Цель:определение патогенной флоры во влагалище, в полости матки, в
Методика забора материала из влагалища:
1.Объясните пациентке цель данного исследования и что будет сделано.
2.Приготовьте:
· Стерильную сухую пробирку со стерильной палочкой или питательную среду в пробирке;
3. Обработайте кресло 0,5% раствором гипохлорита кальция, постелите индивидуальную пеленку.
4. Уложите женщину на гинекологическое кресло.
5. Обработайте наружные половые органы антисептиком.
6. На обе руки наденьте стерильные перчатки (покажите женщине).
7. Осторожно введите гинекологическое зеркало, обнажите шейку матки и влагалищные своды (обеспечьте достаточное освещение).
8. Забор на бак.посев можно проводить двумя способами:
а) берут стерильную палочку и стерильную пробирку в правую руку, левой палочку погружают в отделяемое заднего свода влагалища. После этого палочку сразу опускают в стерильную пробирку.
б) менструальная кровь, аспирационный материал из полости матки, содержимое пункции заднего свода или кистозного образования, операционный материал (жидкость, гной, кусочки ткани) также вливают в стерильную пробирку.
9. Осторожно выводим зеркало.
10. Зеркало погружаем в 0,5% раствором гипохлорита кальция на 30минут.
11. Одноразовые перчатки выбросьте согласно указаниям.
12. Подпишите направление на бак.посев, на флору и чувствительность к антибиотикам:
· Название учреждения, где произведен забор.
· Название учреждения, где будет проводиться исследование.
Цель:
–диагностическая:
– разновидности микробного фактора (экология влагалища);
– воспалительных заболеваний органов малого таза;
– заболеваний, передаваемых половым путем.
Противопоказания: кровяные выделения из половых путей.
1. Материальные ресурсы:
§ Зеркало Куско или ложкообразное зеркало, подъемник.
§ Ложечка Фолькмана 1 шт. или утеробранш 2 шт.
§ 0,9% раствор Натрия хлорида.
2. Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Получить информированное согласие пациентки на процедуру.
o Провести психологическую подготовку (успокоить пациентку).
o Выявить время последнего мочеиспускания (не мочиться 2 часа).
o Постелить пеленку.
o Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло.
o Маркером нанести маркировку на стекла U V C
U – уретра
C – цервикальный канал
o Заполнить направление в лабораторию.
o Обработать руки одним из способов.
o Обработать наружные половые органы дезинфицирующим раствором.
o Надеть стерильные перчатки.
2.2 Выполнение процедуры:
· Провести массаж уретры через передний свод влагалища.
· С помощью тампона на корнцанге удалить выделения из уретры.
· Меньшую ложечку Фолькмана или утеробранш ввести в уретру на 1,5 – 2 см и путем легкого соскоба получить материал; нанести на предметные стекла «U».
· Смоченной изотоническим раствором Натрия хлорида марлевой салфеткой на корнцанге бережно протереть шейку матки.
· Сухой стерильной марлевой салфеткой на корнцанге осушить шейку матки.
· Путем легкого соскоба с помощью ложечки Фолькмана (утеробранша) получить материал из цервикального канала и нанести его на предметные стекла «C».
· Желобоватым зондом взять материал для исследования из заднего свода влагалища и нанести на предметные стекла «V».
· Провести дезинфекцию рабочего места, снять и замочить перчатки, вымыть и высушить руки.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома – страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8752 – 
| 7138 – 
или читать все.
78.85.4.207 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Прочитайте:
|
для определения степени чистоты влагалища, выявления гонококков и трихомонад.
Цель: научить студента подготовить все необходимое для взятия мазков и взять мазки из влагалища, уретры, цервикального канала, прямой кишки, вестибулярных желез.
Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищные зеркала, пинцеты анатомические, стол для инструментов, перчатки, ватные шарики, подкладная клеенка, предметные стекла, ложечка Фолькмана, дезраствор, направления в лабораторию, амбулаторные карты, истории болезни, ручка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациентке цель, необходимость и ход выполнения процедуры. | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе |
| 2. Предупредить женщину, чтобы она в день взятия мазка не подмывалась и не спринцевалась, а также не принимала ванны. Перед взятием не мочилась, хотя бы в течении 3 часов. | Для получения правильного результата |
| 3. Выписать направления на исследования. | |
| 4. Постелить на кресло подкладную клеенку (пеленку). | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 5. Вымыть и высушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
| 6. Предложить пациентке лечь на кресло. Ноги развести и согнуть в коленных и тазобедренных суставах и уложить на ногодержатели кресла. | Условия проведения процедуры. |
| 7. Встать справа от женщины. | Условия проведения процедуры. |
| 8. Надеть перчатки. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| Взятие мазка из уретры – «U». (на флору и гонококки) | |
| 1. Развести большим и указательным пальцами левой руки половые губы. | |
| 2. Обнажить уретру | |
| 3. Ввести указательный палец правой руки во влагалище. | Условие проведения процедуры. |
| 4. Произвести легкий массаж уретры кнаружи. | Для получения секрета. |
| 5. Снять ватным тампоном с помощью пинцета первую каплю из уретры. | |
| 6. Ввести ложечку Фолькмана в уретру не более 1,5-2 см. | |
| 7. Произвести легкий соскоб слизистой. | Легкое поскабливание необходимо, потому что некоторые возбудители располагаются не на поверхности слизистой, а под эпителиальным слоем. |
| 8. Нанести тонким слоем на предметное стекло с пометкой «U» содержимое уретры. | |
| Взятие мазка из цервикального канала на флору и гонококки. | |
| 1. Ввести во влагалище двустворчатое зеркало Куско (или ложкообразное и подъемник). | Условие проведения процедуры. |
| 2. Обнажить шейку матки. | |
| 3. Переложить зеркало в левую руку. | |
| 4. Взять в правую руку пинцет и протереть шейку матки ватным тампоном. | |
| 5. Ввести ложечку Фолькмана в цервикальный канал на 1,5-2 см. | Условия проведения процедуры. |
| 6. Произвести легкий соскоб слизистой. | Легкое поскабливание необходимо, потому что некоторые возбудители располагаются не на поверхности слизистой, а под эпителиальным слоем. |
| 7. Содержимое цервикального канала нанести в виде штриха на предметное стекло с пометкой «С». | |
| 8. Извлечь зеркало из влагалища. | |
| Взятие мазка из влагалища на степень чистоты влагалищного содержимого и трихомонады. | |
| 1. Ввести во влагалище двустворчатое зеркало Куско (или ложкообразное и подъемник). | Условие проведения процедуры. |
| 2. Переложить в левую руку. | |
| 3. Ввести во влагалище ложечку Фолькмана (или корнцанг, или анатомический пинцет с сомкнутыми створками). | |
| 4. Взять мазок из задне-бокового свода влагалища. | Условие проведения процедуры |
| 5. Нанести в виде штриха на предметное стекло с пометкой «V» содержимое влагалища. | |
| 6. Извлечь зеркало из влагалища. | |
| Взятие мазка из прямой кишки на флору и гонококки. | |
| 1. Развести большим и указательными пальцами левой руки ягодицы. | Условие проведения процедуры |
| 2. Ввести ложечку Фолькмана на 1,5-2 см в анальное отверстие. | |
| 3. Сделать легкий соскоб. | |
| 4. Нанести содержимое по центру предметного стекла с пометкой «R». | Условие выполнения процедуры. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Помощь пациентке встать с кресла. | |
| 2. Убрать подкладную клеенку, инструменты для дезинфекции. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 3. Высушить мазки и завернуть в направления. | |
| 4. Снять перчатки и опустить в емкость с дезраствором. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 5. Вымыть и высушить руки | Соблюдение личной гигиены |
| 6. Занести данные о взятии мазков в амбулаторную карту. | Необходимость контроля результата и преемственность в передаче информации. |
Примечание:
- При взятии мазка из цервикального канала для удаления кристелеровской пробки наружный зев можно обрабатывать марлевым тампоном, смоченным содовым раствором.
- Перед взятием мазков из железы преддверия необходимо двумя пальцами левой руки (I и II) слегка помассировать железу с двух сторон (снаружи и со стороны влагалища) и только после этого брать мазки.
- Для получения отделяемого из прямой кишки в неё вводят 50-80 мл теплого изотонического раствора натрия хлорида с помощью спринцовки; промывной раствор собирают в стерильную посуду. Затем вылавливают пинцетом из раствора комочки слизи и наносят их тонким слоем на предметное стекло.
- Мазки на бактериоскопическое исследование берутся в следующей последовательности: уретры, цервикального канала, влагалища, вестибулярных желез, прямой кишки.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 3575 | Нарушение авторских прав