Выпуклый пупок у мужчины

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца размерами от 1 до 20 см и больше, содержащее внутренние органы (кишечник, большой сальник брюшины). У взрослых мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин и новорожденных детей (мальчиков и девочек обоего пола).

Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной. Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани). На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа — состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы пупочного кольца

Причины возникновения

Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.

Основные причины:

• растяжение передней брюшной стенки вследствие ожирения;
• резкая потеря массы тела (похудение) при строгой диете или тяжелом заболевании;
• слабость мышц передней стенки живота;
• малоподвижный образ жизни с отсутствием или малыми физическими нагрузками;
• периодическое очень сильное физическое напряжение (гиревой спорт, поднятие штанги);
• повышение внутрибрюшного давления при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника при запорах, повышенном газообразовании (метеоризме), наличии жидкости в брюшной полости (асцита), при сильном кашле или чихании;
• последствия хирургических операций или травм (падения, автоаварии, удары) в виде повреждения мышц и связочного аппарата передней стенки живота.

Эта врожденная патология при небольших изменениях может себя не проявлять в детстве. При процессах, связанных с повышенным давлением в брюшной полости, этот фактор является решающим для развития видимой пупочной грыжи.

Особенности клинических проявлений

Первым проявлением пупочной грыжи у мужчин является выпячивание в области пупка округлой формы, возникающее при физическом напряжении или переедании. В дальнейшем оно может появляться в вертикальном положении и исчезать в горизонтальном. При неосложненном течении нет болевого синдрома, выпячивание легко можно вправить внутрь живота.

При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.

Основные симптомы:

• дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
• увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
• периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.

Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.

Они проявляется последовательно в:

Перитонит — воспалительный процесс в тканях брюшной полости

1. Ущемлении грыжи.
2. Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
3. Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.

Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей. Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.

Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:

• выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
• резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
• вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
• учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.

Диагностика

Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.

Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
• герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).

Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.

Подходы к лечению

Хирургическая терапия

Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.

Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.

Применяют:

• натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
• ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.

При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции. В конце операции производится ушивание грыжевых ворот и укрепление передней стенки живота (тканями пациента или искусственной сеткой).

Лапароскопия — наиболее щадящий метод хирургического вмешательства при пупочной грыже

При лапароскопическом методе хирург выполняет несколько проколов для введения эндоскопической техники для визуального наблюдения и хирургического инструментария для непосредственного выполнения операции. Как и при открытом доступе проводится укрепление передней брюшной стенки (чаще – имплантатом) с целью предупреждения повторного образования грыжи.

Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Особенности послеоперационного периода:

• ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
• использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
• ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
• отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область.

Консервативная терапия

Терапевтические методы применяют для лечения мальчиков 1 года жизни, а также при противопоказаниях к проведению операции у мужчин.

Операция противопоказана при:

• снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
• выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
• обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
• тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).

Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.

Применяют:

• периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
• массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
• комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.

У детей, напротив, не только наблюдается высокая эффективность немедикаментозного лечения, а и возможно самоизлечение пупочной грыжи. Рекомендовано на 15 минут выкладывать мальчика на животик на твердую поверхность (например, на пеленальный столик) и проводить легкий массаж или поглаживание спины, ручек и ножек. В возрасте 2 месяцев показан массаж живота, который проводит специально обученный медработник.

Также по назначению педиатра применяют временное наложение лейкопластыря на область пупка. Пластырь необходимо подбирать специальный, гипоаллергенный. Грыжевое выпячивание аккуратно вправляется внутрь, прямые мышцы живота сближаются в области пупочного кольца, что и фиксирует пластырь. Курс лечения в среднем состоит из трехкратного наложения такой повязки на период 10 дней. В возрасте 1 года врачи обследуют мальчика повторно и, если проявления грыжи сохраняются, то хирург совместно с педиатром принимают решение о возможном оперативном вмешательстве.

Профилактика

Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.

Основные направления:

• регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
• воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
• поддержание нормального веса тела;
• своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
• тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.

Пупок – это остаток от пуповины, которая соединяла ребенка с плацентой во время вынашивания. После рождения пуповина отрезается в роддоме. Но не у всех малышей она сохраняет одинаковый внешний вид по мере взросления. В некоторых случаях это связано с патологическими процессами.

Выпуклый пуп – патология и норма

В роддоме сразу же после обрезания пуповину зажимают с помощью скобки. К методу перевязывания прибегают все реже. Форма и размер сформированного пупка во многом зависит от генетических особенностей, унаследованных ребенком. Но в большей степени – от умения медицинского персонала.

Слегка выпуклый пупок – один из показателей нормы. Но только в том случае, если он такой с рождения, а не появился внезапно во взрослом возрасте. Любые патологические образования, сформированные после 18 лет, не относятся к нормальным показателям.

Малейшая выпуклость, сопровождающаяся отечностью, болью и краснотой – признак воспалительного процесса, требующий немедленной медицинской диагностики.

Причины выпуклости пупка

Существует несколько патологических факторов, способных вызвать образование выпирающего пупка:

• Грыжа. Может появиться как у ребенка, так и у взрослого. Во втором случае размеры будут намного больше. Вызывает грыжу повышенное брюшное давление, травмы, несостоятельность мускулатуры передней стенки брюшины.
• Слишком высокое перевязывание пуповины. Это не совсем патологическая причина. Скорее – ошибка акушерки во время обработки младенца. Выпирающий пупок наблюдается в этом случае с раннего детства.
• Свищ пупочного кольца. Это состояние крайне редко встречается у взрослых и связано в основном с другими серьезными заболеваниями, приводящими к нарушению целостности мочеточников или кишечных петель.

Существуют и такие теории, как генетические отклонения, вызывающие формирование выпуклого пупка. Но это не совсем правда – это не отклонение, а скорее индивидуальная особенность.

Особого внимания заслуживает пункт про грыжу, так как вызывать ее могут самые разные состояния, не только слабость брюшины:

• перенесенные роды, особенно при многоплодной беременности, в этом случае пупок может самостоятельно втянуться назад;
• слабая соединительная ткань;
• операции в брюшной полости;
• длительный и тяжелый кашель, который часто встречается у пациентов с астмой;
• послеоперационные рубцы и острые травмы живота;
• асцит или ожирение;
• длительные запоры и затруднения во время дефекации.

Иногда выпуклый пупок появляется у пациентов, которые резко похудели.

Причины, по которым у некоторых людей пупок выпирает наружу, не всегда связаны с естественными факторами и наследственностью. Патологические состояния, такие как грыжа, высокое давление, воспаление, требуют медицинской помощи.

Особенности терапии при выпуклом пупке

Если у пациента обнаружены симптомы грыжи, ему необходимо посетить хирурга и пройти соответствующую диагностику. В большинстве случаев грыжа требует хирургического лечения, так как консервативным методикам не поддается. Сложность операция представляет только в том случае, если грыжа сопровождается ущемлением и отмиранием тканей кишечника.

В остальных случаях проводят стандартную герниопластику, в ходе которой удаляют выпячивание и формируют аккуратную пупочную ямку:

• под анестезией рассекают кожные покровы и грыжевый мешок;
• вправляют содержание на место, удаляют остатки растянутой ткани;
• ушивают грыжевые ворота.

Подобная операция легко переносится пациентом и не требует длительной реабилитации.

Однако сохраняется риск рецидива грыжи. К другим недостаткам относят и то, что нарушается структура брюшной стенки. Это может привести к проблемам с кровообращением, а после полного заживления – к появлению болей.

Герниопластика и эндопротезирование

Для поддержания грыжевых ворот не используют методику ушивания, а применяют специальную сетку, которая держит окружающие ткани, врастая в них. Этот метод – более стабильный и эффективный, почти полностью исключает рецидивы. Реабилитация после такой операции проходит намного быстрее.

Главный недостаток – это увеличенная продолжительность процедуры и повышенные финансовые затраты. Также сохраняется риск отторжения чужеродной ткани организмом.

Лапароскопическая хирургия

Грыжу удаляют с помощью надрезов в брюшной зоне. Проводят процедуру под общим наркозом. Она требует высокой квалификации специалистов и дорогостоящего оборудования. Отсюда – большие финансовые затраты и недоступность процедуры в некоторых регионах.

Можно ли вправить пупок при отсутствии заболеваний

Если женщину или мужчину не устраивает форма пупка, его можно изменить. Втянутый пупок сделать выпуклым в этом случае тоже возможно, но такой способ хирургии применяется реже.

Особенности операции

Умбиликопластика – хирургическая процедура, в рамках которой формируется новый пупок, а также область рядом с ним. Форму и размер врач обсуждает с пациентом заранее. К особенностям процедуры относят:

• длительность до 1,5 часов, но чаще – не более 40 минут;
• в ходе операции врач иссекает излишки кожи и погружает ткани вглубь, создавая вогнутый пупок;
• швы затягиваются в течение нескольких дней, так как процедура малотравматична;
• реабилитация занимает в среднем месяц.

Умбиликопластика – процедура, которая хорошо переносится пациентами. Однако она, как и любая операция, требует соблюдения определенных условий, показаний и противопоказаний.

Особенности реабилитации

В первые 3-4 дня после процедуры нельзя проводить водные процедуры, а также нагревать область, подвергшуюся операции. Запрещено посещать солярий, пляжи, пребывать на солнце долгое время. Тяжести нельзя поднимать 1-2 месяца. Однако лечебная физкультура и легкие нагрузки поощряются.

Конечный результат врач оценивает через 2 месяца после операции. Осложнения возникают крайне редко и связаны в основном с образованием гематом, кровотечениями. Единичны случаи формирования грыжи после процедуры и вторичное инфицирование.

Запрещено проводить операцию эстетического характера при наличии следующих состояний:

• острый воспалительный процесс в организме;
• сахарный диабет;
• склонность к формированию келоидных шрамов;
• беременность и период вскармливания грудью;
• злокачественные опухоли;
• хронические заболевания сердца и плохая свертываемость крови.

Выпуклый пупок – это не всегда нормальное явление, хотя врачи могут утверждать обратное. Особое внимание нужно обратить на симптомы, если выпуклость появилась уже во взрослом возрасте, а ранее ее не было. Однако даже если выпячивание – результат наследственности и врожденных особенностей, устранить его можно с помощью простой хирургической операции.

Об этой части тела мы чаще всего забываем, и не придаем ей большого значения.

У вас выступающий или глубокий пупок? Вы замечаете, что у вас образуется пупочный пух? Насколько ваш пупок нормален?

Вот ответы на эти вопросы и другие интересные факты о пупке.

1. Форма пупка

Только у 4 процентов людей пупок имеет выпуклую форму, у остальных он напоминает впадинку.

Пупок является первым рубцом в жизни человека, который остается после удаления пуповины, связывающей плод с матерью. Пуповину перерезают сразу после рождения, а остаток отпадает, оставляя пупок.

Как и с отпечатками пальцев, у двух людей не может быть одинаковых пупков.

2. Какой должен быть пупок?

Согласно ученым из Университета Хельсинки, которые показывали фотографии пупков мужчинам и женщинам, самыми красивыми считались небольшие, вертикальные пупки в форме буквы Т. Такой пупок может сделать его обладателя привлекательнее в глазах противоположного пола.

Кроме того, финский исследователь Аки Синкконен (Aki Sinkkonen), считает, что женский пупок может рассказать о репродуктивном потенциале женщин, включая риск определенных генетических и унаследованных по материнской линии врожденных аномалиях.

3. Модель Каролина Куркова без пупка

У всех плацентарных млекопитающих, включая людей, есть пупок, так как мы все когда-то были связаны с телом матери через пуповину.

По свидетельствам у известной чешской модели Каролины Курковой нет пупка, но это произошло из-за того, что в детстве она перенесла операцию по его удалению. По мнению некоторых врачей операцию могли провести в связи с пупочной грыжей. Другой знаменитостью, которая лишилась пупка после операции, является известный кинорежиссер Альфред Хичкок.

4. Пух в пупке

Хотя у многих в пупке собирается так называемый пух, некоторые люди более склонны к его образованию.

Согласно исследованиям австралийских ученых, пупочный пух чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста с повышенной волосатостью на животе.

Это происходит из-за того, что пух является результатом трения волос о ткань одежды и представляет собой смесь волокон одежды, пота, клеток кожи и бактерий.

Также известно, что новая одежда чаще приводит к образованию пупочного пуха.

5. Пупок во время беременности

Как правило, форма пупка выпуклости или впадинки остается такой же, как и при рождении. Но во время беременности форма пупка может поменяться, хотя сама структура остается неизменной. После родов пупок возвращается к своей изначальной форме.

6. Пупок определяет успех в спорте

Положение пупка помогает определить насколько быстро вы способны бегать или плавать. Ученые из Университета Дьюка выяснили, что важно не то, какая форма у пупка, а его положение по отношению к остальному телу.

Пупок является центром силы тяжести, и это объясняет, почему атлеты африканского происхождения чаще выигрывают у атлетов европейцев. Их ноги длиннее, что делает их пупок в среднем на 3 сантиметра выше, чем у белых спортсменов.

7. Пупок и бактерии

Исследователи обнаружили, что в пупке человека обитает 1400 различных видов бактерий, большинство из которых совершенно безвредны. Только при определенных условиях, эти бактерии могут угрожать здоровью, как например, при снижении иммунитета или солнечном ожоге.

8. Боль в пупке

Чаще всего боль, появляющаяся в области пупка, свидетельствует о небольшой проблеме, например, переедании после очень плотной пищи. В некоторых случаях это может указывать на грыжу, вирусную или бактериальную инфекцию.

Часто самым первым симптомом аппендицита также является дискомфорт вокруг пупка, который затем перемещается в нижнюю часть живота.

Боль в пупке нередко беспокоит беременных женщин, но это чаще всего вызвано растяжением мышц и кожи во время беременности. Если боль присутствует больше 3-4 дней и мешает повседневным делам, стоит обратиться за помощью к врачу.

9. Пирсинг пупка

Пирсинг пупка требует более долгого заживления (до 9-ти месяцев), чем другие виды пирсинга (пирсинг ушей и бровей заживает в течение 6-8 недель). Длительное время заживления делает это место более подверженным инфекциям.

Ношение плотно прилегающей одежды может только увеличить риск. Штанга вместо кольца в качестве пирсинга может уменьшить раздражение и образование рубца.

10. Как убрать пупок?

Люди, недовольные формой своего пупка, прибегают к пластической хирургии, называемой умбликопалстика. Популярность джинсов с низкой талией и коротких топов привело к увеличению числа заявок на исправление внешнего вида пупка. Большинство из них – женщины, которые хотят исправить выпирающий пупок на пупок впадинкой.