Содержание
я с раскрытием в 2 пальца пришла в 12 ночи в роддом. В 8 утра родила.
Подруга с раскрытием в 2 пальца поступила в роддом в 9 утра. В 17.20 родила.
у обеих роды первые
-
Благодарочка 3
-
Благодарочка 2
Так схваток еще нет, а кровяные сгустки выходят, иногда просто как кровь подтекает. Это нормально?
странно. кровяные прожилки могут быть. но сгустки.
легких Вам родов!
Так схваток еще нет, а кровяные сгустки выходят, иногда просто как кровь подтекает. Это нормально?
третьих родов ждала ТРИ недели, от момента раскрытия на два пальца)
раз в неделю показывалась врачу
зато родила очень быстро и спокойно, все эти три недельки сына готовился наружу, а мой организм к тому, чтобы все прошло максимально гладко и спокойно)
Вам еще раз желаю спокойных и легких родов
Я с раскрытием 3 пальца ещё 2 недели ходила. Доходила до 41,5 недель. Потом пришла на госпитализацию и в приемном покое отошли воды. Родила за 2,5 часа. Желаю Вам лёгких родов.
я в 8 утра была с раскрытием 2 пальца, в 7 вечера уже родила
но все индивидуально, можно и месяц с таким раскрытием проходить.
легких вам родов!
Так схваток еще нет, а кровяные сгустки выходят, иногда просто как кровь подтекает. Это нормально?
может вы их не чувствуете? я вобще не чувствовала ничего до раскрытия в 4 пальца, потом только начал ныть живот и только после прокола пузыря пошли активные схватки
то есть с 8 утра раскрыти, в 12 только начал ныть живот. в 2 прокололи пузырь
а вот то, что кровь
то лучше в стационар вам!
Начало родовой деятельности не будет пугать, если женщина хорошо знает суть процессов, происходящих в ее организме, а также секретную терминологию докторов и акушеров, которые будут рядом с ней на протяжении всего родового периода.
Одним из таких непонятных терминов считается раскрытие шейки на определенное количество пальцев. В этой статье мы расскажем, почему раскрытие принято измерять в пальцах, чьи пальцы считаются эталоном, что означает такая мера и какое раскрытие говорит о том, что малыш вот-вот появится на свет.
Что происходит?
Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.
Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.
За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.
Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.
Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.
Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.
Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.
Отправляться в роддом следует при повторении схваток через каждые 5-10 минут. К этому периоду шейка матки обычно раскрывается до 3 сантиметров.
Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров. Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты. Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).
Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.
Измерение пальцами
Можно, конечно, в процессе родов делать женщине вагинальное УЗИ, чтобы измерять, на сколько сантиметров шейка матки уже успела раскрыться. Но время бывает дорого, а потому акушеры придумали свою легкую и быструю «ручную» систему мер – они измеряют раскрытие в пальцах. Естественно, в собственных.
Пока женщина находится в дородовой палате в стадии активных или переходных схваток, ее осматриваются с определенной периодичностью. Для этого акушер вводит в половые пути несколько пальцев собственной руки в стерильной перчатке и проверяет на ощупь, сколько из них шейка «пропустит».
Так складывается полная картина о степени ее раскрытия и темпах приближения рождения ребенка.
С ручной оценкой состояния шейки матки женщина может столкнуться уже на поздних сроках беременности в женской консультации. После 36 недели беременности доктор будет оценивать процессы созревания этой круглой мышцы и ее подготовленность к родовому процессу.
В 39-40 недель обычно акушер-гинеколог сообщает о том, что раскрытие составляет 1 палец или 1,5 пальца. Это означает, что шейка к родам готова и родовый процесс может начаться в любую минуту.
Если измерять в сантиметрах, то 1 палец будет равен расширению примерно на 1,5-2 сантиметра (пальцы у различных акушеров, естественно, разные, а потому погрешность будет иметь место).
К приезду в роддом со схватками, которые повторяются раз в 5 минут, раскрытие обычно составляет около 3 сантиметров, и принимающий в приемном отделении акушер сможет методом ручной оценки установить расширение до 2 пальцев или чуть более.
К окончанию активных схваток ручной пальцевый замер позволит установить раскрытие до 3-3,5 пальцев, порой и до 4 пальцев. Раскрытие в сантиметрах при этом составляет 6-7 см.
К потугам шейка раскрывается полностью. Полное раскрытие – это более 4 пальцев. Ни 5, ни 6 в этом случае даже при раскрытии до 12 сантиметров не озвучивается, поскольку у акушера есть возможность ввести только 4 пальца одной руки. Если они входят свободно, нащупывается головка малыша, готового к появлению на свет, то женщину переводят в родзал, где и проходят потужный период родов и завершающий – рождение плаценты.
Чтобы не было вопросов, достаточно просто запомнить, что по правилам, принятым в акушерстве, один акушерский палец (как мера длины в данном случае) равен 1,5-2 сантиметрам.
Остальное женщина вполне может подсчитать сама – такие нехитрые математические упражнения в процессе родов помогут отвлечься, немного переключиться, расслабиться, и не придется отвлекать докторами расспросами о том, сколько будет в сантиметрах раскрытие на 3 пальца.
Другие меры и оценки
К сожалению, в процессе родов другой системы оценки раскрытия, кроме такого понятия, как «акушерский палец», не существует. Но до родов зрелость шейки определяется не только по признаку, пропускает ли шейка пальцы доктора. Эффективной и информативной считается так называемая шкала Бишопа. Она позволяет дать оценку в баллах. Поэтому услышав перед родами от врача, что шейка готова на 3 балла, не стоит удивляться. Как понимать это, мы расскажем подробнее.
В системе оценки Бишопа существует несколько критериев, которые могут характеризовать состояние круглой мышцы, замыкающей выход из матки.
- Плотность. При влагалищном исследовании определяется вручную консистенция. Плотная и жесткая шейка удостаивается 0 баллов. Размягченная по краям, но плотная внутри – 1 балл, мягкая – 2 баллов. Чем мягче шейка, тем лучше она будет вести себя в родах, раскрытие будет происходить менее болезненно, более быстро, вероятность разрыва шейки и травм головки плода будет считаться незначительной.
- Длина. Длинная шейка более 2 сантиметров – это 0 баллов. Орган, длина которого от 1 до 2 сантиметров – 1 балл. Укороченная менее сантиметра – 2 балла.
- Пропускная способность. Если при осмотре шейка плотно сомкнута и не пропускает ни одного пальца акушера, ставят 0 баллов. Если расположенный внутри шейки цервикальный канал слегка расширен вплоть до границ внутреннего зева, ставится 1 балл. Если шейка пропускает 1-2 пальца, присуждаются заслуженные 2 балла.
- Расположение. Шейка, которая отгибается назад, считается неготовой – 0 баллов по указанной шкале. Если входным отверстием шейка «смотрит» вперед – 1 балл. Лучше всего подготовлена шейка, которая находится четко в середине – 2 балла.
Все эти критерии определяются во время самого обычного гинекологического осмотра обычно на 38-39 неделе. Баллы по каждому из показателей складывают и получается общая сумма, которая и будет характеризовать, готова матка к родам или пока нет.
Заключение доктора о том, что зрелость шейки составляет 5-8 баллов означает, что роды могут начаться в любой момент, организм женщины к ним вполне готов. Подсчитанные 3-4 балла означают недостаточную зрелость, а менее 3 баллов по Бишопу – неготовность к родам, которая может потребовать медицинского вмешательства.
Подготовкой в этом случае займутся в стационаре. Женщине назначат спазмолитические препараты, чтобы расслабить круглую мышцу, гормональные препараты, а также введение ламинарий, которые, разбухая в цервикальном канале, будут приводить к постепенному механическому расширению шейки.
Возможные проблемы
Процесс раскрытия шейки матки не всегда протекает так, как описывают акушерские пособия и медицинские энциклопедии. Каждые роды во многом индивидуальны. Поэтому на разных этапах могут возникнуть разные проблемы.
Слишком быстрое раскрытие
Если в процессе родов шейка матки начнет раскрываться слишком быстро, это чревато стремительными родами – опасными и для женщины, и для малыша. Такое обычно происходит у женщин со слабой мускулатурой матки – многорожавших, беременных двойней или тройней, при установленном еще в период вынашивания крохи диагнозом истмико-цервикальная недостаточность. Аномально интенсивное раскрытие может наблюдаться у рожениц, которые рожают преждевременно, а также у женщин, которым проводилась индукция (стимулирование) родов. Механизм развития стремительных родов сложен и не всегда его может объяснить современная медицина.
Если акушер обнаруживает, что раскрытие превышает условную норму для текущего периода схваток (например, раскрытие более 6 сантиметров при схватках раз в 5 минут), говорят о дискоординации схваток.
Женщине вводят препараты, искусственно замедляющие схватки, чтобы организм ее мог «поймать» нужный темп и стремительных родов не произошло.
Недостаточное
Если схватки интенсивные, а раскрытие не соответствует стадии, также говорят о дискоординации и первичной слабости родовых сил. Иными словами, шейка раскрывается слишком медленно. В этом случае применяют препараты, которые усиливают схватки – окситоцин и препараты-простагландины, а также препараты-спазмолитики для расслабления мускулатуры. Если подобная медикаментозная стимуляция не вызывает расширения шейки до нужных параметров, проводят кесарево сечение в экстренном порядке.
Такое может произойти по ряду причин, не все из которых имеют логичное объяснение. Так, сильный страх, мышечные зажимы, страх боли, нежелание рожать довольно часто приводят к развитию первичной слабости родовых сил.
Также такое осложнение родов чаще встречается у первородящих, у женщин, сделавших в прошлом несколько абортов, имеющих проблемы со здоровьем репродуктивной системы, у женщин с эндокринными нарушениями.
Полезные советы
Избежать негативных осложнений в родах поможет правильная подготовка шейки к родам. Повлиять на внутренние факторы беременная, конечно, не может – уровень гормонов, необходимых для размягчения и сглаживания, усилием воли не регулируется. Но простые действия в домашних условиях помогут процессу созревания.
В первую очередь полезны любые движения – прогулки, йога, домашняя работа по хозяйству. Главное – не перестараться, не утомлять себя непомерными нагрузками. При движении малыш быстрее опускается вниз и начинает изнутри давить на шейку, что обязательно сказывается на ее зрелости.
Важно не допускать запора или диареи. Для этого питание должно быть сбалансированным, правильным. Можно добавить в рацион отвар из малиновых листьев – он издавна считался лучшим «помощником» готовящейся к родам женщины. Легкое стимулирование сосков молочных желез также пойдет на пользу, как и упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
Полезны занятия сексом, если слизистая пробка еще не отошла, нет подтекания околоплодных вод. Оргазм положительно сказывается на психологическом состоянии беременной, а простагландины в составе спермы – отличная гормональная вспомогательная терапия для неготовой к родам шейки.
Подробнее о раскрытии шейки матки рассказывает специалист в видео ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
эээ. я со вторым с таким раскрытием с 30 недель ходила))))))
но если у вас первые роды – значит, скоро все будет.. и кстати, насчет болеть – совсем не обязательно, у кого как.. в общем, будьте на низком старте :))
ничего не значит:004:я с первым так с 30 недель ходила 😉
Автор, вам уже скоро в любом случае, срок-то ого-го:)не переживайте, удачи Вам:flower:
ничего не значит:004:я с первым так с 30 недель ходила 😉
Автор, вам уже скоро в любом случае, срок-то ого-го:)не переживайте, удачи Вам:flower:
дык я срок и имела ввиду:)):)):)):)):)) еще 10 недель автору вряд ли дадут походить:))
дык я срок и имела ввиду:)):)):)):)):)) еще 10 недель автору вряд ли дадут походить:))
:046:действительно:))
просто не хочется обнадёживать, что прям сегодня :)а то будет нетерпячка у человека, как у меня:065:может ещё неделька, но уж точно не больше:))
Ой девочки, спасибо вам за ответы 🙂 Я вся как на иголках. Всё болит, но это видимо из-за осмотра. Ничего нигде не тянет 🙁 Хочу уже скорей.
да Вам и так всего ничего осталось 🙂 попробуйте насладиться этим состоянием напоследок;)потом так пузика не хватает:love:
Моя систер так ещё 2 недели проходила оказывается. Надеюсь, что я быстрей зарожаю 🙂
Если вам сегодня на ДО предлагали, 2 недели вряд ли дадут проходить:)
Девочки, сегодня ровно 40 недель. Была утром у врача. Посмотрела шейку – раскрытие на 2 пальца. Говорит, что шейка готовиться великолепно и не удивиться если я сегодня вернусь (я отказалась от госпитализации). Если нет, то 22го снова придти на приём, но думает, что я раньше начну.
Скажите у ког-нить была такая же ситуёвина? Ну так хочется уже скорей чтоб началось. А у меня тока кровь идёт, врач сказала, что после этого осмотра так и должно быть. Я всё жду, ну может заболит наконец? Сколько мне ещё так можно прошастать?
У меня схватки малюсенькие шли три дня, на третий день было раскрытие два пальца, я осталась и в родильном зале мне прокололи пузырь. Через 4 часа я родила дочу. рказалось, что схватки не начинались регулярные и раскрытие шло медленно из-за маленького количества передних вод. =)) Скоро вы увидите своего ребеночка. Главное ничего не бойтесь.
Вчера я всё таки смоталась в приёмный покой в 12 часов ночи. Кровь так и не останавливалась после утреннего осмотра. Да ещё ошмётки каке-то полезли. :010:В итоге ложная тревога. Сказали, что раскрытие такое и осталось, а ошмётки это пробка отходит. Я от страха даже штаны не могла снять. :))Хотя когда ехади обратно домой даже расстроилась, что ложная тревога. Быстрей бы отмучиться. Всю беременность я твердила, что мне ни фига не страшно, а теперь я ужасно боюсь, просто очень!:001: