Удаление фурункула хирургическим

Появление чирья на теле – неприятный симптом, от которого пациенты стараются избавиться как можно быстрее. Это одна из наиболее распространенных кожных патологий, в мире нет ни одного человека, который бы не сталкивался с гнойным прыщиком на поверхности кожи. Фурункул, а именно такое научное название имеют чирьи, является результатом течения воспалительного процесса в области волосяного фолликула или в окружающей его ткани. Чаще всего непосредственным возбудителем гнойников является золотистый стафилококк.

Гнойники на коже могут быть как самостоятельным образованием, так и следствием глубоких воспалительных процессов. Помимо того, что человек может быть носителем стафилококка, значительную роль в возникновении фурункулов играют и неблагоприятные внешние факторы. Это могут быть микроскопические травмы кожи, кожные заболевания (дерматиты), трение тесной одежды.

Такие факторы провоцируют переход золотистого стафилококка из пассивного существования в стадию активного развития, которая и запускает воспалительный процесс. Внутренние причины появления фурункулеза – ослабление иммунитета, сепсис, тяжелые воспалительные заболевания.

Неоперативное воздействие

В вопросе удаления нагноений единого чудодейственного средства нет, поскольку подход к избавлению человека от патологии во многом определяется стадией развития воспалительного процесса, местом расположения гнойника и другими факторами.

Удаление фурункула возможно как консервативным, так и оперативным путем. Если гнойников много, то местное лечение не принесет пользы и пациентам помимо этого назначают общие препараты антибактериального действия. Также при лечении фурункулов стоит учитывать, что они могут появляться снова и снова. Чаще всего это происходит от неполного удаления капсулы фурункула, которая является очагом абсцесса. Достаточно будет малейшего провоцирующего фактора, чтобы нагноение появилось вновь.

Врачи прибегают к консервативным методикам избавления от гнойников только в том случае, если фурункулы одиночные, не заметны признаки прогрессирования заболевания, нагноения не существенны по объему и не находятся в области скопления лимфатических узлов. Есть несколько консервативных методик, при которых удаление гнойников происходит достаточно быстро и безболезненно:

1. Ультрафиолетовое облучение пораженного места, в результате чего гнойник начнет уменьшаться в размерах, а потом и вовсе исчезнет. Такие процедуры проводятся в условиях клиники, врач назначает пациенту посещение физиотерапевтического кабинета, где специалист-физиотерапевт и будет проводить облучение.
2. Инъекции в место, где располагается фурункул, антибактериальными средствами. Выполняются дважды в день в клинике до полного исчезновения признаков нагноения.
3. Аппликации мазями. Для этой процедуры подойдут только те фурункулы, которые уже созрели и находятся на грани вскрытия. На марлевый тампон накладывается слой мази и прикладывается к месту нагноения. Обычно через пару часов аппликацию сменяют и накладывают свежее лекарство. Мази, которые применяют для консервативного лечения фурункулов, – Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь.

Выбор методики лечения остается за врачом, который рассмотрит возможность наиболее комфортного и приемлемого для пациента способа лечения фурункулеза.

Хирургическое лечение

Если нет возможности справиться с гнойником консервативными методами лечения, врачи выбирают оперативное вмешательство. На то всегда есть веские показания:

• глубокий фурункул;
• наличие значительной отечности вокруг гнойника;
• угроза осложнений (лимфангита, флегмоны, сепсиса и др.);
• наличие обширного фурункула в области носогубного треугольника;
• образование абсцесса.

Техника проведения процедуры

Как правило, хирургическое вмешательство удаляет не только сам стержень, но и обеспечивает отток для гнойного содержимого, скопившегося в области абсцесса. Операция проходит по местным обезболиванием, поэтому дискомфортных ощущений пациенты не испытывают.

При операции проводится разрез на поверхности гнойника, обеспечивается свободный отток гнойного содержимого. Далее, отверстие немного расширяется, и удаляется сам гнойный стержень, вокруг которого и формировался абсцесс. Рана промывается антисептическими препаратами, накладываются антибактериальные средства (мази, присыпки).

При наличии значительных фурункулов, продолжающих продуцировать гнойное отделяемое, в место разреза устанавливается дренажная трубочка, при помощи которой гной будет выводиться наружу некоторое время, пока воспалительный процесс не утихнет. После операции пациент посещает врача каждый день или через день для наблюдения за местом разреза, обработкой раны, сменой антибактериальных препаратов. Чтобы предотвратить возможное распространение патологического процесса, пациентам назначается десятидневный курс антибактериальных препаратов (Цефиксим, Амоксиклав).

Восстановление

Сколько заживает место разреза – точно сказать нельзя, поскольку все зависит от объема проведенного вмешательства. Можно утверждать, что края и больших, и маленьких разрезов достаточно быстро стягиваются, но маленькие раны заживают немного быстрее. В среднем процесс заживления занимает от одной до четырех недель.

На месте раны остается небольшой рубец, обычно он не требует особого ухода, показаны лишь общие гигиенические мероприятия, которые человек выполняет каждый день. Со временем рубец заметно посветлеет и сольется с поверхностью кожного покрова.

Обычно небольшие фурункулы на теле и лице проходят самостоятельно в течение двух недель, однако, если пациент не смог избавиться от гнойника, на третьей неделе рекомендовано обращение в клинику. Немедленно обратиться к доктору нужно в том случае, если повысилась температура тела, появилась сильная боль в области нарыва и т.д.

Применение лазера

Наиболее современным способом убрать чирей является лазерная хирургия. Действие лазера меньше всего разрушает окружающие ткани, при этом он позволяет удалить фурункул полностью, так же эффективно, как и при хирургии скальпелем.

Преимущества лазерного лечения состоят в следующем:

• безболезненность процедуры;
• минимальное нанесение травмы кожному покрову;
• практически бескровное проведение операции;
• быстрое заживление послеоперационной раны;
• отсутствие рубцов.

Лечение лазером может убрать патологию за один сеанс, но стоит такая терапия в разы дороже, нежели привычные методы избавления от фурункулов.

Лечение фурункулеза в клинике практически не имеет негативных последствий. Ошибиться с выбором лечения и нанести вред организму может человек при самостоятельно удалении фурункула. Обычно такие процедуры проводятся без соблюдения достаточных гигиенических мер, поэтому фурункулы не просто не проходят после такого лечения, а и появляются вновь в еще большем количестве. Именно поэтому врачи категорически против того, чтобы пациенты удаляли гнойники самостоятельно.

Фурункул, или в простонародье чирей – это настоящий вулкан на теле человека, готовый взорваться по мере созревания. Нарывы крайне болезненные и человек испытывает постоянный дискомфорт. Удаление фурункула избавит от множества проблем и улучшит не только качество жизни, но и состояние здоровья в целом.

Понятие фурункулеза

Перед тем, как приступить к решительным действиям, необходимо изучить информацию, связанную с понятием фурункулеза.

Причины возникновения чирья следующие: вредоносные бактерии (в основном это золотистый стафилококк) проникают через небольшие повреждения эпидермиса, становясь причиной инфицирования сальных желез или области вокруг фолликул. При этом иммунная система организма распознает чужеродные микроорганизмы, локализуя лейкоциты в очаге поражения.

Отмершие частицы вкупе с воспалительным процессом под кожным покровом провоцируют развитие гнойного абсцесса, который затем возвышается на поверхности в виде красного и болезненного бугорка.

Если попытаться выдавить гнойное содержимое самостоятельно, то положение лишь усугубится. Фурункулы располагаются в глубинных слоях кожи, которые очень тяжело проколоть. При сильном надавливании гной редко выходит на поверхность, с большей вероятностью он попадет в кровоток, который распространит инфекцию внутри всего организма.

В этом случае может развиться фурункулез – обширные высыпания гнойничков, при тяжелом поражении возникает угроза возникновения сепсиса – заражения крови.

Попытки удалить фурункул в домашних условиях малоэффективны, так как невозможно самим полностью очистить ранку, не инфицировав ее снова. Оптимальное решение – обратиться за помощью к специалисту, который индивидуально для каждого пациента подберет подходящий метод.

Предпосылки для удаления гнойника

Срочного удаления требуют следующие ситуации:

1. Появление чирья у грудного ребенка, старых и с ослабленным иммунитетом людей.
2. При гнойном поражении лица и головы – появляется повышенный риск осложнений.
3. Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся плохим самочувствием и лихорадкой, что указывает на общее инфицирование организма.
4. Быстрое распространение отечности и покраснения вокруг очага поражения.

Во всех этих случаях показана операция по удалению фурункула, после которой, как правило, рецидивные проявления не возникают.

Консервативные методы удаления

Гнойное заболевание чревато не только серьезными последствиями, но и изменениями облика человека не в лучшую сторону, особенно если нарывы находились на губах, в носовой полости, на лбу и щеках. По поводу выбора наиболее результативного метода удаления фурункулов специалисты спорят до сих пор.

Мнения разделились: многие считают, что искоренить проблему можно только радикальными мерами, и практикуют удаление фурункула хирургическим путем, но есть и сторонники медикаментозного лечения. Однако последний метод применим только на начальных стадиях: если уже образовалось скопление гноя, то разнообразные втирания и притирки только увеличат скорость распространения инфекции на соседние участки.

Такой подход к устранению патологии опасен тем, что после вскрытия гнойного образования в глубинных слоях мягких тканей остается корень, который при воздействии любых негативных факторов, может заново воспалиться. Тогда диагностируются рецидивные проявления.

К консервативным методам относятся:

1. Физиотерапия – проводится облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Доза и время воздействия назначается в зависимости от степени воспаления. После завершения процедуры чирей значительно уменьшается в размерах, «ссыхается», а впоследствии вовсе исчезает, причем на его месте остаются неяркие следы.
2. Компрессы на основе ихтиола или мази Вишневского – большое количество лекарственного средства наносится непосредственно на воспаленный участок, фиксируется стерильной повязкой. По истечении определенного времени, остатки смываются специальной жидкостью. Такие манипуляции рекомендуется проводить дважды за сутки, до полного вскрытия нарыва.
3. Инъекции с использованием антибактериальных препаратов. Уколы делаются по периметру пораженного места, что не позволяет гною поразить близлежащие ткани. Процедура проводится два раза в день до полного затухания воспалительного процесса.

Для достижения положительного эффекта также применяются Салициловая кислота и препарат Левомеколь.

Право принятия решения, как убрать фурункул, остается за пациентом, но учитывая при этом мнение профессионала.

Хирургическое вмешательство

Удаление фурункула посредством хирургического вмешательства возможно только после полного его формирования, когда образовался некротический стержень. Операция проводится под местным обезболиванием, благодаря чему пациент не испытывает боли и дискомфорта, и подразумевает вскрытие скальпелем верхушки фурункула, облегчая истечение из него гнойного содержимого.

Затем ранку расширяют, удаляют остатки нагноений вместе с поврежденными тканями и стержень. Освобожденную полость промывают антисептиками, для этого используется перекись водорода или раствор перманганата калия (марганцовка) и присыпают антибактериальными лекарственными препаратами.

И в завершение устанавливается дренажная система для того, чтобы жидкость и слизь не скапливались в ранке. Резиновая трубка надежно фиксируется, после чего накладывается стерильная повязка. Далее пациенту каждый день проводится перевязка и обработка раны до полного ее заживления. Также прописывается курс антибиотиков, который необходимо пройти полностью.

Операция по удалению чирья несложная, длится от получаса до 40 минут. Реабилитационный период составляет от двух недель до одного месяца, в зависимости от запущенности случая и объемов проведенного вмешательства.

Следует отметить, что в тяжелых случаях, когда нарыв расположен на лице, проводится госпитализация больного, которому необходим полный покой и врачебный контроль. Ситуация опасна тем, что инфекционное воспаление может поразить мозг, причем тяжелые осложнения в виде гнойного менингита, представляют угрозу жизни человека.

Лазерная хирургия

Метод удаления фурункула лазером используется сравнительно недавно, но уже снискал популярность благодаря высокой эффективности. Манипуляции проводятся аналогично хирургическому удалению, просто вместо острых инструментов разрез осуществляется при помощи лазерного луча.

Такая методика имеет свои преимущества:

1. Процедура проходит безболезненно, применение анестетиков не требуется.
2. Степень травматизации кожных покровов и мягких тканей минимальна.
3. Не нарушается целостность кровеносных сосудов, что снижает риск осложнений.
4. Ускоряется регенерация поверхностных слоев эпидермиса и тканей, находящихся глубже, рана быстро затягивается.
5. Рецидивные проявления инфекционного воспаления отсутствуют.
6. Отпадает необходимость постоянной послеоперационной обработки раны.
7. Рубцы рассасываются самостоятельно, не оставляя следов, благодаря чему последующая корректировка внешности не проводится.

Все эти процедуры проводятся в условиях стационара. Также удалить новообразование можно в частных клиниках, цена медицинских услуг колеблется в зависимости от сложности случая и региона проживания обратившегося.

Удаление в домашних условиях

Часто чирей вскрывается самостоятельно, тогда перед тем, как приступить к обработке раны, нужно очистить руки от грязи обеззараживающим средством. Кожу по периметру желательно протереть раствором зелени бриллиантовой либо спиртосодержащей жидкостью. Затем постараться выдавить весь гной, промокая его стерильной салфеткой. Если выделяются капли крови, значит все содержимое удалено, и можно обработать рану антисептиками. После всех мероприятий ранка бинтуется.

Сложно избавиться от воспалительного процесса на дому, слишком велика вероятность повторного нагноения. В любом случае лучше обратиться в медицинское учреждение, чтобы исключить возможность необратимых последствий чирия.

Только удаление фурункула хирургическим путем позволит избавиться от него раз и навсегда. Потому что самостоятельное выдавливание может повлечь не только рецидив, но и множество осложнений. Эту процедуру, которая иногда перерастает в целую операцию с наложением швов, должен проводить только врач в стерильных условиях.

Что такое фурункул

Люди часто называют высыпания на теле прыщами и стараются при возможности их выдавить. Но делать этого не следует даже в элементарных случаях, если это подростковые угри. А фурункул (в простонародье «чирей») – это даже не прыщ, а гнойно-воспалительное образование. Оно развивается из-за поражения волосяного фолликула.

Чирей внешне похож на прыщ, потому что он тоже образуется на поверхности кожи в виде болезненного бугорка. Когда фурункул созревает, он начинает прорываться. И 95% людей совершают ошибку: они начинают его выдавливать, превозмогая боль. Хорошо, если после эвакуации гноя ранка дезинфицируется и накрывается повязкой. Но большинство оставляют все как есть, в лучшем случае, просто прижигают йодом или зеленкой.

Внимание! Самостоятельное вскрытие фурункула может быть опасно для жизни! Поэтому при его появлении нужно обращаться к врачу, а при прорыве – срочно ехать в приемное отделение дежурной больницы.

Причины появления

Волосками покрыто все тело человека, поэтому и фурункул может образоваться в любом месте. Чаще это шея, лицо, спина, бедра. Если это единичное образование, то его причиной могло быть вмешательство извне. Например, в микротравму на коже попала бактерия.

При большом количестве чирьев или их систематическом появлении говорят о фурункулезе, причиной которого явились нарушения работы организма. Это может быть все что угодно:

• снижение иммунитета;
• нарушения обменного характера;
• длительные течения инфекционных заболеваний;
• серьезный перегрев или переохлаждение организма;
• стафилококковая инфекция;
• снижение защитной функции кожи ввиду профессиональной деятельности человека (пыль, химические вещества, горюче-смазочные материалы);
• плохая гигиена.

Когда обращаться к врачу

Внутри фурункула находится гной, который ни в коем случае не должен попадать на здоровые ткани (особенно на слизистую). Количество гнойного содержимого постепенно увеличивается, и чирей растет (в народе говорят «зреет). В какой-то момент он становится настолько большим, что кожа истончается, и гной прорывается наружу.

Допускать прорыва фурункула в домашних нестерильных условиях нельзя. Потому что область поражения будет довольно большой, и есть большой риск занести инфекцию. Поэтому обращаться к врачу следует еще на стадии инфильтрации, когда фурункул еще не созрел. Хирург оценит риски его прорыва и назначит операцию.

Техника удаления

Вскрытие фурункула происходит в операционной или в стерильной перевязочной комнате. Общего наркоза не требуется, поэтому обходятся местными анестетиками. Ими сначала обкалывают область поражения, а затем приступают к удалению чирья.

1. Врач скальпелем или лазерным ножом делает небольшой надрез, чтобы было легче удалить гнойное содержимое.
2. Полость фурункула несколько раз промывается физраствором.
3. Затем полость обрабатывается антибактериальными растворами.
4. В ранку устанавливается дренаж, который позволит остаткам гноя выходить наружу.
5. По времени операция занимает не более получаса. Если чирьев несколько, вмешательство может затянуться.

После хирургического удаления созревшего фурункула пациент может отправляться домой с условием, что он ежедневно будет ходить на перевязки. Если фурункулов было много, либо у человека после вмешательство поднимается температура, его оставляют в стационаре для наблюдения.

Домашние способы борьбы

Фурункул портит человеку жизнь не только в эстетическом плане. Помимо того, что это образование портит внешность, оно еще и болит. Причина тому – воспаление и большое количество гнойного содержимого. В особенно тяжелых случаях у человека может повышаться температура.

Если пока нет возможности обратиться в больницу, можно попытаться справиться с фурункулом местными способами. Самое большее, что может сделать сам человек – частично избавиться от гноя. Делать это можно накладыванием аппликаций со специальными вытягивающими наружными средствами:

• мазь Вишневского;
• ихтиоловая мазь;
• тетрациклиновая мазь;
• Левомеколь;
• мякоть алоэ.

Можно взять одно из этих средств, нанести на стерильный бинт и приложить к фурункулу на 4-5 часов. Затем повязку снять (на нее вытянется часть гноя) и выбросить. Фурункул протереть салициловым спиртом (он обладает подсушивающим свойством) и на какое-то время дать «подышать». Через час можно накладывать новую повязку.

Уменьшение количества гноя в фурункуле поможет уменьшить воспаление, понизить температуру, снять боль. Но чтобы окончательно избавиться от образования, следует обратиться к хирургу.

Если чирей прорвался

Иногда случается так, что фурункул прорывается в самый неподходящий момент. Этот процесс ни в коем случае нельзя игнорировать, поэтому нужно сразу отправиться в больницу, параллельно занимаясь прорывом.

1. Аккуратно стереть гной стерильным бинтом, стараясь не давить на чирей.
2. Обильно полить рану перекисью водорода и удалить стерильным бинтом образовавшуюся пену.
3. Пропитать стерильный бинт Хлоргексидином или Мирамистином и наложить на вскрывшийся фурункул.

Возможно, вместе с гноем выйдет плотный стержень грязно-желтого или зеленоватого цвета. Это основа фурункула, состоящая из покрытого патологическим содержимым волоска с фолликулом. Вытаскивать или выдавливать стержень самостоятельно нельзя! Допускается лишь его удаление с поверхности кожи, если он сам вышел наружу с гноем.

Важно! Чтобы фурункул не прорвался, нужно следить за его ростом и своевременно обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Самый высокий процент осложнений вызывает самостоятельное удаление созревшего фурункула. Даже если человек старается сделать все «по уму», предварительно обработав руки, инструменты и подготовив стерильные бинты и антисептические средства, вероятность негативных последствий все равно остается очень высокой.

Но не исключаются осложнения и после удаления фурункула в хирургии, если пациент обратился слишком поздно, когда к чирью добавились сопутствующие симптомы. Высокая температура хоть и считается уничтожителем микробов в организме, но при ней делать операцию опасно.

Осложнения, которые возникают при самостоятельном удалении фурункула или его прорыва в неподходящий момент, можно разделить на 3 группы.

• Местные. Это абсцесс, карбункул, флегмона. Развиваются при поражении разлитии гнойного содержимого по здоровым тканям и коже.
• Отдаленные. Это лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит. Развиваются при расположении фурункула близ лимфатических узлов, в которые может попасть гной.
• Общие. Это фурункулез, сепсис, менингит. Развиваются при сопутствующих заболеваниях, связанных с отсутствием личной гигиены и должного лечения.

Самое опасное расположение фурункула – на лице в области носогубного треугольника. Дело в том, что в этой зоне проходят лицевые нервы, и при удалении чирья их можно задеть, что приведет к онемению части лица.

Для удаления фурункула можно обратиться в муниципальную больницу по месту жительства. И эту мини-операцию сделают бесплатно. При желании можно сделать ее и в платной клинике, что обойдется примерно в 3-5 тысяч рублей. Если понадобятся дополнительные услуги (госпитализация, наблюдение), то сумма увеличится. Также в платной клинике, возможно, придется оплачивать антибиотики.

После операции

Пока пациент ходит на перевязки, обработку раны проводит медсестра под контролем хирурга. После снятия швов (если таковые были) человек самостоятельно будет ухаживать за ранкой. Обычно врач назначает гель Левомеколь, который обладает вытягивающими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Когда ранка заживет, ее будет достаточно смазывать фукорцином для подсушивания. И ни в коем случае не сдирать корочку!

Шрам после фурункула – обычное явление. Зона поражения достаточно большая, и иногда ресурсов организма не хватает, чтобы полностью зарастить рану. Некоторым людям везет, и через пару месяцев после удаления остается лишь малозаметная выпуклость и покраснение. У других же могут образоваться некрасивые рубцы. Эта проблема решается с помощью лазерной косметологии.