Ущемление головки члена

Парафимоз
Парафимоз
МКБ-10	N 40 40.
МКБ-10-КМ	N47.2
МКБ-9	605
DiseasesDB	9613
MedlinePlus	001281
eMedicine	article/777539
MeSH	D010263 и D010263

Парафимо́з (от греч. πᾰρά и φῑμός — «намордник»; известны также «народные» названия «удавка», «испанский воротничок» [1] ) — патологическое состояние, заключающееся в ущемлении головки полового члена кольцом суженной крайней плоти, сместившейся за головку [2] [3] [4] . Парафимоз является возможным осложнением фимоза (врождённого или приобретённого). Данная патология ведёт к развитию застойных явлений в головке полового члена, вплоть до её некроза, в связи с чем требует срочного лечения [5] .

Содержание

Этиология, клиника и диагностика [ править | править код ]

Развитию парафимоза чаще всего предшествует имеющийся фимоз. Суженная крайняя плоть может сместиться за головку при половом сношении или мастурбации. Развитие парафимоза возможно также в результате каких-либо врачебных манипуляций на половом члене [6] , требующих «открытия» головки на долгое время (например, катетеризация мочевого пузыря или цистоскопия); при этом возможно развитие отёка крайней плоти с последующим её сужением. В раннем возрасте парафимоз может развиваться в связи с физиологически небольшими размерами крайней плоти [7] .

При парафимозе нарушается венозный отток от головки, она увеличивается в размерах и синеет, в половом члене развивается сильная боль. Диагноз не представляет затруднений по данным внешнего осмотра.

Лечение [ править | править код ]

Внешние изображения
	Запущенный парафимоз

На ранних стадиях развития парафимоза возможно консервативное лечение, заключающееся во «вправлении» головки [5] (перед этой манипуляцией желательно провести охлаждение, обезболивание, смазку головки каким-либо лубрикантом, обычно — вазелиновым маслом; возможно также удаление отёчной жидкости посредством пункции или применение т. н. «осмотического способа», когда отёк головки и крайней плоти уменьшается посредством аппликаций растворов нейтральных веществ, например, глюкозы, высокой концентрации [5] ). При невозможности консервативного лечения показана срочная операция, невыполнение которой грозит тяжёлыми осложнениями (некроз головки, гангрена) [4] . Как правило, осуществляют рассечение ущемляющего кольца (т. н. «дорзальная инцизия») крайней плоти c последующей репозицией головки [3] [5] . Впоследствии (после спадения отёка тканей крайней плоти) два лоскута крайней плоти можно сшить обратно [5] , но чаще выполняют её отсечение с ушиванием внутреннего и наружного её листков позади головки (такая операция даёт тот же результат, что и обычное обрезание). Если состояние мягких тканей не внушает опасений, то дорзальную инцизию и отсечение крайней плоти осуществляют одномоментно.

При развившемся некрозе головки производят ампутацию полового члена.

Профилактика [ править | править код ]

Предупреждающими мерами являются ранняя диагностика и своевременное лечение предшествующего фимоза.

Сегодня мужчины больше интересуются увеличением пениса, продлением эрекции и разнообразием сексуальной жизни. Но зачастую представители сильного пола не задумываются о том, что половой орган хрупкий и подвержен травмам. Даже небольшие царапины и ушибы на мужском детородном органе вызывают значительные болезненные ощущения. Плюс к этому в несколько раз возрастает вероятность занести инфекцию в ранку на члене. Что делать мужчине, если он прищемил половой член или его зажало во время секса? Эта статья рассмотрит ответы на данный вопрос.

Защемление пениса и его причины

Иногда мужчине требуется сходить в туалет, а времени на это катастрофически не хватает, в таком случае он впопыхах расстегивает или застегивает ширинку. Вроде бы все просто и движения давно заученные до автоматизма, однако, в таких ситуациях можно защемить кожу полового члена замком змейки.

Похожие травмы случаются при перетягивании фаллоса лентой, жгутом, шнурком, надевания на него различных трубок или колец. В основном с ущемлением члена к медикам обращаются взрослые пациенты, любящие сексуальные эксперименты, имеющие психологические отклонения либо дети.

Сопутствующие симптомы ущемления пениса

Сопутствующие симптомы напрямую зависят от причины и характера повреждения, а также его степени тяжести. Но специалисты выделяют ряд симптомов, которые характерны для всех травм детородного органа:

• отечность тканей полового члена;

• макро- и микрогематурия;

• задержка при мочеиспускании.

Диагностика

Если мужчина прищемил головку полового члена, то необходимо обращаться к таким специалистам, как уролог, хирург или травматолог. Врачи соберут всю информацию об случившемся, анамнезе жизни и проведут диагностику ущемления пениса. При этом большое значение уделяется причинам, которые повлекли за собой повреждения детородного органа.

При обращении в клинику, врач осмотрит пациента. Диагностика ущемления полового члена не трудная. Если у мужчины посинел и отек пенис, то опытный врач быстро дифференцирует травму и окажет помощь.

В крайне тяжелых случаях, когда пострадавший не в состоянии описать ситуацию травмирования или ребенок прищемил член, врач может назначить дополнительные обследования, цель которых выявить повреждения. Это могут быть такие способы медицинского визуализации:

Прищемил половой член – что делать?

Травма при защемлении считается незначительной, если ранка на коже фаллоса занимает небольшую площадь. Но, несмотря на это, такое повреждение доставляет много дискомфортных ощущений и боли. Можно применять обезболивающие препараты, например кетанов, найз или др.

Что делать, если прищемил половой член молнией?

Первое что необходимо сделать в данной ситуации – освободить защемленный детородный орган из замка. Специалисты рекомендуют подрезать молнию чуть ниже зажатого участка кожи, и она сразу расстегнется. После этого освобожденный половой член необходимо продезинфицировать антисептиком (например хлоргексидином или перекисью водорода) и приложить к нему холодный компресс (лед, что-то из морозилки). Дезинфекция должна проводиться аккуратно и тщательно, в противном случае возможно занесение инфекции в рану и развитие воспалительного процесса. Можно наклеить бактерицидный пластырь, если есть небольшое кровотечение. Если болевые ощущения не стихают в течение часа после травмирования, то необходимо обратиться к врачу. В редких случаях после защемления фаллоса молнией брюк пациенту необходимо накладывать швы, это может понадобится при сильном кровотечение и глубокой ране.

Что делать, если прищемил половой член удавкой?

Если причиной защемления полового члена стала мягкая удавка, например, нить или жгут, то освободить пенис легче, чем при ущемлении твердыми удавками. Мягкие нити, ленты, жгуты и прочее можно просто перерезать и член освободиться, а если удавка твердая, то приходится применять общий наркоз и слесарные инструменты.

Важно вовремя освободить пенис, в противном случае может развиваться некроз тканей, которые расположены выше удавки. В таком случае может понадобиться ампутация полового члена.

Что делать, если член застрял в железном кольце?

При ущемлении пениса металлическим кольцом медики сразу выдавливают руками жидкость из отечной части члена (отдел фаллоса, которая находится выше ущемленного места). Если откачать жидкость не представляется возможным, то на это место накладывается тугая повязка. Затем под давящее кольцо вводят смягчающие вещества, например, вазелин или глицерин и вдевают конец бинта, затем постепенно сдвигают кольцо к головке развязывая тугую повязку.

В тяжелых случаях, отечность не удается выдавить руками или утянуть тугой повязкой. В таких ситуациях на коже пениса или на белочной оболочке врачи делают надсечки, через которые выдавливают отечную жидкость. После того, как объем дистальной части фаллоса уменьшается, ущемляющее кольцо аккуратно стягивают.

При сопутствующих травмах, действия направленные на устранение защемления полового члена, корректируются в соответствии с полученными повреждениями и местом их локализации. Например, при повреждении уретры, на нее накладываются первичные швы, при травмировании яичка или семенного канатика выполняется оперативное вмешательство.

Последствия защемления полового члена

Защемление детородного органа мужчины представляет большую опасность для здоровья. В перетянутом половом члене нарушается циркуляции крови и лимфы, возникает отечность тканей. Совокупность этих симптомов зачастую является причиной развития гангрены.
После того, как зажало половой член, и мочеиспускательный канал сдавился, пострадавшие испытывают болезненные ощущения при мочеиспускании.

Лечение последствий

Если после того, как мужчина прищемил член ширинкой или подвергся защемлению сдавливающими предметами (удавками, гайками и т.п.), не восстанавливается процесс мочеиспускания, то отток мочи осуществляется с помощью троакарной цистостомии.
При отмирании тканей, которые расположены выше ущемления, пациенту ампутируют некротизированный участок члена, а в дальнейшем осуществляют оперативное вмешательство пластического характера. Некроз кожных покровов является показанием к выполнению аутотрансплантации отмершего участка кожи.

Обратите внимание!

При длительном ущемлении полового органа необходимо обратиться за медицинской помощью и даже можно вызвать скорую помощь на дом. Стеснение и стыд не должны вас волновать в этой ситуации, поверьте медики и не такое видели. А сохранение здоровья и функции вашего полового члена могут отразится на всей вашей дальнейшей жизни. Не стоит надеяться, что сдавливающий предмет сам снимется, промедление оказание медицинской помощи может привести к ампутации пениса.

Последние события

Летучая мышь. Украшение на Хелоуин

Делаем черных летучих мышей на Хеллоуин

Готовим песочное печенье на Хеллоуин

Вкусные милые рожицы на этом печенье порадуют малышей Хеллоуин уже будет совсем скоро, предлагаю приготовить забавное печенье в его духе.

Раскраски к Хеллоуину для мальчиков

В России – празднование Хэллоуина ни с чем не связано. Это, скорее всего дань моде, чем традиции предков. Интересное яркое шоу, о значении и первоисточнике которого многие даже не догадываются.

Коллекция раскрасок к Хеллоуину

Скоро Хеллоуин. Праздник страшилка, праздник пугалка. Не зря его так любят дети всех стран.

На сайте я уже как-то выкладывала подборку раскрасок к Хеллоуину.

Фонарь из тыквы

Фонарь из тыквы или как его еще называют Джек-фонарь — основное украшение праздника Хэллоуин.

Популярное

Для того чтобы излечить болезнь, применяют хирургический или же консервативный способ лечения, всё напрямую зависит от степени прогрессирования патологии.

Самым тяжёлым, опасным состоянием, при котором наблюдается процесс защемление головки крайней плотью, считается парафимоз. Следует сразу заметить, что парафимоз у мужчин не бывает самостоятельным, проявляется как результат значительных осложнений после перенесённых заболеваний, которые не были своевременно вылечены. При этом подобное состояние может наблюдаться при половом акте, осуществлении различных гигиенических процедур, занятий онанизмом. При проявлении заболевания головка, начинает значительно сдавливаться тканью плоти, очень быстро отекает.

Симптомы

Когда начать насильственно произвольно выводить головку из малоподвижной и суженной плоти можно наблюдать следующие проявления:

Для такого рода признаков также характерно быстрое, постоянное нарастание. В том случае, когда больному не будет своевременно оказана медицинская помощь, через некоторое время может наблюдаться снижение болевого ощущения, а это в свою очередь выступает самым опасным симптомом, так как является самым изначальным признаком отмирания тканей. Затем возможно образование своеобразных синеватых или чёрных язв, при этом абсолютно все умершие ткани на данной стадии можно только спасти путём ампутирования.

Парафимоз у мальчиков

Что же касается детей, изначально данная болезнь может быть вызвано фимозом, или иными словами зажимом крайней плоти. Если замечается начальная стадия фимоза, головка члена выходит не полностью, так как её зажимает своеобразное кольцо крайней плоти, вследствие чего она просто защемляется. Основными виновниками процесса защемления могут выступать неправильные соблюдения правил гигиены, или же напротив детский онанизм.

Методика лечения

Для того чтобы излечить болезнь, применяют хирургический или же консервативный способ лечения, всё напрямую зависит от степени прогрессирования патологии. В некоторых случаях место имеет лечение парафимоза в домашних условиях. При этом консервативное лечение имеет своё место тогда, когда заболевание выявляется на начальной стадии, только в самые первые часы после процесса защемления. В этом случае также параллельно проводят вправление парафимоза, для этого головку предварительно охлаждают, затем тщательно обрабатывают раствором антисептика и глицерином, также применяется вазелин, для того чтобы упростить скольжение. После этого отечность уменьшается, а врач параллельно натягивает крайнюю плоть и устанавливает головку на место в кольцо.

Что же касается консервативной методики лечения, то она очень болезненная, и её выполняют исключительно с использованием анестезии, при этом местное обезболивание, как правило, применять нецелесообразно, так как оно напротив может вызвать отечность. После полного устранения отёчности и заживления язв, желательно произвести обрезания, благодаря этому появится возможность повторно избежать появления болезни. Еще про парафимоз у мужчин от другого автора.

Советуем не заниматься лечением парафимоза в домашних условиях.