Узи малого таза у женщин что показывает

К органам малого таза относится матка и придатки, включая яичники, мочевой пузырь и прямая кишка. Иногда, по назначению врача, в этот перечень включают лимфоузлы или почки, но обычно эти органы оставляют за рамками обследования.

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при маточном кровотечении, боли внизу живота или сбоях цикла. Кроме этого, ультразвуковое исследование обязательно делают для лечения бесплодия, установке противозачаточной спирали или проблеме с мочевым пузырем.

Особенности проведения процедур

УЗИ может быть сделано:

• Трансабдоминально, то есть через живот. Такое исследование подходит для беременных женщин и тех, кто не ведет половую жизнь;
• Трансвагинально – датчик вставляется во влагалище. При таком методе исследования результат получается лучше и точнее;
• Трансректально – исследование проводится черед прямую кишку. Этот способ самый редкий и назначается мужчинам намного чаще, чем женщинам.

Больше всего предварительной подготовки требует абдоминальный способ диагностики – перед обследованием женщина не должна ходить в туалет несколько часов. Это делается для того, чтобы наполненный мочевой пузырь приподнял матку и отодвинул ее от наполненного воздухом кишечника, волны через который проходят гораздо хуже. При трансвагинальном УЗИ такой подготовки не требуется.

Правильно расшифровать результаты, и определить, что норма, а что – нет, может только врач.

УЗИ органов малого таза у женщин рекомендуется проводить на 5-7 день цикла при профилактике заболеваний и ежегодном осмотре. Этот срок может быть изменен, например, при лечении бесплодия исследование проводится несколько раз в месяц, в каждой фазе менструального цикла, при воспалениях и опухолях – сразу после окончания менструаций, при хирургических вмешательствах и острой боли – при поступлении пациентки в лечебное учреждение, независимо от дня менструального цикла.

УЗИ матки

Ультрасонографию матки делают один раз в год, для профилактики, и трижды за время беременности, в первом, втором и третьем триместре.

Вне беременности матка должна соответствовать следующим параметрам:

• Правильное расположение. Матка, наклонена кпереди – это норма;
• Ровные четкие контуры. Если контур размазан, это говорит о воспалении тканей вокруг, а изменение формы может быть симптомом миомы или опухоли;
• Размеры органа должны быть примерно следующие: длина 7 см, ширина 6 см, передне-задний размер 42 мм. Одинаково плохо и уменьшение, и увеличение размеров;
• Однородная структура и оболочки, и полости, без плотных и тонких участков тканей и без новообразований. Полость матки должна быть чистой;
• Шейка тоже должна быть однородной по эхоструктуре, а в длину не должна быть больше 40 мм. Канал шейки матки у здоровой женщины в длину 2-3 мм и заполнен цервикальной жидкостью.

Один из основных параметров – толщина эндометрия. Это внутренняя оболочка матки, которая обновляется каждый цикл, поэтому состояние его меняется от фазы к фазе. Точные параметры должен определить врач.

УЗИ яичников

Нормальный объем яичников – от 2 до 8 см3, а размер у разных женщин может отличаться. Структура органа должна быть однородной, с небольшими вкраплениями, а контуры – бугристыми – это связано с созреванием внутри яичников фолликулов. На УЗИ органов малого таза у женщин должен определяться один доминантный фолликул (до 25 мм в диаметре), созревание которого произойдет в ближайший менструальный цикл и несколько маленьких, по 4-6 мм.

Изменение контуров и структуры яичников указывает на воспаление, а увеличенный размер органа – на поликистоз. Кроме того, на УЗИ может не просматриваться доминантный фолликул, отсутствие которого косвенным образом указывает на бесплодие.

Вместе с УЗИ матки и яичников делают осмотр маточных труб. На УЗИ органов малого таза у женщин, у которых все нормально со здоровьем, они почти не просматриваются. На мониторе их будет заметно, если что-то не в порядке, и ткани воспалены или уплотнены, либо случилась внематочная беременность.

УЗИ мочевого пузыря

Этот анализ делается при появлении крови в моче, «плохих» анализах, воспалениях, опухолях и появлении камней. При осмотре определяется:

• Размер и форма органа;
• Место расположения органа;
• Толщина и состояние стенок;
• Наличие инородных тел или опухолей.

Для проведения анализа понадобится за час до исследования выпить около полутора литров жидкости, и опорожнять мочевой пузырь нельзя до окончания процедуры.

УЗИ матки при беременности

При беременности ультразвуковое исследование назначается трижды – в первом, втором и третьем триместре. Никаких побочных действий этот метод исследования не имеет и никакого влияния на ребенка не оказывает, поэтому иногда врачи назначают его даже чаще, для контроля развития плода и здоровья женщины.

Для чего это делается? В первом триместре доктор с помощью УЗИ определяет точный срок беременности, количество эмбрионов и место их прикрепления. Во время первого скрининга оценивается состояние здоровья и размер зародыша, работа его сердца, правильность развития. Один из самых важных параметров – толщина шейной складки, по которой определяется возможность генетических заболеваний.

На втором скрининге измеряют рост и вес плода, окружность его головы и живота, длину костей и ритм сердца. Здоровью женщины тоже уделяется внимание: врачи оценивают состояние плаценты и скорость кровотока, состояние матки и околоплодных вод. Примерно в это же время оценивается состояние канала шейки матки и возможность преждевременных родов.

Третье ультразвуковое исследование делается на 32 неделе. В этот раз высчитывается примерная масса ребенка, доктор контролирует динамику его развития, правильное положение плода и зрелость плаценты. По результатам этого УЗИ врач делает вывод – родит ли женщина естественным способом или же ей сделают кесарево сечение.

Очень важно своевременно проходить осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование, ведь заболевания у женщин часто протекают бессимптомно. Своевременные осмотры и анализы помогут защитить органы малого таза и избежать множества проблем со здоровьем.

Расшифровать УЗИ малого таза поможет только специалист.

Женский организм – крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие, в силу неосведомленности и предрассудков, боятся процедуры. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование – не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко – например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, – то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.

Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников и фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также определяется беременность на раннем сроке.

Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка к процедуре

УЗИ малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария – процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед исследованием:

• перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды, в экстренных случаях жидкость вводят с помощью катетера);
• перед трансвагинальным УЗ-исследованием, наоборот, – следует опорожнить мочевой пузырь;
• для акушерского, или скриннингового УЗИ, строгих рекомендаций нет, однако будет лучше, если вы выпьете 1-2 стакана воды за час до процедуры.

Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день исследования лекарств лучше не принимать, а за 10-12 часов перед ультразвуковым обследованием лучше не есть. Гинекологическое УЗИ эффективнее всего проводить в первую неделю после окончания менструации.

Строгих противопоказаний к УЗИ малого таза нет, временно же невозможным проведение диагностики делает лишь наличие менструации у женщины.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится

Как мы уже указывали, наиболее показательным будет УЗИ, проведенное в первые 7-10 дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза, эрозии и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14-17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла – сразу обращаться к врачу.

Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:

• в первом проводится так называемая генетическая процедура (на 9-10 неделе);
• во втором (на 16-20 неделе) и третьем (на 32-34 неделе) – скрининговая.

Первое УЗИ позволяет определить, нет ли у эмбриона генетических отклонений, вторая – пол будущего ребенка, а третья – его предполагаемый вес, рост и даже черты лица.

Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения УЗ-исследований.

Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив принесенную с собой или выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от 5 до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трандюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив (который пациенты приносят с собой). На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов

Именно на основании изображения на экране доктор делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов. В идеале заключение должен делать не сонолог общего профиля, а гинеколог или уролог. Врач должен оценить положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре, образований в толстом кишечнике. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде указывает на все показатели и их соответствие нормам, а также высказывает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.

Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.

Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ – протокол диагностики. Заключение выдается в течение нескольких часов после окончания процедуры (если нужна запись).

По мнению медиков, эхография в современной медицине – не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист – до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, лишний вес, качество используемой техники.

Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза – полезная и нужная для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – это достоверный метод диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Данное исследование помогает уточнить диагноз и выявить патологию на раннем этапе развития. Следует запомнить, что достоверность результата будет зависеть от правильности подготовки к исследованию.

Когда назначают ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.

Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:

• Подготовка к зачатию (проводится оценка состояния внутренних половых органов), а также предположение о наличии беременности;
• Беременность. Проводится плановый скрининг 3 раза за всю беременность. Если имеются показания, то исследование может проводиться чаще;
• Бесплодие;
• Воспалительные заболевания внутренних половых органов (эндометрит, аднексит) и мочевыделительной системы (МКБ – мочекаменная болезнь, цистит);
• Болевой синдром внизу живота;
• Нарушение менструального цикла;
• Маточные кровотечения;
• Опухолевые образования различной природы (доброкачественные и злокачественные) органов малого таза;
• Подготовка к операции органов малого таза и послеоперационный период;
• Перед установкой внутриматочной спирали и контроль;
• Выделения в период менопаузы;
• Контроль состояния половых органов в процессе лечения для определения его эффективности.

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.

Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.

При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям:

• Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
• Определение наружных и внутренних размеров матки;
• Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
• Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);
• Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
• Размеры придатков (яичников и маточных труб);
• Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
• Размеры шейки матки. Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
• Правильность расположения и структура шейки матки;
• Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.

УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.

Как делают УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами:

• Трансвагинальное ультразвуковое обследование. В данном случае обследование проводится через влагалище. Этот метод самый достоверный, он используется чаще остальных. Исследование проводится с помощью влагалищного датчика, на который необходимо надеть презерватив. Пациентку просят слегка развести ноги в сторону. Датчик вводится во влагалище осторожно без резких движений. Данная процедура безболезненна;
• Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Диагностика осуществляется через брюшную стенку с помощью соответствующего датчика. Этот вид обследования проводится в следующих случаях: после 12 недель беременности, во время менструации, при маточных кровотечениях, а также девушкам, не живущим половой жизнью. В данном случае на низ живота и датчик наносится специальный гель. Врач водит датчиком по брюшной стенке, слегка надавливая на него;
• Трансректальное ультразвуковое исследование. Диагностика проводится через прямую кишку. Этот метод используют редко, в том случае если имеется опухоль больших размеров в области влагалища. Этот метод также используют у девушек, не живущих половой жизнью, если трансабдоменальное исследование оказалось малоинформативным.

Подготовка к исследованию

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий:

• Посетить душ перед исследованием;
• Опустошить кишечник в день исследования;
• Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию:

• За несколько дней до УЗИ назначается диета. Необходимо исключить все продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию и брожению в кишечнике (газированные и алкогольные напитки, сладости, капуста, виноград, бобовые, молоко, хлеб и сдоба);
• При необходимости следует принять препарат для уменьшения газов (например, Эспумизан);
• Накануне вечером обязательно очистить кишечник. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, то необходимо сделать очистительную клизму 1 раз или выпить слабительное Дюфалак;
• Мочевой пузырь во время обследования должен быть наполнен. Поэтому рекомендуется в течение 4 часов перед исследованием не ходить в туалет или же выпить 1 литр воды без газа за 1 час до УЗИ;
• При трансректальном обследовании в подготовку добавляется более тщательное очищение кишечника. Необходимо сделать 2 очистительные клизмы вечером и 1утром в день обследования.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

• Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
• Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
• Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле:

• С 8 по 10 день цикла;
• С 14 по 16 день цикла;
• С 22 по 24 день цикла.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.

УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.

Нормальные показатели УЗИ матки составляют:

• Длина матки около 70 миллиметров;
• Ширина – около 60 миллиметров;
• Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
• Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.

Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.

При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.

В номе показатели яичников следующие:

• Длина около 30 миллиметров;
• Ширина около 25 миллиметров;
• Толщина около 15 миллиметров.

Следует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.

В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.

Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.

При исследовании мочевого пузыря в норме:

• Размеры и форма полого органа не изменены;
• Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
• Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
• После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях: