Вреден ли хлоргексидин

Хлоргексидин — это дезинфицирующее средство, главным образом для наружного применения. При таком использовании, а также при пероральном приеме и ингаляции оно вызывает метгемоглобинемию, кожные, желудочные, глазные, печеночные, неврологические и кардиологические реакции. Летальные исходы не зафиксированы.

а) Структура и классификация. Хлоргексидин представляет собой гексаметилен-бис-[5-(4-хлорфенил)-бигуанид], бис-бигуанид, способный самопроизвольно разлагаться при комнатной температуре с выделением пара-хлоранилина.

б) Применение. Хлоргексидин эффективен при борьбе с некоторыми грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами и грибами. На бактериальные споры он не действует.

в) Лекарственные формы. Хлоргексидин продается в виде ацетата, глюконата и гидрохлорида. Раствор глюконата или ацетата концентрацией 0,5 % в спирте (70 %) применяют для послеоперационной дезинфекции кожи и экстренной дезинфекции чистых инструментов. Водный 0,05 % раствор используется для дезинфекции ран, промывания глаз, а также для хранения и дезинфекции (погружением на 30 мин) чистых инструментов. Применяют также растворы концентрацией 0,02 и 0,01 %.

В составе дезинфицирующих средств глюконат иногда сочетают с цетримидом. Это вещество выпускают также в виде крема, таблеток, присыпки, ушных капель, полоскания для рта, тампонов, аэрозоля, геля и ирригационных препаратов.

Среди фирменных названий — Bacticlens, Chlorsept 2000, Hibiclens и Hibitane. Наиболее активен этот дезинфектант в нейтральной или слабокислой среде. Хлоргексидина глюконат (0,005 %) иногда применяют как консервант в растворах для хранения мягких и газопроницаемых контактных линз. В одном рандомизированном сравнительном катамнестическом исследовании антисептиков для предупреждения кожной инфекции перед введением внутрисосудистого инструмента наиболее эффективным оказался 2 % препарат хлоргексидина.

г) Источник. Хлоргексидин — синтетическое соединение.

д) Токсичная доза хлоргексидина. Взрослый человек полоскал рот 4 % раствором хлоргексидина глюконата, а затем его глотал. Он выздоровел. Новорожденная девочка проглотила хлоргексидин, которым была опрыскана грудь ее матери. Девочка выжила. Хлоргексидина глюконат (0,025 г/100 мл) по неосторожности нагревали в помещении инкубатора с новорожденными, которые вдыхали выделявшийся при разложении этого антисептика парахлоранилин.

Все дети выздоровели после перенесения в другой инкубатор. Человек в возрасте 89 лет остался бессимптомным и выжил, проглотив случайно 30 мл хлоргексидина глюконата (4 %). Полученная им доза соответствовала 15,18 мг на 1 кг массы тела. Случайное скармливание грудным младенцам раствора хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %) вместо стерильной воды привело к тяжелой симптоматике, но все дети выжили. Случайное внутривенное введение тоже было несмертельным. Ежедневная доза 2000 мг хлоргексидина гидрохлорида в течение 7 дней не привела к каким-либо отрицательным эффектам. У одного пациента развился гемолиз, потребовавший обменного переливания крови.

е) Токсикокинетика. Хлоргексидина глюконат (4 %) хорошо всасывается поверхностью кожи и не удаляется с нее 70 % изопропиловым спиртом. У новорожденных через 1 ч после обмывания хлоргексидином отмечался его уровень в крови от 53 до 607 нг/мл. У младенца, проглотившего хлоргексидин, которым была опрыскана материнская грудь, сывороточная концентрация вещества составила через 120 ч 11 пг/л. Продукт разложения этого антисептика — хлоранилин в моче людей и животных не выявлен.

ж) Беременность и лактация. Доза хлоргексидина при опрыскивании женской груди для профилактики мастита составляла 430 мкг. В течение 24 ч (6 кормлений) на грудь было нанесено 2,5 мг антисептика, который мог быть проглочен младенцем.

з) Клиника хронического отравления хлоргексидином:

– Пищеварительный тракт. Неоднократный прием внутрь 4 % хлоргексидина глюконата взрослым человеком привел к рецидивирующей рвоте. Фиброгастроскопия показала множественные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке с активным атрофическим гастритом. Пациент выздоровел.

– Сердце. У новорожденного, проглотившего хлоргексидин, нанесенный на материнскую грудь для профилактики мастита, отмечались цианотические эпизоды и синусовая брадикардия (на электрокардиограмме), которая реагировала на атропин. Хлоргексидиновые опрыскивания отменили, и состояние младенца улучшилось через 6 сут (брадикардия прекратилась).

– Печень. У взрослого, выпившего 150 мл раствора хлоргексидина глюконата (30 г), отмечены отек глотки, повышенный уровень аминотрансфераз в крови, диффузное жировое перерождение печени и дольковый гепатит.

– Легкие. У младенцев, случайно принявших внутрь раствор хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %), развились поверхностная эритема и отек губ, ротовой стенки и языка, вероятно, обусловленный химическим ожогом. Дети стали раздражительными и беспокойными. У одного ребенка появился отек легких с обильным пено-течением изо рта. Все пострадавшие выздоровели без последствий.

– Аллергические реакции. Наружное применение хлоргексидина приводило к крапивнице, зуду, сыпи, профессиональной астме, одышке и анафилактическому шоку. Примерно у 0,1 % пациентов отмечен клеточный иммунный ответ при кожной пробе.

– Глаза. Хлоргексидина глюконат (4 %) при попадании в глаза может вызывать повреждение роговицы (буллезную кератопатию, дефекты эпителия, помутнение).

– Уши. Хлоргексидина глюконат, попав в среднее ухо через перфорированную барабанную перепонку, способен вызвать прогрессирующую нейросенсорную глухоту.

и) Лабораторные данные отравления хлоргексидином:

– Аналитические методы. Анализ сыворотки на хлоргексидин можно проводить методом газожидкостной хроматографии после экстрагирования растворителем, кислотного гидролиза, диазотирования и йодирования. Существует также метод жидкостной хроматографии высокого разрешения.

– Уровни в крови. Сывороточная концентрация хлоргексидина через 120 ч после пероральной экспозиции к нанесенному на материнскую грудь аэрозолю составила 11 пг/л.

– Метгемоглобинемия. При случайном использовании хлоргексидина глюко-ната (0,025 г/100 мл) в качестве увлажняющей жидкости в инкубаторах для недоношенных младенцев продукт спонтанного разложения этого антисептика пара-хлоранилин индуцировал метгемоглобинемию у детей. Она могла возникнуть в результате чрескожного всасывания или вдыхания паров, содержащих пара-хлоранилин.

к) Лечение отравления хлоргексидином:

– Стабилизация состояния. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое. Пероральную экспозицию следует рассматривать как прием внутрь едкого вещества. Промывание желудка не рекомендуется из-за риска разрыва изъязвленных участков. Назначают молочную диету.

– Антидоты хлоргексидина. Антидоты не известны.

– Усиление выведения. Данные, говорящие об эффективности методов форсированного выведения (активированного угля, слабительных, полного промывания кишечника, гемодиализа и гемоперфузии) хлоргексидина, отсутствуют.

– Поддерживающая терапия. Метгемоглобинемию можно облегчить по клиническим показаниям метиленовым синим. Повреждение роговицы лечат симптоматически. Может потребоваться ее пересадка.

– Профессиональная экспозиция. При гиперреактивности дыхательных путей необходимо прекратить экспозицию, провести функциональное исследование легких и назначить адекватное симптоматическое лечение.

Вред Хлоргексидина биглюконата?

Вреден ли Хлоргексидина биглюконат?

Раствор хлоргексидина вещь полезная, и удобна в применении, и совсем не дорогая. Но можно себе навредить если неправильно его применять. Он несовместим с мылом, щелочами. Если его применять слишком длительно в качестве антисептика вагинально, то может развиться кандидоз, скорее всего это связано с тем, что хлор убивает все бактерии, не только вредные но и полезные, которые и составляют местный иммунитет в том или ином органе, участке кожи. Нужно избегать попадание хлоргексидина в глаза, если попало, промыть проточной водой. Частое полоскание полости рта может навредить зубной эмали. Ни в коем случае не глотать.

Побочные действия – дерматиты, аллергические реакции, сухая кожа рук или наоборот слишком мягкая.

Делаем выводы – применять можно, но осторожно, не слишком часто и не долго. После использования оставить в покое тот орган который промывали на два часа. Хоть горло, хоть руки, хоть что.

Недорогой антисептик хлоргексидин найдётся во многих домашних аптечках. Препарат поможет и ранки обработать, и горло больное вылечить, и косметологические проблемы с высыпаниями на коже решить.

Полезные свойства хлоргексидина

Хлоргексидин представляет собой прозрачный раствор без цвета и запаха. В аптеках его можно найти в концентрации 0,01%, 0,02%, 0,05%, 0,5%, 5% и 20%.

1. Хлоргексидин подавляет не только грамположительные и грамотрицательные бактерии, но даже вирусы (при концентрации от 0,05%) и грибки.
2. Препарат действует как на поверхности кожи, так и в подкожных слоях, останавливая развитие воспалительных процессов.
3. При этом он не попадает в кровь и не оказывает системного влияния на организм.
4. Его действия хватает на несколько часов.
5. При выходе гнойника наружу хлоргексидин убивает бактерии внутри ранки и вокруг неё.
6. При контакте с биологическими жидкостями — кровью и гноем — биглюконат хлоргексидина сохраняет своё терапевтическое действие.
7. Препарат не раздражает кожу и слизистые, не влияет на обменные процессы в эпидермисе.

Помимо косметологии, хлоргексидин активно используется:

• в гинекологии — для профилактики и лечения воспалений, вызванных инфекциями;
• дерматовенерологии — для предотвращения заболеваний, передающихся половым путём;
• хирургии — для дезинфекции рук, инструментов и поверхностей кожи перед операцией;
• травматологии — для обработки ран и ожогов;
• ЛОР-практике — для полоскания горла;
• стоматологии — при лечении стоматита, гингивита, пародонтита, полоскания полости рта после имплантации и удаления зубов, а также для дезинфекции съёмных протезов.

Концентрация препарата до 1% является безопасной для организма

Видео: врач-дерматовенеролог В.В. Макарчук о правильном применении хлоргексидина при лечении прыщей и других проблемах

Способы применения средства в борьбе с высыпаниями на коже лица

Бактерия акне, вызывающая появление прыщей, чувствительна к хлоргексидину только на ранних стадиях, при глубоких воспалительных процессах потребуется комбинировать антисептик с другими препаратами.

Важно:

1. Биглюконат хлоргексидина для косметических целей применятеся в виде водного раствора концентрации 0,01%, 0,05% и спрея на спиртовой основе.
2. Препарат хорошо сочетается с мазями и гелями против прыщей, но не используется совместно с другими антисептиками (например, перекисью водорода).
3. Комбинация с йодом недопустима из-за опасности привести к ожогу.
4. Перед использованием хлоргексидина не следует умываться с мылом, так как оно нейтрализует действие антисептика.
5. Нельзя сочетать хлоргексидин и с препаратами, содержащими кислоты. А вот этиловый спирт и такие антибактериальные средства, как левомицетин, неомицин и цефалоспорин значительно усиливает бактерицидные свойства хлоргексидина.
6. Недопустимо применять антисептический раствор без назначения врача — бесконтрольное лечение может лишь усугубить ситуацию.
7. Не следует обрабатывать хлоргексидином здоровые участки кожи, так как вместе с микробами погибнет и полезная микрофлора, необходимая для борьбы с патогенными микроорганизмами, что приведёт к ещё большим высыпаниям.
8. Количество дневных процедур с хлоргексидином и продолжительность курса всегда определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Наружная обработка

Для наружной обработки прыщей удобней использовать спиртовой спрей: он просто распыляется на очаг воспаления и оставляется до полного впитывания. Процедуру обычно повторяют 2–3 раза в день до полного исчезновения покраснений.

Водный раствор применяется аналогично, с той лишь разницей, что наносится он точечно при помощи ватной палочки, которая пропитывается антисептиком и прижимается к прыщу на несколько секунд.

Наружная обработка проводится при первых признаках возникновения прыща, чтобы остановить процесс развития воспаления.

Примочки

1. Кожу предварительно очистить любым средством для умывания, кроме мыла.
2. К воспалённым точкам поочерёдно приложить ватный тампон, смоченный в 0,05% растворе биглюконата хлоргексидина, держать до 30 секунд.
3. Убрав тампон, раствор не смывать и дать ему впитаться.

Примочки применяются при единичных высыпаниях или когда вязкое содержание гнойничков выходит наружу. Как правило, курс составляет не более десяти дней, а процедура повторяется не чаще трёх раз в сутки.

Аппликации

Аппликации делают при обильных высыпаниях:

1. Процедура проводится лёжа.
2. Предварительно очистив кожу, наложить на проблемный участок стерильную марлевую салфетку, пропитанную раствором хлоргексидина.
3. Держать на поражённом участке 3 минуты.
4. Затем марлевую салфетку удалить, а на лицо нанести лёгкий увлажняющий крем.

Процедуру можно повторять 2–3 раза в день на протяжении 10–14 дней.

Механическая чистка

Врачи категорически против механической чистки лица в домашних условиях и настоятельно не рекомендуют выдавливать прыщи или чёрные комедоны самостоятельно. Недостаточная стерилизация при проведении процедуры вызывает риск увеличения количества высыпаний, так как гнойное содержимое может попасть в соседние поры и инфицировать здоровые ткани. Но если вы не можете удержаться от вскрытия набухшего гнойничка или выдавливания чёрного комедона, нужно провести процедуру максимально безопасно.

1. Кожу лица предварительно очистить при помощи лосьона илидругого специального средства для умывания.
2. Стерильную иглу от одноразового шприца тщательно обработать медицинским спиртом.
3. Гнойничок осторожно проткнуть кончиком иглы.
4. Ватный тампон пропитать 0,01% раствором хлоргексидина и аккуратно удалить с его помощью гной и сукровицу, вышедшие из вскрытого прыща. На ранку при этом давить не следует, иначе может образоваться рубец.
5. Пропитать антисептиком ещё один тампон и обработать им кожу вокруг ранки.

Особенно опасно выдавливать прыщи в районе носогубного треугольника, где находится множество сосудов, напрямую питающих головной мозг

Сочетание с другими препаратами

При системных высыпаниях одному хлоргексидину не справиться с проблемой, и врачи-дерматологи назначают комплексное лечение. Биглюконат хлоргексидина хорошо сочетается с такими препаратами, как салициловая мазь, Скинорен, Базирон или Левомеколь. Процедура с этом случае проводится по следующей схеме:

1. Очистить лицо любым средством для умывания без мыла.
2. Каждый прыщ смазать 0,01% раствором хлоргексидина при помощи ватной палочки и оставить до полного высыхания.
3. Минут через 10 свежей палочкой нанести лечебный препарат от прыщей, назначенный врачом.

Процедура проводится 2 раза в день — утром и вечером. Длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести заболевания, иногда для лечения требуется несколько месяцев. При угревой сыпи заметное улучшение наступает через 4 недели.

Маски с хлоргексидином для жирной кожи

Как правило, от высыпаний страдает жирная кожа. Маски с хлоргексидином помогут справиться с чрезмерным салоотделением. Их можно наносить 1–2 раза в неделю перед сном на протяжении месяца.

Маски на основе глины не следует использовать слишком часто, так как они могут пересушить кожу

Маска с хлоргексидином и чёрной глиной

• устраняет повышенную жирность;
• вытягивает прыщи и угри на поверхность кожи.

А хлоргексидин усиливает её действие и нейтрализует вредоносные бактерии.

Для приготовления маски понадобядтся:

• 2 чайных ложки чёрной глины;
• 2 чайных ложки хлоргексидина 0,01%.

1. Компоненты смешать до однородной массы и нанести на предварительно очищенное лицо.
2. Выдержать 15 минут, после чего смыть маску тёплой проточной водой.
3. После процедуры нанести лёгкий увлажняющий крем, чтобы не пересушить кожу.

Маска с хлоргексидином, бодягой и белой глиной

За счёт содержания бодяги эта маска не только борется с жирностью, но:

• устраняет покраснения,
• воспаления,
• рассасывает синячки, оставшиеся после угрей,
• выравнивает тон кожи.

Ингредиенты для приготовления маски:

• 1 столовая ложка белой глины;
• 1 чайная ложка измельчённой бодяги;
• 3–4 капли хлоргексидина концентрации 0,01% или 0,02%.

1. Все ингредиенты тщательно перемешать — в результате должна образоваться густая кашица.
2. Нанести приготовленную массу тонким слоем на предварительно очищенное лицо, избегая областей вокруг глаз и губ.
3. Оставить на лице на 10–15 минут до полного высыхания.
4. Через указанный промежуток времени смыть тёплой проточной водой без мыла.
5. Завершить процедуру нанесением увлажняющего крема лёгкой текстуры.

Маска с хлоргексидином и детской присыпкой

Здесь в качестве подсушивающего компонента выступает тальк.

Готовится маска следующим образом:

К 1 столовой ложке присыпки добавляется такое количество хлоргексидина 0,01%, чтобы при смешении образовалась густая кашица.

1. Маска наносится после предварительного умывания на проблемные участки кожи.
2. Через 10–15 минут, после полного высыхания, её нужно осторожно снять с лица над раковиной, не используя жидкость.
3. После маски на лице останется небольшой белый налёт, смывать который не нужно, его следует оставить на всю ночь.
4. Утром лицо можно умыть тёплой водой без мыла и нанести лёгкий увлажняющий крем.

В каких случаях хлоргексидин вреден?

Препарат не назначается:

• при индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях на хлоргексидин,
• дерматитах,
• экземах,
• повышенной чувствительности и/или сухости кожи.

Назначается с особой осторожностью:

• детям до 12 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• в летнее время года, так как препарат повышает восприимчивость кожи к ультрафиолету.

Возможные побочные эффекты

Частое и бесконтрольное применениехлоргексидина способно вызвать:

• раздражение,
• шелушение,
• ощущение стянутости кожи,
• зуд,
• покраснение,
• сыпь,
• появление новых высыпаний.

Отзывы испытавших на себе

… Я использую раствор хлоргексидина в следующих ситуациях:

1. для полоскания горла. У меня хронический тонзиллит. Чем я уже только не лечилась… но, увы! эта болячка полностью не лечится. Я при первых признаках боли в горле делаю так: чищу зубы и язык. затем набираю глоток хлоргексидина и стараюсь максимально «пробурлить» миндалины. после этого нужно откашляться и хорошо сплюнуть. Не глотать ни в коем случае! Так как это средство только для наружного применения.Таким простым способом я научилась даже пробки из миндалин вымывать. Тут главное поймать самое начало.

2. Следующее применение хлоргексидина. Я им обрабатываю любые ранки. Это могут быть детские коленки. Для детей это отличный способ промыть рану-не щиплет. Еще я довольно часто сама выдавливаю себе комедоны на коже лица. Попросту-черные точки. Нет-нет да и покраснеет что-нибудь от этой неприятной процедуры. Поэтому всегда после механической чистки лица я протираю лицо раствором хлоргексидина.

3. И еще одно применение для меня очень важное. У меня часто бывает молочница. Я думаю, дамы меня поймут — неприятная эта болячка. Я использую мягкое поверхностное спринцевание хлоргексидином + обязательно хлопковое белье после. Ограничиваю потребление углеводов. Это мне посоветовала мой бесплатный гинеколог. И, о чудо!! этот практически бесплатный способ мне НАМНОГО облегчает жизнь. Страшно вспомнить, сколько я потратила до этого совета на дифлюканы, пимафуцин и прочие дорогие средства. Ну и самое приятное — это, конечно, цена. Единственный минус моего любимого средства —это вкус! особенно при полоскании это актуально. Хлоргексидин горький.

Анна_NS

http://irecommend.ru/content/spasaet-moe-gorlo-lechit-detskie-kolenki-i-oblegchaet-zhizn-pri-molochnitse

Считаю что такой антисептик, как Хлоргексидин должен быть в каждой аптечке. А впервые я его использовала для лечения прыщей, и весьма успешно скажу я вам. Хлоргексидин проникает глубоко в кожу, оказывая противомикробное действие, тем самым тормозя размножение прыщей. Для достижения своей цели протирать лицо Хлоргексидином нужно два раза в день (я это делаю на ночь и утром). Только не ждите слишком быстрых результатов, наберитесь терпения и будет вам счастье…

Маргаритка1982

http://irecommend.ru/content/antiseptik-novogo-pokoleniya-i-pryshchi-podsushivaem-i-poverkhnosti-dezinfitsiruem

…Спустя месяц использования этого средства я сделала следующие выводы:

1. На мою (не скажу, что особо проблемную кожу, так, прыщики перед особыми днями) оно никак не повлияло. Средство само по себе сушит, но на мои проблемки он никак не влиял, так что останусь неизменна салицилке и цинковой мази.

2. Пожалуй, это самое лучшее средство после депиляции. Если мои ноги с красными точками можно было успокоить кремами, то зону бикини крема не успокаивали, а делали по-моему только хуже. Хлорогексидин же, не только уменьшает красноту, он даже не допускает появление точек, если сразу обработать и места после депиляции.Рекомендую его подругам с этой же проблемой, они довольны.

3. Лечит начинающуюся боль в горле за 2–3 полоскания… НО! Злоупотреблять полосканием нельзя, так как он медленно, но верно разрушает зубки. Вкус, кстати, у него до ужаса неприятный…

Rusaloчka

http://irecommend.ru/content/ne-pomog-ot-problem-na-kozhe-no-nashla-v-nem-pasanie-ot-drugikh-bed

Хлоргексидин — эффективный и недорогой антисептик, который можно применять в отдельности и в комбинации с другими препаратами. Он поможет справиться с высыпаниями на коже, а также решить многие другие проблемы со здоровьем. Но чтобы использовать препарат правильно и по назначению, важно это делать под контролем врача.