Содержание
Аборт или искусственное прерывание беременности, независимо от сроков и способов прерывания, может вызвать ряд негативных последствий для физического и психического здоровья женщины.
Даже при самых лучших больничных условиях, когда аборт произведен в клинике опытным специалистом, не исключены последствия для здоровья в результате осложнений.
Аборт дает много последствий, являясь тяжелой биологической травмой. Появляется повышенная утомляемость и раздражительность, часто нарушаются функции желез внутренней секреции. Осложнения после аборта бывают и ближайшими и отсроченными. Травмируются шейка и тело матки, т.к. операция производится "вслепую", и это может привести впоследствии к формированию рубцов и сращению и дальнейшему нарушению функции матки, к возникновению нарушений менструального цикла (дисфункции), вторичному бесплодию.
Одним из грозных осложнений аборта является перфорация стенки матки, приводящая женщину на операционный стол, и тяжелые кровотечения. Кровотечение всегда имеет последствия: от малокровия до тяжелых нарушений свертывания крови, которые могут закончиться смертью пациентки. У 10-12% здоровых женщин аборт является толчком к развитию острых и хронических заболеваний женских половых органов, также часто приводящих к бесплодию. По данным акушерских клиник из 1040 женщин, страдавших трубным вторичным бесплодием, у 594 оно развилось после аборта.
Ближайшие и отдаленные последствия абортов весьма часто отражаются на дальнейшей детородной функции. Аборты отрицательно влияют на течение и исход последующих беременностей: невынашивание, аномалии расположения и отделения плаценты – детского места, его перерождение; несвоевременный (преждевременный или ранний) разрыв плодных оболочек и т.д.
Морозова Елена Николаевна,
зав.отд.8 б-цы (отделения для недоношенных детей)
Последствия медикаментозного аборта
26 января 2006 г. Мифепристон, являющийся одним из наиболее распространенных средств медикаментозного аборта, вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе смертельный исход.
Первый отчет, посвященный побочным действиям мифепристона, был подготовлен американскими учеными Маргарет Гэри (Margaret M Gary) и Донной Харрисон (Donna J Harrison) и опубликован в журнале The Annals of Pharmacotherapy.
Мифепристон служит для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических стероидных антипрогестагенных средств, является альтернативой традиционным методам прерывания беременности. Препарат блокирует действие полового гормона прогестерона и повышает сократительную способность матки, что приводит к выбросу плодного яйца, то есть развитию аборта.
В России мифепристон зарегистрирован и продается под торговыми названиями Мифепристон, Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрофтон. Все эти препараты поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения и должны применяться в присутствии врача.
Исследовательницы из США воспользовались данными системы оповещения о побочных эффектах, разработанной для Управления по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA’s Adverse Event Reporting System). Ученые проанализировали 607 отчетов о побочных эффектах мифепристона, присланных в течение 4 лет в FDA.
Наиболее часто препарат вызывал кровотечение и инфекционные осложнения. Возникшие кровотечения в 68 случаях потребовали переливания крови, также сообщалось об одном смертельном исходе. Присоединение инфекции в семи случаях привели к развитию чрезвычайно опасного осложнения – септическому шоку, который в трех случаях закончился смертью женщин.
В 513 случаях после применения мифепристона женщинам потребовалось хирургическое вмешательство, причем почти в половине случаев (в том числе при внематочной беременности) были проведены экстренные операции. В 22 случаях применение препарата не привело к прерыванию беременности, причем 23% родившихся детей имели серьезные пороки развития. В ряде случаев были зафиксированы аллергические реакции на препарат.
Американское управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA) рассматривает вопрос о наложении запрета на продажу мифепристона в США.
Медицинские новости Солвей Фарма, 26.01.2006
Источник: Медновости.ру
О последствиях аборта не принято говорить
На счет того, что легальность аборта отнюдь не делает его безопасным существует прямо какой-то заговор молчания, либо недобросовестного искажения информации.
Например, при аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови – смерть неизбежна. Но причиной смерти называется потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет ее. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает. Диагноз ставят – гепатит. Но действительная причина смерти – аборт. Еще пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчете о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина – аборт. Еще факты: если кюретка врача соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения ее с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная – женщина остается на всю жизнь безплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако, эта оплодотворенная клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность – но истинная причина – аборт.
священник Александр Захаров
из книги "Об абортах"
1. Ранние последствия во время аборта
1.1 Ранение при аборте
Ранение матки при аборте может возникнуть при растяжении канала шейки матки (разрывы шейки матки разной степени тяжести). Мягкая мускулатура беременной матки легко может быть повреждена инструментами, вводимыми в полость матки при аборте (прободение и разрыв матки).
Без хирургического лечения такие повреждения могут быть опасными для жизни. Иногда после аборта требуется немедленное оперативное удаление матки.
1.2 Сильные кровотечения при аборте
При повреждении крупных кровеносных сосудов во время аборта могут возникать сильные кровотечения.
Такие кровотечения требуют неотложного хирургического лечения. Часто требуется переливание крови. Иногда необходимо удаление матки.
1.3 Осложнения наркоза при аборте
Каждый вид обезболивания при аборте, даже местное обезболивание, связано с некоторым риском, хотя и малым. В частности, могут возникать нарушения ритма сердца, нарушения дыхания и функции печени. Особенно опасным осложнением наркоза при аборте является аллергический шок.
2. Ранние последствия после аборта
В первые дни после аборта могут возникать следующие осложнения:
2.1 Воспаление после аборта
Следует опасаться развития воспалительного процесса после аборта в матке (метроэндометрит), в маточных трубах (сальпингит), в брюшной полости (перитонит) и в околоматочной жировой ткани (параметрит). В случае заражения крови после аборта (сепсис) возникает опасность для жизни и требуется неотложное интенсивное лечение антибиотиками.
Из-за нарушений свертываемости крови и попадания сгустков крови после аборта в кровоток, как последствия могут образовываться тромбы в венах, в частности, в венах ног. Такие состояния требуют неотложного лечения.
3. Поздние последствия аборта
В большинстве случаев поздние последствия аборта развиваются на почве перенесенных ранних осложнений. Согласно статистике, поздние осложнения развиваются у 10-20% женщин, сделавших аборт.
3.1 Хронически воспалительные заболевания матки и маточных труб после аборта
Нераспознанная вовремя инфекция, занесенная при аборте, без своевременного лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб (воспаление придатков матки). При этом может наступить внематочная беременность, состояние, опасное для жизни.
3.2 Бесплодие после аборта
После аборта часто возникает полная непроходимость маточных труб, в результате чего наступает бесплодие.
3.3 Влияние аборта на последующие беременности
Ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмикоцервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности.
3.4 Нарушения менструаций после аборта
После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, – обильных и болезненных менструаций.
3.5 Психические нарушения после аборта
Почти у 60% женщин, совершивших аборт, могут возникать следующие психические нарушения: раздражительность, чувство вины, самоупреки, изменения настроения, депрессия, беспричинные слезы, страхи, кошмары.
Эти психические состояния изменения часто сопровождаются различными расстройствами функции внутренних органов: сердцебиением, неустойчивостью артериального давления, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.
Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности
101000 Москва, Центр, Главпочтамт, а/я 589
Ассоциация «Поддержка материнства»
Аборт–искусственное прерывание беременности при сроке до 20 недель или при весе плода до 400 г (если срок неизвестен). Аборты могут быть медикаментозные и хирургические.
Медикаментозный аборт или фармацевтический – провокация выкидыша с помощью специальных медикаментов. Проводится до 9-12 недели беременности и относится к безопасным методам проведения аборта, так как включает в себя применение препаратов по назначению врача.
Хирургический аборт подразумевает использование специальных инструментов, обычно без хирургической операции. Проводится только подготовленными медицинскими работниками в медицинских учреждениях.
Различают несколько видов хирургического аборта:
—Вакуумная аспирация («мини-аборт») – высасывание плодного яйца с плодом при помощи специального насоса. Считается безопасным методом по оценке ВОЗ, проводится на сроке до 12 недель.
— Дилатация (расширение шейки матки) и кюретаж (выскабливание). Дилатацию производят с помощью хирургических расширителей или медицинских препаратов. Перед процедурой женщине делают наркоз и дают успокоительные препараты. В России это самый распространенный метод проведения аборта. ВОЗ относит его к опасным методам и рекомендует использовать только в крайних случаях.
—Дилатация и эвакуация. ВОЗ рекомендует этот метод как самый безопасный во втором триместре беременности, но на этих сроках любые аборты более опасны и часто приводят к осложнениям. Дилатация длится от нескольких часов до 1 дня. Затем плод удаляется с помощью электрического вакуумного отсоса. Иногда этого бывает достаточно для полного аборта, но в других случаях требуется завершить процедуру с помощью хирургических инструментов.
Выбор того или иного метода зависит от срока беременности и от возможностей конкретного медицинского учреждения.
Также существуют так называемые небезопасные «народные» методы проведения аборта. К ним относится лечение такими травами, как пижма, мята болотная и другие. Применение растительных средств для аборта может приводить к серьёзным, в том числе смертельным побочным эффектам, как, например, полиорганная недостаточность, и категорически не рекомендуется врачами.
Иногда выкидыш пытаются вызвать при помощи травм брюшной полости, самостоятельного употребления медицинских препаратов (например мизопростола), введения в полость матки острых предметов, таких как вязальные спицы или разогнутые проволочные вешалки, и других средств. Эти методы используются в странах, где аборты запрещены или малодоступны. Их использование приводит к высокому уровню осложнений и смертности среди женщин.
Теперь поговорим о моральных аспектах любого аборта.
Первый моральный вопрос, вызывающий споры, — прерывается ли при аборте уже существующая человеческая жизнь? Многие верующие, в частности христиане, относятся к аборту как к убийству человека, хотя и на ранней стадии его развития.
По мнению сторонников права на аборт, эмбрион не может считаться ребёнком ни с юридической, ни с социальной, ни с биологической точки зрения.
Второй моральный вопрос касается приоритета интересов эмбриона над интересами женщины или наоборот. Противники абортов ставят право эмбриона на жизнь превыше всего. Сторонники права на аборт отдают приоритет праву женщины на личную неприкосновенность и свободу распоряжения собственным телом.
Моральные доводы при совершении аборта
Зачем плодить нищету?
Проблема аборта — это не экономическая, не материальная проблема. Это вопрос выбора, вопрос соотношения долга, ответственности и человеческого эгоизма: в случае аборта эгоизм берет верх.
Каждый ребенок должен быть желанным.
Если бы рождались только запланированные дети, очень многих из нас не было бы на свете. Даже запланированная беременность может стать нежеланной (например, из-за ухудшения здоровья матери или др. жизненной ситуации). И, напротив, беременность, которая вначале была нежеланной, может привести к рождению любимого ребенка.
Право на выбор
— «Это моя жизнь, это мое тело. Я имею право выбирать — быть или не быть матерью».
У любой проблемы, в том числе, и аборта, существуют различные последствия, как физические, так и психологические.
Для начала поговорим о психологических последствиях.
Психологические последствия аборта
Гораздо легче удалить младенца из утробы матери, чем память о нем из ее души. Опросы женщин, перенесших аборт, свидетельствуют, что у них после аборта появляется чувство облегчения. Но то, что чувствует женщина после аборта на самом глубоком психическом уровне, очень сильно отличается от ее ответов на вопросники. Даже когда женщина на рассудочном уровне относится к аборту, как к «единственному выходу из создавшегося положения» и сознанием своим оправдывает его – все это может сосуществовать с полным отрицанием аборта на уровне ее подсознания. Как бы она не бодрилась и не говорила себе, что «это необходимо» и «иного выхода нет» – аборт всегда вызывает у женщины глубокие переживания, чувства боли, стыда и невосполнимой утраты. Если поначалу и возникает чувство облегчения, то очень скоро на смену ему приходят противоположные чувства: чувство безотчетного страха, глубокого уныния и тоски, жгучее чувство вины, сопровождаемое переживанием стыда. Как следствие сего: бессонница, кошмарные сны; могут возникать сексуальные расстройства, распадаются браки, женщина начинает тянуться к алкоголю, наркотикам; как финал всего – к петле. В медицине такие явления получили название «послеабортный синдром» (ПАС).
Физиологические последствия аборта
Медицинские осложнения аборта не менее опасны. Легкость, с которой некоторые женщины делают аборты, может обернуться тяжелейшими физиологическими последствиями:
- Заболевания матки (разрывы шейки, перфорация шейки матки и ее стенок) и органов малого таза,
- Воспаление брюшины (перитонит),
- Сепсис(заражение крови, воспалительные процессы во всем организме).
Заболевания матки
- разрывы шейки матки, перфорация шейки и стенок матки. Аборт производится при помощи медицинских инструментов, которые могут повредить шейку матки, нарушить целостность органа. Впоследствии стенки матки становятся неполноценными, т.к. повреждаются и истончаются. Шейка матки приобретает рубцовые изменения. В результате этих осложнений, женщина может не вынести последующую беременность. В процессе родов может произойти разрыв матки, далее ее удаляют.
- эндометрит– осложнение, при котором слизистая оболочка матки воспаляется. Осложнение приводит к невынашиванию беременности, которое случается несколько раз подряд, и вторичному бесплодию.
- эндоцервицит– заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка шейки матки, приводит к последствиям, вызываемым эндометритом.
Заболевания, локализованные в малом тазе
- параметрит– воспалительный процесс в околоматочной клетчатке. Обычно воспаление в ней вызывается бактериями, которые проникают через поврежденную шейку матки, либо через стенку матки. При нагноении (абсцессе) околоматочной клетчатки и его самопроизвольном вскрытии могут образоваться длительно незаживающие свищи. Следствием является изменение нормального положения матки.
- воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Причиной воспаления чаще всего являются инфекции. В результате воспаления в маточной трубе нарушается проходимость. Если воспаление гнойное, может произойти расплавление стенки маточной трубы. Это может привести к перитониту. Большой процент внематочных беременностей происходит, как следствие ранее сделанного аборта и развившихся воспалений придатков матки.
- пельвиоперитонит. При этом заболевании происходит ограниченное воспаление брюшины малого таза. Последствия пельвиоперитонита— нарушение функции яичников и проходимости маточных труб, что приводит ко вторичному бесплодию.
Перитонит (воспаление брюшины)
- Перитонит– одно из самых тяжелых осложнений, возникающих после аборта. Перитонит может привести к летальному исходу.
Сепсис (заражение крови)
- Сепсис– очень тяжелое заболевание, возникающее при попадании инфекции в кровоток. Нередко приводит к смерти.
Постабортный синдром
- Постабортный синдром– психологическое последствие аборта, полученное в результате физиологических и эмоциональных травм.
Если аборт не стал причиной бесплодия, то он может быть причиной осложнений беременности и патологий плода. В результате аборта страдают не только репродуктивные органы. Часто последствием искусственного прерывания беременности могут быть тромбофлебит, нарушения в центральной нервной системе и эндокринной системе.
Прежде, чем сделать аборт – задумайтесь, а нужно ли Вам это? Сотни негативных последствий, много нервных расстройств, пережитых до и после аборта… Да и вообще, зачем Вам терять своего собственного ребенка, которого Вы могли бы вырастить, выкормить, и он бы стал замечательным человеком? Вам его не жалко? Лично мне очень стыдно за людей, которые даже осмеливаются думать про аборт.
Аборт – это искусственное прерывание беременности независимо от срока, на котором он был произведен.
Будь это лишь группа клеток в плодном яйце, или эмбрион с сердцем – жизнь уже зародилась в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой. И даже если это группа клеток, возможно, она уже имеет способность чувствовать, ведь нервная трубка образуется на сроке 21 день от зачатия. Поэтому прерывание беременности даже до задержки будет называться абортом.
Но чем больше времени проходит с момента зачатия, тем больше последствий для женщины, так как искусственное удаление зародившейся жизни противоречит природе. Аборт даже до задержки в корне отличается от контрацепции, потому как женщина и так не в любой момент жизни способна зачать, а собственно методы контрацепции не приносят вреда. Но если уж зачатие произошло, последствия для здоровья женщины, безусловно, будут иметь место.
Оставив на этом моральный аспект вопроса, перейдем к его медицинской части. Серьезность, с которой стоит подойти к данному вопросу, заставляет нас начать с перечисления последствий аборта и оставить описание его видов на потом.
Последствия аборта
1 Независимо от способа проведения аборта — медикаментозный, инструментальный, вакуумный, — после отторжения эмбриона от стенки матки в ней остается открытая рана, очень интенсивно снабжающаяся кровеносными сосудами. Поэтому кровотечение неизбежно и этот процесс должен контролироваться врачом. Более сильное или продолжительное кровотечение может означать, что аборт проведен не полностью, и может быть опасным для жизни.
2 Оставшиеся в матке открытые кровеносные сосуды представляют собой входные ворота для инфекции. Не каждая женщина знает о наличии или отсутствии у нее скрытых инфекций перед абортом, да и ситуация, как правило, возникает внезапно. Времени на сдачу анализов и проведение лечения обычно не остается.
Поэтому велика вероятность проникновения этой инфекции через рану в стенке матки и развития такого заболевания, как эндометрит.
На самом деле, это осложнение аборта наиболее вероятное и его развитие происходит почти в 100% случаях. Не у всех оно протекает остро, а может проявиться гораздо позже. Именно с этим заболевание связана возможность последующего бесплодия женщины, так в чем же оно заключается?
Из-за попавших микробов в матке возникает воспаление, которое может протекать как остро с температурой и болями, так и практически бессимптомно. В результате внутренний слои матки – эндометрий, претерпевает некоторые изменения, на нем могут образоваться рубцы, а ведь именно в эти ткани должен имплантироваться эмбрион при беременности.
Даже не зная о состоянии эндометрия и произошедших в нем изменениях, женщина в дальнейшем не может зачать, или удается ей это с особым трудом и далеко не с первого раза.
Все зависит от интенсивности прошедшего воспаления. А проявляться эндометрит может всего лишь более болезненными менструациями и более обильными, или наоборот, слабыми и скудными выделениями. В этом случает эндометрит, скорее всего, уже перешел в хроническую форму и вылечить его практически невозможно. Поэтому остается только уповать на собственное везение.