Узловато кистозное акне

Угревая болезнь выражается в разном количестве и разновидностях высыпаний. Кистозное акне – одна из самых тяжелых форм. Чаще всего встречаются у подростков и молодых людей. Женщины страдают глобальной сыпью в среднем возрасте.

Узелково-кистозное акне: причины

Основные признаки, которыми характеризуется заболевание – образование кист под кожей. Они заполнены сальными пробками и гнойным содержимым. Элементы выступают над поверхностью кожи, сопровождаются воспалительным процессом, имеют синюшный цвет. Частое последствие данной формы – рубцы и шрамы, с трудом поддающиеся излечению.

В дерматологии существует классификация акне, основанная на степени тяжести:

1. Угри локализуются на одном участке тела, гнойные пустулы единичны;
2. Поражена большая область лица или тела, соотношение комедонов и гнойников – равное;
3. Возникновение глубоких прыщей, заполненных гноем, которые склонны рубцеваться;
4. Образование свищевых входов, узлы приобретают значительные размеры.

Как и в случае с другими формами угревой болезни, описываемая разновидность возникает вследствие нарушенной работы секреторных желез. Они продуцируют избыточное количество кожного сала, и развивается кистозное акне. Причины повышенного производства жира кроются в:

• Гормональных изменениях, вызванных подростковым возрастом, беременностью, абортом, менопаузой и гинекологическими болезнями у женщин;
• Утолщении верхнего слоя эпителия, препятствующего нормальному оттоку «сала»;
• Ослабленной иммунной системе;
• Дисфункции органов пищеварения;
• Недостатке гигиены, привычке прикасаться к лицу немытыми руками;
• Лекарственной терапии, в частности, добавками, содержащими стероиды;
• Воздействии стрессов и волнений;
• Привычке выдавливать гнойные прыщи;
• Генетической склонности к угрям.

Как диагностировать: фото

Воспалительный процесс, затрагивающий не только поверхностный слой, но и дерму – основной признак, по которому определяется кистозная форма акне. Фото ниже наглядно демонстрирует особенности данной разновидности болезни и места локализации угрей. Обычно патологический процесс затрагивает лицо, спину и грудную клетку.

На кожных покровах образуются фиброзно-рубцовые элементы, сопровождающиеся покраснением, расширенными порами, наростами. По мере развития воспаления появляются кистозные угри, наполненные гнойным содержимым. Они крайне неэстетично выглядят, болезненны при касании. Регрессия заболевания выражается в замещении пораженных клеток соединительной тканью, что вызывает рубцовые образования.

Диагностика кистозного акне проводится с помощью метода осмотра и пальпации. Для уточнения диагноза и его дифференцирования назначаются анализы крови, бакпосев, аппаратные методы исследования. Для подбора эффективного метода лечения необходимо исключить следующие патологии:

Лечение кистозных акне

Полное излечение кистозного акне зависит от своевременного начала лечения и соблюдения медицинских рекомендаций. Прогноз благоприятен, если лечение начато при первых появлениях элементов. Уже образовавшиеся рубцы и шрамы после угрей трудно поддаются устранению, основная задача – оперативно снизить количество высыпаний.

Системные ретиноиды

Системные ретиноиды – сильнодействующие препараты, назначаемые при самых тяжелых формах заболевания, к которым относятся и узелково-кистозные акне. Лучшим образом себя зарекомендовали лекарства на основе изотретиноина – Роаккутан и его аналоги.

Они воздействуют на организм человека по следующим направлениям:

• Снижение процесса воспаления;
• Предупреждение образования новых элементов;
• Регулирование работы секреторных желез.

Таблетки уничтожают возбудителей инфекции, однако, продолжительность курса часто составляет до 10 месяцев. В связи с этим, существует ряд особенностей, которые необходимо учитывать при лечении Роаккутаном:

• Лекарство лучше переносится мужчинами, женщинам назначается в исключительных случаях;
• Обширный список противопоказаний, включая требование прекратить попытки зачатия из-за значительного тератогенного эффекта;
• Существенный перечень побочных эффектов, требующий регулярного мониторинга состояния здоровья пациента.

Биодобавки

Применение натуральных средств для местного воздействия на кожные покровы – эффективный способ подавления очагов воспаления, очищения пор и улучшения состояния кожи.

Однако узелково-кистозная форма акне относится к болезням, сложно поддающимся излечению, поэтому растительные маски и кремы оказывают поддерживающий эффект, но не относятся к единственным медикаментам.

Crystaline– крем-спот от прыщей

Для улучшения состояния кожных покровов рекомендуется использование крем-спота, отличающегося следующими действиями:

• Глубокое очищение пор;
• Снижение воспалительного процесса благодаря подавлению активности бактерий;
• Нормализация выработки кожного секрета;
• Обеспечение дермы кислородом;
• Снижение количества высыпаний и шрамов.

В составе Crystaline содержатся салициловая и азелаиновые кислоты, эфир чайного дерева, азиатская центелла и лекарственный шалфей, токоферол, D-пантенол.

Intraskin

Инновационная разработка, созданная для точечного нанесения на угревые высыпания. Активные компоненты позволяют:

• Уменьшить число элементов акне;
• Запустить процесс восстановления тканей;
• Продезинфицировать дерму;
• Выровнять кожный покров и тон лица.

Формула лечебного крема содержит азелаиновую кислоту, гидролаты ромашки и розмарина, D-пантенол.

Отбеливающая маска Miracle Glow

Маска, предназначенная для уничтожения последствий угревой сыпи и пигментации, вызванной заболеванием.

• Удаление элементов постакне;
• Сужение пор;
• Подсушивание воспаленных образований;
• Отбеливание кожных покровов;
• Тонизирование и питание дермы.

Результативность лечебной маски кроется в особенностях состава. Он содержит белую глину, базовые масла какао, сафлоры, рапса, неомыляемое соевое масло, розмариновое эфирное масло, йогурт, глицерин, витамины В5 и Е.

Антибиотики

Антибактериальные препараты – основные средства, применяющиеся для терапии воспалительных и гнойных форм акне. Мази и кремы местного воздействия обязательно комбинируются с системными таблетками.

Дерматологи рекомендуют наносить на кожу средства со следующими действующими компонентами:

• Антибиотики;
• Азелаиновая кислота;
• Пероксид бензола.

С их помощью подавляется местная бактериальная активность, улучшается процесс отшелушивания отмерших частиц, нормализуется выработка кожного сала. Однако при кистозной форме акне одной местной обработкой дермы не обойтись. Необходимо принимать системные антибиотики.

По мнению дерматологов, оптимальные препараты для терапии угревой болезни – средства на основе доксициклина. Это действующее вещество оказывает мягкое воздействие на кишечник, не вызывая дисбактериоза, и отличается пролонгированным эффектом. Юнидокс Солютаб – капсулы с низкой концентрацией активного компонента, которые возможно принимать курсом длительностью в 1 месяц.

Несмотря на то, что новые разработки щадяще действуют на организм, важно знать, что они все равно обладают перечнем противопоказаний и побочных действий, поэтому антибиотикотерапия возможна только с одобрения лечащего дерматолога.

Косметологические процедуры

Аппаратные технологии – результативный способ борьбы с акне. При кистозной форме эффективны не все. Самыми действенными указанные ниже.

• Дарсонвализация, уменьшающая количество угрей при помощи низкочастотного тока;
• Лазерная терапия, воздействующая на пораженные области, не затрагивая здоровые клетки;
• УЗИ-пилинг, допустимый для глубокой очистки лица при наличии гнойных воспалений;
• Фототерапия, удаляющая ороговевшие частицы эпидермиса и стимулирующая обмен веществ световым лучом.

Народные средства

В сочетании с консервативной терапией возможно лечение кистозного акне при помощи народных средств. Для устранения гнойников эффективен печеный лук.

Процедура проводится так:

• Разрезать луковицу средних размеров на 4 части;
• Запечь в течение 30 минут;
• Размягченный овощ растереть до состояния каши;
• Смешать с детским мылом, измельченным на терке;
• Обернуть марлей и приложить к области нарыва.

Второй способ – приготовление содовой смеси. В 2 чайные ложки порошка добавить немного воды так, чтобы получилась консистенция теста. Нанести на 20 минут на гнойники, умыться теплой водой.

Эфирное масло чайного дерева не только устраняет воспаление, но и регулирует производство кожного сала. Следует приготовить раствор из эссенции и воды в пропорциях 1:10, трижды в день протирать лицо. Через 10 минут протереть кожу чистой водой.

Сок столетника – наиболее популярное снадобье от гнойных воспалений. Его можно использовать в чистом виде или смешивая с медом. Также к единичным кистам рекомендуется прикладывать небольшие кусочки алоэ, приклеивая их с помощью пластыря.

Профилактика

Кистообразные угри нуждаются в серьезном внимании, после выздоровления важно не допускать рецидива болезни.

Основные действия, направленные на профилактику:

• Уход за кожей с помощью мягких средств, желательно выбирать линейки брендов с сертификатами органической косметики;
• Проводить энзимные пилинги лица 1 раз в неделю;
• Обеззараживать кожу при помощи антибактериальных лосьонов;
• Следование принципам рационального питания, отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
• Усиление защитных свойств организма.

Безусловная рекомендация – своевременное излечение внутренних патологий, так как угри – часто следствие дисфункций органов и систем организма. Также необходимо избегать жирных масел, комедогенной косметики и выдавливания прыщей. Последнее вызывает быстрое распространение инфекции по коже и может спровоцировать рецидив в кратчайшие сроки.

Узелково-кистозное акне или узелковокистозные угри – форма угревой сыпи, которая чаще всего встречается у подростков. Может развиться на любой части тела, но чаще всего появляется на лице. Выглядит такая форма угрей как глубоки инфильтраты или полости, внутри которых находится большое количество гноя. После вскрытия такого гнойника происходит процесс рубцевания, а на коже остаётся грубый рубец.

Лечение заключается в использовании антибиотиков, причём, как место, так и для приёма внутрь, а также используются средства с цинком и азелаиновой кислотой. Лечение может быть дополнено мезотерапией, озонотерапией, криотерапией и другими методами, которые будут рекомендованы дерматологами.

Узелково-кистозное акне. Основная информация

Как и любой другой тип акне узелково-кистозный представляет собой поражение сальных желёз на фоне воспалительного процесса, который в основном диагностируется на лице. Сопровождаться данная патология может себорейным дерматитом, при котором основным симптомом является увеличенное количество кожного сала.

При этом протоки на коже не могут вывести на поверхность эту густую субстанцию, и она остаётся внутри сального протока, приводя к воспалительному процессу. Ведь скопившейся секрет – это идеальное место для размножения самых разных микробов и бактерий. А проникают они сюда с поверхности кожи.

В результате этого развивается сильная воспалительная реакция, причём воспаление при узелково-кистозном акне у взрослых и подростков происходит не в верхних слоях кожного покрова, который носит название эпидермис, но и проникает глубоко внутрь и затрагивает уже саму дерму. Именно поэтому даже после того, как гнойник вскроется, на коже будут заметны рубцы, избавиться от которых в дальнейшем практически невозможно.

Симптомы

Узелково-кистозные акне имеют специфические симптомы, которые и позволяют отличить эту форму угревой сыпи от всех остальных, более лёгких проявлений. Основные проявления заболевания будут такими:

• Огромное количество комедонов, причём для 4 степени тяжести, а узелковокистозная форма относится к этой степени, их должно быть более 50.
• Значительно количество пустул (первичная форма гнойника) и папул (узелков. Которые возвышаются над кожей). И тех, и других элементов должно быть не менее 20.
• Более 20 больших узелков, которые также возвышаются над поверхностью кожи.
• Множество фистул (отверстий, из которых уже истёк гной) и кист.
• Наличие ярко выраженного воспалительного процесса.
• Присутствие болезненных нарывов.
• Большое количество рубцов и шрамов.

Такое заболевание характерно для подростков – мальчиков в возрасте от 15 до 18 лет, чаще всего к 20 годам узловатокистозные угри проходят, но иногда могут сохраняться и дольше.

Инфильтраты, которые появляются на коже, ещё называются индуративные угри. Они могут проходить и самостоятельно, но после них всегда остаются грубые рубцы и участки гиперпигментации.

Если же процесс идёт дальше, то наступает следующая форма – флегмонозные угри. Такие угри могут сливаться между собой и превращаться в один сплошной участок воспаления.

Узелково-кистозное акне: фото

У вас внезапно появился прыщик на:

И вы не знаете, что делать? Без паники! В наших уникальных статьях вы обязательно найдёте ответы на все эти и многие другие вопросы. Вам стало интересно, передаются ли прыщи по наследству или какие ежедневные привычки могут вызвать угревую сыпь?

Читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Вместе мы найдём способ избавиться от акне навсегда!

Лечение

Лечение основано на приёме антибиотиков, причём это не только наружные средства, например, мази или гели, но применение таблеток. Именно такое лечение считается самым эффективным.

Однако подобрать антибиотик может только специалист после осмотра кожи. Принимать то или иное лекарство без назначения врача не рекомендуется.

Для лечения акне 4 степени тяжести используются такие лекарства, как миноциклин, доксициклин, тетрациклин, а также эритромицин.

Учитывая степень тяжести предпочтение желательно отдать на самом деле действенным препаратам – миноциклину или минолексину.

Препарат хорошо проникает через жировой барьер и накапливается в необходимом количестве в месте воспаления. Курс лечения длительный и может составить от 6 до 8 недель. За время лечения тяжесть воспалительного процесса снижается в два раза.

Другие методы

Если эффективность такого лечения кистозного акне недостаточна, то могут быть назначены ретиноиды. Такие лекарства борются с основной причиной появления угрей – повышенным выделением секрета сальных желёз, что и провоцирует появление самых разных элементов воспаления, включая папулы, пустулы, узлы и некоторые другие.

Прямое воздействие на саму железу значительно снижает количество выделяемого кожного сала.

Такое лечение эффективно, и даже очень, но назначить его может только врач. Причём дозировка строго индивидуальна и зависит от того, какой силы воспалительный процесс имеет место быть. К тому же эти препараты имеют немало противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение узелково-кистозного акне такими средствами продолжается до 8 месяцев. Лекарства из группы ретиноидов нельзя принимать во время беременности, грудном вскармливании, а также в том случае, если женщина планирует забеременеть в течение года.

Перед началом приёма следует точно установить такие данные, как:

• Возраст.
• Пол.
• Продолжительность угревой сыпи 4 степени тяжести.
• Индивидуальная специфика течения заболевания.
• Состояние поражённой области.
• Особенности высыпаний, их количество и тип.
• Результаты анализов.
• Результат осмотра.
• Присутствие гормональных нарушений.
• Сопутствующая патология.

Очень важно провести обследование внутренних органов и точно понять, что стало причиной появления узелково-кистозных акне, хотя в большинстве случаев причина здесь только одна – гормональный сбой, который происходит в организме во время переходного возраста.

Во время лечения требуется не только тщательный уход за кожей, но и борьба с такими побочными явлениями терапии, как сухость и шелушение. Делать это можно как при помощи народных методов, так и используя специальные косметические средства – крема и гели.

При правильном подходе вылечить узелково-кистозное акне, даже самой сильной степени тяжести, вполне реально, однако в качестве осложнений могут оставаться рубцы и другие остаточные явления, которые носят название постакне. Избавиться от них будет довольно сложно.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Узловатокистозные угри — одна из форм угревой болезни подросткового возраста, проявляющаяся образованием на лице и туловище глубоких инфильтративных элементов или заполненных гноем полостей. Разрешение узловатокистозных угрей сопровождается процессом рубцевания. Диагностика включает осмотр дерматолога, рН-метрию кожи, дерматоскопию, бакпосев с антибиотикограммой. При узловатокистозных угрях проводится общая и местная антибиотикотерапия, применяются наружные средства с цинком и азелаиновой кислотой, используется мезотерапия, озонотерапия, криотерапия и др. методы лечения.

Общие сведения

Узловатокистозные угри, как и другие клинические формы акне, представляют собой воспалительное поражение сальных желез. Чаще всего они возникают на фоне себорейного дерматита, при котором происходит увеличенная продукция кожного сала. Гиперпродукция сальными железами густого секрета приводит к затруднению его оттока по выводящим протокам желез. Скопившийся секрет является благоприятной средой для размножения бактерий, проникающих в него с поверхности кожи. В результате инфицирования развивается воспалительная реакция. Воспалительный процесс при узловатокистозных угрях захватывает не только поверхностный слой дермы (эпидермис), но и проникает глубоко в дерму. По этой причине после разрешения угрей на коже остаются заметные рубцы.

Проявления узловатокистозных угрей

Наряду с комедонами, молниеносными и папулопустулезными угрями дерматология относит узловатокистозные угри к юношеским формам угревой болезни. Они встречаются в основном у подростков 15-18 лет. Как правило, к 20-ти летнему возрасту узловатокистозные угри проходят, но могут сохраняться и дольше.

Узловатокистозные угри характеризуются образованием на коже лица, спины и груди многочисленных плотных и глубоких инфильтратов, которые также носят название индуративные угри. При этом воспалительный процесс настолько выражен, что выходит за пределы сальной железы и распространяется на окружающие ее ткани. Индуративные угри могут регрессировать, оставляя после себя рубцы и гиперпигментации. Если процесс идет дальше, то развивается следующая форма узловатокистозных угрей — флегмонозные угри. При этом на месте воспалительного инфильтрата образуется кистозная полость, в которой скапливается гной. Такие угри начинают сливаться и образуют сплошные воспалительные участки. Их разрешение сопровождается рубцеванием и оставляет после себя заметный косметический дефект — рубцы постакне.

Диагностика узловатокистозных угрей

Угри являются серьезной эстетической и психологической проблемой для подростка, поэтому при их появлении необходимо обратиться к дерматологу. Для уточнения вида угревой сыпи может потребоваться проведение дерматоскопии. Дополнительную информацию о состоянии кожных покровов дает рН-метрия кожи. Обязательно проводится выявление вызвавших воспаление микроорганизмов. Для этого производится забор отделяемого угрей и его бактериологический посев с дальнейшим определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Дифференцировать узловатокистозные угри необходимо от папулопустулезных угрей, фолликулита, инфильтративно-нагноительного варианта трихофитии, стрептококкового импетиго и других форм пиодермии.

Лечение узловатокистозных угрей

Большая распространенность угревой сыпи с образованием гнойных кист является показанием к системной антибиотикотерапии. Препарат должен быть подобран в соответствии с данными антибиотикограммы. Это же касается и антибактериальных средств для наружного применения. В местном лечении используются мази с азелаиновой кислотой, цинком и бензоилпероксидом.

Комплексная терапия узловатокистозных угрей может включать фототерапию, дарсонвализацию, ультразвуковую и микротоковую терапию, лазеротерапию и другие физические методы воздействия на область высыпаний. Для повышения естественных защитных сил организма назначается озонотерапия, ультрафиолетовое (УФОК) или лазерное (ВЛОК) облучение крови. Адекватно проведенная комплексная терапия может приводить к рассасыванию инфильтратов при индуративной форме узловатокистозных угрей, что позволяет избежать рубцевания.

Лечение рубцов, образующихся после разрешения узловатокистозных угрей, проводится сочетанием нескольких из нижеперечисленных методов: мезотерапия, лазерный пилинг, феноловый пилинг, криотерапия и криомассаж, контурная пластика препаратами коллагена и др. Эти методы используются после стихания воспалительного процесса и направлены исключительно на устранение рубцовых изменений кожи.