Ацикловир при вирусе

При гриппе и ОРВИ врачи назначают самые разные средства, что зависит от актуального состояния больного и имеющихся симптомов.
Обычно это противовирусные и иммуномодулирующие средства, а также таблетки, мази или спреи для устранения отдельных симптомов.

Одним из препаратов, который назначают при ОРВИ или гриппе, является противовирусный препарат «Ацикловир», что вызывает немалое удивление, поскольку инструкция к его применению не содержит никакой информации о помощи при данных заболеваниях. Понять, для чего назначен «Ацикловир», например при ОРВИ, поможет не столько инструкция к применению, сколько рекомендации и уточнения врача. Только после консультации доктора можно приобретать в аптеке и принимать сильнодействующие средства, особенно при лечении детей. В противном случае можно не только запустить болезнь, но и получить еще массу побочных эффектов.

Действие препарата

Действующее вещество «Ацикловира» имеет одноименное название – ацикловир. Это вещество избирательно действует на вирусы герпеса. Таблетки назначают для лечения и профилактики обострений герпетического поражения кожи и слизистых оболочек, что вызывается вирусом простого герпеса, и для лечения ветряной оспы, опоясывающего лишая и цитомегаловирусной инфекции, которые вызываются другими типами вируса герпеса.

Также препарат применяется как часть комплексной терапии при наличии выраженного иммунодефицита (ВИЧ или последствия трансплантации костного мозга).

Таблетки применяют вместе с другими формами «Ацикловира» (местно и наружно), чтобы повысить эффективность лечения. Например, при простуде на губе или при ветрянке для обработки высыпаний дополнительно можно применять мазь или крем.

При применении «Ацикловира» в виде таблеток он проникает в кровь и распространяется по организму. При попадании в ткани под действием ферментов, вырабатываемых самим вирусом, действующее вещество становится активным. Уже в этой активной форме оно проникает в пораженные клетки, встраивается в ДНК вируса и препятствует его размножению.

Для лечения гриппа или ОРВИ «Ацикловир» используют редко из-за малого терапевтического эффекта. Однако в ряде случаев и при ОРВИ, и при гриппе врачи прописывают этот противовирусный препарат, в том числе детям. Чаще всего это делается в целях профилактики герпеса, если он уже когда-то возникал. При ослабленном иммунитете герпес легко появляется вновь. При простуде или других заболеваниях необходимо подстраховаться, поскольку болезнь всегда свидетельствует о снижении иммунитета.

Формы выпуска

Существует множество форм выпуска препарата «Ацикловир»:

• таблетки (200, 400 или 800 мг),
• 5%-ная мазь для наружного применения,
• 5%-ный крем для наружного применения,
• 3%-ная глазная мазь,
• порошок для инъекций.

Инъекции данного средства используются только в стационарных условиях для лечения серьезных вирусных заболеваний. Крем и мазь отличаются исключительно характеристиками основы средства, а терапевтический эффект у них абсолютно одинаковый. Мазь дольше всасывается, остается на коже и распределяется постепенно в течение некоторого времени, а крем всасывается быстро и не оставляет никаких следов. Мазь уместно использовать на открытых частях тела – на лице или ладони, а крем – на соприкасающихся с одеждой участках тела. Глазная мазь применяется при вызванном вирусом герпеса кератите.

Применение препарата

Инструкция к применению «Ацикловира» содержит всю информацию о правильном приеме препарата, но врач при необходимости может изменить дозировку и курс лечения. При лечении детей обязательно надо соблюдать рекомендуемую дозировку таблеток и не превышать содержащихся в инструкции доз, поскольку при передозировке «Ацикловира» возможны серьезные негативные последствия.

Дозировка препарата зависит от конкретной формы заболевания и степени его тяжести:

• Для лечения инфекций кожи или слизистых, вызванных простым герпесом, детям и взрослым необходимо принимать по 200 мг препарата 5 раз в день через каждые 4 часа, прерываясь на 8-часовой сон. Длится такая терапия 5 дней. Для профилактики таких инфекций при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях принимают по 200 мг «Ацикловира» каждые 6 часов, т.е. четырежды в день.
• При комплексной терапии в случае выраженного иммунодефицита предполагается прием препарата 5 раз в сутки по 400 мг.
• Для лечения ветряной оспы у взрослых и детей с массой тела выше 40 кг назначают прием «Ацикловира» по 800 мг 5 раз в сутки. Лечение детей старше 2 лет и с массой тела меньше 40 кг предполагает расчет дозировки по формуле 20 мг/кг. Дети принимают таблетки четырежды в сутки на протяжении 5 дней.
• Для лечения опоясывающего герпеса детям старше 6 лет и взрослым назначают прием «Ацикловира» по 800 мг каждые 6 часов на протяжении 5 дней. Детям с 2 до 6 лет нужно принимать по 400 мг препарата 4 раза в день, а детям до 2 лет – по 200 мг 4 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты

В качестве противопоказаний у таблеток «Ацикловир» рассматривают следующие:

• повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам лекарства,
• время лактации (ацикловир легко попадает в грудное молоко).

Если применение средства необходимо во время лактации, на время стоит перейти на искусственное вскармливание. При беременности препарат применяется под контролем врача в тех ситуациях, когда риск для здоровья женщины выше, чем возможный вред от препарата для плода.

С осторожностью назначают таблетки «Ацикловир» при почечной недостаточности, дегидратации, неврологических нарушениях.

В качестве побочных эффектов редко проявляются тошнота, рвота, кожная сыпь, лихорадка, диарея, боль в животе, слабость, головная боль, сонливость, головокружение и некоторые другие проявления. В большинстве случаев при правильном приеме «Ацикловира» никаких негативных симптомов не возникает.

Эффективность

Отзывы о препарате «Ацикловир» сильно разнятся. При простуде на губе или на носу он помогает в тех случаях, если лечение начато своевременно, при первых появившихся симптомах – зуде и покраснении. Если начинать использовать мазь или таблетки слишком поздно, когда не помогли никакие другие средства, эффекта не наблюдается: герпес пройдет за такой же срок, как и без лекарств.

Положительные отзывы часто содержат информацию рекомендательного плана, что слишком долго принимать таблетки «Ацикловир» нельзя даже в целях профилактики, поскольку вирус может привыкнуть к препарату. На мазь или крем подобное свойство не распространяется, поскольку они оказывают лишь местное действие.

Многие негативные отзывы об «Ацикловире» написаны людьми, которые его не применяли. Зачастую врачи не объясняют людям, зачем им или их детям назначают тот или иной препарат, а пациенты, прочитав самостоятельно инструкцию, начинают сомневаться в умственных способностях медиков. Таких проблем и разногласий легко избежать, если задавать все возникающие вопросы лечащим врачам, а не своим знакомым, коллегам и родственникам.

Ацикловир – сильнодействующий противовирусный медикамент, целью которого является подавление активности разнообразных вирусов. Также назначается Ацикловир при простуде и гриппе, хотя о способности лекарства противодействовать ОРВИ, гриппу и простуде аннотация умалчивает. Пониманию, каким образом Ацикловир может быть полезен при простуде и гриппе, поспособствуют уточнения лечащего врача. Лишь после его рекомендации можно покупать в аптеке подобный препарат и применять его в терапии, в частности детей.

Особенности действия медикамента

В применении Ацикловира при ОРВИ и простуде, и правда, есть смысл, если заболевание протекает более 5 дней и есть риск проявления герпеса. Однако решение о назначении этого препарата всегда остается за врачом. Не стоит самостоятельно принимать лекарство при простуде, а тем более давать его деткам. Ведь его неправильная доза или присутствие у больного противопоказаний лишь ухудшит состояние больного простудой.

В основе лекарства – одноимённое действующее вещество (ацикловир). Это полнейший аналог специальной составляющей ДНК, отвечающей за передачу генетической информации. Именно это активное вещество препарата обладает свойствами прерывать самовоссоздание вируса. Оказываясь в человеческом теле, под воздействием ферментов, синтезируемых непосредственно вирусом, ацикловир активизируется и, попадая в поражённые клетки, встраивается в ДНК вируса, тем самым купируя возможность его последующего размножения. Так что прогрессирования заболевания не наблюдается.

Что же до здоровых клеток организма, то Ацикловир их не затрагивает, а, наоборот, усиливает их сопротивление вирусу. После всасывания активное вещество выделяется посредством почек на протяжении 24 часов. Ацикловир может использоваться сразу в нескольких формах, для повышения эффективности терапии. Так, приём капсул Ацикловир при простуде на губах или ветрянке может сочетаться с использованием наружных форм медикамента.

Показания к применению

Как правило, Ацикловир могут назначать при подобных недугах:

• при обострении герпеса;
• против цитомегаловирусов;
• при опоясывающем лишае;
• в лечении ветряной оспы.

Вдобавок Ацикловир нередко является частью комплексной терапии при ярковыраженном иммунодефиците (ВИЧ или после трансплантации костного мозга). Как уже упоминалось, Ацикловир от гриппа и ОРВИ (простуды) прописывают редко, в силу его незначительного терапевтического эффекта . Зачастую лекарство назначают, если раньше в анамнезе присутствовал герпес, во избежание его рецидива из-за простуды. Герпес легко активизируется при ослабленном иммунитете, а на фоне простудных недугов иммунный ответ всегда снижен.

Формы выпуска

Фармакологическое средство Ацикловир доступно в следующих формах:

• 3% глазная мазь;
• инъекционный порошок;
• таблетки (200, 400, 800 мг);
• 5% крем внешнего использования;
• 5% мазь для наружного применения.

Инъекции Ацикловира применяются лишь в условиях стационара, при терапии серьезных недугов вирусного характера. Крем от мази отличен сугубо базой средства, а вот лечебное действие у них совершенно аналогичное. Так, мазь Ацикловир несколько дольше всасывается, тем самым обеспечивая постепенное распределение активного вещества.

Что же до крема, то он практически мгновенно впитывается, не оставляя жирных следов. Соответственно, применение мази будет к месту для открытых участков тела, например, лице либо ладонях, а вот крем Ацикловир будет незаменим для частей кожи, что соприкасаются с одеждой. По поводу глазной мази можно сказать, что она отлично справляется с кератитом, который спровоцировал вирус герпеса.

Использование медикамента

Инструкция к Ацикловиру предоставляет полную информацию в отношении правил его использования, но доктор, в случае надобности, может поменять дозу и увеличить срок его приёма. Если же прописываются таблетки Ацикловир при простуде детям, то их дозировку нужно соблюдать особенно строго, ведь вследствие передозировки препарата вероятны серьёзные последствия.

Доза Ацикловира будет зависеть от формы недуга и от его осложненности. Так, при терапии кожных поражений (нередко страдает слизистая либо та или иная губа), спровоцированных типичным герпесом, всем группам больных назначается доза лекарства в 200 мг 5 раз в сутки, с 8-часовым перерывом на сон. Длительность курса – 5 суток. Если цель приёма средства профилактика подобной инфекции при гриппе, респираторных недугах (простуде), то пьют по 200 мг Ацикловира четырежды в сутки.

Противопоказания и побочные явления

Неправильное самостоятельное лечение либо неверное применение Ацикловира может привести к множеству побочных явлений. Поэтому до начала приёма лекарства, даже в целях профилактики простуды, настоятельно рекомендуется подробно изучить список противопоказаний, приведённых аннотацией к средству. Так, от приема Ацикловира стоит воздержаться лицам:

• с дегидратацией;
• с гиперчувствительностью к составляющим препарата;
• с проблемами НС (медикамент может привести к энцефалиту и коме);
• с патологиями почек (препарат способен вызвать почечную недостаточность);
• пожилым людям, поскольку у них повышен риск почечной недостаточности.

Вдобавок Ацикловир не рекомендуется будущим мамам и женщинам в период лактации. Препарат может назначаться беременным лишь в том случае, когда негативное действие на плод существенно меньше, чем позитивный терапевтический эффект для будущей матери. А вот в период кормления, активное вещество медикамента неизменно оказывается в материнском молоке, поэтому на время приема Ацикловира ребенок должен быть переведен на питательные смеси.

При верном приеме Ацикловира, без нарушения указанной доктором дозы, побочные эффекты, в основном, не наблюдаются. Однако при отступлении от инструкции возможны такие явления:

• зуд;
• отеки;
• рвота;
• диарея;
• вялость;
• тошнота;
• метеоризм;
• сонливость;
• тремор рук;
• боли живота;
• головная боль;
• утрата аппетита;
• головокружения;
• нарушения зрения;
• проблемы со сном;
• кожные высыпания;
• лихорадочные явления.

Поскольку Ацикловир может являться провокатором почечной недостаточности, то его приём, даже при профилактике простуды, должен всегда сопровождаться обильным питьём. При настораживающих симптомах после приёма Ацикловира, нужно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Особенно эта рекомендация важна для детей и людей, с тяжёлыми хроническими недугами, на чьё течение может повлиять принимаемое средство.

Использовать ли Ацикловир при простуде и ОРВИ

Уже упоминалось, что Ацикловир практически неэффективен против гриппа и простуды при появлении их начальных симптомов. Поэтому бесполезно пить препарат, ведь он не противостоит вирусам респираторных инфекций и простуде. Лучше дать возможность организму самому побороть недуг. Но Ацикловир при ОРВИ детям и взрослым будет полезен на 5-6 сутки простуды, когда появляется риск возникновения разных осложнений.

Так что Ацикловир будет довольно полезен в целях профилактики простуды и ОРВИ. Однако даже в подобных обстоятельствах не стоит принимать его длительный период, поскольку вирусы также могут адаптироваться к средству и оно перестанет помогать. Что же до лечения ОРВИ и простуды, то лучше применять другие, более действенные лекарства. А при назначении Ацикловира лечащим врачом при простуде нужно обязательно уточнять, для чего прописано это средство.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аналог дезоксигуанозина ацикловир блокирует синтез вирусной ДНК. В клетке ацикловир фосфорилируется до ацикловирмонофосфата с участием вирусной тимидинкиназы. Затем под действием клеточных ферментов образуется активная форма препарата – ацикловиртрифосфат, который ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в вирусную ДНК, останавливая репликацию.

Устойчивость вируса к ацикловиру чаще всего бывает следствием дефекта вирусной тимидинкиназы, которая необходима для образования ацикловирмонофосфата. Хотя в экспериментах на животных вирусы с дефектной тимидинкиназой оказались менее вирулентными, они могут вызвать тяжелое поражение кожи и слизистых, особенно при СПИДе.

Ацикловир действует (в порядке убывания активности) на вирусы простого герпеса типов 1 и 2, вирус varicell-zoster, вирус Эпштейна-Барр. При цитомегаловирусной инфекции препарат малоэффективен.

Ацикловир выпускается в разных лекарственных формах: для местного применения, для приема внутрь и для в/в введения. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет всего 10-20%, поэтому его сывороточная концентрация после в/в введения гораздо выше. Ацикловир проникает в СМЖ и во влагалищную слизь, но его уровень в слюне составляет лишь 10% сывороточной концентрации. При нормальной функции почек Т1/2 ацикловира составляет около 3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. При СКФ, равной 50 мл/мин и менее, дозу для в/в введения снижают; коррекция дозы для приема внутрь нужна только при тяжелой почечной недостаточности.

Ацикловир, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты включают тошноту, понос, сыпь, головную боль. При обезвоживании возможно поражение почек вследствие кристаллизации препарата. При высокой сывороточной концентрации на фоне почечной недостаточности ацикловир нейротоксичен и может вызвать энцефалопатию и эпилептические припадки (при приеме внутрь эти осложнения встречаются редко).

В ряде экспериментов in vitro высокая концентрация ацикловира приводила к повреждению хромосом, однако повышения частоты пороков развития плода при лечении ацикловиром в I триместре беременности не выявлено.

В виде 5% мази ацикловир назначают при герпесе лица и полости рта на фоне иммунодефицита и при первичном герпесе половых органов. При герпесе лица и полости рта у больных с нормальным иммунитетом, а также при рецидивах герпеса половых органов мазь не применяют.

Внутрь ацикловир назначают для лечения ветряной оспы, опоясывающего лишая, первичного герпеса половых органов и его рецидивов, а также для профилактики рецидивов герпеса половых органов.

В/в введение ацикловира рекомендовано:

1. при первичном герпесе и его рецидивах, ветряной оспе и опоясывающем лишае у больных с иммунодефицитом;
2. при герпетическом энцефалите у больных старше 6 мес;
3. при тяжелом первичном герпесе половых органов (хотя в последнем случае ацикловир обычно назначают внутрь).

На практике ацикловир используют и при других клинических формах этих вирусных инфекций.

"Ацикловир: на какие вирусы действует, механизм действия" – статья из раздела Терапия