Выделения из груди у девочки

Галактореей называют выделение из грудной железы жидкости (в области самого соска или внутри протоков молочной железы), которая по консистенции и внешнему виду похожа на молоко, которым кормят детей, или молозиво, которое производится у беременных. Процесс лактации считается нормальным только в период беременности и лактации, только в это время грудь должна производить эти жидкости. Если же происходит выделение молока вне этих периодов, или это происходит у детей, подростков или мужчин – это относят к проявлениям патологии.

Причины

Галакторея у детей относится к патологическим состояниям, которые формируются в результате резкого нарушения баланса гормонов в организме. За выработку молока грудными железами отвечают особые гормоны гипофиза, выделяющиеся в норме только во время беременности и в период кормления грудью в результате активной стимуляции груди сосанием. Сама по себе галакторея у детей не относится к заболеваниям, она является только одним из симптомов определенных заболеваний, при которых происходит резкое изменение уровня гормонов.

У детей этот редкий симптом может проявиться через несколько недель после рождения. Выделения, похожие на молоко могут проявляться в результате повышения в крови ребенка уровня особых гормонов гипофиза. К ним относят:

• Пролактин
• Гормон роста (соматотроный гормон)
• Гормон АКТГ
• Тиреотропный гормон.

Их уровень может повышаться у младенцев в результате поступления их из тела матери при беременности и во время родов. Такое состояние обычно имеет временный характер и проходит по мере того, как происходит разрушение гормонов и выведение их из организма.

Другой вариант развития галактореи – это формирование выделений жидкости, похожей на молоко в периоде полового созревания. Происходит это в возрасте от 12 до 15-16 лет. Это связано также гормональным дисбалансом, а само обследование ткани молочной железы не выявляет никаких отклонений в развитии тканей железы. В этом возрасте причины могут быть:

• Прием медикаментозных средств, повышающих в организме ребенка уровень пролактина или его аналогов (гормональные средства, стероиды, седативные вещества, анальгетические препараты и многие другие).
• Потребление в питании большого количества лактогонных трав.
• Формирование в гипофизе новообразования, продуцирующей пролактин.
• Формирование опухолей в гипоталамусе, либо в функционально связанных и в прилегающих зонах.
• Снижение функции щитовидной железы.
• Патологии со стороны надпочечников с повышением уровня кортизола.
• Поражения яичников у девочек.
• Процессы воспаления в почках, дающие почечную недостаточность.
• Поражения в печени с печеночной недостаточностью.
• Повреждения нервов в области груди при травмах, операциях, ожогах.
• Поражения спинного мозга, опухоли.

В некоторых случаях истинную причину истечения молока из груди у детей выявить не удается.

Симптомы

Основные признаки галактореи – выделение из протоков груди молока или молозива, белесоватых или прозрачных маслянистых жидкостей. Степень выраженности проявлений колеблется от незначительного, если надавить на грудь и соски, до постоянного подтекания жидкости самопроизвольно. Иногда галакторея может иметь односторонний вид, тогда чаще всего причина будет в повреждении нервов.

Признаки галактореи у детей и подростков – это:

• Выделения из сосков груди жидкости молочного или желтоватого цвета, похожей на молоко или молозиво без примеси крови.
• Выделения будут периодическими или постоянными.
• Выделения могут быть самопроизвольными или при надавливании на грудную железу.
• У девочек также типично расстройство месячных, их нерегулярность или болезненность.

Также при галакторее могут наблюдаться нарушения зрения и головные боли, если это опухолевый процесс в гипофизе или других отделах мозга.

Диагностика галактореи у детей

Проводят консультацию педиатра и маммолога, детского гинеколога. Проводят осмотр желез и полноценное их УЗИ-обследование. Оно не выявляет аномалий развития железы и протоков, новообразований. Необходимо гормональное обследование с выявлением повышенного уровня пролактина, а также дополнение обследования проведением КТ или МРТ мозга и выявлением опухоли. Также показано УЗИ брюшной полости, печени и почек, надпочечников и яичников у девочек.

Осложнения

Основные осложнения – развитие онкологических заболеваний, объемных процессов в мозге и дальнейшие проблемы с деторождением.

Лечение

Что можете сделать вы

Необходимо отказаться от приема всех медикаментов и продуктов, влияющих на выделение молока. Запрещены какие-либо тепловые процедуры на область груди и компрессы, мази и примочки. Немедленно нужно обратиться к врачу.

Что делает врач

Показано проведение терапии, которая блокирует чрезмерное производство пролактина, прием препаратов, действующих на выделение гипофиза. При наличии опухоли решается вопрос об оперативном ее удалении или облучении. В каждом случае план лечения строится индивидуально, исходя из пола и возраста ребенка, степени нарушения функций других органов.

Профилактика

Нет специфических методов диагностики данного отклонения. Показано ведение здорового образа жизни, полноценное питание и витаминотерапия.

Вашей дочери скоро исполнится 10 или 11 лет? Тогда вам пора узнать, какие изменения произойдут в ее организме, в том числе как будет формироваться молочная железа.

«Летидор» подскажет родителям, на что нужно обратить внимание в этот период, какое белье лучше покупать и о чем стоит рассказать дочери.

Что происходит в пубертатном возрасте

Половое созревание — это период, когда в организме ребенка происходят различные гормональные изменения, по окончании которого девочка будет способна к зачатию, вынашиванию беременности и вскармливанию своего потомства.

В среднем девочка вступает в пубертатный период, когда ей исполняется 10-11 лет. Вот что происходит в этом возрасте:

• развивается грудь;
• появляются лобковые волосы;
• матка и яичники увеличиваются в размерах;
• слизистая поверхность влагалища утолщается и становится бледно-розового цвета;
• начинается менструальный цикл;
• изменяется форма тела.

Особенность строения груди

Основная функция молочной железы — выработка грудного молока для вскармливания детей. Многие полагают, что развитие груди начинается в подростковом возрасте, но это не так. Формирование молочной железы происходит еще в утробе матери на 3-4-м месяце беременности.

Следовательно, соски и система млечных протоков уже присутствуют в теле ребенка в момент рождения.

По мере того как девочка взрослеет, изменяется и грудь. В груди по кругу формируется от 15 до 24 долей, верхушка которых находится в области соска. В каждой из долей есть железы, которые в свою очередь состоят из альвеол и собираются в млечные протоки. По этим протокам и течет грудное молоко. Протоки выходят наружу в центре соска, где находится 10-15 отверстий, из которых малыш высасывает молоко.

Между железами формируются жир и соединительная ткань, которые защищают млечные протоки, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Многие считают, что мастопатия возникает только у взрослых женщин, а для детей и подростков такое заболевание нехарактерно. На самом деле доброкачественным изменениям в молочных железах подвержены и молодые девушки. Связано это, как правило, с дисбалансом в гормональной системе, возникающим в результате интенсивного роста.

В некоторых случаях заболевание у девочек возникает по причине нарушений в эндокринной системе, печени или при длительном приеме некоторых препаратов. Также врачи предполагают, что изменению ткани желез могут подвергаться из-за стрессовых ситуаций и генетической предрасположенности.

Основные симптомы

Существуют основные симптомы, которые позволяют заподозрить болезнь. Признаками мастопатии в подростковом возрасте являются:

• нагрубание части железы;
• значительное увеличение одной из желез;
• болезненные ощущения при касании груди;
• выделяющаяся жидкость из соска.

Далеко не всегда в подростковом возрасте у девочек можно заметить патологические изменения в грудных железах, ведь именно в этот период происходит их развитие и рост, которые сопровождаются болезненностью, припухлостью.

Подозрительная симптоматика, развивающаяся как у девочек, так и у мальчиков, требует обращения к маммологу для выявления ее причины и назначения лечения. Так как причинами могут служить некоторые изменения в работе эндокринных желез, чаще всего ребенку назначается обследование у эндокринолога.

Неприятные ощущения часто становятся интенсивнее перед началом менструации и немного уменьшаются после ее окончания.

Мастопатия, возникающая у девочек подростков, в некоторых случаях может сопровождаться образованием кист или узелков. Чаще всего эти образования являются доброкачественными и неопасными для здоровья. Тем не менее, наблюдение у педиатра, детского гинеколога или маммолога необходимо проходить в обязательном порядке согласно рекомендуемому графику. При нарушении цикла менструации молодые пациентки входят в группу риска по возникновению патологических состояний грудных желез.

Другие причины патологии

К нарушениям в тканях грудных желез у девушек могут приводить не только гормональные дисфункции и заболевания эндокринных органов. В некоторых случаях причиной могут быть даже незначительные травмы области груди. К различным воспалительным процессам может приводить переохлаждение, ношение легкой одежды в холодное время года.

Нарушения в репродуктивной системе также могут привести к мастопатиям.

Подвержены этому заболеванию и мальчики. Уплотнения, образующиеся у подростков мужского пола в возрасте 13 лет и старше, иногда развиваются из-за гормональной перестройки. Как правило, такие симптомы проходят через некоторое время и не являются причиной для волнений. Тем не менее, ребенка желательно показать специалисту.

Отклонениями считаются следующие изменения: у мальчика возникает болезненность в грудных железах, нарастает чувствительность, появляется зуд, выделяется жидкость из сосков. Чаще всего после обследования ребенку ставится диагноз «гинекомастия физиологическая».

Обычно это явление исчезает к 17 годам. В случае если у ребенка симптоматика сохраняется и в дальнейшем, необходима диагностика и регулярный контроль. К такому разрастанию тканей груди могут приводить сбои в эндокринной системе, лечение некоторыми видами лекарств. После окончания курса препарата чаще всего железы восстанавливают свою нормальную структуру. Крайне редко для нормализации размеров груди мальчику может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях увеличение грудных желез у мальчика может возникать вследствие гиподинамии, отсутствия спортивных нагрузок, высококалорийного питания, увлечения соленой пищей. Все это способствует набору лишнего веса, который может откладываться и в грудных железах. Иногда к изменениям в тканях груди приводят обменные нарушения, заболевания почек, печени, воспалительные процессы в яичках, другие патологии, являющиеся причиной снижения синтеза андрогенов.

Диагностика заболевания

Именно в подростковом возрасте очень сложно дифференцировать нормальные изменения в грудных железах от патологических. Согласно статистике, мастопатия диагностируется у 5–11% всех детей, обратившихся к специалисту.

Онкологические заболевания молочных желез в подростковом возрасте встречаются крайне редко.

Для выявления патологии назначаются анализы, определяющие эндокринологический статус, уровни пролактина, эстрадиола.

Обычно при гиперплазии желез у девочек обнаруживают гиперэстрогению и низкие показатели прогестерона. Нередко изменения в груди сопровождаются масталгиями, требующими назначения комплексных терапевтических мер. Чаще всего подбираются анальгезирующие препараты и лекарства, уменьшающие отечность тканей.

Для определения структуры железы и наличия новообразований подросткам назначается ультразвуковое исследование. Маммография обычно в этом возрасте не проводится. При выявлении кисты, склонной к увеличению, может помочь проведение тонкоигольной аспирации, при которой врач с помощью иглы откачивает содержимое и вводит препарат, помогающий склерозированию стенок кистозного образования.

Лечение подростковой мастопатии

В лечении мастопатии часто назначаются гормональные препараты, применяемые местно в виде аппликаций.

В некоторых случаях применяется парциальная декомпрессия. Если молочные железы не удается привести к симметрии, в более старшем возрасте девушке рекомендуется осуществить пластическую коррекцию.

Когда у девушки диагностируется узловая форма мастопатии, может быть показано хирургическое удаление новообразований. При наличии кист чаще всего подросткам назначается регулярный контроль состояния грудных желез. Иногда применяют рассасывающие терапевтические препараты, например, йод, «Вобэнзим», различные отвары.

Как правило, в подростковом возрасте патологические изменения в молочных железах требуют особого внимания и индивидуального подхода. Обычно назначается комплексная терапия:

• курсовой прием препаратов, содержащих витамины Е, А;

• использование антиэстрогенов («Тамоксифен», «Кломифен»);
• назначение гестагенов в виде оральных препаратов или геля для местного применения;
• при гиперандрогении, приводящей к изменениям в молочных железах, показан «Диане-35»;
• в случае выявления высокого уровня пролактина необходим прием «Парлодела», «Норпролака» в течение полугода;
• курс растительных средств, например, отвар малиновых листьев, который при длительном применении помогает снизить уровни эстрогенов и гонадотропина;
• курс гомеопатического препарата «Мастодинон».

Если у ребенка обнаружена мастопатия, причиной которой являются воспалительные процессы, необходимо назначение антибактериальных препаратов. Как правило, для этой цели используется группа амоксициллинов, цефалоспоринов. При воспалительных процессах грудных желез нельзя применять прогревающую физиотерапию.

Профилактические меры

Для предотвращения патологии молочных желез в подростковом возрасте необходимо придерживаться ряда правил:

• правильное питание с включением большого количества овощей, клетчатки, зерновых каш;

• ограничения в соленой пище;
• своевременная терапия инфекций и других болезней;
• поддержание иммунитета с помощью витаминов, полезных напитков;
• избегание травм области грудных желез;
• прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность.

Самолечение при самостоятельном выявлении признаков мастопатии недопустимо. При обнаружении патологических изменений в грудных железах у ребенка необходимо обследование у врача.

Подробнее о мастопатии в детском возрасте рассказывает врач-маммолог: