Вульвит у девочек комаровский

Знать о том, как могут проявляться воспалительные болезни женских половых органов, следует каждой маме. Это поможет вовремя заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу. Не каждая мама знает, как справляться с вульвитом у девочек.

Что это такое?

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

• Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
• Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
• Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
• Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
• Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.

Разнообразие причин, приводящих к развитию вульвита, способствует появлению различных вариантов болезней. Данная классификация очень важна. Она помогает правильно определить форму заболевания, а также установить необходимый алгоритм диагностических мер и лечебных назначений.

Существует несколько видов вульвитов:

• Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
• Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
• Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
• Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
• Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
• Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.

Симптомы

Вульвиты могут протекать с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов. При легком течении болезни они проявляются недостаточно ярко. В таких случаях обнаружить заболевание может только детский гинеколог. Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые достаточно трудно поддаются лечению.

К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

• Отечность и воспаление наружных половых органов.
• Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
• Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
• Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
• Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
• Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
• Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
• Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

Как выглядит?

При развитии вульвита наружные половые органы становятся отечными и ярко-красными. При осматривании аногенитальной зоны можно увидеть сильные раздражения и покраснения. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется даже на внутренние поверхности бедер. При аллергических формах вульвитов можно обнаружить следы расчесов.

Половые губы увеличиваются в несколько раз, достаточно сильно отекают. При среднетяжелом течении болезни закрывается вход во влагалище. При прощупывании паховых лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение и умеренную болезненность. В ряде случаев они увеличиваются до 1-1,5 см.

Для грибковых вариантов болезни характерно появление обильных белых выделений. Они покрывают всю поверхность больших и малых половых губ. При осуществлении гигиенического туалета наружных половых органов и удалении выделений может усиливаться кровоточивость слизистых. Выделения имеют достаточно неприятный запах.

При слипчивом вульвите половые губы сращены. Обычно этот вариант болезни встречается у малышек в первые два года жизни. Сращение половых губ идет от уровня клитора. Выраженность симптома зависит от степени тяжести болезни. Если сращение не было замечено на ранних стадиях, то через некоторое время это приводит к сужению просвета и уменьшению входа во влагалище.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение эффективного лечения. При появлении первых проявлений вульвита следует показать малышку детскому гинекологу. Доктор проведет клинический осмотр и назначит все необходимые анализы, а также исследования. Кольпоскопия и бакпосев отделяемого позволяют точно установить возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к антибиотикам.

В лечении вульвитов применяются:

• Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин», «Левомеколь» и другие средства.
• Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.

• Противовоспалительные. Назначаются для устранения выраженных воспалений. Помогают ликвидировать последствия аллергических вульвитов, сопровождающихся появлением выраженного зуда и жжения. Применяются различные антибактериальные и гормональные мази: тетрациклиновая, гидрокортизоновая, эритромициновая и другие. Наносить их следует только на чистые и предварительно высушенные половые органы.
• Антигистаминные. Помогают устранить выраженный отек половых органов, а также ликвидировать зуд и жжение. Особенно эффективны данные средства при лечении аллергических форм вульвитов. Назначаются в виде таблеток на 5-7 дней. К ним относят «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил», «Тавегил», «Димедрол» и другие.
• Общеукрепляющие. К ним относятся ректальные свечи, способствующие активизации иммунитета. В детской практике наиболее часто используются препараты на основе интерферона. Регулярное использование поливитаминных комплексов поможет укрепить иммунитет, сделать малыша сильнее, что очень полезно для борьбы с болезнью.

Доктор Комаровский назовет причины вульвовагинита у девочки и предостережет мам от слишком частого использования мыла при гигиенене девочек.

Часто на первый взгляд взрослые заболевания одолевают маленьких деток. Женское здоровье не становится исключением.

Сегодня мы поговорим о вульвите у девочек, разберемся в причинах данного заболевания, систематизируем симптомы и расскажем, какие существуют методы диагностики, лечения и профилактики данного недуга у ребенка.

Суть заболевания

К сожалению, именно данное воспаление наиболее часто встречается в детской гинекологии. Опасность данного заболевания состоит не только в дискомфорте для ребенка, но и в возможном развитии тяжелых последствий в плане женского здоровья, впредь до бесплодия. Вульвит как правило редко появляется в качестве отдельного заболевания и часто сопровождается воспалением влагалища.

В данном случае речь уже идет о постановке диагноза вульвовагинит.
Прежде чем более детально рассказать о симптомах и классификации данного заболевания, предлагаем разобраться в причинах возникновения вульвита у ребенка.

Причины заболевания

В силу физиологических особенностей данное заболевание часто встречается среди девочек возрастом до 8-9 лет. Также нередко вульвит наблюдается у грудничков. В зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание в том или ином случае, различают три вида вульвита.

Неспецифический вульвит

Здесь причиной недуга является увеличение численности микроорганизмов, которые в небольшом количестве проживают на слизистой влагалища каждой девочки и женщины.
В данном случае причинами вульвита могут быть:

• частый и бесконтрольный прием антибиотиков;
• частые простудные заболевания;
• гельминты;
• попадание инородных тел во влагалище, например, во время игры.

Специфический вульвит

• заболевания и патологии мочевыделительной системы (цистит);
• гипотериоз, сахарный диабет и другие соматические заболевания.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит у девочек также встречается достаточно часто и обусловлен следующими факторами:

• пеленочный дерматит;
• использование средств личной гигиены с ароматизаторами;
• синтетическое белье;
• слишком частые банные процедуры, которые могут нарушить целостность кожных покровов;
• в подростковом возрасте возможен половой путь передачи патогенной микрофлоры.

Наглядно разобравшись в причинах вульвита, самое время перейти к классификации и симптоматике заболевания.

Классификация и симптомы вульвита

Инфекционный вульвит в свою очередь разделяют на неспецифический первичный, когда заболевание провоцируют микроорганизмы, которые находятся в микрофлоре влагалища, и специфический, к которому относят хламидиоз, герпес, гонорею, уреаплазмоз и др.

Первичный вульвит может быть спровоцирован механическими повреждениями, частыми инфекционными заболеваниями, соматическими заболеваниями, нарушением правил гигиены.

У девочек дошкольного возраста наиболее часто встречается именно неспецифический вульвит, имеющий хроническое течение.

Заболевания вульвит у девочек разделяют на:

• острый (до 3 недель с момента появления первых симптомов);
• подострый (до 3 месяцев);
• хронический (более 3 месяцев).

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• зуд, покраснение, болезненность, отечность наружных половых органов;
• выделения из влагалища, при этом они могут отличаться в зависимости от природы заболевания (от белесых до зеленовато-коричневых с неприятным запахом);
• ребенок постоянно трогает половые органы и жалуется на боль при мочеиспускании.

Хронический вульвит имеет менее выраженную, но сохраняющуюся на протяжении длительного времени симптоматику. Вульвит у девочек до года сопровождается беспокойством, нарушением сна и аппетита, поскольку в этом возрасте ребенок еще не может рассказать, что его тревожит. Поэтому в данном случае все будет зависеть от внимательности мамы.

Диагностика заболевания

Важно понимать, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только квалифицированный специалист. В данном случае речь идет о детском гинекологе. Для постановки диагноза врач использует следующие методы диагностики:

• сбор анамнеза, поскольку вульвит часто бывает спровоцирован другими хроническими заболеваниями;
• вульвоскопия и вагиноскопия;
• лабораторное исследование мазка и посев выделений на определение микрофлоры влагалища;
• соскоб методом ПЦР при подозрении на специфическую природу заболевания;
• анализ мочи, кала на гельминтов, анализ крови (общий и на сахар).

При необходимости назначается консультация других специалистов узкого профиля (эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог).
Теперь давайте разбираться, чем лечить детский вульвит у девочек.

Вульвит у девочек – лечение

При вульвите у ребенка только квалифицированный специалист может определить, чем лечить данное заболевание. Лечение вульвита подразумевает комплекс различных мероприятий. При выборе медикаментозных препаратов врач всегда руководствуется природой заболевания. Так при бактериальной и грибковой форме используются различные препараты.

Для улучшения защитных функций организма нередко назначают различные иммуномодуляторы и витамины, а также пребиотики. Местное лечение вульвита у девочек подразумевает использования мази или геля. Также оказывают хороший эффект ванночки и примочки с отваром календулы или череды.

В период лечения заболевания рекомендуется уделить особое внимание гигиене наружных половых органов. В этот период врачи настоятельно советуют пользоваться бумажными полотенцами, не вытирая, а лишь промакивая наружные половые органы девочки после ванны или душа. После чего наносится мазь.

При аллергическом вульвите стоит отказаться от всего, что контактирует с нежной кожей малыша и содержит различные ароматизаторы и отдушки. Также следует придерживаться строгой диеты и применять антигистаминные препараты.

Данное заболевание достаточно просто можно предупредить. Поэтому хотелось бы уделить особое внимание мерам профилактики.

Профилактика заболевания

• ограничить посещение общественных мест с маленьким ребенком (бассейном, открытых водоемов);
• уделить внимание гигиене половых органов;
• использовать только специальные средства для гигиены ребенка;
• при наличии аллергии придерживаться диеты;
• минимизировать прием антибиотиков при лечении ОРВИ;
• пользоваться бельем из натуральных материалов;
• выделить для ребенка отдельное полотенце и прочие средства гигиены;
• исключить совместный сон в одной постели.

Вульвит у девочек – мнение Комаровского

По мнению Евгения Олеговича Комаровского существуют несколько основных причин возникновения данного заболевания у девочек.

• попадание инфекции на внешние половые органы (грязь или кал);
• чрезмерная активность мамы в вопросе гигиены.

Теперь детальнее разберем эти причины. В первом случае все достаточно просто. Особенное внимание стоит уделить правильной гигиене после похода в туалет.
Относительно второго пункта стоит сказать, что часто использовать мыло для интимной гигиены девочек не рекомендуют. Оно может нарушить баланс микрофлоры и привести к воспалению. В этом случае для лечения назначают гормональные мази для наружного применения.

Чтобы окончательно разобраться в данной теме, предлагаем просмотреть следующее видео.

Вульвит у девочек – видео

Из данного видео вы узнаете о симптомах заболевания, нюансах диагностики вульвита и вульвовагинита.

Подводя итог, стоит еще раз сказать о важности правильной гигиены наружных половых органов девочки, поскольку именно этот фактор наиболее часто провоцирует данное заболевание. При появлении первых симптомов незамедлительно обращайтесь в врачу.

Наша эпопея с гинекологом продолжается. Краснота у Полины никак не проходит. Опять поставили вульвит. Хотя анализы были все в норме. Сдали опять мазок и мочу. Анализы плохие. Но мочу собрали я думаю плохо, надо пересдать. Причем уже заметила, как только сдаем мочу в поликлинике – так анализы плохие, бактерии и соли обнаруживают. Сдаем в инвитро – все хорошо. Гинеколог назначила сдать калл на дисбактериоз. Сдали, нашли золотистый стафилакокк. Отправила нас к педиатру. Назначила еще сдать копрограмму. И потом определить лечение. Читать далее →

Дорогие девочки! Очень хочу поделиться с вами полезной статьёй одного замечательного доктора! Уверена, что многим пригодится эта информация и мы сможем избежать не мало ошибок, которые могут иметь печальные последствия. Доктор Елена Березовская "Во многих публикациях я пользуюсь понятием «коммерческого диагноза». Что это за понятие, введенное мной в терминологию медицины? Понятие коммерческого диагноза Коммерческий диагноз – это чаще всего ошибочный диагноз, который ставится умышленно или неосознанно и подвергает пациента длительному и необоснованному обследованию и лечению, сопровождается большими финансовыми расходами на. Читать далее →

ПРоболели мы тут неделю с 21 по 28 февраля. была унас температура 38-38 и 5 . которая сбивалась жаропонижающими на часа 2, а потом опять подскакивала. никто из врачей (дежурный врач приходил, потом наш педиатр участковый) толком сказать ничего не мог конкретно.. кроме того, что горло красное. 25 февраля я не выдержала и вызвала неоотложку, они спросили как ребенок писает, я сказала что редко и моча темная, они сказали сдать мочу, в субботу, 27 февраля мы сдаем мочу, 28 наш придурок-. Читать далее →

ПРоболели мы тут неделю с 21 по 28 февраля. была унас температура 38-38 и 5 . которая сбивалась жаропонижающими на часа 2, а потом опять подскакивала. никто из врачей (дежурный врач приходил, потом наш педиатр участковый) толком сказать ничего не мог конкретно.. кроме того, что горло красное. 25 февраля я не выдержала и вызвала неоотложку, они спросили как ребенок писает, я сказала что редко и моча темная, они сказали сдать мочу, в субботу, 27 февраля мы сдаем мочу, 28 наш. Читать далее →