненность молочных желез.
- Боли внизу живота и в пояснице.
- Головокружение.
- Прыщики на коже.
Дискомфорт возникает на фоне гормональных колебаний, перепадов артериального давления, стрессов, диет, переутомления. Иногда виновны психоэмоциональные встряски. Ответ на вопрос, может ли тошнить перед месячными, положительный. Однако факторы, провоцирующие ПМС, не всегда безобидны.
Тошнота перед месячными может возникать из-за особенностей расположения матки. Смещение органа назад оказывает давление на некоторые точки нервной системы. В результате женщину беспокоят сильные боли в нижней части туловища и тошнота.
Причины тошноты перед месячными
Почему начинает тошнить еще до начала менструации, можно спросить у гинеколога. Специалист перечислит все причины тошноты перед месячными и расскажет, как убрать дискомфорт. Этиология проблемы такова:
- Дисменорея.
- Эндокринные нарушения.
- Ранний срок беременности.
- Заболевания ЖКТ.
- Расстройства нервной системы.
- Повышенные физические нагрузки.
- Приём гормональных контрацептивов.
Рассмотрим перечисленные факторы подробно.
Дисменорея
По данным медицинской статистики дисменорея является причиной тошноты у 70 % женщин, которые ждут месячных. Особенно дисменорея беспокоит молодых нерожавших девушек. У них ПМС протекает настолько тяжело, что плохое самочувствие не позволяет полноценно работать.
Тошнота перед месячными при дисменорее может сопровождаться бессонницей, головокружением, потливостью и мучительными болями внизу живота, которые отдают в поясницу и паховую область.
Дисменорея характерна для юных девушек с неустановившимся после менархе циклом. Она развивается на фоне стрессов, булимии, анорексии и депрессий. У взрослых женщин проблема объясняется спортивными нагрузками и тяжелым физическим трудом. Также дисменорея может сигнализировать о развитии эндометриоза.
Диагноз «дисменорея» подтверждается на основании комплексного обследования:
На самочувствие женщины также влияет повышенное количество серотонина, сконцентрировавшегося в спинномозговой жидкости. По этой причине повышается артериальное давление и беспокоит тошнота. Иногда дискомфорт возникает из-за сильных болей, связанных с воспалительными процессами внутри организма.
Непостоянство тошноты при отсутствии другой симптоматики ПМС иногда имеет такую причину, как эмоциональное расстройство, пережитое накануне менструации. Устранить симптом помогут успокоительные средства.
Эндокринные патологии
Неправильная работа щитовидной железы влечет нарушения гормонального фона и вызывает тошноту перед менструальными выделениями. Провоцирующим фактором становится избыток простагландина, доминирующего над прогестероном. Накануне месячных эти изменения ощущаются наиболее остро. Отсюда возникает тошнота.
Игнорировать эндокринные нарушения нельзя, т. к. они опасны расстройствами внутренних органов, развитием бесплодия и сахарного диабета. Избежать проблем поможет своевременное обращение к специалисту и четкое следование схемам терапии.
Беременность
Легкие формы токсикоза с тошнотой и головокружением проявляются уже через неделю после оплодотворения.
Обоняние усиливается из-за изменений в гормональной системе. Неприятные для женщины запахи могут провоцировать тошноту вплоть до рвоты. Первые симптомы беременности напоминают ПМС. Поэтому когда тошнит за неделю до месячных необходимо присмотреться к себе и пронаблюдать признаки зарождения новой жизни.
Чем сопровождается тошнота при беременности:
- Усталость.
- Нестабильное настроение.
- Скудные выделения из половых путей алого цвета.
- Боли внизу живота.
- Кружится голова.
- Молочные железы набухают, возникает чувство покалывания.
- Хороший аппетит наряду с незначительной потерей веса.
Диагностировать беременность на ранних сроках можно двумя способами. В лабораторных условиях – это сдача крови на ХГЧ. Второй вариант – сделать дома тест на беременность. У дорогих тестов восприимчивость сильнее, нежели у бюджетных. Также о зачатии можно судить по графику базальной температуры, если она регулярно измерялась.
Заболевания пищеварительной системы
Если женщина наблюдается у гастроэнтеролога, тошнота перед менструацией будет причинять беспокойство при хроническом гастрите, холецистите и панкреатите.
Тошнота может доводить до рвоты в любой день цикла, но перед очередным кровотечением дискомфорт усиливается. Ослабленный иммунитет и гормональные перестройки обостряют заболевания в предменструальный период. В другое время цикла симптомы стихают.
Кроме тошноты патологии пищеварительного тракта проявляются другими неприятными симптомами:
- Потеря аппетита.
- Запор или диарея.
- Головокружение.
- Острая боль в зоне поджелудочной железы и самого желудка.
Установить истинные причины тошноты в середине цикла и ближе к месячным помогут анализы мочи, крови и кала. Порой самочувствие ухудшают глистные инвазии. Избавляться от них нужно обязательно. Что и как делать, расскажет доктор.
Проблемы нервной системы
Нервное напряжение, волнение и пребывание в стрессовой ситуации можно охарактеризовать как плохое эмоциональное самочувствие. Оно негативно отражается на состоянии перед месячными. Тошнота возникает на почве переживаний.
Психологические проблемы, беспричинные слезы и демонстрация собственной слабости требуют вмешательства опытного психотерапевта. Без помощи специалиста тошнота в данном случае не пройдет.
Тошнота и головокружение перед месячными могут свидетельствовать о нарушении вестибулярного аппарата либо они указывают на реакцию организма, восприимчивого к смене климата или распорядка дня.
Физические нагрузки
Чрезмерная физическая активность и выполнение силовых упражнений делают месячные обильными и ухудшают самочувствие до их начала. Облегчить ПМС женщинам помогут пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и занятие йогой.
Гормональные контрацептивы
Применение гормональных противозачаточных средств, несогласованное с гинекологом, чревато межменструальными выделениями, тошнотой и болями внизу живота.
Симптомы проявляются на почве гормонального дисбаланса, который вызывает приём контрацептивов. Гормональный всплеск происходит ежемесячно в любом случае, но в сочетании с гормональными препаратами симптомы ПМС ощущаются ярче.
Искажение гормонального статуса влечет тошноту, рвоту и прочие расстройства. При наличии таких симптомов необходимо отказаться от препарата и подобрать оптимальный метод предохранения от беременности.
Что делать, если тошнит перед месячными
Если у женщины болит голова и тошнит незадолго до месячных, причем дискомфорт возникает постоянно, ей нужно обратиться к опытному врачу, который разберется в ситуации.
На свое усмотрение специалист подберет обезболивающее, спазмолитическое, успокоительное или противовоспалительное средство. Адекватная терапия минимизирует проявление неприятного синдрома.
Чтобы ПМС не изнурял организм, необходимо перейти на легкую пищу и повысить потребление овощей и фруктов. Жирных, жареных и слишком острых продуктов в рационе быть не должно.
Обычно женщина чувствует приближение менструации за несколько дней. Ухудшается самочувствие, появляется склонность к депрессии. Нередко в это время прибавляется на 1-1.5 кг вес. Что такое предменструальный синдром, знают многие. Это слезы по малейшему поводу, мучительные головные боли. Бывает и так, что перед месячными тошнит, болит живот. При задержке сразу возникает подозрение на беременность. В этом случае нужно быть особенно осторожной с приемом лекарств или спортивными нагрузками, ведь это может навредить будущему малышу. При любых сомнениях лучше показаться врачу.
Содержание:
- Причины тошноты перед менструацией
- Влияние гормонов на состояние перед менструацией
- Эстрогены и прогестерон
- Простагландины
- Серотонин
Причины тошноты перед менструацией
Тошноту у человека вызывают спазмы в желудке, во время которых пища забрасывается обратно в пищевод. Если давление сильное, то возникает рвота. Основными причинами появления у женщины тошноты накануне менструаций могут быть:
- гормональные изменения, характерные для второй половины цикла;
- наступление беременности;
- пищевое или иное отравление, аллергическая реакция, физическое переутомление, сильные эмоции и другие факторы, не имеющие отношения к работе репродуктивной системы.
Тошнота накануне менструаций возникает из-за нарушений формы матки, врожденных, возникших после родов или в результате воспалительных процессов. Если существует загиб матки, то ее сокращение накануне или во время месячных ведет к сдавливанию нервных окончаний в области позвоночника. Рвотные позывы могут быть рефлекторной реакцией организма на боль.
Влияние гормонов на состояние перед менструацией
На самочувствие женщины перед месячными и во время них оказывают влияние следующие гормоны:
- эстрогены и прогестерон;
- простагландины;
- серотонин.
Эстрогены и прогестерон
Во 2 фазе цикла основную роль в соотношении половых гормонов играет прогестерон. В момент созревания яйцеклетки в матке под воздействием эстрогенов идет подготовка к беременности. Утолщается внутренний эпителиальный слой (эндометрий). После выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула концентрация эстрогенов уменьшается. Теперь возрастает уровень прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Он снижает мышечный тонус матки, чтобы зародыш мог спокойно закрепиться в ее стенке.
Если оплодотворение не произошло, то матка освобождается от разросшейся внутренней оболочки. Для этого она должна во время менструаций усиленно сокращаться. Это обеспечивается за счет уменьшения концентрации прогестерона. При этом тонус мышц повышается не только в матке, но и в других органах. В том числе усиливается сокращение мышц в желудке, отчего появляется тошнота перед месячными. Она может сопровождаться рвотой и болями внизу живота. У некоторых женщин подобные ощущения отсутствуют, если спазмы слабые.
Прогестерон способствует накоплению жидкости в организме. Жидкость необходима для того, чтобы произошло набухание эндометрия. Под воздействием прогестерона она задерживается на ворсинках слизистой оболочки матки. Одновременно жидкость накапливается в слизистой носа и в жировой ткани. Поэтому перед месячными возникает набухание в носу, а также отеки в области бедер, живота, ягодиц. За счет этого незначительно увеличивается масса тела. Из-за отеков тканей в желудке повышается давление. Могут возникать изжога и тошнота. Уже в первые часы после начала месячных уровень прогестерона снижается, и отеки уходят.
Видео: Влияние прогестерона на организм перед месячными
Простагландины
В усилении интенсивности сокращений матки играют важную роль и другие гормоны – простагландины. Они вырабатываются в самой матке. Их уровень возрастает непосредственно перед месячными. Высокий уровень простагландинов является причиной снижения выработки желудочного сока, уменьшения кислотности. При этом пища хуже переваривается, дольше задерживается в желудке, начинает бродить. Это вызывает тошноту. Возникает головная боль, потливость, озноб и учащенное сердцебиение.
Выработка простагландинов повышается за счет воздействия на матку противозачаточной спирали. Поэтому тошнота перед месячными нередко возникает у женщин, использующих данный метод контрацепции. По такому же принципу действуют гормональные противозачаточные таблетки.
Серотонин
Одним из проявлений предменструального синдрома является депрессивное настроение, раздражительность. "Глаза на мокром месте" – это выражение точно определяет состояние женщины за пару дней до месячных. Оно появляется за счет снижения в организме уровня серотонина, "гормона радости", вырабатываемого в головном мозге, тромбоцитах и кишечнике. Стрессы и пониженное настроение также ухудшают работу желудка, снижают кислотность, что вызывает тошноту и рвоту. Точно такой же эффект можно наблюдать, если человек испытывает страх, отвращение к чему-то.
Как убедиться, что плохое самочувствие – признак беременности
Если у женщины раньше не было приступов тошноты перед менструацией, то при появлении такого признака накануне предполагаемых месячных возможно, что она беременна. Причем подтвердить наличие беременности с помощью УЗИ на таком раннем сроке нельзя. Важно то, что на самых ранних сроках происходит закладка органов и центральной нервной системы плода. Прием лекарств, курение, употребление алкоголя негативно сказываются на развитии и здоровье малыша в будущем. Вредны также физические нагрузки и стрессы, которые ведут к выкидышу. Зная о беременности, женщина будет осторожнее, снизит нагрузки на организм.
Если тошнит, и перед этим был незащищенный половой акт, прежде всего, необходимо сделать тест на беременность. Еще более точный результат покажет лабораторный анализ. В обоих случаях устанавливается наличие в крови женщины ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Этот гормон вырабатывается тканями зародыша уже на 4 день после оплодотворения яйцеклетки, сразу, как только она прикрепляется внутри матки.
Видео: Достоверность результатов теста на беременность
Как облегчить состояние
Если женщину тошнит перед месячными, а после них улучшение не наступает, то необходимо обратиться к врачу: такой признак может сопутствовать заболеваниям желудка или кишечника, а также печени и поджелудочной железы. Месячные провоцируют их обострение, если организм ослаблен физически, если женщина пережила какой-то стресс.
Если беременность и серьезные заболевания исключаются, то уменьшить тошноту можно, соблюдая диету. Рекомендуется на этот период отказаться от жирной, копченой, жареной и острой пищи. Зато очень полезно есть различные каши, хлеб из муки грубого помола. В них содержатся углеводы, повышающие уровень сахара в крови. Сахар способствует выработке серотонина, улучшению настроения.
Дополнение: Именно недостаток серотонина перед месячными является причиной повышенного аппетита и тяги к сладостям. Не стоит себе отказывать полностью в их употреблении, однако не надо забывать о последствиях злоупотребления сладким.
Ржаной хлеб, а также фрукты и овощи содержат клетчатку, необходимую для хорошей работы кишечника. При этом уменьшается ощущение тошноты. Необходимо есть меньше соленой пищи. Это поможет снизить отеки. Пить лучше чистую воду или некрепкий чай. Газированные напитки с красителями, а также крепкий кофе раздражают слизистую желудка, провоцируя появление изжоги и тошноты.
Зная, что перед месячными могут появиться неприятные ощущения, женщина должна в это время максимально снизить физические и психологические нагрузки, в том числе отложить домашние дела, требующие напряжения сил.
Существуют и медицинские препараты, которые помогают избавиться от тошноты перед менструацией. По усмотрению врача назначаются лекарства, снимающие спазмы в желудке, устраняющие головную боль, успокаивающие нервы.