Вероятность заражения вич при половом контакте

ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, лимфе, сперме, влагалищном секрете, предсеменной жидкости, отделяемом от ран, цереброспинальной жидкости, содержимом трахеи, содержимом плевральной полости [ источник не указан 519 дней ] и грудном молоке.

Пути передачи [ править | править код ]

Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые кожу и слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Поэтому особенно опасной формой полового акта для принимающего партнёра является незащищённый анальный секс, так как при этой форме возникает наибольшее число мелких и крупных повреждений. Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течёт, заражения, как правило, не происходит. С другой стороны, заражение возможно и в случае неповреждённой слизистой оболочки, так как слизистая содержит значительное количество дендритных клеток (в том числе, клеток Лангерганса), которые могут играть роль «переносчиков» вирусных частиц в лимфатические узлы.

Бытовым путём заражения не происходит. Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С) [ источник не указан 519 дней ] .

Однако при внутривенных инъекциях вероятность передачи вируса очень велика — до 95 %. Чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ (до долей процента) в таких случаях, врачам назначают четырёхнедельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии. Химиопрофилактика может быть назначена и другим лицам, подвергшимся риску инфицирования. Химиотерапия назначается не позднее чем через 72 часа после вероятного проникновения вируса.

Многократное использование шприцев и игл наркопотребителями с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркопотребители могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркопотребители почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительные предпосылки для распространения вируса.

Данные о передаче ВИЧ при незащищённом половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).

Риск передачи ВИЧ (на 10 000 незащищённых половых контактов) [1]

оральный	вагинальный	анальный
Вводящий партнер	0,5	5	6,5
Принимающий партнер	1	10	50

Защищённый половой акт, при котором произошёл разрыв презерватива или была нарушена его целостность, считается незащищённым. Чтобы свести к минимуму такие случаи, необходимо исполнять правила пользования презервативами, а также использовать надёжные презервативы.

Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью ВААРТ риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2 % [2] [3] .

Содержание вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот, если нет повреждений и трещин на коже и слизистой у людей, на которых эти жидкости попадают, или в указанных жидкостях отсутствует кровь, лимфа, некоторые секреты (слизь из влагалища, сперма, предсеменная жидкость (выделяемая на протяжении всего полового акта), грудное молоко, отделяемое из ран, цереброспинальная жидкость, содержимое трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией.

Грудное вскармливание может стать причиной заражения [4] , так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.

ВИЧ не передаётся через:

• укусы комаров и большинства насекомых [5] , воздух, рукопожатие (при отсутствии открытых повреждений кожи), поцелуй (любой, но при отсутствии кровоточащих повреждений и трещин на губах и в полости рта), бытовым путём (через посуду, одежду, пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном) [6] .

Пути заражения (среди всего населения):

• Половой — при анальном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 1 %, активного — 0,06 %), вагинальном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0.01—0.32 %, активного — 0.01—0.1 %) [7] и оральном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0,03 %) [8][9] сексе, независимо от сексуальной ориентации;
• Инъекционный и инструментальный— при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров и т. п. — особенно актуальный и проблематичный в среде лиц, употребляющих инъекционные наркотики (наркомания). Вероятность передачи ВИЧ при использовании общих игл составляет 67 случаев на 10000 инъекций [10] :21 .
• Гемотрансфузионный (после переливания инфицированной крови или её компонентов — плазмы, тромбоцитарной, лейкоцитарной или эритроцитарной массы, концентратов крови, факторов свёртывания крови);
• Перинатальный (антенатальный, трансплацентарный — от инфицированной матери; интранатальный — при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери);
• Трансплантационный (пересадка инфицированных органов, костного мозга, искусственная инсеминация инфицированной спермой);
• Молочный (заражение ребёнка инфицированным молоком матери);
• Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и даже неповрежденные слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью, лимфой или некоторыми секретами (слизью из влагалища, спермой, грудным молоком, отделяемым из ран, цереброспинальной жидкостью, содержимым трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией, так как слизистая содержит значительное количество дендритных клеток (в том числе, клеток Лангерганса), которые могут играть роль «переносчиков» вирусных частиц в лимфатические узлы.
• В то же время, ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Данные варианты могут представлять опасность только в том случае, если есть повреждения и трещины на коже и слизистой у людей, на которых эти жидкости попадают, или в указанных жидкостях или способах присутствует кровь, лимфа, некоторые секреты (слизь из влагалища, сперма, предсеменная жидкость, грудное молоко, отделяемое из ран, цереброспинальная жидкость, содержимое трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией, или создаются иные условия с концентрацией вируса выше пороговых значений.

С каждым днем количество ВИЧ-инфицированных людей увеличивается, что видно из статистики, проводимой всемирной организацией здравоохранения. Как передается ВИЧ половым путем известно. Однако стоит разъяснить передается ли ВИЧ при случайных связях, с первого раза. О вероятности заразиться после одного незащищенного сексуального контакта важно знать, чтобы понимать опасность распущенности в интимной сфере.

Половой акт – самый распространенный путь заражения ВИЧ

Среди главных путей инфицирования вирусом иммунодефицита выделяют:

• прямое переливание зараженной крови;
• восходящий путь (от матери к ребенку);
• инфицирование через секс.

ВИЧ передается половым путем. Секс с ВИЧ-инфицированным партнером почти всегда приводит к заболеванию.

Исследования путей распространения ВИЧ показывают, что 80% всех зараженных инфицированы партнером при незащищенном половом контакте.

Речь идет о вагинальном либо об анальном сексе. Статистика показывает, что нынешнее поколение весьма неразборчиво в связях – многие даже не знают фамилии и имени очередного секс-партнера. Наиболее безопасными проявлениями любви с точки зрения вероятности заражения ВИЧ являются поцелуи, оральные ласки и петтинг.

Близость без барьерных средств контрацепции – опасный половой акт, когда всегда высока возможность «подхватить» заболевания, передающимися половым путем (ЗППП). В том числе возможно и заражение ВИЧ. Люди наивно полагают, что, если семяизвержения не было, то заразиться ВИЧ невозможно, поэтому активно практикуют прерванный половой акт. Однако заразиться от инфицированного партнера вирусом иммунодефицита можно даже когда нет контакта со спермой.

Не менее осторожным нужно быть, если незащищенные сексуальные акты происходят с единственным человеком, который является носителем вируса иммунодефицита – ведь существует опасность заболеть даже спустя долгое время после начала отношений.

Жизнь с ВИЧ – испытание и для психики человека, и для иммунной системы. В профилактических целях важно знать, как передается ВИЧ, каким образом он перерастает в СПИД.

Риски заражения при одном незащищенном сексуальном акте

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном половом контакте зависит от сопутствующих факторов:

• вида близости;
• наличия венерических заболеваний;
• повреждения слизистой оболочки половых органов;
• менструации;
• обрезания крайней плоти;
• пола инфицированного партнера.

В интернете встречается много лживой информации, что невозможно получить ВИЧ при однократном контакте. Это такой же миф, как и то, что нельзя забеременеть после первого раза.

Венерологи утверждают, что заболевание ВИЧ-инфекцией передается даже после первого раза – риск равен 50 процентам.

У мужчин

Как показывает статистика, риск заражения ВИЧ у мужчин при однократном половом контакте ниже, чем у женщин, и составляет порядка 20 процентов. Опасность получить вирус от женщины и заболеть после одного эпизода секса увеличивается в следующих случаях:

• Близость произошла с девушкой, у которой идут месячные. Лучше спать с инфицированной женщиной после окончания менструального цикла, «вооружившись» презервативами.
• В результате малейшей травмы у девушки, после которой возможен разрыв (трещина, ссадина) слизистой оболочки влагалища.
• Наличие у партнерши заболеваний, передающихся половым путем.

В перечисленных случаях мужчине, чтобы не «подхватить» заболевание, лучше отказаться от соития с девушкой, либо воспользоваться барьерными контрацептивами.

У женщин

Вероятность заразиться ВИЧ у женщины намного выше, чем у мужчины. Женщины чаще заражаются во время полового контакта по причине более слабой иммунной системы, которая может дать сбой при наличии других воспалительных заболеваний. Медицинские работники говорят о том, что на инфицирование у женщин влияют малейшие повреждения влагалища и матки, наличие эрозий, менструации (велика вероятность заражения ВИЧ во время месячных, особенно, если у мужчины было семяизвержение).

Проституция и СПИД

СПИД считают болезнью проституток, наркоманов и лиц нетрадиционной ориентации (гомосексуалистов). Однако эта инфекция активно распространяется и среди обычного населения.

Не более половины проституток тщательно заботятся о предохранении, тогда как остальные из-за активной половой жизни и постоянной смены партнеров инфицированны. Отсюда и много историй о людях, занимавшихся сексом с проститутками с положительным статусом ВИЧ, и впоследствии заразившихся от них. Пользуясь услугами проституции, помните о возможной опасности и позаботьтесь о мерах контрацепции.

Профилактика заражения при половом акте

Как же заниматься сексом с ВИЧ, чтобы не получить болезнь? Оптимальный способ избежать заражения инфекцией – использование средств барьерной контрацепции, т.е. презервативов. Это обезопасит от инфицирования не только вирусом иммунодефицита, но и другими ЗППП.

Страх секса с инфицированным человеком не напрасен. Но вероятность передачи ВИЧ зависит от принятых совместно с сексуальным партнером мер безопасности. Лучшая профилактика ЗППП – это избирательный принцип выбора сексуального партнера. И, конечно, использование презервативов.

Блиц Вопросы-Ответы

Можно ли заразиться ВИЧ с первого раза?

Да, можно, и риск заражения составляет около 50%.

Можно ли заразиться при прерванном акте, если не было семяизвержения?

Прерывание семяизвержения, хоть и может обезопасить от незапланированной беременности, но от вируса иммунодефицита не спасет. Венерологи заверяют, что даже в случае прерванного семяиспускания случаи инфицирования не редки. В случае неоконченного полового акта риск «подхватить» вирус велик, если у одного или обоих партнеров микротравмы слизистой на гениталиях.

Можно ли заразиться через анал?

При анальном сексе риск инфицирования гораздо больше, чем занимаясь сексом с традиционным вагинальным контактом. Во время даже аккуратного ввода члена в анальное отверстие на слизистой ануса и прямой кишки появляется много микроскопических повреждений. Особенно опасно семяизвержение зараженного партнера. Если занимаешься анальным сексом с инфицированным, то очень высока вероятность, что заразишься от партнера.

Можно ли заразиться при мастурбации?

Может ли инфекция передаваться партнеру, если он вам мастурбировал? Такое возможно, только если на его руках кровоточащие ранки или ссадины, в которые попало большое количество вагинального секрета или спермы.

Можно ли заразиться СПИДом при однократном сексуальном контакте?

Заразиться СПИДом нельзя. СПИД – не самостоятельное заболевание, это финальная стадия ВИЧ-инфекции. А вот подцепить ВИЧ, занимаясь сексом со случайным партнером, возможно с большой долей вероятности. Снизить риск помогут средства контрацепции.

Для полного понимания, какова вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте, нужно знать, какими путями передается вирус. Есть три пути его передачи – через кровь, сперму и молоко кормящей матери.

Наиболее высокий процент заражения – во время секса при половом контакте. На втором месте по врачебной статистике находится передача при заболевании ВИЧ инфекции среди наркоманов посредством шприцов многоразового использования. Третье место занимает заражение ребенка при лактации. За ним следуют случаи инфицирования при переливании крови. На последнем месте по статистике – заражение медперсонала при контакте с больным. Наличие другого ЗППП увеличивает риск заражения ВИЧ половым путем – оттого что при подобных заболеваниях (сифилис, гонорея) в крови повышается содержание белых клеток, которые атакует вирус иммунодефицита.

Люди часто интересуются можно ли заразиться ВИЧ без прямого контакта. Специалисты и ученые, изучающие это заболевание, считают, что это возможно лишь при попадании зараженной крови на ранку здорового человека и в некоторых других случаях.

Группы риска

К группам риска относятся категории людей, которые из-за специфики работы или среды обитания имеют повышенную вероятность контакта с зараженной кровью или спермой. С каждым годом количество инфицированных людей увеличивается.

Существует несколько групп риска:

• Наркоманы;
• проститутки;
• мигранты;
• люди, которым делали переливание непроверенной крови;
• врачи.

Наибольшее количество ВИЧ инфицированных зафиксировано среди наркоманов и их половых партнеров.

Риск заражения во всех социальных группах увеличивается в результате однократного незащищенного анального контакта (50 на 10 тыс. контактов). Количество зараженных при подобных контактах больше, чем при традиционном сексе. Чаще всего это происходит из-за наличии эрозий и опухолей слизистой оболочки половых органов, которые понижают иммунитет человека.

Во время фелляции угроза инфицирования принимающего партнера составляет 0,4–1 (на 10 тысяч конт.). Это говорит о том, что заражения при оральном сексе происходят значительно реже.

Вагинальный опасный половой акт увеличивает это число до 10. Инфицирование происходит обычно при механическом повреждении оболочки половых органов. В данном случае угроза заражения увеличивается во много раз.

Иногда больные при половом контакте, не знают что они является носителем вируса. Особенно часто такое встречается среди людей низкого социального статуса.

Инфицирование при разовом контакте

Если партнер – носитель ВИЧ, то последствия даже одного незащищенного контакта могут быть печальными. Вероятность заразиться ВИЧ при этом сильно повышается.

По клинической статистике за 2017 год – самая частая причина заражения половым путем – разовый незащищенный секс:

• Среди мужчин – 61%;
• Среди женщин – 77 %.

Наиболее часто вирусом иммунодефицита заражаются женщины, это зависит от особенностей строения организма.

Если причины, повышающие риск заболевания ВИЧ при однократном контакте, отсутствуют, то вероятность заболеть СПИДом снижается до 1 %. Однако следует учесть, что даже если при благоприятных условиях время разового полового сношения не достаточно для инфицирования, лучше не испытывать судьбу. Существует много способов обезопаситься, и не следует ими пренебрегать.

ВИЧ и женщины

Риск заражения у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин. Это можно объяснить тем, что объем спермы во влагалище намного выше количества выделяемой женской секреции. Площадь поверхности, на которую может попасть вирус, также значительно выше, чем у мужчины.

Риск снижается, если инфицированный партнер проходит антиретровирусную терапию и регулярно посещает врача.

Многие женщины практикуют прерывание полового акта для предотвращения заражения. Однако при неоконченном соитии тоже возможно подвергнуться инфицированию. В случае если имеются эрозии или незначительные воспаления половых органов, то людям достаточно непродолжительного контакта без семяизвержения, чтобы заразиться от прерванного акта.

ВИЧ и мужчины

При незащищенном сексе мужчины не так сильно подвержены риску, как женщины. Чаще всего ВИЧ развивается у наркоманов и у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Если у мужчины был непродолжительный секс с зараженной девушкой, инфекцией он может и не подвергнуться. Однако при наличии повреждений гениталий, возможность заболеть повышается.

Наибольший риск заражения ВИЧ у мужчин вызывает анальный секс, потому что при этом есть риск повреждения прямой кишки и попадания зараженной крови в организм здорового человека.

Нетрадиционные способы заражения

Существуют реальные риски заражения при нетрадиционных способах соития. Наибольшая возможность инфицирования может быть во время анального полового акта. Особенно подвержен заражению принимающий партнер.

Во время орального секса шанс заразиться мужчине небольшой. Принимающий партнер рискует больше, однако риски тоже не такие высокие, как при анальном сексе. Причины инфицирования – повреждения и воспаления слизистых оболочек, заболевания десен и кровоточащие ранки после удаления зубов.

Если один из партнеров является носителем иммунодефицита, и у него есть повреждения слизистой оболочки – то угроза заражения проявляется при любых способах половых контактов.

Людей часто интересуют вопросы, есть ли другие пути заражения, кроме инъекционного и полового. Многих пугает посещение бассейнов или бань.

Однако следует помнить, что ни в ванне, ни в бассейне вируса бояться не стоит. На вопрос какова вероятность заражения ВИЧ при посещении общественного бассейна, специалисты отвечают исчерпывающе – нулевая.

Дело в том, что вирус в воде почти сразу погибает. Недолго живет он, попав и на предметы обихода. По этой причине вирус не передается человеку через полотенца и посуду. В быту можно заразиться только в том случае, если использовать бритвенные принадлежности инфицированного человека.

Профилактика ВИЧ

Современные исследования ВИЧ показывают, что заражение происходит не только через половые органы. Существуют различные пути инфицирования.

Профилактические меры, которые следует принимать, чтобы не заразиться, сводятся к нескольким действиям:

• Использование презервативов;
• изменение образа жизни;
• отказ от случайных партнеров;
• отказ от нетрадиционных способов секса.

Такие способы профилактики значительно понижают риски заболевания. Положительные люди, как правило, не подвержены инфицированию, вследствие нормального образа жизни. Другие пути заражения при этом обычно сводятся к нулю.

Если подозрительный контакт с незнакомым человеком все же состоялся, в целях профилактики ВИЧ или СПИДА лучше на всякий случай обратиться к врачу и пройти обследование. Дело в том, что ни домашняя, ни медикаментозная профилактика от этих заболеваний не спасают, а самолечение чревато плохими последствиями.

Если сексуальный контакт с незнакомым человеком неизбежен, можно снизить риск заражения. Чаще всего вирус передается через ранки, а человек заражается при незащищенном сексе. Поэтому первым делом нужно подумать о презервативе. Это избавит от заражения, однако они иногда рвутся и соскальзывают с пениса, что может стать причиной заражения.

Наиболее опасным в этом плане считается анальный секс, поэтому с незнакомыми партнерами в подобную связь лучше не вступать. Однако если зараженный партнер принимает вирусные препараты и следит за регулярностью приема лекарств, то, возможно, инфицирования не произойдет.

Наилучший способ профилактики этого заболевания – иметь постоянного и верного партнера. Это обезопасит людей от заражения на долгие годы.

Зная все об этой болезни и о способах защиты и профилактики, можно навсегда забыть о ее существовании.