Возможно ли забеременеть со спайками

Почему образуются спайки?

Срастание тканей – спаечный процесс, это незначительный дефект репродуктивной системы, но он чаще других факторов ведет к бесплодию. Бывают:

• спайки из соединительной ткани после хирургического вмешательства;
• спайки маточных (фаллопиевых) труб.

Но можно ли забеременеть, если есть спайки? Тут нет однозначного ответа, поскольку их формирование сложно диагностировать и лечить. Но и после фактически подтвержденного спаечного процесса, например, после неудачно проверенного кесарева сечения, женщины беременели и рожали детей. Для устранения причин и диагностики этой патологии женщине предстоит ряд обследований.

Спаечные разрастания, как паутина, могут охватывать брюшную полость и органы малого таза. Самые тонкие проходы – маточные трубы, при нарушении проходимости в них зачатие затруднено. Если они охватывают и другие органы, то яичники и матка не могут полноценно выполнять свои функции, даже если есть 1 шанс из 100 на оплодотворение.

Разрастания соединительной ткани могут охватывать прямую кишку и мочевой пузырь. Скорее всего, на этот процесс повлияли рубцы после оперативного вмешательства. В норме, даже есть незначительный спаечный процесс, он не мешает работе ЖКТ и других близлежащих органов, включая прием яйцеклетки маточными трубами и проникновению в них активных сперматозоидов.

Важно: Как забеременеть при спайках? Очень просто – нет особых препятствий, если спайки в брюшной полости только справа или слева.

Это патологически разрастающаяся соединительная ткань, которая перебрасывается от одного органа к другому. Когда обнаруживают спайки малого таза, которые препятствуют зачатию, стараются их устранить. Зачем? Дать возможность проходимости хотя бы с одной стороны, чтобы была возможность забеременеть при спайках. Фактически эти «нити» сдавливают узкие фаллопиевы трубы и создают непроходимость в них.

Послеоперационный спаечный процесс и естественные причины

Более 20% женщин, имевших опыт внутриполостных операций, как отмечают гинекологи, сталкиваются с проблемным зачатием. Послеоперационные спайки формируются по разным причинам, часто не зависящих от работы медиков, проводивших хирургическую коррекцию:

• пересыхание ткани брюшины при операции;
• гипоксии тканей (кислородное голодание);
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• грубые манипуляции с биологическими волокнами;
• наличие инородных тел в брюшной полости некоторое время (при аварии и заглатывании);
• кровоизлияние в брюшную полость;
• попытка разделения ранее образовавшихся спаек.

Напомним, что у каждого человека возможет спаечный процесс, но у одних спаечная и фиброзная ткань формируется очень быстро, у других она почти не растет.

Спайки могут нарастать при нарушении гормонального баланса и эндометриозе. Тогда еще сложнее будет забеременеть при спайках и выносить ребенка, а также родить естественным путем, без вспоможения. В брюшную полость может попадать немного крови и слизистой оболочки матки (эндометрия) при цикличности овуляции. Этот биологический материал в норме удаляется или рассасывается в здоровом организме.

При нарушении каких-либо процессов образуются «островки» эндометрия, которые продолжают развиваться в брюшной полости. Это, в большей мере, объясняет формирование этих спаечных очагов в полости, где до этого не было хирургического вмешательства.

Самые чувствительные к спаечному процессу фаллопиевы трубы, поскольку просвет в них ничтожно мал. Но в норме этого просвета достаточно для встречи активных сперматозоидов с яйцеклетками и прохода плодного яйца в матку по трубам. Как видно на рисунке, это 2 отростка, визуально напоминающих макароны, между маткой и каждым яичником.

Спаечный процесс или проблемная проходимость возможна и в самих трубах, тогда возрастает вероятность внематочной беременности. Врачи нередко сталкиваются с перитонеальным бесплодием в запущенной форме, когда забеременеть при спайках практически невозможно.

При патологии выходящая яйцеклетка гибнет в брюшной полости, беременность не предвидится. Но часто разрастание соединительной ткани наблюдается между одним яичником, поверхностью матки и 1 фаллопиевой трубой, что дает шанс на зачатие.

Диагностика и лечение бесплодия при спайках

Подобную патологию сложно диагностировать, но часто, после хирургического вмешательства, женщины сами подозревают, что именно из-за спаек у них бесплодие. Другие причины спаек в маточных проходах, мешающих нормальной беременности при спайках:

• деформации ворсинок, направляющих яйцеклетки на выходе из яичника;
• гнойные осложнения после воспалительных процессов;
• перенесенные гинекологические заболевания;
• сальпингит (воспаления непосредственно в фаллопиевых трубах);
• венерические заболевания (в особенности хламидиоз);
• осложненные аборты;
• хирургия при внематочной беременности;
• внематочное разрастание тканей эндометрия;
• неудачное применение ВМС (внутриматочных спиралей).
• самолечение антибиотиками при сложных воспалительных процессах внутренних органов.

Медики могут предложить решение – сложные диагностические методы, такие как УЗИ и гистеросальпингография, чтобы назначить эффективное лечение. Чаще всего это физиотерапевтический комплекс, назначаемый параллельно с противовоспалительными, гормональными, гомеопатическими и ферментативными препаратами. Во многих случаях назначают оперативное вмешательство или лапароскопию, но этого не нужно бояться, когда семья отчаянно пытается родить малыша. Травмирующая составляющая при этом аппаратном методе минимальна.

Если трубы полностью непроходимы, а матка и внутренний слой слизистой еще могут полноценно функционировать, врачи могут предложить ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Это зачатие в пробирке и искусственная имплантация эмбриона. К сожалению, это дорого, но зачастую это единственное решение для тех, кто интересуется, «можно ли забеременеть при спайках?»

Спайки в малом тазу у женщин, также как и спайки в маточных трубах, диагностируются довольно часто. Они представляют собой соединительнотканные тяжи, которые способны полностью, либо частично перекрывать маточные трубы. Второе название спаек – синехии. Их разрастание не является вариантом нормы. Они перекрывают естественный путь яйцеклетки, поэтому она не может встретиться со сперматозоидом.

Если женщина не может долгое время забеременеть, возможно, в этом виноваты именно спайки. Женщине, в этом случае, обязательно нужно знать, какую диагностику необходимо пройти и как можно убрать спайки из маточных труб.

Вот так выглядят спайки в маточных трубах. Спайки приводят к бесплодию.

Причины возникновения спаек

Спайки формируются в малом тазу на фоне длительного воспалительного процесса. Когда его острая стадия завершается, любые симптомы перестают беспокоить женщину. Обнаружить спайки можно будет только во время проведения специального обследования.

Спайки никогда не появляются на фоне общего здоровья. Их формированию всегда предшествует воспалительный процесс. Причины воспаления могут быть самыми разнообразными, среди них:

1. Воспаление по причине заболевания внутренних органов, расположенных в малом тазу. Примером такого воспаления может являться аднексит.
2. Воспаление, обусловленное операцией на органах брюшной полости. Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостностей тканей. В открытую рану может попасть патогенная флора. Ее размножение приводит к развитию воспалительного процесса. После его завершения у женщины начинают разрастаться спайки. Часто они появляются после кесарева сечения.
3. Воспаление, возникшее после перенесенного аборта или выскабливания. Каждая из этих процедур сопряжена с нарушением целостности слизистого слоя матки. Даже микроскопические повреждения способны воспаляться. Если травма была внушительная, то воспаление будет интенсивным. Часто оно распространяется на придатки матки и на яичники. Все это приводит к формированию в них спаек.
4. Воспаление, возникшее после постановки внутриматочной спирали. Ее вводят в организм женщины для того, чтобы предупредить нежелательную беременность. Это современный и очень удобный метод контрацепции. Крепится спираль в маточной полости, располагается она рядом с ее придатками. Поэтому если возникает воспаление, то оно быстро распространяется на фаллопиевы трубы.
5. Воспаление в придатках матках. Оно может быть вызвано различными факторами. Сюда относятся как инфекционные заболевания, так и переохлаждение организма, снижение иммунитета и пр.
6. Заболевания, передающиеся половым путем. Если лечение таких болезней отсутствует в течение долгого времени, то будут поражены глубинные ткани органов малого таза. В таких условиях спайки формируются очень быстро.
7. Сальпингит, эндометриоз, аднексит. От перечисленных патологий может пострадать только женский организм. Если вовремя не выявить и не устранить их, то воспалительный процесс обязательно приведет к формированию спаек.

Совет от редакции

Существуют и другие причины, которые способны вызвать неконтролируемый рост соединительной ткани. Поэтому так важно регулярно проходить гинекологическое обследование. Это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение, тем самым предупредить формирование спаек.

Чтобы избежать бесплодия из-за спаек, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Одного раза в год уже будет достаточно.

Симптомы спаек в малом тазу

Ощутимые симптомы спаек в малом тазу отсутствуют. Обнаружить их удается только во время проведения обследования. Они не доставляют беспокойства женщине, не влияют на качество ее жизни. Чаще всего поводом для проведения обследования становится бесплодие.

Воспалительный процесс в органах малого таза заметить легче. Большинство пациенток со спайками на приеме у врача вспоминают, что некоторое время назад их беспокоили такие симптомы, как:

• Боли в нижней части живота. Возникать они могли время от времени.
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
• Боль в брюшной полости.

Спустя некоторое время такие симптомы полностью пропадают, и женщина не обращается к доктору. Это не означает, что воспаление прошло, оно просто стало хроническим. В таких условиях спайки формируются очень быстро.

Диагностика спаечного процесса

Без проведения специального обследования обнаружить спайки не удастся. Заболевание не сопровождается какими-либо патологическими симптомами. Менструальный цикл сохраняется в норме, характер выделений не меняется

Чтобы с высокой точностью диагностировать спайки в малом тазу, женщине потребуется пройти сальпингографию или соносальпингографию. Сальпингография представляет собой рентгенографическое исследование. Маточные трубы пациентки заполняют специальным раствором, после чего выполняют несколько рентгенологических снимков. Благодаря раствору на них будут четко видны образования в придатках матки, если они там имеются. Сальпингографию проводят перед овуляцией. Это рекомендуется сделать для того, чтобы рентгенологические лучи не нанесли вреда здоровью плода, если вдруг произошло зачатие.

Сальпингография позволяет сделать УЗИ маточных труб и определить их проходимость. Если в маточных трубах будут обнаружены спайки, то на снимке это будет видно.

Соносальпингографию рекомендовано проводить в начале менструального цикла. Для ее реализации требуется местное обезболивание. В брюшную полость женщины вводят физиологический раствор. Процесс ее заполнения контролируется аппаратом УЗИ.

Еще один метод диагностики спаечного процесса – это лапароскопия. Во время ее проведения врач может удалить разросшиеся соединительные ткани. Если кроме спаек у женщины выявляют воспаление в органах малого таза, то необходимо назначение антибиотиков или других препаратов для его устранения.

Беременность и спайки в малом тазу

Спайки в придатках матки часто становятся причиной бесплодия. Они закупоривают фаллопиевы трубы, поэтому яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом. Кроме того, значительные разрастания соединительной ткани часто приводят к изменению нормальной формы придатков. Поэтому они утрачивают способность выполнять свою естественную функцию. Беременность в таких условиях наступить не может.

Однако не всегда спайки становятся 100%-ой преградой на пути к естественному зачатию. При наличии в трубах просвета, шансы на беременность сохраняются. Яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом, но при этом возникает другой риск – это внематочная беременность.

Спайки могут привести к внематочной беременности. Эмбрион просто застрянет в маточной трубе и начнет развиваться.

Самостоятельно передвигаться оплодотворенная яйцеклетка не может. Чтобы она оказалась в матке, в работу включаются мелкие ворсинки, покрывающие фаллопиевы трубы изнутри. Однако при наличии спаек, эти ворсинки не могут активно двигаться. Поэтому плодное яйцо остается в трубе и начинает в ней расти. Чтобы спасти жизнь женщине с внематочной беременностью проводят экстренное оперативное вмешательство. В противном случае труба просто лопнет и разовьется внутреннее кровотечение.

Беременность невозможна в том случае, если спайки формируются на яичниках. При этом проходимость труб будет сохранена, но взаимодействовать с яичниками они не смогут.

Прохождение плодного яйца по придаткам матки может случиться только в том случае, когда труба не заросла полностью. Однако даже после достижения оплодотворенной яйцеклетки маточной полости, сохраняется высокий риск развития воспаления и инфицирования плода. Поэтому пациенткам со спайками врачи рекомендуют сначала пройти полноценный лечебный курс, и только после его завершения приступать к попыткам зачать ребенка.

Как лечить спайки в маточных трубах

В большинстве случаев лечение спаек начинается в тот период, когда их уже много. Такие разрастания соединительной ткани препятствуют наступлению беременности, что становится основной причиной для обращения к гинекологу. Нужно настроиться на то, что лечение будет сложным и дорогостоящим.

Женщинам с диагностированными спайками могут быть назначены лекарственные средства. Также проводят оперативное вмешательство, дополняют его физиотерапевтическими методами воздействия.

Лечение спаек без операции при помощи медикаментозных средств

Терапия должна быть комплексной. Она предполагает использование рассасывающих препаратов, противовоспалительных и антибактериальных средств. При необходимости пациентке назначают анальгетики. Весь лечебный процесс должен проходить под врачебным контролем. Самостоятельное избавление от спаек недопустимо.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие на организм позволяет сделать спайки тоньше и мягче. Возможные методы лечения:

• гинекологический массаж;
• аппликации с парафином;
• электрофорез;
• лечение пиявками.

Конкретные процедуры женщине может назначить только лечащий врач.

Операция по удалению спаек в маточных трубах

Если справиться с проблемой консервативными методами нет возможности, женщину направляют на операцию. Предполагается выполнение лапароскопического удаления спаек. На брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводятся специальные инструменты. С их помощью доктор рассекает спайки. Затем на место разреза накладывают швы.

На картинке показан пример лапароскопии спайки маточных труб. Такой вид операции является наименее травматичным. Восстановление пациентки после лапароскопии проходит очень быстро.

Как забеременеть после удаления спаек

Успех лапароскопического удаления спаек составляет 70%. Откладывать зачатие после операции «на потом» не следует. Приступать к попыткам забеременеть нужно не позднее, чем через 2 месяца после проведения операции. Дело в том, что через некоторое время спайки появятся снова. Если их рост будет неконтролируемым, это может стать причиной развития такого осложнения, как пиосальпинкс или гидросальпинкс.

Пациенткам с полной непроходимостью маточных труб, а также с рецидивирующими спайками, показано ЭКО. Для таких женщин эта процедура является единственным шансом на успешное зачатие.

Напишите в комментариях, приходилось ли вам иметь дело с этой проблемой? Как удалось избавиться от спаек? Задавайте вопросы, наши авторы с удовольствием на них ответят очень быстро. Поставьте оценку статье снизу, это помогает нам развиваться. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях с друзьями. Спасибо за посещение. Будьте здоровы, никогда не болейте!

Примерно 25% женщин не могут забеременеть по причине спаек в маточной трубе или между трубой и яичником. Спайки – это нити соединительной ткани, образующиеся из-за воспалительных процессов, наружного эндометриоза либо из-за хирургического вмешательства. В момент проведения гистероскопии, гистеросальпингографии, аборта, выскабливания и других процедур, есть большая вероятность занесения инфекции в маточные трубы. Следствием такой инфекции может стать непроходимость труб (образование спаек).

Спаечный процесс в маточных трубах

Бесплодие, вызванное наростом спаек между трубой и яичником, называется перитонеальным. Чаще всего спаечные процессы связаны с нарушением функций или строения фаллопиевых труб, тогда считается, что форма бесплодия трубно-перитонеальная.

Спайки смещают яичники, фаллопиевы трубы и матку, нарушая анатомическую взаимосвязь между ними. Даже если спайками окружены только одни яичники, со временем контакт с маточными трубами все равно будет нарушен. Специальные выросты внутри трубы (фимбрии) должны помогать двигаться оплодотворенной яйцеклетке в утробу. При спайке фимбрии «слипаются» и яйцеклетка, попав в брюшную полость, погибает.

Маточная фаллопиева труба в первые 5 дней не способна создать необходимую среду для развития эмбриона, так как происходит изменение состава слизистой. Со временем фимбрии могут исчезнуть, на их месте образуется рубцовый покров.

Приобретенная инфекция первым делом воздействует на слизистую трубы (эндосальпинкс), потом мышечную ткань (миосальпинкс) и в последнюю очередь воспаляется наружный слой (перисальпинкс) – создаются все условия для образования спаек. Несвоевременное или малоэффективное лечение может оставить необратимые повреждения мышечного слоя и слизистой поверхности трубы, а также сами спайки.

Беременность при спайках – есть ли шанс?

Ответ на эпохальный вопрос «можно ли забеременеть со спайками?» весьма обнадеживающий. Развитие новых методов репродуктивной медицины дает возможность забеременеть женщинам с любой степенью развития спаек, и даже в случае отсутствия обеих труб.

Рассмотреть спайки в брюшной полости непросто. Специальный метод визуальной диагностики (лапароскопия) позволяет осмотреть органы посредством миниатюрной видеокамеры, которая вводится через небольшое отверстие в брюшной полости или во влагалище.

Лапароскопическим методом осуществляется:

• Диагностика (определение объема операционных работ);
• Локализация спаек и проверка маточных труб на проходимость;
• Если спайки закрывают конец трубы, проводится пластика и восстанавливается ее проходимость.

К сожалению, всех проблем данная процедура разрешить не может, особенно когда нарушена структура и функции фаллопиевых труб. Поэтому в случае отсутствия беременности после лапароскопии целесообразно подумать о другом способе оплодотворения, например, экстракорпоральном. Это лучше, чем повторные операции и очередная медикаментозная терапия.

Чтобы ЭКО было как можно эффективнее, нужно следующее:

• Проверить наличие сактосальпинкса (образование эластичной жидкости, препятствующей продвижению яйцеклетки). При обнаружении удалить методом лапароскопии;
• Перед ЭКО сделать иммунологическую диагностику, которая увеличит вероятность приживления зародышей.

Когда фимбрии исчезают, труба превращается в бесполезный соединительнотканный мешок. Полезное действие маточной трубы утрачено, и удаление спаек не ведет к беременности. А имеющееся воспаление снизит шансы на оплодотворение даже с обратной стороны трубы или посредством ЭКО. Требуется удалять всю трубу полностью и после выздоровления использовать метод искусственного оплодотворения.

Какие риски внематочной беременности?

Забеременеть можно даже со спайками в маточных трубах. Но такая беременность чаще всего будет внематочной. Если не предохраняться во время секса, есть довольно большие шансы «залететь». Но оплодотворенная яйцеклетка за время, отведенное ей на перемещение в матку, чаще всего, не успевает туда попасть.

После оплодотворения на 5-6 день безуспешных попыток эмбрион закрепляется к стенке маточной трубы и продолжает там развиваться. Но этот процесс длится не долго – максимум 3 месяца. После начинается интенсивный рост плода и маточная труба разрывается. Фаллопиевы трубы не эластичны и они не растягиваются. Начинается внутренне кровотечение если в течение суток женщину не прооперируют, исход будет летальным.

Итог: беременность возможна даже при спайках, хоть это довольно редко происходит. Чаще всего это внематочная беременность, от которой в любом случае избавляются с помощью лапароскопии или полосной операции.

Прежде, чем планировать зачатие, нужно пройти всестороннее обследование и при подозрениях на непроходимость маточных труб, заняться лечением. Только без самодеятельности – доверьтесь опытным специалистам, чтобы не навредить своему организму.