Возможно ли забеременеть при отсутствии месячных

У женщин с неустойчивым и нерегулярным менструальным циклом нередко возникает резонный вопрос: можно ли забеременеть если нет месячных?

Если требуется дать однозначный ответ, то гинекологи отвечают – можно. Однако если подобный вопрос возник, необходимо разобраться в его сути, выяснить предпосылки для возникшей проблемы. Как правило, поводов два, и они противоположны.

Одних женщин беспокоит, как бы не возникла незапланированная беременность на фоне отсутствия менструации. Для других, наоборот, проблемой становится бездетность на фоне нерегулярного или отсутствующего месячного цикла.

Месячный цикл

Что такое менструальный цикл, коротко и понятно: это регулярная работа репродуктивной функции здоровой фертильной (способной забеременеть, выносить и родить младенца) женщины.

Цикличность процесса регулируется сложными гормональными механизмами. Яйцеклетка в свое время созревает, покидает яичник и двигается навстречу потенциальному сперматозоиду.

В это время идет тонкая работа всей эндокринной системы организма, подготовка к оплодотворению. Матка выстилает эндометрием, своей внутренней оболочкой, место для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, сосуды сужаются, эндометрий отслаивается и выводится с маточной кровью во время месячных. Затем начинают созревать новые яйцеклетки и все начинается сначала.

Беременность становится возможной только в определенный период цикла и отсутствие месячных чаще всего говорит о проблемах в этом самом цикле.

Патологические проявления

При отсутствии месячных, по какой-либо причине, физиологической или патологической, прежде всего, нужно ее выяснить. Сами по себе регулярные кровянистые выделения показывают, что эндометрий был подготовлен и не востребован (беременность не состоялась).

То, что их (выделений) нет, может быть симптомом как гинекологического, так и другого заболевания, опосредованно связанного с половой сферой. Гадать на кофейной гуще о причинах патологии нельзя, необходимо посетить гинеколога, квалифицированный врач прояснит ситуацию.

«Нормальная» аменорея

Период до 6 месяцев, на протяжении которого нет регул, считается не требующим интенсивного вмешательства расстройством, этот срок принято относить на некие сбои менструального цикла.

Если менструации нет более полгода, ставится диагноз аменорея, что означает отсутствие месячных. Аменорея может быть и нормальным явлением в такие периоды жизни женщины:

При некоторых формах аменореи, ответ на вопрос можно ли забеременеть без месячных, часто имеет положительный ответ. Беременность может наступить в юном возрасте девушки, если менструации уже вроде и начались, но цикл еще не отрегулирован и месячных нет несколько месяцев, по причине установки гормональной системы. Поэтому нужно разъяснять молодым людям о необходимости использования противозачаточных средств.

Патологическая аменорея

Отсутствие регул нефизиологического характера больше 6 месяцев – это патологическое проявление аменореи. Она бывает:

• Первичной – нет признаков полового созревания (роста волос по женскому типу, увеличения молочных желез) и месячных в 14 лет, при отсутствии менструаций к 16 годам.
• Вторичной – при отсутствии регул более полугода, если до этого они были, но прекратились.

Кроме этого, выделяется аменорея истинная и ложная. Причины ложной аменореи:

• Врожденные аномалии (атрезия или заращение влагалища, шейки матки, девственной плевы).
• Врожденное отсутствие органа.

В этих случаях яичники свои функции выполняют, овуляция происходит, но истечение крови и отслоившегося эпителия затрудняется из-за препятствий, вызванных аномалиями развития.

Истинная аменорея – это отсутствие месячных и овуляции. Беременность наступить не может. Физиологическое отсутствие регул тоже может стать проявлениями истинной аменореей, мы ее рассмотрели выше.

Патологическая истинная аменорея вызывается:

1. Болезнями эндокринной системы.
2. Заболеваниями нервной системы.
3. Патологиями головного мозга (гипофиз, гипоталамус).
4. Ожирением, анорексией.
5. Физическими нагрузками, стрессами.
6. Хроническими отравлениями фосфором, тяжелыми металлами.
7. Гинекологической патологией.

Большое количество гинекологических болезней и осложнений после хирургического вмешательства может приводить ко вторичной аменорее. К примеру:

1. Острые инфекционные процессы.
2. Заболевания яичников (опухоли, поликистоз и др.).
3. Гормональные дисфункции.
4. Туберкулез половых органов.
5. Аборты, операции на матке, рубцовое сращение влагалища, цервикального канала (ложная вторичная).
6. Удаление матки и/или яичников.

Все эти проблемы требуют вмешательства и наблюдения со стороны квалифицированного специалиста, не отказывайтесь от визита к гинекологу.

Грудное вскармливание

Во время лактации (кормления грудью) в организме женщины выделяется гормон пролактин. Он подавляет синтез эстрогенов – гормонов для роста эндометрия – и развитие яйцеклетки, поэтому беременность в принципе наступить не может.

Но в первые месяцы женщина кормит по часам и по требованию, то есть часто, стимулируя выработку пролактина. С взрослением ребенка, кормления происходят реже, и вводится прикорм.

В некоторых случаях в крови повышается уровень эстрогена и на фоне кормления яичники способны выдать в мир еще одну готовую к оплодотворению яйцеклетку. И тогда, в период грудного вскармливания, при сохранении половой жизни без механической контрацепции, у младенца может появиться новый братик или сестричка.

Примечательно, что кормящая мама может даже не заметить, что наступила беременность: месячных не стало после родов, а не наступают они уже из-за новой беременности.

Дети погодки – это редко запланированные беременности, а чаще всего именно такие случаи. Поэтому если вы не планируете так быстро рожать второго ребенка, то лучше позаботиться о средствах предохранения. Особенно женщинам, перенесшим тяжелые роды, кесарево сечение, имеющим ослабленных деток.

Климакс

Во время климакса и после, отсутствие месячных тоже физиологично. И встречаются казусы самой природы. В этот период вопрос, можно ли забеременеть без месячных, может иметь ответ – да. Как и в период начала работы репродуктивной функции, так и во время ее угасания, идут сбои менструального цикла, связанные с гормональными перестройками и на этой волне, зрелая женщина, не пользующаяся контрацептивами, может забеременеть при отсутствии месячных. Это вполне реальные жизненные истории.

Беременность и отсутствие месячных

Учитывая широкий спектр вариантов, при которых месячные могут отсутствовать, лучше истинную причину узнать у профессионала, а не мучиться незнанием.

При нежелательной беременности не стоит рисковать, нужно пользоваться контрацептивами, даже если они не дают 100% гарантии.

При желательной беременности, лучше планировать ее на фоне полного здоровья и нормального цикла: сначала необходимо выяснить причину отсутствия месячных и устранить её.

Отсутствующие менструации – это аномальное состояние для репродуктивной системы женщины, которая, прежде всего, сказывается на ее самочувствии и здоровье. Но, влияет ли аменорея на возможность наступления беременности? Какова вероятность зачатия даже при отсутствующих менструациях на протяжении года?

На этапе полового созревания, как правило, девушка имеет стабильный менструальный цикл (28–32 дня). Если по каким-либо причинам такие менструации отсутствуют или становятся редкими, это грозит тяжелыми осложнениями в будущем, в частности, бесплодием. Насколько вероятно забеременеть даже при отсутствии менструаций, является ли такое состояние фактором абсолютного бесплодия?

Аменорея: причины и последствия

Если частота менструаций снижается до полугода, гинекологи говорят об олигоменореи. Если же менструации отсутствуют на протяжении года и более, то подразумевается истинная или ложная аменорея. В свою очередь, истинная аменорея разделяется на физиологическую и патологическую (первичная, вторичная). Причин такого заболевания может быть несколько:

• беременность, лактация, подростковый и детский возраст, постменопаузальный период (физиологические естественные причины);
• анатомические причины: отсутствуют или недоразвиты внутренние органы малого таза, андрогенизация (мутации);
• отсутствие перфораций в девственной плеве (первичная аменорея);
• инфекционное поражение матки (чаще – туберкулез малого таза);
• синдром Ашермана (излишнее выскабливание полости матки после выкидыша, аборта, после множественных абортов);
• эндокринные гормональные заболевания;
• снижение выработки гормона Гн-РГ (врожденная аномалия);
• нарушения работы гипоталамуса, гипофиза;
• дисгенезия гонад при хромосомных аномалиях (недостаточный синтез яичниками стероидных гормонов);
• преждевременное истощение примордиальных ооцитов (не вырабатываются яйцеклетки).

Последствия отсутствующих менструаций для женщины зависят от истинных причин. Если имеется генетическая мутация, то говорить о беременности нельзя. Но, в ряде случаев, если ранее наблюдались стабильные менструации, и теперь они идут нерегулярно или отсутствуют вовсе, речь идет о воспалительном процессе, инфекции, гормональных нарушениях.

Можно ли забеременеть, если нет месячных?

Критерием фертильности является не наличие кровяных выделений, а наличие овуляции, при которой происходит выход зрелой яйцеклетки и оплодотворение ее сперматозоидом. Поэтому, если отсутствуют менструации – это еще не повод паниковать, а только необходимость дополнительного обследования с установлением причин такого нарушения.

Когда возникает беременность?

Если у женщины имеется достаточный запас гонад в яичниках, но по причине недостаточного гормонального обеспечения их созревание не происходит, то беременность не состоится. Если даже присутствуют менструации, зачатие без яйцеклетки невозможно, и, наоборот, если менструации отсутствуют, а яичник выделил зрелую яйцеклетку, то зачатие состоится даже без менструального кровотечения.

После какого срока беременность невозможна?

При истинной аменорее вероятность беременности крайне мала. Если менструации отсутствуют более одного года, то говорить о вероятности зачатия нельзя. Как правило, таким переменам предшествуют серьезные заболевания, воспалительные процессы, аутоиммунные и гормональные заболевания.

Если же речь идет об олигоменореи (нестабильные менструации на протяжении 6 месяцев), то шанс забеременеть существует достаточно большой, при этом течение беременности не утрудняется.

Что может способствовать зачатию?

Для определения методов воздействия на репродуктивную функцию женщины при аменорее, необходимо изначально установить диагноз, выявить причины, и только потом принимать решение о лечении. Как правило, существует несколько вариантов, которые часто используют гинекологи:

1. Назначение оральных контрацептивов. Если аменорея не наследственная, а является следствием нарушенного гормонального фона, излишнего веса, стрессов, то гинеколог назначает контрацептивы на 3 месяца. Прием строго по схеме: 21 день пить утром в одно время + 7 дней отдых, затем опять прием. Если менструации так и не начались, то схему приема не нарушать. В любом случае стоит придерживаться схемы 21×7.
2. При первичной аменорее с тестикулярной дисгенезией с показаниями ФСГ 60пг/мл – заместительная терапия эстрогеном.
3. Применение Бромокриптина. При повышенном содержании (до 500 мМЕ/л) в крови пролактина позволяет стабилизировать уровень гормона, снизить риск образования опухолевых процессов гипофиза.
4. Диетическое питание при аменорее, вызванной излишней потерей веса (анорексия) и гормональная стимуляция.
5. Пульсовое введение Гн-РГ (гормонов) через каждые 2 часа в том случае, если аменорея произошла не по причине патологий гипофиза.
6. Прием Кломифена, Тамоксифена при нормальной концентрации гонадотропных гормонов и при одновременном недостатке эстрогенов.

Распространенные мифы

Распространенный миф: нет месячных – нет беременности

Отсутствующие или нестабильные менструальные скудные кровотечения не обозначают невозможность зачатия. Беременность может произойти даже при аменорее в том случае, если ее причина – недостаток эстрогенов. Распространенная причина беременности в юном возрасте при отсутствующих месячных касается именно этого случая.

Миф: скудные менструации – невозможность зачатия

Примерно у 30% женщин отмечается достаточное количество гонадотропных гормонов, но по причине недостатка эстрогена развитие фолликулов на каком-то этапе прекращается. Однако вероятность того, что в какой-то момент гормонального обеспечения хватит, сохраняется.

Влияет ли на течение беременности?

Если оплодотворение состоялось при отсутствующих месячных, при аменорее, то переживать не стоит. Как правило, женщина узнает о зачатии на поздних сроках (если нет явных признаков беременности), течение процесса развития ребенка до этого момента не отличается от обычной беременности.

Однако если причина аменореи – гормональные перепады, то сохраняется риск произвольного аборта. Поэтому при первых же подозрениях стоит обратиться к врачу для установления факта оплодотворения и для определения необходимой гормональной поддерживающей терапии.

Забеременеть, если нет месячных можно. Однако для этого стоит знать некоторые особенности своего организма, проходить обследования и необходимые курсы лечения. Если аменорея появилась в результате гормонального перепада, то уже после нескольких месяцев возможно оплодотворение на фоне гормональной терапии. Отсутствующие менструации не приговор бесплодия.

Полезное видео

Показателем нормального функционирования женских половых органов выступает регулярный менструальный цикл, и в частности своевременная менструация. Если месячные отсутствуют некоторое время, это объясняется естественными факторами или патологическими процессами. Можно ли забеременеть в таких обстоятельствах, зависит от причины, которая привела к отсутствию менструации.

Что необходимо для наступления беременности?

Для наступления беременности необходимо, чтобы в половые пути женщины попали сперматозоиды в момент, когда в них находится яйцеклетка. В норме она созревает каждый месяц. Цикл проходит по таким этапам:

1. 3–5 дней – менструация (рекомендуем прочитать: можно ли забеременеть во время месячных на 5 день: какова вероятность зачатия?);
2. 11–14 дней – созревание фолликула в одном из яичников под действием гормона эстрогена;
3. 1–2 дня – овуляция. Концентрация эстрогена провоцирует выброс лютеинизирующего гормона, под воздействием которого созревший фолликул разрывается. Клетка выходит в фаллопиеву трубу и движется к матке;
4. 14 дней – на месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Он служит для подготовки эндометрия матки к принятию плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, ненужный слой матки отслаивается, сосуды оголяются, начинается ежемесячное кровотечение. Цикл повторяется.

Если половая клетка встретилась со сперматозоидами, она оплодотворяется. Яйцо достигает матки и внедряется в эндометрий. Менструации прекращаются, так как развивается беременность.

Возможна ли овуляция при длительном отсутствии месячных?

Происходит ли овуляция при отсутствии месячных, зависит от вызвавшей аменорею причины. Спровоцировать длительную задержку могут такие факторы:

• Сильный стресс, хроническая усталость, нервное перенапряжение. При этом нарушается работа гипоталамуса, гипофиза и яичников, вследствие чего нарушается менструальный цикл.
• Гормональный дисбаланс. Возникает из-за неправильной работы гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников или из-за повышенного содержания мужских гормонов и пролактина.
• Большая потеря веса, дефицит витаминов. Эстроген вырабатывается в недостаточном количестве из-за нехватки холестерина. Организм из-за дефицита микроэлементов выключает процесс менструации как не жизненно необходимый.

Овуляция в подобных случаях может происходить, но нерегулярно. Если длительное отсутствие месячных вызвано послеродовым восстановлением или беременностью, яйцеклетка не созревает. После рождения ребенка вырабатывается пролактин, обеспечивающий грудное вскармливание. Он подавляет процесс формирования фолликулов.

Когда нет менструации у зрелой женщины, это говорит о приближении климакса. Кровяные выделения идут нерегулярно, отсутствуют по нескольку месяцев. Тем не менее в одном из циклов овуляция может наступить.

Беременность на фоне отсутствующих месячных

Можно ли забеременеть, если нет месячных? Вероятность есть всегда. Если кровяных выделений нет несколько месяцев, это состояние называют аменореей. Она бывает двух типов:

• Истинная. Нарушена работа половой системы. Яйцеклетки вообще не созревают, зачатие невозможно. Требуется выявить неправильно функционирующие органы и устранить проблему.
• Ложная. Вызывается какой-то патологией. Овуляция возможна.

В случае гормонального сбоя

При благоприятном стечении обстоятельств забеременеть возможно, хотя это нежелательно. При нехватке гормонов, истощении организма или заболевании плод может быть отторгнут организмом. Чтобы этого не случилось, необходимо пройти обследование. Это позволит выявить причину сбоя гормонального фона и устранить ее.

В послеродовый период и во время лактации

После родов происходит постепенная перестройка организма: восстанавливается работа репродуктивных органов, нормализуется баланс гормонов, регулируется цикл. Время восстановления занимает порядка 2–3 месяцев. Забеременеть в это время практически невозможно.

После родов менструальный цикл может начинаться без месячных, поэтому женщина может пропустить наступление овуляции и случайно забеременеть. Лучше предохраняться, так как беременность для неокрепшего организма будет серьезным испытанием. После кесарева сечения не рекомендуют беременеть в ближайшие 2,5 года, чтобы не спровоцировать разрыв маточных швов.

В лактационный период вырабатывается пролактин, который подавляет овуляцию. Считается, что зачатие при грудном кормлении невозможно, но иногда беременность наступает. Спровоцировать изменение гормонального баланса могут физические нагрузки, смена режима дня, стрессы и пр.

У зрелых женщин перед климаксом

Перед климаксом у женщины меняется продолжительность и регулярность цикла. Менструация может не наступать несколько месяцев или по полгода, периоды затишья чередоваться кровяными скудными или обильными выделениями.

Это не гарантирует, что фолликулы в эти месяцы не функционируют, незапланированное зачатие может произойти. Овуляцию могут вызвать гормональные изменения, заболевания, неожиданный секс на фоне полового покоя и другие факторы. В период перестройки организма необходимо использовать средства предохранения.

В период менопаузы и после нее

Когда месячных нет более года, у женщины диагностируется менопауза. Беременность во время менопаузы не редкость. Известны случаи зачатия и после нее – в возрасте 60 лет. При угасании репродуктивной функции организм претерпевает серьезные гормональные изменения. Яйцеклетка может вызреть, оплодотвориться – и наступит беременность.

Рожать в таком возрасте не советуют, ведь организм стареет, резервы его истощены. У ребенка возможны патологии в развитии, а для женщины роды сопряжены даже с риском для жизни. Тем не менее многие рожают, поскольку обнаруживают, что беременны, буквально за 2–3 месяца до родов.

Если у девушки еще не было менструации

У не достигшей половой зрелости девушки яйцеклетки не вырабатываются, а потому беременность маловероятна. Однако известны случаи зачатия без месячных в совсем юном возрасте. Менструальные выделения начинаются в 11–16 лет, но возможно раннее созревание (8–9 лет) и позднее (17–19 лет).

После первой овуляции у девушки идут первые месячные. Секс накануне может закончиться зачатием. Беременность в таком возрасте может нанести неокрепшему и не сформировавшемуся организму серьезный ущерб. Если девушка занимается сексом, необходимо предохраняться, даже если менструации пока не было.

Стоит ли предохраняться, если месячных нет более 2 месяцев?

При выборе метода контрацепции стоит руководствоваться такими принципами:

• В период полового созревания запрещен прием гормональных таблеток, потому что гормональный фон девушки еще не сформирован. Лучше использовать барьерные контрацептивы, которые защитят также от заболеваний и инфекций.
• После родов можно использовать презервативы и местные контрацептивы (вагинальные свечи, гели). Гормональные таблетки не рекомендуют, они могут спровоцировать окончание лактации. Через 3–4 месяца после родов можно поставить спираль.
• В период менопаузы гормональные таблетки не назначают. Рекомендованы вагинальные свечи и презервативы. При активной половой жизни ставят внутриматочную спираль.

Если месячных нет из-за патологии или заболевания, метод контрацепции подбирает врач индивидуально. Необходимо учесть состояние организма и причины аменореи.