Уровень хгч в моче по неделям беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.

Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.

Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).

С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.

Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.

Уровень ХГЧ при беременности

В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.

При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.

Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень α-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).

Как сдавать анализ ХГЧ

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.

Норма ХГЧ при беременности

Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.

Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.

Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Invitro)

Неделя беременности (от зачатия)	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
2-я	25 – 300
3-я	1 500 – 5 000
4-я	10 000 – 30 000
5-я	20 000 – 100 000
6–11-я	20 000 – 225 000
12-я	19 000 – 135 000
13-я	18 000 – 110 000
14-я	14 000 – 80 000
15-я	12 000 – 68 000
16-я	10 000 – 58 000
17–18-я	8 000 – 57 000
19-я	7 000 – 49 000
20–28-я	1 600 – 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Gemotest)

Неделя беременности (от зачатия)	Норма (мЕд/мл)
1	16 – 156
2	101 – 4870
3	1110 – 31500
4	2560 – 82300
5	23100 – 151000
6	27300 – 233000
7–10	20900 – 291000
11–15	6140 – 103000
16–20	4720 – 80100
от 21 до 39	2700 – 78100

Уровень ХГЧ по дням и неделям беременности со средним показателем

Недели с первого дня менструации	Дни с момента зачатия	Средний ХГЧ	Диапазон ХГЧ
3 н. 5 дней	12	25	10 – 50
3 н. 6 дней	13	50	25 – 100
4 недели	14	75	50 – 100
4 н. 1 день	15	150	100 – 200
4 н. 2 дня	16	300	200 – 400
4 н. 3 дня	17	700	400 – 1000
4 н. 4 дня	18	1 710	1050 – 2800
4 н. 5 дней	19	2 320	1440 – 3760
4 н. 6 дней	20	3 100	1940 – 4980
5 недель	21	4 090	2580 – 6530
5 н. 1 день	22	5 340	3400 – 8450
5 н. 2 дня	23	6 880	4420 – 10810
5 н. 3 дня	24	8 770	5680 – 13660
5 н. 4 дня	25	11 040	7220 – 17050
5 н. 5 дней	26	13 730	9050 – 21040
5 н. 6 дней	27	15 300	10140 – 23340
6 недель	28	16 870	11230 – 25640
6 н. 1 день	29	20 480	13750 – 30880
6 н. 2 дня	30	24 560	16650 – 36750
6 н. 3 дня	31	29 110	19910 – 43220
6 н. 4 дня	32	34 100	25530 – 50210
6 н. 5 дней	33	39 460	27470 – 57640
6 н. 6 дней	34	45 120	31700 – 65380
7 недель	35	50 970	36130 – 73280
7 н. 1 день	36	56 900	40700 – 81150
7 н. 2 дня	37	62 760	45300 – 88790
7 н. 3 дня	38	68 390	49810 – 95990
7 н. 4 дня	39	73 640	54120 – 102540
7 н. 5 дней	40	78 350	58200 – 108230
7 н. 6 дней	41	82 370	61640 – 112870
8 недель	42	85 560	64600 – 116310

При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.

Что это за гормон

Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.

Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.

ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.

ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Как он влияет на протекание беременности

При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.

По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.

В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины. Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.

Как проводят анализ

Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).

Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.

В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.

Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.

Как сделать анализ в домашних условиях

Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.

Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.

Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия. Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации. Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто) ложноотрицательные результаты.

Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.

Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.

Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена

Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.

Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).

По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:

• подтверждение беременности;
• мониторинг беременности на всем ее протяжении;
• угрожающее прерывание беременности;
• подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.

В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.

Норма по неделям и по дням

Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.

Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.

Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.

Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Низкие и высокие результаты при беременности

У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:

• локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
• угрожающее состояние плода;
• преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
• внутриутробная смерть ребенка;
• самопроизвольный выкидыш;
• остановка развития плода.

Высокий уровень может определяться в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
• гестозные состояния;
• применение женских гормональных препаратов;
• некоторые аномалии развития плода.

Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:

• сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
• результаты скринингового УЗИ;
• доплерография сосудов плаценты;
• анализ крови на ХГЧ;
• перинатальный скрининг на врожденные аномалии.

Почему ХГЧ находят в моче мужчин и небеременных женщин

В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:

• гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
• раковые заболевания висцеральных органов;
• пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
• злокачественная опухоль ворсин хориона.

Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.

Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.

Гормоны – важнейшие регуляторы организма человека, без них невозможна его жизнедеятельность. Гормонов в организме великое множество, они вырабатываются в щитовидной, поджелудочной железе, яичниках, надпочечниках.

Именно они отвечают за эмоциональное состояние, вес, память, концентрацию внимания. Наличие, увеличение, уменьшение концентрации какого -либо гормона дает сигнал человеку о наличии недуга, о возможной беременности.

Например, известная болезнь под названием зоб появляется из-за избыточной выработки секретов щитовидной железы, половая незрелость тела – явное отклонение гормонального фона (половых гормонов), маленький рост – патология в работе гипофиза.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, оповещающий женщину о беременности. ХГЧ начинает вырабатываться в женском организме после оплодотворения яйцеклетки на самых ранних стадиях уже на первой неделе после зачатия.

Гормон вырабатывает оболочка зародыша, называемая хорионом. Отсюда и научное название хорионический гонадотропин человека. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом начинается бурный процесс развития клеток плода. ХГЧ выступает в качестве первого регулятора и поддерживающей системы жизнедеятельности зародыша. Он присутствует на протяжении всего срока беременности.

Диагностика

Женщина, не знающая научного определения ХГЧ, так или иначе, сталкивается с его принципом, используя экспресс — тест по определению беременности. В основе лежит иммунохроматографический анализ – быстрый метод определения концентрации вещества с помощью индикаторных полосок.

Принцип основан на движении жидкости при погружении в нее тест полоски. Связывающийся с красителем исследуемый гормон, при его наличии в жидкости, начинает высвечиваться на тест полоске.

То есть, при задержке менструального цикла, с целью подтверждения факта зачатия, необходимо опустить тест полоску в емкость с исследуемой мочой до нужного уровня. Оценка результатов происходит через пару минут. Две окрашенные полоски – беременность есть, одна окрашенная полоска – беременности нет.

Для более точного определения ХГЧ лучше брать утреннюю мочу с наибольшей концентрацией. Отрицательный тест может также предвещать внематочную беременность или же просто тест сделан слишком рано. Для достоверности лучше запастись несколькими экспресс – полосками.

Важное открытие ХГЧ дает возможность диагностировать беременность, а при нежелательной прервать ее на самых ранних сроках.

У мужчин и небеременных женщин значение хорионического гонадотропина человека составляет диапазон 0-5 мЕд/мл.

Концентрация ХГЧ по срокам беременности, по дням от зачатия

Ниже приведена таблица уровня ХГЧ у женщин по акушерским срокам гестации:

Срок, недели	Уровень ХГЧ Ед/л
2	25-300
3	1600-5000
4	11000-30000
5	22000-100000
6-11	24000- более 250000
12	18000-136000
13	18000-120000
14	15000-80000
15	12000-69000
16	10000-59000
17-18	9000-57000
19	7000-48000
20-28	1700-49000

Как видно из таблицы гормон достигает своего максимума в конце первого триместра и составляет более 250000Ед/л. Это связано с формированием плаценты на ранних сроках. Сформированная плацента с 14 недели гестации начинает вырабатывать прогестерон и эстроген, необходимость высокого содержания ХГЧ отпадает.

Уровень ХЧГ по дням зачатия:

Дни после зачатия	МIN, мЕд/мл	MAX, мЕд/мл
7	3	10
8	4	17
9	5	22
10	9	27
11	12	46
12	18	66
13	23	107
14	28	180
15	40	260
16	67	430
17	122	570
18	230	830
19	360	1340
20	510	2200
21	760	3200
22	1040	4800
23	1470	6100
24	1820	7700
25	2300	9600
26	4250	15700
27	5420	19600
28	7200	27400
29	8900	34000
30	10700	41000
31	11600	62000
32	12900	64000
33	14100	68000
34	15600	72000
35	17200	74000
36	19300	77000
37	20700	84000
38	23000	88000
39-	24000	95000
40-	26000	109000
41-	26500	117000
42	28000	128000

Уровень ХГЧ после ЭКО

Огромный прорыв в медицине в части репродукции, дал возможность завести ребенка бездетным парам при помощи экстракорпорального (искусственного) оплодотворения. ЭКО подразумевает, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в пробирке, далее эмбрион искусственно подсаживается в матку биологической или суррогатной матери.

В связи с тем, что оплодотворение несет неестественный характер, крайне важно следить за параметрами процесса, анализами, в том числе количественного состава гормона «беременности». Низкий уровень будет свидетельствовать о неудачной попытке, эмбрион не прижился.

Ниже приведена таблица с уровнем ХГЧ после ЭКО.

День после ЭКО

мЕд/мл

5 дней

3 дня

12 14 125-590 13 15 230-850 14 16 360-1400 15 17 530-2200 16 18 760-3200 17 19 1100-4800 18 20 1420-6230 19 21 1840-7900 20 22 2300-9900 21 23 4300-15700 22 24 5200-19700 23 25 7300-27400 24 26 8900-34000 25 27 10600-41000 26 28 11700-62000 27 29 12800-64000 28 30 14200-68400 29 31 15600-70000

Если эмбрион прижился и развивается в норме, применяют показатели гормона при естественном оплодотворении.

Отклонения от нормы, возможные причины

Увеличенная или маленькая насыщенность хорионического гонадотропина человека – верный знак наличия патологии в организме.

Уровень повышен:

• Развивается более чем один плод (двойня, тройня). Количество ХГЧ до 5-6 недели при одноплодной беременности удваивается каждые 24 часа, при многоплодной концентрация гормона умножается на количество зародышей в утробе.
• Женщина болеет опасными болезнями гистоз, сахарный диабет. При гистозе возникают отеки, поздний токсикоз. Это может привести к отслоению плаценты, гипоксии плода, гибели плода.
• Плод развивается с отклонениями.
• У женщины наступила менопауза, имеются патологии почек. Из-за резких скачков и нарушения функций выведения гормона из организма концентрация может превышать норму в десятки раз.
• Женщина принимает препараты гормонального происхождения. На момент сдачи анализа желательно прекратить прием препаратов.
• Повышенный уровень у мужчин и небеременных женщин предупреждает об онкологии. Ранняя и своевременная диагностика поможет, как можно раньше приступить к лечению и удалению опухоли.

Уровень понижен:

• Развивается внематочная беременность. Если при определении зачатия экспресс тестом вторая полоска при каждой диагностике становится бледнее, имеются выделения с кровью, плохое самочувствие, необходима немедленная госпитализация, ультразвуковое исследование и экстренное прерывание. К сожалению, операционное вмешательство приводит к удалению трубы, где был прикреплен плод, что уменьшает вероятность наступления новой беременности.
• Плацента недостаточно развитая. Плод в утробе питается от плаценты, поэтому плацентарная недостаточность влияет напрямую на развитие зародыша.
• «Замершая» беременность, есть угроза выкидыша. Чтобы не допустить гибели плода, необходима обязательное строгое наблюдение у врача и госпитализация.

Достоверный способ определения хорионического гонадотропина человека – анализ крови. Если сделанный анализ мочи не дает четкой информации и вызывает сомнения, необходимо натощак в лабораторных условиях сдать кровь.

Как правило, результат можно получить через несколько часов. Самостоятельное диагностирование и расшифровка анализа строго запрещена. Рекомендации по расшифровке анализа, лечению дает только компетентный врач.