Вич 2 типа в россии

Портал о Печени

ВИЧ 1 и ВИЧ 2 что это? Известны две формы инфекции, которые не существенно разнятся. Но различия есть, и стоит понимать, в чем они заключаются.

ВИЧ 1 и ВИЧ 2 отличия:

• Распространены в разных частях мира;
• Отличаются пути передачи;
• Сложность выявления у обеих форм разная.

Нельзя сказать, что какая-то одна форма лучше другой, ведь и та и другая считаются неизлечимыми. Но все же, вторая форма считается более предпочтительной в связи с некоторыми обстоятельствами.

Чем отличается ВИЧ 1 от ВИЧ 2 и каковы особенности лечения при первой или второй форме?

Информация о ВИЧ 1

ВИЧ 1 чаще встречается в Европе и Северной Америке, наиболее распространенная разновидность в мире. Большинство тестов рассчитаны на выявление этого подвида. Если задать вопрос, что такое ВИЧ 1, то самым простым ответом будет – самый обычный ВИЧ, о котором говорят на каждом шагу.

В России никто не спрашивает: ВИЧ 1 что это такое? А все потому, что эта форма встречается в 99% случаев и о другой говорить не приходится, разве что у заядлых путешественников.

Информация о ВИЧ 2

ВИЧ 2 чаще встречается в странах Африки, особенно с западной стороны континента. В некоторых населенных пунктах это заболевание имеют около 60% населения, часть из которых страдают сразу обеими формами. Течение болезни мало чем отличается, сам вирус также очень схож со строением первого типа.

Впервые был выделен в 1980 году, но существовал, предположительно, с начала 20 века. До сих пор этот подтип мало изучен, диагностируется на более поздних стадиях.

Чем отличается ВИЧ 1 от ВИЧ 2?

ВИЧ 1 и ВИЧ 2 чем отличаются? Говоря о тяжести заболевания, второй тип в каком-то смысле легче.

• ВИЧ2 обычно не передается за один контакт – это и обусловило его меньшее распространение в мире;
• 2-я форма не передается от матери к плоду и при кормлении грудью;
• Распространение инфекции по организму проходит примерно в 6 раз медленнее;
• Инкубационный период ВИЧ1 короче, выявить вирус и начать терапию получается быстрее.

Что такое ВИЧ 1 ВИЧ 2? Это разные формы ретровируса Lentivirus. Отличия в строении незначительные, определяют вид вируса по наличию/отсутствию специфичных белков и генов.

Стадии развития ВИЧ

ВИЧ 1 2 и их различные подтипы развиваются примерно по одной и той же схеме. Во всех случаях поражаются Т-лимфоциты, которые стоят на страже всего организма в первом эшелоне. Различают 3 стадии развития вируса иммунодефицита в теле человека.

1 стадия. Инкубационный период, проходит бессимптомно почти всегда. Длится от одного дня до 3 месяцев, в случае с ВИЧ2 – может продолжаться около полугода. На этом этапе вирусные частицы постепенно распространяются по телу.

2 стадия. Установка вирусной инфекции. Лимфоциты активно атакуются вирусом, что проявляется в виде частых инфекционных заболеваний с частыми рецидивами. Начиная с этой стадии, болезнь становится определяема при помощи анализа крови.

3 стадия. Завершение. СПИД – это заболевание, которое развивается у ВИЧ инфицированных на поздней стадии. Характерно тяжелое ретровиральное состояние (озноб, потливость) и неконтролируемые тяжелые заболевания: менингит, туберкулез, герпес. Иммунитет практически уничтожен и не справляется ни с какими чужеродными организмами. Антиретровирусная терапия работает слабо, смерть наступает неизбежно.

Инкубационный период

Если первичный результат отрицательный, а симптомы стали появляться вскоре после анализа – лучше провести повторное исследование крови незамедлительно. Если симптомы не проявляются в течение трех месяцев после обследования, и анализ снова отрицательный, то очень вероятно, что вируса в крови и правда нет. Но инкубационный период может длиться до полугода, не лишним будет обследоваться снова.

Инкубационный период длится у всех больных разное время, это зависит от общего состояния здоровья. Потому у некоторых активная стадия заболевания наступает скоро.

Напомним, что утаивание положительного статуса ВИЧ преследуется законом! После выявления у себя вируса иммунодефицита, человек обязан сообщать о своем статусе половым партнерам, медицинским работникам и сотрудникам сферы обслуживания (парикмахерам, мастерам маникюра и педикюра).

Проявление инфекции ВИЧ

Сдать анализ не так сложно, а своевременное выявление инфекции может подарить годы и десятилетия счастливой жизни. Проявления порой заставляют себя ждать довольно долго, но при первых симптомах нужно сделать анализ, особенно если недавно были половые контакты без презерватива, полостные операции или переливание крови.

К тревожным проявлениям относятся:

• Потливость;
• Озноб, одышка, жар;
• Беспричинное повышение температуры;
• Трудности в лечении простых заболеваний (ОРЗ, ОРВИ);
• Частые кандидозы, герпес.

Если вам не повезло и вы заразились ВИЧ, не стоит отчаиваться раньше времени. Возможно вас все еще можно вылечить. Пожалуйста посмотрите препараты для лечения ВИЧ доступные на настоящий момент и будьте здоровы!

Автор

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Биссау и Островах Зеленого Мыса. В дальнейшем были изучены особенности возбудителя и в меньшей степени клинико-эпидемиологические особенности инфекции. В настоящее время доказано, что ВИЧ-2 и ВИЧ-1 являются самостоятельными инфекциями, поскольку имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии. Ниже приводится обзор сведений, полученных к настоящему времени по ВИЧ-2.

Географическое распространение. Важной отличительной особенностью инфекции ВИЧ-2 является ее преимущественное распространение в странах Западной Африки. Антитела к ВИЧ-2 обнаружены у жителей 15 африканских стран: Анголы, Буркина-Фасо, Ганы, Гамбии, Гвинеи, Гвинеи-Биссау, Зимбабве, Камеруна, Кот Д`Ивуар, Мали, Мозамбика, Сенегала, Сьерра-Леоне, Того и Центральноафриканской Республики. Инфекция за пределами Западной Африки регистрируется довольно редко.

Следует иметь в виду, что в некоторых странах Западной Африки, таких как Гвинея-Биссау, ВИЧ-2 является практически единственным циркулирующим среди населения вирусом иммунодефицита. В Сенегале, Гамбии, Мали и Мозамбике в общей массе инфицированных ВИЧ на долю инфицированных ВИЧ-2 приходится от 37 до 68%. Обращает на себя внимание наличие в этих странах значительного числа лиц (до 50%) с двойной инфекцией.

Но инфицированные ВИЧ-2 крайне редко встречаются в Европе и Америке. В связи с этим встает вопрос о целесообразности обследования в этих странах доноров на инфицированность ВИЧ-2. Обследование с двумя тест-системами значительно дороже. Однако чтобы не проглядеть даже единичных случаев, предлагается использовать методы, которые наиболее часто дают перекрестные реакции между ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Либо предлагается разработать такие тест-системы, которые содержат одновременно антигены ВИЧ-2 и ВИЧ-1. В частности такие системы (combitest) уже предложены рядом коммерческих фирм. Поскольку риск заражения ВИЧ-2 в Европе и Америке весьма мал, в случаях недостаточности комбинированных тест-систем рекомендуется обследовать на ВИЧ-2 только тех доноров, которые имели связи с Западной Африкой или половые контакты с выходцами из этих стран. Рекомендуется также обследовать на ВИЧ-2 тех доноров, у которых неопределенная реакция на ВИЧ-1.

Строение вируса. Проведенные детальные исследования свойств ВИЧ-2 показали, что при определенном сходстве с ВИЧ-1, он отличается от последнего по антигенной структуре и по последовательности оснований в нуклеиновых кислотах. ВИЧ-2 более близок по своим свойствам (в том числе по антигенной структуре и составу генетического материала) к вирусу иммунодефицита обезьян (SIV/ВИО), чем к ВИЧ-1.

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 инфицируют те же популяции клеток, связываются с теми же CD4-рецепторами. Проведен анализ полного генома ВИЧ-2. В целом его организация сходна с таковой ВИЧ-1. В дополнение к классическим ретровирусным генам gag, pol и env оба вируса содержат гены vif, vpr, tat, nef и rev.

Одним из наиболее существенных различий между вирусами является наличие у ВИЧ-1 гена vpu, не обнаруживаемого у ВИЧ-2. В тоже время ВИЧ-2 содержит ген vpx, которого нет у ВИЧ-1. Продуктом гена vpu является белок с молекулярной массой 14-16 кД, а гена vpx – белок с молекулярной массой 12-14 кД. Продукт гена vpu весьма важен для созревания и высвобождения вируса из клетки. Гены tat, ref и nef необходимы для вирусной репликации и экспресси вирусного генома. Роль генов vif и vpr пока неясна. Полагают, что vif может играть роль в посттрансляционной модификации вирусных белков.

Наиболее консервативными участками геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются гены gag и pol. Они соответственно имеют 57 и 59% гомологии. Менее консервативен участок, кодирующий оболочечные белки, особенно содержащиеся в наружной части оболочки вируса (37% идентичных аминокислот). Было установлено, что большинство цистеиновых остатков в ВИЧ-1 и ВИЧ-2 стабильно, это свидетельствует о том, что третичная структура белка может иметь важное функциональное значение. Трансмембранная часть оболочечного белка – gp41- более стабильна, чем наружная – gp120. Важную роль в цитопатогенности ВИЧ отводят С-концу трансмембранного белка. N-терминальный конец этого белка является уникальным регионом, специфичным для каждого из ВИЧ. На основании этой уникальности можно осуществить дифференциацию ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 отличается от ВИЧ-1 по оболочечным гликопротеинам и в меньшей степени – по сердцевинным антигенам. Сыворотки большинства людей, инфицированных ВИЧ-2, не реагируют с оболочечными антигенами ВИЧ-1, но дают перекрестные реакции с антигенами, кодируемыми геном gag.

Имеются различия в молекулярной массе белков ВИЧ-1 и ВИЧ-2. В частности, наружный оболочечный гликопротеин имеет молекулярную массу 120 кД, у ВИЧ-2 этот белок имеет мол. Массу 140 кД. Трансмембранный белок у ВИЧ-2 – 36 кД, а у ВИЧ-1 – 41кД Белки кодируемые геном gag у ВИЧ-1 имеют мол. Массу 24 и 17 кД, а у ВИЧ-2 – 26 и 15 кД.

Эпидемиология. Эпидемиология ВИЧ-2 изучена относительно мало. Полагают, что распространение ВИЧ-2 еще только начинается. ВИЧ-2 передается теми же путями, что и ВИЧ-1. Вирус выделен как от лиц с клинически выраженным СПИДом, так и от бессимптомных носителей. Поскольку инфицированные лица не являлись ни гомосексуалистами, ни наркоманами, полагают, что ВИЧ-2 передается преимущественно путем гетеросексуальных половых связей. При обследовании различных групп населения было выявлено, что число сероположительных результатов к ВИЧ-2 было в 10-15 раз больше среди проституток, чем среди других групп населения. В странах Западной Африки число сероположительных с антигенами ВИЧ-1 лиц было значительно ниже, чем с таковыми ВИЧ-2. Вместе с тем ВИЧ-2 практически отсутствовал в центральноафриканских странах. Трехлетнее наблюдение за проститутками показало, что болезнь у зараженных ВИЧ-2 развивается значительно медленнее, чем при инфицировании ВИЧ-1. Через 3 года после выявления серопозитивности к ВИЧ-2 не было выраженных лимфаденопатией или СПИДа, что, возможно, свидетельствует о меньшей вирулентности ВИЧ-2. Исходя из различий в цитопатической активности различных штаммов ВИЧ-2, полагают, что штаммы ВИЧ-2 могут широко варьировать в патогенности и вирулентности для человека. Вич-2 менее вирулентен, чем ВИЧ-1. Обращает на себя внимание, что процент инфицированности в группах повышенного риска увеличивается с возрастом. В частности, на юге Сенегала в группе из 140 проституток инфицированность ВИЧ-2 достигала 40%. Наибольшее число положительных результатов было выявлено у женщин старше 50 лет, имевших наибольшее число половых партнеров.

Систематические наблюдения свидетельствуют о том, что ВИЧ-2 не передается столь легко, как ВИЧ-1. Для передачи ВИЧ-2 необходимы повторные контакты. Основным путем передачи инфекции является гетеросексуальный путь (в 40% семей были сероположительны оба супруга). Не зарегистрированы случаи вертикальной передачи ВИЧ-2, не наблюдалась также передача инфекции вследствие кормления грудью. Было обнаружено, что большинство серопозитивных детей получило инфекцию при переливании крови. Однако недавно сообщено о случае вертикальной передачи от матери к ребенку. Предварительные данные свидетельствуют, что инкубационный период является довольно длительным.

Судя по серологическим данным и по одновременному выделению обоих вирусов от одних и тех же лиц или по другим вирусным маркерам, в районах циркуляции обоих вирусов имеют место двойные инфекции. Вместе с тем, следует отметить, что случаи двойной инфекции, основанные исключительно на серологических данных, должны интерпретироваться весьма осторожно в связи с наличием перекрестных реакций.

Клинические отличия. Большинство исследователей, изучавших ВИЧ-2, нашли, что эта инфекция развивается медленнее, чем ВИЧ-1. Симптоматика СПИД вызванного ВИЧ-2 в целом не отличается от симптоматики СПИДа, вызванного ВИЧ-1. Вирус типа 2 вызывает те же клинические синдромы. У больных наблюдается резкое снижение количества циркулирующих CD4-лимфоцитов. Предварительные данные свидетельствуют о более благоприятном течении СПИДа, вызванного ВИЧ-2. У лиц инфицированных ВИЧ-2 даже через 3 года не было выраженных лимфаденопатией или СПИДа. В связи с подобными наблюдениями полагают, что риск развития СПИДа у людей, инфицированных ВИЧ-2 ниже, чем при заражении ВИЧ-1. Вместе с тем в наблюдениях Clavel 7 из 17 больных СПИДом, вызванным ВИЧ-2, умерли в течение 1 года.

Следовательно, вопрос о тяжести течения инфекции нуждается в дальнейшем изучении. Остается также неясным влияние двойной инфекции (ВИЧ-1 и ВИЧ-2) на тяжесть клинического течения.

Лабораторная диагностика. Для выделения ВИЧ-2 используют те же методы, что и для ВИЧ-1. Лимфоциты больных сокультивируются с нормальными, стимулированными ФГА лимфоцитами, при постоянном присутствии интерлейкина-2. При наличии ВИЧ-2 обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, уменьшается общее количество клеток, появляется обратнотранскриптазная активность, которая достигает пика через 2-3 недели.

Наблюдаются широкие штаммовые вариации в скорости наступления и выраженности описанных явлений.

Что касается выявления антител к ВИЧ-2, то в целом существующие лизатные диагностические системы ИФА, предназначенные для диагностики ВИЧ-1, позволяют также распознать инфекцию ВИЧ-2 в 82-84% случаев, поскольку антигены, кодируемые генами gag и pol, обнаруживают значительную гомологию. Перекрестные реакции могут наблюдаться не только в ИФА, но и в иммуноблоте, и в реакции нейтрализации вирусов. Значительно реже перекрестные реакции имеют место при использовании конкурентного ИФА.

Вместе с тем ни один из упомянутых методов при использовании антигенов ВИЧ-1 не дает 100% чувствительности с антителами к ВИЧ-2. Это несовпадение особо отчетливо проявляется у больных СПИДом, которые по мере развития заболевания утрачивают антитела именно к антигенам, дающим перекрестные реакции. Поэтому для получения тест-систем со 100% специфичностью и чувствительностью по отношению к ВИЧ-2 рекомендуется использовать типоспецифические пептиды ВИЧ-2 полученные синтетическим или рекомбинантным методом. При смешении пептидов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 удается в ИФА одновременно выявлять антитела к обоим вирусам (так называемый комбитест фирмы “Аббот”). Последующее испытание с раздельными антигенами позволяет провести типоспецифическую диагностику.

Большие надежды возлагаются на возможность дифференциации антител при помощи антигенов, кодируемых генами vpu и vpx, которые соответственно уникальны для ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

В целом в группах населения, где возможна циркуляция обоих вирусов, рекомендуется ИФА, основанный на применении синтетических или рекомбинантных пептидов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Через три года после появления первых случаев СПИДа в США три ученых Роберт Галло, Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси обнаружили вирус, который вызвал этот таинственный синдром иммунодефицита (ВИЧ).

Несколько лет спустя у человека, живущего в Африке, был обнаружен новый штамм, имеющий генетические вариации, значительно отличающиеся от тех, которые локализованы в Европе и Северной Америке. В результате первоначальный вирус был назван ВИЧ-1, а новый штамм назвали ВИЧ-2.

В биологии штамм — это генетическая вариация организма, которая делает его совершенно уникальным. Определенные сходства между штаммами существуют, но в конечном счете штаммы являются независимыми организмами. ВИЧ-2 является менее распространенной формой с некоторыми тонкими, но существенными отличиями.

Сходства и различия ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Несмотря на различия в генетическом профиле, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют следующие общие черты:

• Способы передачи одинаковы (сексуальный контакт, контакт крови с кровью, передача от матери к ребенку).
• Люди, инфицированные ВИЧ-2, подвержены тем же оппортунистическим инфекциям, что и ВИЧ-1.

Оппортунистические инфекции — заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей (с нормальной иммунной системой). Например, оппортунистические инфекции развиваются у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Существует ряд ключевых различий между ВИЧ-1 и ВИЧ-2:

ВИЧ-2, менее вирулентен, что в целом истощает иммунную систему с меньшей скоростью, чем ВИЧ-1.

Вирулентность — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм. Вирулентность неравнозначна способности вызывать заболевание (патогенности), поскольку после заражения микроорганизм может превращаться в комменсала организма-хозяина, не вызывая отрицательных последствий («бессимптомное носительство»). Показателями вирулентности являются условные величины — минимальная летальная, 50%-я летальная, 50%-я инфицирующая доза (50% — это вероятность соответствующего события при данной дозе).

Где в мире ВИЧ-2 наиболее распространен?

ВИЧ-2 сконцентрирован преимущественно в странах Западной Африки, таких как Сенегал, Нигерия, Гана и Кот-д’Ивуар. Раньше сообщалось всего о нескольких случаях инфицирования за пределами этих областей, но с течением времени эти цифры быстро меняются, особенно в популярных среди международных путешественников странах с преобладанием ВИЧ-2.

В рамках ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеется ряд групп, типов и подтипов, что еще больше увеличивает разнообразие вируса. Именно это разнообразие делает ВИЧ «движущей целью» для исследователей, которые борются за создание вакцины, способной лечить все уникальные конформации вируса.

В настоящее время существует восемь групп ВИЧ-2, хотя только подтипы А и В считаются эпидемией. Группа ВИЧ-2 A в основном встречается в Западной Африке, хотя международные поездки привели к небольшому количеству документированных случаев в США, Европе, Бразилии и Индии. Напротив, группа ВИЧ-2 В была ограничена частями Западной Африки.

ВИЧ-1 имеет четыре группы и множество подтипов, которые преобладают в разных регионах и разных группах.

В прошлом доступность тестирования на ВИЧ-2 была ограничена и доступна только по специальному запросу. Однако в последние годы на рынок были выпущены комбинированные тесты нового поколения, способные тестировать не только ВИЧ-1 и ВИЧ-2, но и антитела к ВИЧ и антигены.

Для лечения как одного, так и другого штаммов вируса всегда важно определить тип вируса и оценить, какое именно лечение подходит для него. Это можно сделать с помощью анализа крови, определяющего генетическую структуру вируса, а также антигены, специфичные для ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

В результатах анализа крови описываются конкретные мутации, которые придают лекарственную устойчивость при использовании различных видов лекарств от ВИЧ. Исключая препараты, которые не работают и используя те, которые воздействуют именно на данный тип вируса, можно достичь наилучшего результата от лечения.