Воспаление маточной трубы называется

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей гинекологических заболеваний считается сальпингит, который довольно сложно поддается лечению консервативными методами, а также чреват развитием бесплодия. Сальпингитом называется воспаление маточных труб, которое начинает развиваться по причине проникновения инфекции в полость репродуктивных органов. Сначала патология локализуется на слизистых поверхностях придатков матки, затем прогрессирующее воспаление яичников начинает дальше распространяться и поражает структуры мышечного слоя в маточных трубах. При отсутствии экстренного проведения медикаментозной терапии, в фаллопиевых трубах формируются спаечные процессы, что ведет к образованию их непроходимости и всех вытекающих от сюда последствий.

В представленном обзоре рассмотрим подробнее, что способствует образованию воспаления маточных труб и яичников, разновидности этого заболевания, симптоматические признаки и основные принципы терапевтической борьбы, а также вероятность хирургического вмешательства и методы нетрадиционного лечения.

Причины патологии

Зачастую инфицирование идет в направлении снизу вверх, то есть через полость влагалища. Откуда инфекционные микроорганизмы продвигаются по цервикальному каналу в полость маточного органа, и наконец, конечным пунктом их движения оказываются трубы матки, где и начинает прогрессировать процесс воспаления.

Также стоит отметить, что воспаление маточных труб может получить свое начало через нисходящие пути инфицирования, то есть через сигмовидную кишку либо червеобразный отросток. Намного реже образование патологии происходит через систему кровотока от любого прогрессирующего очага инфекционного заболевания развивающегося в женском организме.

Провоцирующих факторов, способствующих развитию данной патологии, существует огромное количество, самыми распространенными считаются инфекционные болезни, передающиеся посредством половой близости партнеров, в виде:

Прогрессирование этих заболеваний у женщины, способствует развитию воспаления органов мочеиспускательной системы и маточных труб. Коварство развития большинства из этих заболеваний заключается в том, что они протекают без проявления каких-либо симптоматических признаков, вследствие чего, женщины на протяжении длительного периода не посещают гинекологический кабинет, а патология приобретает хронический характер. Нахождение бактериальной микрофлоры на протяжении длительного периода на слизистых поверхностях половых органов способствует снижению иммунной системы защиты и снижению интенсивности кровообращения в этих органах. На фоне этого, при малейшем воздействии дополнительного провоцирующего фактора в виде простуды, депрессии или стресса воспалительная инфекция начинает продвигаться вверх до поражения маточных труб.

Сальпингит при венерическом заболевании

После проникновения инфекционных микроорганизмов в слизистую структуру фаллопиевых труб, начинается интенсивное их размножение. Вследствие этого, внутренние стенки маточных труб воспаляются, что приводит к нарушению циркуляции крови. Затем воспалительные процессы проникают во все слои фаллопиевых труб, что способствует увеличению их толщины и активизации спаечных реакций, что ведет к закупорке прохода в трубах и развитию бесплодия. При прогрессировании инфекции бактериального типа в трубах могут появиться скопления гнойного характера. Зачастую, воспаление фаллопиевых труб, развивающееся по причине негативного влияния венерических заболеваний, имеет двусторонний характер течения.

Стоит отметить, что при ведении беспорядочной половой жизни и вступлении в интимную близость с различными половыми партнерами, вероятность образования воспалительного процесса в маточных трубах увеличивается в несколько раз. Это обусловлено тем, что такой образ интимной жизни способствует увеличению риска заражения венерическим заболеванием, а возможно и сразу несколькими их разновидностями, что именуется, как микробная ассоциация. Все это ведет к снижению иммунитета и разрушению барьера, предохраняющего слизистые поверхности половых органов от проникновения бактериальных микроорганизмов.

Механические причины сальпингита

Развитию воспаления труб могут способствовать различные повреждения слизистых поверхностей механического характера, к числу которых относятся:

• травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
• преждевременное прерывание беременности;
• постановка ВМС, что может восприниматься организмом, как проникновение инородного тела, на фоне чего могут запуститься аллергические реакции воспалительного характера, что также ведет к снижению местной иммунной системы защиты;
• проведение внутриматочной диагностики: сальпингоскопии либо метросальпингографии.

Воспаление маточных труб (другое название – сальпингит) обычно развивается на фоне специфической (гонорея, хламидиоз, сифилис) или неспецифической инфекции. Патогенная микрофлора чаще всего попадает в фаллопиевы трубы из полости матки, но возможно и гематогенное инфицирование из других органов.

• Оглавление

Вначале воспаляется слизистый внутренний слой труб, затем патологический процесс может перекинутся на весь орган, что приводит к появлению спаек и, как следствие, развитию трубной непроходимости.

Воспаление всегда поражает обе трубы, но степень выраженности патологических изменений в них может быть разной.

Сальпингит – это чаще всего хроническое заболевание, обострения которого происходят на фоне снижения иммунитета или переохлаждения. Чаще всего воспаляются не только маточные трубы, но и яичники.

Симптомы сальпингита

Клинические проявления сальпингита во многом зависят от стадии заболевания.

Для острой стадии характерны следующие симптомы:

• боли различной интенсивности внизу живота (как правило, они сильнее выражены с той стороны, где патологический процесс развивается наиболее интенсивно);
• нарушения цикла;
• появление либо усиление выделений из половых путей;
• повышение температуры.

При переходе заболевания в хроническую форму симптоматика становится стертой. В периоды ремиссии наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, которые могут усиливаться при дефекации и во время полового акта. Если развивается непроходимость фаллопиевых труб, то наступает бесплодие.

Диагностика сальпингита

Прежде всего гинеколог проводит опрос пациента, в ходе которого выясняет, не связано ли заболевание со сменой партнера, осложненными родами, гинекологическими манипуляциями, хирургическим абортом и так далее.

Диагностика сальпингита основывается на данных, полученных в результате физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.

Гинекологический осмотр при остро протекающем воспалении фаллопиевых труб является крайне болезненным для пациентки. Через брюшную переднюю стенку врач проводит пальпацию и обнаруживает в области придатков одно или двухстороннее воспаление маточных труб. При хронической форме сальпингита вследствие разрастания соединительной ткани придатки малоподвижны.

Анализ крови при сальпингите показывает наличие воспалительного процесса, что характеризуется увеличением СОЭ и лейкоцитозом со сдвигом формулы влево.

Результаты мазка, который берут из цервикального канала, влагалища и уретры, позволяют выявить причины воспаления и определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.

Сальпингит, вызванный хламидиозом, туберкулезом, гонореей подтверждается методами ИФА и ПЦР.

При помощи трансабдоминального или трансвагинального УЗИ можно увидеть утолщение маточных труб, а также наличие в малом тазу выпота и спаек. При пиосальпинксе или гидросальпинксе на УЗИ видно опухолевидное изменение фаллопиевой трубы.

Чтобы исключить апоплексию яичника, разрыв пиосальпинкса, внематочную беременность и острый аппендицит, показана диагностическая лапароскопия.

Лечение сальпингита

При острой стадии воспаления и обострении хронической формы сальпингита необходимо лечение в условиях стационара. Пациентке назначают постельный режим, щадящую диету и холод на нижнюю часть живота.

После выяснения причин развития сальпингита и получения результатов бак посева назначается противомикробная терапия. Могут быть назначены антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач (обычно это занимает от 10 до 14 дней).

Одновременно производится назначение НПВС, противогрибковых средств, производных нитрофуранов, аутогемотерапии и инфузионной терапии. Для стимулирования иммунитета и обменных процессов показано применение витаминов, экстракта алоэ и кокарбоксилазы.

Если воспаление фаллопиевых труб вызвано трихомонадой, анаэробной микрофлорой, то лечение включает в себя назначение метронидазола. Гонорейные и туберкулезные сальпингиты лечат в соответствие со стандартами терапии гонореи и туберкулеза.

В период восстановления и при хроническом сальпингите показано использование физиотерапевтических методов (теплолечение, водолечение, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и УВЧ). Для снятия болей могут быть назначены сеансы иглорефлексотерапии.

Оперативное лечение при сальпингите проводится крайне редко и только в том случае, если состояние пациентки крайне тяжелое. Хирургическое вмешательство проводят методом лапароскопии. В ходе операции антисептическими растворами промывают малый таз, а также разделяют образовавшиеся спайки.

Для диагностики и лечения воспаления маточных труб обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь работают врачи, которые имеют богатый и успешный опыт борьбы с данным заболеванием.

Что это такое

Существует несколько путей попадания инфекции, именно поэтому распространенность этого заболевания столь высока. Процесс начинается с воспаления слизистой оболочки, затем поражаются слои, лежащие глубже. В результате возникают спайки и нарушение функции, что приводит к бесплодию, которое плохо поддается лечению. Однако при этом заболевании отсутствует четкая локализация процесса. Воспаление может распространится на матку и яичники. При недуге, вызванном гонококковой инфекцией, в процесс вовлечены мочеиспускательный канал и шейка матки.

Причины

Причины воспаления маточных труб весьма многочисленны. К наиболее распространенным относятся:

• Наличие инфекции. Возбудителями заболевания могут быть трихомонады, гонококки, хламидии, стафилококки, стрептококки и др. У 12% пациенток болезнь вызывается туберкулезной палочкой. Чаще всего микроорганизмы попадают в организм по восходящему пути: через влагалище, шейку матки и матку, вызывая воспаление маточных труб. При нисходящем пути инфекция попадает из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Кроме того, вызвать развитие болезни может любой инфекционный очаг в организме, в этом случае патогенные микроорганизмы разносятся гематогенными и лимфогенными путями.
• Повреждения слизистой оболочки, которые возникают при выполнении медицинских процедур (введение медикаментов в полость матки, различные исследования), при абортах, во время родовой деятельности и др. Спровоцировать заболевание способна даже внутриматочная спираль, подчас воспринимаемая организмом, как инородное тело.
• Невылеченная гинекологическая патология (например, воспаление яичников)
• Частая смена сексуальных партнеров
• Половые отношения в период менструации

Также важно отметить такие факторы, как постоянные стрессы, недостаточное питание, злоупотребление алкоголем и др., которые вызывают ослабление иммунитета.

Клиническая картина

Симптомы воспаления маточных труб отличаются многообразием. На клиническую картину заболевания влияют локализация патологического очага, его вид, а также сопутствующие болезни.

• Боль — один из главных признаков заболевания. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в нижней части живота, хотя могут отдавать в паховую и поясничную область и даже в нижние конечности. Кроме того, боль нередко усиливается при мочеиспускании, дефекации, во время полового акта, а также в период менструации. Как правило, интенсивная болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке, характерна для острого процесса. Тупая боль свидетельствует о хронической форме.
• Нерегулярные менструации
• Слизисто-гнойные выделения, имеющие неприятный запах, появляются, как правило, в острой форме. При хроническом процессе выделения могут отсутствовать.
• При остром заболевании температура тела нередко повышается до 38,5°С, сопровождаясь при этом ознобом и интенсивным потоотделением. При болезни хронического течения отмечается субфебрильная температура, но в некоторых случаях повышения температуры нет.
• Также возможны слабость, боли в мышцах, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др. — эти признаки обусловлены действием токсинов на организм.

Виды заболевания

В зависимости от месторасположения процесса, а также его активности различают несколько видов воспаления маточных труб.

• Острый сальпингит — при этой форме симптомы ярко выражены. В случае появления выделений гнойного характера речь идет о гнойном сальпингите. Самой распространенной причиной гнойной формы заболевания является гонорея.
• Хроническое течение — возникает при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения острой формы болезни. Симптомы в этом случае выряжены не столь ярко, подчас болезнь протекает в бессимптомной форме, температура либо нормальная, либо субфебрильная. Однако боли в нижней части живота сохранены. В хронической стадии воспаление может передаваться на соседние органы. На фоне хронического заболевания нередко развивается трубная непроходимость.
• Левостороннее, правостороннее или двустороннее воспаление — форма болезни зависит от того, с какой стороны возник патологический процесс. Односторонний сальпингит нередко развивается при воспалении близлежащего органа. Например, правостороннее воспаление маточных труб возникает при аппендиците. Наиболее опасен двусторонний процесс, риск бесплодия при этом существенно возрастает.

Осложнения

• Самым распространенным осложнением считается воспалительный процесс в яичниках. Признаки заболевания при этом практически идентичны сальпингиту.
• Тубоовариальный абсцесс — опасное осложнение воспаления маточных труб, развивающееся при гнойном характере заболевания. Опасность заключается в том, что инфекция может перейти на брюшину, что способно привести к перитониту или сепсису — заражению крови. Пациентке в сложившейся ситуации необходима срочная помощь.
• Бесплодие — основное осложнение, возникшее в результате трубной непроходимости. Единственным вариантом забеременеть в этом случае остается ЭКО.
• Внематочная беременность — довольно частое последствие заболевания. Риск развития этой патологии достигает 15-50%.
• Следует заметить, что беременность при сальпингите может привести не только к негативным последствиям для организма женщины. Осложнения могут вызвать гибель плода или привести к выкидышу. При гонорейной или хламидийной инфекции существует риск заражения ребенка.

Диагностика

Диагностика воспаления маточных труб основана на данных анамнеза и результатах обследования и включает в себя:

• Микробиологическое исследование содержимого женских половых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Чаще всего причина заболевания кроется в инфекции, поэтому необходимо выявить возбудителя болезни. Кроме того, с помощью анализов можно обнаружить признаки воспаления в организме.
• УЗИ диагностика (соногистеросальпингоскопия) — неинвазивный способ, позволяющий с помощью трансабдоминального и трансвагинального метода обнаружить патологические изменения в женской половой сфере.
• Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, дает возможность оценить структуру, форму, просвет маточных труб. Для лучшей визуализации обследование проводится с использованием контрастного вещества. Точность исследования составляет 80%.
• Лапароскопия — основной метод диагностики, эффективность которого достигает 80-90%. Визуализация придатков матки проводится с помощью лапароскопического оборудования, позволяющего оценить наружную поверхность труб. Обследование выполняется под общей анестезией.
• Для назначения грамотного лечение необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Лечение

Тактика лечения воспаления маточных труб зависит от причины и формы заболевания, а также от возникших осложнений и сопутствующих болезней.

• Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекции и воспаления, а также на укрепление иммунной системы. При консервативном лечении применяются антибиотики, однако перед их назначением рекомендовано провести исследование организма на чувствительность. Также для более эффективного воздействия на патологический очаг могут назначаться суппозитории — препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для стимуляции защитной реакции организма показана аутогемотерапия. Для уменьшения болезненности и для рассасывания спаек нередко используется физиотерапия: токи низкой частоты, бальнеотерапия, рефлексотерапия и др.
• Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения и заключается в удалении части трубы. Наиболее оптимальный способ — лапароскопия — хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа через отверстия в передней стенке брюшины. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия — при этом для полноценного доступа производится разрез стенки живота. Показанием к операции являются: гнойные образования и опухоли в зоне придатков, трубная непроходимость в результате спаек и др.

Как лечить воспаление маточных труб — можно решить лишь после тщательного обследования женщины.

Профилактика

Профилактика воспалений маточных труб заключается, прежде всего, в борьбе с абортами. Кроме того, усилия следует направить на предотвращение осложнений после абортов и родов. Своевременное лечение различных инфекций и заболеваний органов малого таза также имеют немаловажное значение.

Учитывая восходящий путь проникновения инфекции, следует придерживаться правил личной гигиены. Кроме того, профилактические гинекологические осмотры дважды в год помогут своевременно распознать и начать лечение, что предотвратит дальнейшее развитие болезни.