Вирус эпштейна барр инвитро

Вирус Эпштейна Барра относится к ряду герпес-вирусов и является этиологическим агентом общего системного лимфопролиферативного заболевания – инфекционный мононуклеоз. Он может сохраняться в организме пациента в качестве латентной инфекции. Инфицирование вирусом в раннем детстве проходит, как правило, бессимптомно.

Какие бывают антитела к вирусу Эпштейна Барра

В процессе распространения инфекции в больших количествах во всех клетках возникают антигены вируса Эпштейна Барра:

• ядерный или нуклеарный (ЕВNA – отвечает за выживание вируса и его размножение);
• мембранный (МА);
• капсидный (VCA).

Появление вирусных антигенов стимулирует синтез специфических антител, являющиеся маркерами стадии болезни.

Антитела к антигену вирусного капсида:

• Антитела класса IgM к VCA типичны для острой инфекции. Появившись в ранней фазе болезни, они исчезают по истечению 4-6 недель. Данный тип антител обнаруживается при реактивации инфекции.
• VCA IgG обнаруживаются вскоре после IgM, в острой стадии есть у всех больных, сохраняется пожизненно.
• Антитела IgG к раннему антигену (ЕА) появляются на1-2 неделе острого инфекционного мононуклеоза. Исчезают IgG ЕА примерно через 3-4 месяца.

Антитела к ядерному антигену

Анализ на антитела к вирусу Эйнштейна Барр определяет и антитела IgG к ядерному антигену (ЕВNA), которые являются показателем того, что ранее имела место инфекция вирусом Эпштейна Барр. Укорочено IgG-EBNA-антитела медицинские работники обозначают как igg na. В организме они появятся по истечению 4-6 месяцев со дня начала инфекции.

Важным характеризующим показателем устойчивости комплекса антигена и антитела является авидность антител, которая описывает силу аффинных кооперативных взаимодействий. Она важна в диагностике, так как дает возможность проводить ретроспективный анализ вирусных болезней.

Расшифровка анализа

Выполняя анализ эпштейн бара, каждая лаборатории использует свои показатели нормы (референсные значения), которые указываются на бланке. Это необходимо учитывать, выполняя его расшифровку.

Если антитела к вирусу эпштейна барр имеют уровень ниже порогового значения, то это означает отрицательный результат. В случае, когда антитела к вирусу эпштейн барр по уровню выше порогового значения – положительный анализ.

Когда при отсутствии клиники инфекции обнаружен положительный ответ на анти-IgG-VCA, то это значит, что пациент бессимптомный носитель вируса. Анти-IgG-ЕА – наличие хронической инфекции. Присутствие антитела к эпштейн барр IgG-NA не означает наличие хронической инфекции.

Лаборатория ИНВИТРО выполнит данные исследования быстро и качественно. На основании наших результатов врач сможет правильно определиться с лечением. Наши результаты самые точные.

• В комплексе с другими серологическими тестами в диагностике инфекционного мононуклеоза, для оценки стадии инфекции.
• Лабораторное подтверждение пастинфекции или латентной инфекции вирусом Эпштейна-Барр.
• Эпидемиологические исследования.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Ед/мл.

Референсные значения:

• 40 Ед/мл – положительно;
• 10 – 40 Ед/мл – сомнительно

Положительный результат:

1. текущая или недавняя (в предшествующие 3 – 6 месяцев) инфекция вирусом Эпштейна-Барр;
2. реактивация инфекции;
3. хроническая активная инфекция вирусом Эпштейна-Барр (редко);
4. часть здоровых людей, перенёсших инфекцию вирусом Эпштейна-Барр более 6 месяцев назад.

Отрицательный результат:

1. отсутствие инфицирования;
2. инкубационный период;
3. очень ранняя первичная инфекция;
4. атипичная первичная инфекция;
5. отдалённые сроки после инфекции.

Сомнительный результат:

1. низкие титры антител;
2. неспецифические эффекты (ложноположительный результат). Рекомендуется повторить в динамике через 10 – 14 дней.

Таблица. Интерпретация серологических данных.

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки и слюнных желёз человека и вызывает активную инфекцию с лизисом клеток и высвобождением вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, он может проникать в В-лимфоциты и эпителий носоглотки и вызывать латентную инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр можно обнаружить в оральных секретах здоровых, но латентно инфицированных людей. Вирус тропен к В-лимфоцитам, Т-лимфоциты он не поражает. Проникнув в лимфоциты, вирус Эпштейна-Барр может вызывать их трансформацию, в результате которой образуются способные к неограниченной пролиферации клоны атипичных лимфоцитов, содержащие кольцевую вирусную ДНК в виде плазмиды. Рецептором вируса на эпителиальных клетках и В-лимфоцитах служит молекула CD21, которая служит также рецептором фрагмента комплемента C3d. Вирус запускает как гуморальный, так и клеточный ответ. Среди образующихся антител есть специфические к антигенам вируса и неспецифические, гетерофильные. Последние появляются в результате поликлональной активации В-лимфоцитов (это может быть причиной интерференции при проведении ряда серологических исследований у людей с активной инфекцией вирусом Эпштейна-Барр). Главную роль в элиминации данной инфекции играет клеточный иммунитет. При острой инфекции первичная репродукция вируса в В-лимфоцитах сменяется выраженной пролиферацией Т-лимфоцитов с соотношением CD4/CD8 меньше 1.

Исследование включает в себя определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчёт эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоц.

Маркёр острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр.

Ранние антигены (EA) появляются в раннюю фазу литического жизненного цикла вируса – при острой первичной инфекции, а также при реактивации инфекции вирусом Эпштейна-Барр. Антитела класса IgG к ранним антигенам при остром инфекционном мононуклеозе появляются на 1 – 2 неделе инфекции и исчезают в среднем через 3 – 4 (до 6) месяца. В большинстве случаев присутствие антител к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барр характерно для острой инфекции. На фоне отсутствия антител к нуклеарным антигенам (анти-EBNA IgG, в лаборатории ИНВИТРО № 187), наличие антител к ранним антигенам свидетельствует о первичной инфекции. Иногда антитела к ранним антигенам у выздоровевших людей могут сохраняться в течение длительного периода. Антитела к ранним антигенам выявляются также при хронической активной инфекции вирусом Эпштейна-Барр, которая наблюдается редко.

Тест используется в комбинации с тестом анти-VCA IgM – в лаборатории ИНВИТРО № 186 и анти-EBNA IgG – в лаборатории ИНВИТРО тест № 187 (см. таблицу: интерпретация серологических данных).