Узи женских органов

7 минут Автор: Ирина Бредихина 3230

Женский организм – уникальное творение, претерпевающее на протяжении жизни множество трансформаций. Любое, даже незначительное, нарушение его деятельности может привести к необратимым последствиям, таким как, например, бесплодие, лишающее ни с чем не сравнимой радости материнства.

Чтобы избежать такого печального поворота событий рекомендуется проходить профилактический осмотр, включающий в обязательном порядке УЗИ женских органов репродуктивной и мочеполовой системы. Это позволит на ранних сроках распознать множество патологий и принять соответствующие меры.

Когда женщине необходимо пройти УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование – одна из самых простых и информативных диагностик, к тому же абсолютно безболезненная и безвредная, поэтому ее назначают в первую очередь при возникновении многих патологических проявлений.

Так, направление на УЗИ внутренних женских органов врач выписывает при наличии:

• болевых ощущений в паховой области тянущего, ноющего характера;
• ложных частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом;
• боли при опорожнении мочевого пузыря и жжения в уретре (мочеиспускательном канале);
• кровянистых выделений из гениталий, отличающихся от нормальных менархе;
• нерегулярного менструального цикла с обильными либо скудными месячными;
• гематурии (примеси крови в моче) и других признаков заболеваний малого таза.

Кроме патологических признаков, УЗИ внутренних женских органов делают при плановой подготовке к беременности, установлении или снятии ВМС (внутриматочной спирали), послеоперационном контроле в реабилитационном периоде. Для получения максимально развернутой картины органов имеет большое значение, на какой день менструального цикла женщина пройдет обследование. Максимально информативным будет процедуру пройти на 7–10 день цикла, так как это наиболее подходящее время для изучения матки и яичников на присутствие патологий, таких как эрозии, поликистоз и других.

Методики

От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

Трансабдоминальное УЗИ

Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

Влагалищное обследование, как и две остальных процедуры длится не более 10-20 минут, и лишь в спорных случаях может немного затянуться. Подготовка к гинекологическому УЗИ через влагалище более проста, чем при предыдущей – необходимо помочиться перед исследованием, чтобы полный мочевой пузырь не мешал передвижению трандюсера (датчика). На него врач одевает презерватив в гигиенических целях, пациентка укладывается спиной на кушетку, разводит колени по принципу положения на гинекологическом кресле. Внутривагинальное УЗИ отдалено напоминает акушерский осмотр.

Трансректальное УЗИ

В гинекологии также применяется трансректальная методика, но гораздо реже – в основном у девственниц либо по каким-то определенным показаниям. Чтобы подготовиться к УЗИ таким способом, необходимо обязательно очистить прямую кишку от каловых масс, так как делается процедура путем ввода в нее специального датчика.

Ректальный ультразвуковой излучатель по диаметру еще меньше влагалищного, поэтому болевых и просто неприятных ощущений не бывает. При проведении гинекологической диагностики данной методикой также используется презерватив, и его смазка позволяет врачу войти в анальное отверстие легко и безболезненно. Мочевой пузырь наполнять не нужно.

Особенности проведения при беременности

Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

• На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
• На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
• На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.

Расшифровка материалов исследования

После окончания процедуры диагност выполняет интерпретацию полученных данных. В протоколе исследования указывается норма и, при наличии, отклонения от нее. В идеале такое заключение должен сделать акушер-гинеколог либо уролог, то есть врач, специализирующийся на заболеваниях женских органов малого таза. В ходе расшифровки оцениваются положение, размеры и структура матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря.

Указывается наличие или отсутствие в пузыре и почках конкрементов, и образований в толстом кишечнике. Устанавливается наличие фолликулов в яичниках и патологических формирований в них. Различные отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии заболеваний. К примеру, утолщение стенок матки или фаллопиевых труб может быть развитием онкологических процессов. Диагностированные на УЗИ округлой формы образования могут быть кистами либо фибромами.

Если наблюдается одновременно уменьшение матки и увеличение размеров яичника, скорее всего, речь идет о поликистозе. На миому (доброкачественную опухоль матки) или эндометриоз указывает изменение эхогенности. Но правильный диагноз может выставить только опытный специалист, способный учесть все тонкости на снимках или записях. В итоге расшифровка материалов исследования содержит мельчайшие подробности по каждому органу, на их основании формируется заключение, которое выдается пациентке. После этого она может отправляться к своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

УЗИ в гинекологии — исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Точную, безопасную и доступную УЗ-диагностику можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 1980-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

• постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
• исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
• выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
• анализ эффективности проведенного лечения.

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

• трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
• трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
• трансабдоминальное (или простоабдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

• выявление причин бесплодия;
• нарушения менструального цикла;
• оценка патологии матки и яичников;
• боли внизу живота;
• воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
• выделения из влагалища;
• исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
• хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
• осложнения беременности;
• наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

• опухолевые процессы в области малого таза;
• перекрут кисты яичника; киста яичника;
• осложнения после беременности и родов;
• патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
• полипы эндометрия;
• непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
• наличие жидкости в органах малого таза;
• миома матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
• беременность (маточная и внематочная).

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

• размеры яичников;
• наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
• размер и форма матки;
• толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
• наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

• более обильные выделения при менструации, чем обычно;
• появление крови вне периода менструации;
• боли при половом акте;
• кровянистые выделения с гноем;
• болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

УЗИ в гинекологии – важнейший метод оценки здоровья женщины любого возраста. В нашей клинике вас ждут деликатные, высокопрофессиональные врачи-гинекологи, владеющие передовыми методиками обследования и лечения. Не забывайте вовремя проходить диспансеризацию!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Статья расскажет, что показывает УЗИ внутренних женских органов, в т.ч. при беременности. Информация о подготовке к УЗИ половых органов: очень важно правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты.

Исследование женских органов с помощью ультразвука является одним из ключевых анализов, которые необходимы для установления диагноза. Поэтому при подозрении на заболевание органов малого таза ультразвуковое исследование, проведенное своевременно, станет залогом успешного лечения.

Заболевания и гинекологическое УЗИ

Когда врач подозревает у женщины определенное заболевание, ему необходима наглядная информация о расположении органов малого таза, их размерах и дефектах. Ультразвуковое исследование позволяет выявить целый ряд болезней быстро, качественно и информативно. В особой зоне риска женских внутренних органов малого таза полость матки и яичников.

Эндометриоз является одной из самых распространенных проблем женского здоровья. При данном заболевании ткань полости матки, эндометрий, врастает в нее и переходит на другие органы. Опасность эндометриоза заключается в том, что в 30% случаев он приводит к бесплодию. Также эндометриоз может вызвать появление и разрастание спаек, и стать причиной миомы матки. Обычно чтобы выявить проблему с помощью УЗИ, исследование проводят во второй части менструального цикла. Именно в это время матка увеличивается в размерах, и ее дефекты становятся заметнее. В ходе развития эндометриоза у женщин часто наблюдаются кровянистые выделения в период между менструациями, хаотичность менструального цикла, боли при половом акте, а также боли при мочеиспускании. Но на начальном этапе развития болезнь никак себя не проявляет. Именно поэтому УЗИ может вовремя выявить очаги разрастания и эндометриотные образования в виде кист яичников.

Миома матки – второе по диагностируемой частоте заболевание женских половых органов. Это доброкачественное новообразование, появляющееся в полости матки. Миомы больших размеров могут оказывать крайне негативное влияние на развитие прочих органов малого таза.

Главные симптомы проявляются во время менструального цикла в виде долгих и обильных кровотечений. В данном случае ультразвуковое исследование делается сразу после месячных. УЗИ покажет врачу количество миом, их размер и расположение. Диагностирование доброкачественной опухоли должно проводиться при первых же подозрениях на нее, потому как если образование достигнет больших размеров, то единственным выходом будет операция. Вместе с миомой иногда полностью удаляется и матка.

Болезни яичников

Проблемы матки и яичников многими женщинами часто игнорируются. А между тем, кисты яичников могут указать на гормональный дисбаланс, который в большинстве случаев приводит к бесплодию. Таковым заболеванием является поликистоз яичников, который отлично виден на УЗИ и указывает на масштабные гормональные нарушения. УЗИ данных проводят по окончании менструального цикла на пятые или седьмые сутки. Кроме кист исследование с помощью ультразвуковых волн поможет выявить опухоли, как доброкачественные, так и раковые, а также воспаление яичников.

Воспаления органов малого таза

Диагностика воспаления женских половых органов представляет собой определенную трудность, потому как его симптомы похожи на заболевания других внутренних органов. Боли внизу живота, например, может вызвать воспаленный мочевой пузырь.

Кондидоз, кольпит, воспаление придатков матки могут быть определены на основе гинекологических мазков. УЗИ предоставляет врачу более детальную картину. При воспалении придатков его можно проводить на протяжении всего менструального цикла.

УЗИ и беременность

Одним из самых важных анализов при беременности является именно гинекологическое УЗИ, которое позволяет определить не только размер плода, но и развитие ребенка. В данном случае исследование ультразвуком – это простая и информативная процедура, помогающая вовремя определить дефекты плода. В течение девяти месяцев женщина проходит три плановых гинекологических УЗИ, однако при определенных обстоятельствах врач может назначить то количество, которое считает нужным. В практике известны случаи, когда будущие мамы проходили ультразвук каждую неделю своей беременности.

Особую роль исследование ультразвуком играет в диагностике внематочной беременности, которая угрожает здоровью, а порой, и жизни женщины. При данной патологии плод развивается не в полости матки, как ему положено, а, чаще всего, в маточной трубе. Если вовремя не установить внематочную беременность, она может привести к разрыву трубы и, как следствие, летальному исходу. Также если обнаружение плода вне матки происходит на поздних сроках беременности, при операции могут устранить не только плод, но и части внутренних органов, так как его плацента прорастает и через них.

Ультразвуковое исследование может выявить данную патологию, начиная с пятой недели беременности, когда размер плодного яйца уже позволяет определить его локацию. Однако обычно первое УЗИ будущим мамам назначают не ранее, чем на 8-11 неделе. Поэтому очень важно наблюдать за своим состоянием. Первыми признаками являются кровянистые выделения и боли внизу живота. Внематочная беременность также может находиться в яичниках, шейке матки или брюшной полости.

Подготовка к УЗИ женских половых органов

Следует отметить, что ультразвук женских половых внутренних органов может быть двух видов: обычное, то есть через брюшную стенку, и трансвагинальное.

К первому варианту женщина должна предварительно подготовится. Первое, что необходимо для успешного проведения, это полный мочевой пузырь. Обычная доза – это около литра воды без газа. Когда мочевой пузырь полный, изображение матки и яичников видно четко, а значит, процедура упрощается. Если же мочевой пузырь недостаточно полон, то и картинка будет менее информативна, а значит, врач будет проводить исследование в другой день.

При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь может быть пуст – картинка и так будет четкой. Его проводят, когда необходимо предельно детальное рассмотрение матки и яичников, или же когда существует помеха для проведения обычного УЗИ. Часто это излишнее количество жировых отложений. Тогда датчик вводят во влагалище и формируют изображение на экране изнутри, поэтому в данном случае пустой мочевой пузырь врачу не помешает осуществить процедуру. Часто трансвагинально УЗИ делается на ранних сроках беременности женщин, в том числе, и при подозрении на внематочную.

Когда назначают УЗИ женских половых органов

Заболевания матки и яичников, а также беременность – не единственные причины, по которым врач проводит исследование органов малого таза.

Показаниями к гинекологическому ультразвуку является выявление причин бесплодия. Чтобы оценить положение поставленной внутриматочной спирали также проводят УЗИ. На исследование направляют женщин, чтобы установить причину непонятных болей внизу живота или же выявить нарушение менструального цикла. Особенно следует отметить, что УЗИ должны ежегодно проходить все женщины в целях профилактики.