Восстановление матки после кесарева сечения

Беременность и роды – это период потрясений и испытаний для организма женщины. А если роды проводились через кесарево сечение, то это вдвойне сложно.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Мы расскажем, как пройти восстановление после кесарева быстрее, и как сделать этот период менее болезненным.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Что такое кесарево сечение?

Это настоящая хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Она заключается в том, что врач разрезает ткани брюшной стенки и матки и вынимает малыша через полученное отверстие. Чаще всего современные хирурги применяют эпидуральную анестезию, так как она менее опасна для женщины и плода.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

При ее использовании отсутствует чувствительность в нижней части тела. Неоспоримым плюсом этой операции является возможность женщины взять малыша на руки сразу после появления на свет и приложить к груди.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

На сегодняшний день кесарево сечение может быть плановым, если известно заранее, что нужно проводить операцию и внеплановым, когда во время родов возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Как проводится операция?

Операция всегда является стрессом для организма. После нее могут появиться осложнения и болевые ощущения, но спасенная жизнь ребенка и его мамы дороже всех проблем.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Поэтому врачи без сомнений проводят такие операции если есть показания.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Перед вмешательство проводится подготовка. Женщине вводится катетер в мочеиспускательный канал, что освободить мочевой пузырь от мочи.

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

Он может стать препятствием для сокращения матки. А затем приступают к рассечению кожи и внутренних тканей живота и матки. После этого вскрывают плодный пузырь и достают кроху.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Далее все идет также, как и при естественных родах – отрезается пуповина, извлекается плацента и проводятся другие действия. Далее врач слой за слоем сшивает все ткани.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

В некоторых случаях в шве оставляют дренажный катетер для отвода жидкости из раны. Его удаляют через 2-3 дня после операции. На кожу могут накладывать скобы, но чаще всего это обычный шов. Швы удаляют через 5-6 дней после вмешательства.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Как проходит восстановление после оперативного вмешательства?

Восстановление после операции включает постепенное увеличение двигательной активности женщины и выполнение гимнастики под наблюдением врача.

Вам провели кесарево сечение и малыш появился на свет, теперь ему ничего не угрожает, а молодой маме предстоит длительный восстановительный период.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

В первые сутки женщина пребывает реанимации, где за ее состоянием следят врачи и датчики. Чтобы снять болевые ощущения после операции врачи проводят обезболивание в течение 2-3 дней.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Если все в порядке, то молодую маму переводят в обычную палату, где она проводит еще несколько дней. Врачи наблюдают за состоянием и дают рекомендации, которые обязательны к выполнению.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Они необходимы для того, чтобы избежать спаечного процесса, застоев крови или тромбоэмболии. Женщина должна выполнять определенные упражнения или ходить, что чаще всего и происходит. Уже к концу первых суток молодую маму поднимают с постели.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Реабилитация после хирургического вмешательства

Восстановление после вмешательства начинается уже через сутки и продолжается пока не затянуться все раны. Кроме ходьбы женщина должна выполнять гимнастику 2-3 раза в день:

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

• массаж живота поглаживающими движениями по часовой стрелке;
• такие же поглаживающие движения грудной клетки, одна рука с правой стороны, а другая с левой;
• аккуратный массаж поясницы – поглаживания выполняются сверху вниз;
• дыхательные упражнения – глубокое грудное дыхание;
• дыхание животом, при этом необходимо рукой придерживать шов;
• движения ногами, похожие на скольжение, ноги двигаются поочередно;
• вращательные движения ступней ног без их отрыва от поверхности кровати.

Такая гимнастика выполняется лежа. К концу первых суток или на вторые сутки врач разрешит женщине сесть. Сидеть, нужно откинувшись назад, чтобы не травмировать шов.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Сразу после операции можно пить минеральную воду с соком лимона, а необходимые для организма микроэлементы вводятся через капельницу.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

А далее можно кушать мягкую отварную пищу богатую белком и витаминами, каши. С 4 суток уже можно употреблять в пищу все привычные продукты. Через неделю после операции маму и малыша выписывают домой.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

С этого дня и еще два месяца женщине можно принимать только душ.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Как восстанавливается тело после операции?

Оперативное вмешательство нарушает работу организма, он «теряется» в последовательности происходящих событий. Поэтому после кесарева сечения нужно тщательно следить за своим телом.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Восстановление месячных происходит в течение 6-8 недель после операции или через 8 месяцев. На срок восстановления влияет наличие и активность лактации.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Процесс восстановления после кесарева проходит долго.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

В первые дни после операции проводят УЗИ, которое позволяет увидеть, как происходит заживление швов на матке и в брюшной полости. Если весь процесс проходит нормально, то первое посещение гинеколога происходит через несколько дней после окончания выделений.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Все внештатные ситуации должны решаться сразу. Температура, боль, выделения из шва или из влагалища должны стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

p, blockquote 27,0,0,1,0 –>

После первых родов с помощью операции вторым ребенком можно забеременеть не раньше, чем через 2 года.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

То есть использовать контрацептивы молодым родителям необходимо в течение двух лет после операции. По истечению этого срока можно заводить второго ребенка. Вторые роды могут пройти естественным путем, однако на это должен дать разрешение врач.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Грудное вскармливание после кесарева сечения очень важно, так как в организм выделяется окситоцин, который сокращает матку в объеме.

Многие женщины, прошедшие через операцию, отмечают сложности с кормлением ребенка грудью.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

В первую очередь это обусловлено тем, что в роддоме малыша подкармливали смесями, пока мама была в реанимации, домой также могут выписывать сначала ребенка, а затем маму.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Однако не все потеряно. Можно после кесарева сечения восстановить регулярное грудное вскармливание. Поэтому многие женщины прибегают к массажу молочных желез, сцеживанию молока.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Чтобы сделать молоко питательным для ребенка нужно полноценно питаться маме и принимать специальные пищевые добавки. Частые прикладывания малыша к груди будут наилучшим средством для восстановления лактации.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Кесарево сечение – это спасение жизни и здоровья многих женщин и детей. Во многих странах эта операция считается одним из способов родоразрешения и может делаться без особых на то показаний.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

В нашей стране все же врачи ограничивают количество операций. И если есть возможность родить самостоятельно, это необходимо сделать.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –> p, blockquote 37,0,0,0,1 –>

Операция безопасна, об этом говорят отзывы женщин, которые прошли через нее. Поэтому если вам назначили плановое кесарево сечение, не переживайте.

Значительные изменения после родов происходят во всей половой системе мамы, а больше всего — в матке. После рождения малыша женский организм еще длительный период времени приходит в норму. В первые послеродовые недели матка напоминает огромный растянутый мышечный мешок. Постепенно все внутренние механизмы и органы восстанавливаются. Но следует понимать, что продолжаться этот процесс может несколько месяцев и даже год-два. Поэтому правильный уход, ежедневная гигиена, контроль гинеколога-акушера и оптимистичный настрой должны стать вашим повседневным правилом.

Не всегда женщине удается родить ребенка естественным путем. Сегодня количество рожениц, которые дали жизнь малышу с помощью кесарева сечения, увеличивается. Эта операция уже не является сложной, хирургическое вмешательство может осуществляться с помощью как полной, так и частичной анестезии. Но после кесарева женщине придется набраться терпения, ведь восстановление ее организма, особенно матки, займет не одну неделю.

Состояние матки в послеродовой период

Сразу же после родов матка у каждой женщины увеличена в объеме, растянута в размерах и напоминает сплошную кровоточащую рану. Ее дно находится примерно на 4-5 см ниже пупка, а диаметр составляет 10-12 см. Постепенно маточные сокращения способствуют ее уменьшению и заживлению внутренней поверхности.

Как после естественных родов, так и после кесарева сечения сокращения шейки матки очень слабые и усиливаются вплоть до конца послеродового периода. Впрочем, у женщины, которой сделали хирургическую операцию, матка восстанавливается медленнее, вес ее уменьшается постепенно. Еще некоторое время из матки наблюдаются незначительные послеродовые кровянистые выделения, которые по-научному называются лохиями.

Послеродовой период после кесарева сечения продолжается до 60-ти дней. Почему матка не спешит сокращаться? После операции нарушается целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервных окончаний. Именно поэтому темп сокращения, или инволюции (именно так этот процесс называют врачи), замедляется. Если есть необходимость, то женщине назначают специальную медикаментозную терапию. Лекарства должны простимулировать сократительную активность мускулатуры матки, а также уменьшить кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов.

Матка сокращается медленно, поэтому женщина идет на поправку не очень быстро. Это может стать причиной того, что маму с ребенком после кесарева сечения выпишут из роддома чуть позже. Дома же возникает другой дискомфорт: женщине трудно перевернуться на бок, больно кашлять и чихать, вставать на ноги, ходить. Мучают кишечные газы, живот пучит, иногда появляется острая боль. Такой дискомфорт приводит к трудностям при грудном вскармливании, ведь найти удобное положение крайне затруднительно.

Возможные осложнения после кесарева сечения

Если во время естественных родов женщина теряет до 300 мл крови, то в течение операции кесарева сечения объем кровопотери увеличивается в среднем до 500-1000 мл. В первом случае организм мамы самостоятельно восстанавливает потерянный объем крови, во втором же справиться с проблемой собственными силами он не может. Именно поэтому во время и после операции женщине вводят кровезаменяющие растворы.

Следует понимать, что кесарево сечение – такая же операция, как и другие, и после нее возможны некоторые осложнения:

• нарушается целостность брюшины кишечника;
• возникают спайки – сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Это и вызывает боль в животе, дискомфорт при сидении, ходьбе, любых других движениях;
• эндомиометрит – воспаление матки. Во время операции происходит непосредственный контакт полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться сложно. Для профилактики эндомиометрита после операции маме назначают антибиотики;
• субинволюция – нарушение сокращения матки. В таком случае врач назначает 2-5-дневную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.

Восстановление матки после кесарева сечения

Каковы бы ни были роды, в любом случае их можно сравнить с тяжелой работой, после которой женский организм нуждается в хорошем отдыхе.

Во время операции кесарево сечение для извлечения ребенка выполняется разрез передней брюшной стенки и матки. При этом повреждаются не только ткани, но сосуды и нервы.

Матка разрезается в нижней ее части поперечным разрезом длиной около 12 см. Если возникают серьезные трудности с извлечением ребенка, то разрез могут выполнить и вдоль, что очень травматично.

Сокращение матки после кесарева

Матка после кесарева сечения ослаблена и перерастянута, ее внутренняя поверхность представляет собой сплошную рану. В нижней ее части рубец, ушитый синтетическими рассасывающимися нитками, который должен зажить.

А пока он не будет давать матке сократиться так быстро как хотелось бы.

Сразу после родов матка весит около 1000 гр. Ее дно можно прощупать через живот на уровне пупка. Передняя и задняя стенки плотно прилегают друг к другу.

Благодаря резкому уменьшению в объеме матки после извлечения плода и последа, происходит сжимание сосудов и остановка кровотечения.

С каждым днем ее размеры будут становиться все меньше. На второй день ее можно прощупать на 2 см ниже пупка, на трети — на 4 см ниже, и так каждый день по 2 см. К 7-8 суткам она прячется за лоном и через переднюю брюшную стенку не определяется.

Ее вес тоже уменьшается очень быстро. Мышечные волокна становятся значительно меньше в объеме. К концу первой недели матка весит 500 гр, на 2-ой неделе — 350гр, а к 3-ей неделе — 250.

Если вам выполнялось кесарево сечение в родах, то обратному развитию подвергается и шейка матки, которая успела открыться. Так к 10-тым суткам шеечный канал почти закрывается. Полностью он восстанавливается на 3 неделе.

Лохии

После родов выделяются наружу кровь, слизь, остатки последа — это лохии. Они имеют важное значение, т.к. по их цвету, запаху и количеству можно поставить диагноз и определить правильно ли сокращается матка.

1. В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные. Прокладки необходимо менять каждый час.
2. С 4 дня и до середины 2 недели они становятся сукровично-кровянистыми. Их цвет розово-коричневый или бурый. С каждым днем количество лохий уменьшается и их цвет становиться все светлее.
3. К 10 дню они желтоватые или белые и не обильные, а мажущие.
4. К 3 неделе содержат прожилки слизи из шеечного канала.
5. Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Почему сокращение матки после кесарева сечения идет не так быстро, как хотелось бы?

После кесарева сечения матка восстанавливается медленно. Для этого есть 7 причин.

• Первая причина — это рубец на матке. Повреждены сосуды и нервы. Питание органа нарушено. Организм должен тратить силы не только на восстановление матки, но и на заживление рубца.
• Вторая — кровопотеря во время кесарева значительно больше таковой в родах. При низком гемоглобине наступает гипоксия – кислородное голодание органов и тканей, что отрицательно сказывается на восстановлении организма после родов, матка будет восстанавливаться долго.
• Третья причина — гиподинамия. После кесарева первые сутки женщина вынуждена соблюдать постельный режим. В последующие дни ее движения ограничены из-за боли.
• Четвертая причина — необходимо тщательно следить за опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Если к третьим суткам после кесарева нет стула, необходимо сделать клизму. Переполненный мочевой пузырь и прямая кишка мешают матке прийти в норму.
• Пятая причина — перерастянутая матка: если было многоводие, крупный плод, двойня или тройня, если роды не первые, а 3 и последующие.
• Шестая причина — если кесарево выполнено из-за слабости родовых сил. Матка недостаточно чувствительна к гормонам, способствующим ее восстановлению.
• Седьмая причина — загиб матки кпереди, может нарушать отток лохий.

Поэтому важно следить за тем, как восстанавливается матка, и при первых признаках нарушения принимать меры.

Что важно знать женщине?

1. Обязательно тщательно соблюдайте интимную гигиену. Регулярно меняйте прокладки. Пользуйтесь мылом или гелем для интимной гигиены.
2. Если выделения очень обильные, или имеют неприятный запах квашеной капусты, или гнилой рыбы — обязательно сообщите врачу.
3. Если вас беспокоит недомогание, слабость, боли внизу живота, повысилась температура — обратитесь к врачу
4. Во время кормление грудью выделения усиливаются, потому что на сосание соска в организме вырабатывается окситоцин. Этот гормон одновременно стимулирует выработку молока и восстановление матки. Вот почему так важно кормить грудью. Кстати, во время кормления могут беспокоить боли внизу живота,напоминающие схватки, но не такие интенсивные. Так и должно быть.
5. Если вы будете кормить грудью, то месячные могут отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Но для достижения контрацептивного эффекта нужно соблюдать правило 6. Если кормить ребенка 6 раз в сутки через равные промежутки времени, то в течение 6 месяцев овуляция не наступит. Но это очень сложно сделать на практике, поэтому предохраняйтесь дополнительно. После кесарева матке нужно 2-3 года, чтобы полностью восстановиться.

Как ускорить сокращение матки и восстановления организма после кесарева

Первые два часа после кесарева самые опасные, т. к. может начаться кровотечение.

Врач назначит сокращающий препарат – окситоцин.