Абсцесс мошонки мкб

Включены:

• фурункул
• фурункулез

Исключены:

• области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
• половых органов (наружных):

• женских (N76.4)
• мужских (N48.2, N49.-)

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

• молочной железы (N61)
• тазового пояса (L02.4)
• омфалит новорожденного (P38)

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Включены:

• фурункул
• фурункулез

Исключены:

• области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
• половых органов (наружных):

• женских (N76.4)
• мужских (N48.2, N49.-)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

• молочной железы (N61)
• тазового пояса (L02.4)
• омфалит новорожденного (P38)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

Рубрика МКБ-10: N49.2

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Некротизирующий фасциит половых органов (гангрена Фурнье) – идиопатическая гангрена мошонки, стрептококковая мошоночная гангрена, флегмона промежности и молниеносная гангрена мошонки, гангренозная рожа мошонки, анаэробная флегмона мошонки.

Этиология и патогенез [ править ]

Нет единого мнения об этиологии и патогенезе некротизирующего фасциита половых органов. При исследовании отделяемого из раны обнаруживают золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк в ассоциациях, кишечную палочку, энтерококк, протей. Исследования культуры, полученной из раны, в трети наблюдений подтверждают анаэробно-аэробные ассоциации. Смешанные культуры, содержащие факультативные организмы (E. coli, Klebsiella, Еnterococcus) наряду с анаэробами (Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Мicroaerophilic streptococcus).

В патогенезе заболевания основное значение имеет развивающийся тромбоз сосудов мошонки и полового члена. Это способствует крайне быстрому развитию множественных тромбофлебитов и, как следствие, отёку клетчатки, развитию ишемии тканей, тромбозу и бактериальной эмболии. Исход заболевания – некроз половых органов.

Большое внимание уделяют факторам, способствующим возникновению заболевания. К ним относят недавнюю травму промежности, дизурию после полового акта, мочевые свищи, боль при дефекации, ректальное кровотечение, анальные трещины в анамнезе. На возможность кожного источника инфекции указывают острые хронические воспаления мошонки, баланопостит. Повышен риск развития заболевания при септикопиемии, сахарном диабете, интоксикации, кортикостероидной терапии, алкоголизме.

Клинические проявления [ править ]

Клиническая картина характерна и типична, заболевание развивается стремительно, что не вызывает особых затруднений установления диагноза. Инфекция начинается как целлюлит (воспаление подкожной клетчатки), сначала появляется отёк и гиперемия, далее инфекция распространяется в подлежащие области. Появляется боль, гипертермия, общая интоксикация. Отёк и крепитация мошонки быстро увеличиваются, гиперемия переходит в сливающиеся очаги ишемии тёмно-фиолетового цвета, где развивается обширная гангрена.

Воспалительные болезни мошонки: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Воспалительные болезни мошонки: Лечение [ править ]

Бактериологическое исследование помогает скоррегировать антибактериальную терапию, особенно при развитии осложнений.

При госпитализации необходимо назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия с момента установки диагноза.

Раннее оперативное лечение – некрэктомия, лампасные разрезы кожи и подлежащих тканей в зоне гангренозного процесса, вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон. Применение гепарина и методов экстрокорпаральной дезинтоксикации, гипербарическая оксигенация позволяют ускорить выздоровление.

Повторные оперативные вмешательства проводят через 6-8 мес, для коррекции косметических дефектов, образованных после заживления раны вторичным натяжением, с образованием грубых рубцов.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Исход заболевания напрямую зависит от сроков обращения, сопутствующих заболеваний, оснащения клиники. Летальность при заболевании, по данным разных авторов, варьирует от 7 до 42%.