Внутриутробная герпетическая инфекция

• 
• 
• 
• 

Клинически узким называется таз, создающий препятствие для продвижения плода во время родового акта. Причинами возникшей диспропорции являются: анатомически узкий таз, крупный плод, плохая способность костей черепа плода к конфигурации при переношенной беременности, неблагоприятные вставления головк.

Проблема иммунологических взаимоотношений плода и материнского организма до последнего времени остается актуальной и объединяет ряд вопросов, требующих незамедлительного решения в акушерстве и микропедиатрии. Установление того факта, что изоантигенная несовместимость по отдельным факторам крови може.

Все виды инфекции герпеса способны навредить здоровью человека, однако герпес внутренних органов, имеющий скрытые симптомы, является наиболее тяжёлой и опасной формой заболевания. Стоит отметить, что в практической медицине внутренний герпес встречается гораздо реже, нежели иные разновидности этой инфекции. В этой статье вы узнаете, что такое внутриутробный и герпес внутри и как лечить герпес внутренний.

Внутренний герпес

Причина герпеса внутренних органов – цитомегаловирус, который относится к пятому типу ВПГ. При распространении с потоком лимфы и крови по организму человека он поражает самые уязвимые участки, где иммунная система ослаблена больше всего. Когда наступают наиболее благоприятные условия, связанные с сопутствующими заболеваниями и общим ослаблением организма, герпетический вирус активизируется.

К числу симптомов заболевания можно отнести слабость, головные боли, повышение температуры. Они редко проявляются в виде высыпаний на слизистой носа, ротовой полости или губах, поэтому человек часто даже не подозревает, что, например, воспаление мочеполовой системы либо затяжной бронхит связаны с активизацией вируса.

Подробнее о симптомах внутреннего герпеса вы можете узнать из нашей статьи.

Симптомы внутреннего герпеса схожи с признаками таких заболеваний, как поражение легочных путей, пищевода, гепатит, герпетический энцефалит или герпес новорожденных.

Внутриутробный герпес

Иногда заразиться вирусом можно в материнской утробе. Заражение плода, как правило, происходит через околоплодные воды или плаценту. Инфицирование плаценты и плода может произойти на разных сроках беременности, но для матери и плода оно наиболее опасно на первом триместре. Кроме того, существует риск появления герпеса матки.

Самыми опасными являются формы герпеса, когда локализация происходит в области ануса, а также половых органов. Заражение возможно и без явных признаков герпеса на теле. У 70 процентов матерей, дети которых родились с внутриутробной формой герпеса, в период беременности не было выраженных симптомов этой болезни, а порядка 50 процентов из них ранее не болели герпесом.

Внутриутробное заражение возможно в нижеперечисленных случаях:

1. если при беременности у женщины была ослаблена иммунная система;
2. при неполном формировании защитного барьера плаценты (если срок беременности составляет менее 12 недель);
3. при нарушении защитных функций плаценты (к примеру, при гестозе);
4. в случае обострения инфекции герпеса и попадания вируса в кровь.

При заражении внутриутробным герпесом последствия могут быть самыми плачевными. Многие новорожденные с таким диагнозом умирают в младенческом возрасте, выжившие обычно страдают тяжелыми заболеваниями, как правило, неврологического характера. Внутриутробное заражение может вызывать серьезные поражения тканей плода и быть причиной широкого спектра заболеваний. К числу самых распространенных из них можно отнести:

• порок сердца;
• микроцефалию;
• геморрагический синдром, тромбоцитопению, другие поражения крови;
• глухоту и слепоту;
• энцефалиты и менингиты;
• детский церебральный паралич;
• пневмонии;
• герпетические поражения слизистых и кожного покрова;
• эпилепсию;
• поражения надпочечников и почек;
• увеличение печени и селезенки.

1. недопущение случайных сексуальных контактов;
2. ограничение бытовых и половых контактов с зараженными лицами;
3. использование презервативов, а также иных способов барьерной контрацепции;
4. соблюдение личной гигиены, постоянный контроль за состоянием половых органов;
5. ведение здорового образа жизни: соблюдение режима, сбалансированное питание, прием витаминов.

Лечение внутреннего герпеса

Пациенты, задающиеся вопросом, касающимся того, как вылечить герпес внутренних органов, должны знать, что задача эта непростая. Специалисты выделяют несколько видов терапии:

• этиотропную (устранение причин заболевания): противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
• патогенетическую (блокируется сам механизм развития болезни), при которой используются мочегонные средства, дезинтоксикаицонные растворы и витамины, относящиеся к группе В;
• симптоматическую, при которой принимаются противовирусные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Если герпесвирусная инфекция явилась причиной развития опухоли, то возможно хирургическое вмешательство. Лечение заболевания обычно проводится длительное время, а при выборе подходящей терапевтической стратегии учитывают:

1. тип вирусной инфекции;
2. различия в чувствительности конкретного типа вируса к основным действующим компонентам препаратов;
3. особенности организма человека и состояние его иммунной системы.

Лечение следует начинать незамедлительно, так как при выжидательной тактике могут развиться осложнения аутоиммунного, аллергического, а также онкологического происхождения.

При проведении комплексной терапии можно использовать препараты в виде растворов либо таблеток и средства для наружного нанесения. Лишь опытный врач высокой квалификации способен дать рекомендации относительно лечения герпеса внутренних органов. Могут быть прописаны следующие группы медикаментов.

• Противовирусные препараты, основой которых являются ацикловир (Виролекс, Зовиракс, Цикловир), валацикловир (Валогард, Валтрекс), вальганцикловир, фамцикловир и ганцикловир. Данные средства задействуют в случае выявления альфа-герпесвирусов. Их отличает низкая токсичность и высокая избирательность, но при различных герпетических инфекциях они не очень эффективны.
• Препараты для иммунолечения с интерфероном (Ингарон) и иммуноглобулином. Иммунотерапия не может полностью заменить противовирусное лечение, но она повышает эффективность и снижает продолжительность терапии.
• Индукторы интерферона. (Циклоферон).
• Витаминные комплексы на основе витаминов, относящихся к группе В (Нейробион, Мильгамма).

Дополнительно врачом могут быть рекомендованы ферментные препараты, кортикостероиды, гепатопротекторы.

Если вы хорошо ознакомились с информацией о причинах, симптомах и лечении внутреннего и внутриутробного герпеса, то наверняка поняли, что от самолечения этого заболевания лучше воздержаться. Если замечены симптомы внутреннего герпеса, нужно сразу обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование. По результатам анализов врач подберет подходящую терапевтическую схему и определит сроки лечения.

Видео

В этом видео вам расскажут о внутриутробных инфекциях.

Вероятность перинатальной передачи герпетической, наиболее распространенной и практически неконтролируемой инфекции, очень высока. По данным Т. В. Голосовой, И. К. Никитина, известно более 80 представителей вирусов герпеса, из которых 8 типов патогенны для человека.

В паравертебральных сенсорных ганглиях ВПГ и ЦМВ находятся в латентном состоянии в виде L-prep-частиц. Персистенция вирусов связана с иммунокомпетентностью организма. В ситуациях, сопровождающихся иммуносупрессией, вирусы поражают различные ткани и вызывают разнообразные клинические формы заболевания. Одна из таких ситуаций обусловлена беременностью и взаимоотношением мать — плод.

Вероятно, это обусловлено тем, что вирус простого герпеса содержит детерминанты, подобные одному из фрагментов ФНР. Повышение уровня этих аутоантител в крови новорожденных коррелирует с появлением ЭКГ-признаков, свидетельствующих о снижении активности синусового узла и электрической активности миокарда.

У детей, рожденных женщинами с обострением герпетической инфекции, относительно чаще выявляются нарушения ритма сердца, связанные с угнетением симпатического звена регуляции, а также значительное удлинение интервала QT, что является маркером высокого риска формирования электрической нестабильности миокарда.

По данным Е. М. Малковой с соавторами, у новорожденных (n=62) с обнаруженной ДНК семейства герпесвирусов летальность составила 26,9%, у 7 новорожденных при патолого-анатомическом исследовании обнаружены врожденные пороки развития (гипоплазия легких, ангиоматоз сосудов легкого и генерализованная форма бронхоэктазий).
По результатам анализа у этих детей была выявлена ДНК вируса герпеса человека типа 6, что подтвердило тератогенное действие этого вируса.

Лечение перинатальной герпетической инфекции. К противогерпетическим относят противовирусные (химиопрепараты, интерфероны) и иммунокорригирующие препараты. Рекомендуются для использования в педиатрической практике иммуноглобулин человеческий нормальный, в том числе цитотект внутривенно, иммуноглобулин человеческий нормальный для внутримышечного введения. Однако препараты крови не исключают риск передачи гемотрансмиссивных инфекций. Установлено, что платные и первичные доноры крови являются источниками высокого уровня риска для гемотрансмиссивной передачи ВИЧ-инфекции и гепатитов.
Представляется обоснованным пересмотр показаний к переливанию компонентов и препаратов крови в сторону их сокращения.

Приорететное значение имеет раннее назначение противовирусной терапии. По данным О. Е. Озеровой с соавторами, основной метод диагностики — иммунологический — не всем доступен в связи с трудоемкостью и значительным временем для постановки окончательного диагноза. Поэтому в настоящее время основным диагностическим методом на 1 этапе, помимо клинических методов исследований, является эхография, дающая возможность оценить структуру головного мозга, других органов и установить степень их вовлечения в патологический процесс.

На основании данных эхографии головного мозга и клинической картины заболевания можно начитнать лечение «по подозрению». Как сидетельствуют данные литературы, наиболее часто у детей с внутриутробной герпес-цитомегаловирусной инфекцией при эхоэнцефалографии выявляют субэпендимальные кисты (СЭК) и/или кисты сосудистых сплетений (КСС).