Анализ мочи за сколько времени собирать

Общеклиническое исследование мочи назначается врачом для объективной оценки состояния вашего здоровья как в рамках первичной диагностики (независимо от предполагаемого диагноза), так и в профилактических целях в рамках диспансеризации детского и взрослого населения.

За день до сдачи общего анализа

Накануне сдачи нежелательно употреблять продукты, имеющие яркую окраску – овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи: свёклу, морковь, чернику, цитрусовые, острую и соленую пищу. Также нежелательно применение лекарств (витаминов, жаропонижающих, болеутоляющих средств), не принимать мочегонные средства и минеральную воду (может измениться кислотность). Накануне и непосредственно перед сдачей мочи на общий анализ следует избегать интенсивных нагрузок, так как это может привести к появлению белка в моче.

Подготовка к сбору общего анализа мочи

Во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором анализа следует провести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации, несоблюдение этого правила может исказить результат, выявив в моче значительное повышение количества лейкоцитов, слизи и бактерий.

Мужчинам при мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

После проведения цистоскопии (исследовании мочевого пузыря с помощью специального инструмента — цистоскопа) общий анализ мочи можно сдавать не ранее чем через 5 – 7 дней.

Правила сбора мочи для общего анализа – полностью или средняя порция?!

Мочу для исследования следует собирать только из утренней порции (натощак, сразу после сна), так называемая «утренняя» моча, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2-3 часа после последнего (желательно утреннего) мочеиспускания.

До сих пор у врачей нет единого мнения насчет правильного сбора общего анализа мочи – собирать всю мочу или собирать только среднюю порцию мочи.

Многие лаборатории указывают на то, что для общего анализа собирается средняя порция мочи по схеме:

• начать мочеиспускание в унитаз;
• через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
• после наполнения контейнера на 2/3 или 3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.

Такие же правила закреплены в Информационном письме N 5 от 22.02.2005 "Памятка для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов мочи и кала" и письме Минздрава России от 29.08.2013 N 14-2/10/2-6432.

Другая точка зрения сводится к тому, что для общего анализа мочи необходимо собрать не среднюю порцию мочи, а всю утреннюю порцию. Поэтому анализ и называется «Общий (клинический) анализ мочи». Затем всё собранную мочу необходимо перемешать и её часть (примерно 50-100 мл) отлить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке и доставить в лабораторию.

Такие правила закреплены в "ГОСТ Р 53079.4-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические": «При взятии утренней мочи для общего анализа собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в хорошо отмытую, чистую, сухую посуду при свободном мочеиспускании. Желательно использовать сосуд с широкой горловиной и крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен».

Почему так важно собрать именно всю утреннюю мочу? Моча формируется в почках, накапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через уретру. Первая порция мочи может показать наличие воспалительного процесса в нижних мочевых путях – уретре (мочеиспускательном канале) – если в ней содержатся лейкоциты и/или эритроциты. Вторая (средняя порция) мочи может выявить патологию в верхних мочевых путях (почках, мочеточнике). Третья порция мочи может показать состояние мочевого пузыря.

При отклонениях от нормы в общем анализе мочи врач может назначить повторный анализ мочи или назначить дополнительные виды исследования мочи. Так, при обнаружении белка может быть назначен такой анализ, как определение количества белка в суточной моче. А при отклонениях от нормы по эритроцитам, лейкоцитам и/или цилиндрам дополнительно назначают исследование мочи по Нечипоренко.

Хранение и доставка общего анализа мочи в лабораторию

Собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 – 2,0 ч обязательно в холодильнике. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи – охлаждение (можно хранить в холодильнике, но не замораживать). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.

Анализ мочи (ОАМ) назначается врачами при любом заболевании: в некоторых случаях такое исследование может быть информативнее, чем сдача крови. Результативность метода зависит не только от правильности сбора биоматериала, но и от периода его хранения. Для того чтобы получить максимально правдивую клиническую картину, важно знать, сколько хранится моча для анализа.

В холодильнике

Кровь и моча для лабораторного обзора в контейнере и пробирке долго находиться не может. Человеческая органика – скоропортящийся продукт, поэтому забор лучше проводить прямо перед отдачей емкости в больницу. Так как через некоторое время в емкости начинают происходить биохимические реакции по распаду белка, солей, окислению. Если не задумываться о способе содержания собранной урины до ее сдачи, то через 120 минут она потеряет первоначальные свойства, поэтому оставлять на длительное время ее можно только в холодильной камере.

В условиях холодильника материал для общего исследования должен находиться не более суток.

Чтобы увеличить период сохранности, температура в холодильной камере должна быть не менее +4°C..

Сколько можно хранить биоматериал для сдачи в зависимости от вида химического теста:

• Общий. Необходимо собирать в утреннее время, сразу после пробуждения, натощак. Рекомендуется доставить в лабораторию в течение 60 минут. Срок годности в этом случае самый меленький, поэтому эффективность такого метода низкая;
• Тестирование химического состава в течение 24 часов. Суточную мочу можно оставлять в холоде, но на следующие сутки ее обязательно нужно отнести в поликлинику;
• Для тестирования по Нечипоренко рекомендуется собирать первую утреннюю струю и отдать емкость на изучение в течение часа.
• Сбор органики на исследование по Зимницкому ведется несколько раз за сутки в стерильные емкости. Они могут содержаться в холодильнике не более суток с момента взятия первой пробы.
• Для проведения теста на бакпосев (бактериальный посев) нельзя собирать урину заранее и хранить. Данный метод предполагает передачу свежей органики в лабораторию, так как многие бактерии со временем могут погибнуть.
• Для теста на беременность сдается урина, собранная с утра натощак. Только в первой порции содержится максимальная концентрация гормона хгч.

Для обнаружения алкоголя и наркотиков в моче чаще всего используют методику химико – токсикологического исследования (хти), которая не предполагает длительную сохранность жидкости, так как период выявления употребления у каждого человека свой. Хранить ее в любых условиях не рекомендуется.

Мочу животных для разбора разрешается ставить в холодильную камеру ненадолго , так как собрать кошачью урину очень тяжело и сделать это прямо за дверями клиники практически невозможно. Сырье кошки или собаки для клинического теста лучше собирать на приеме у ветеринара с помощью прокола пузыря непосредственно до тестирования. Чаще всего это делают перед операцией для определения наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме.

На некоторое время в холодильнике также можно оставлять кал для анализа. Забор лучше производить с утра.

При комнатной температуре

При комнатной температуре сырье для пробы должно находиться в банке не дольше 60 минут со времени сбора до передачи в больницу.

В морозилке

Лабораторный разбор биожидкости и крови нельзя проводить после заморозки: он теряет свои свойства.

Помещать сырье в морозилку не рекомендуется.

Как собрать и хранить мочу у новорожденных

Моча ребенка возрастом до 1 года имеет свойство быстрого окисления, поэтому хранить органическую жидкость новорожденных не рекомендуется.

Основные методы взятия пробы у грудничка:

1. С помощью обычного пакета;
2. С использованием специального мочеприемника;
3. Любой стерильной емкостью.

Органику грудного ребенка не рекомендуется оставлять в баночке более чем на 120 минут до передачи в лабораторию. Органические пробы новорожденного нужно содержать в стерильной емкости или пробирке с плотно закрытой крышкой.

Влияние на точность результатов анализа

Материал, собранный у ребенка, нельзя держать в холодильнике так же долго, как взятый у взрослого: через короткое время в детской урине образуется аммиак. Наличие данного вещества может указать на несуществующую патологию.

Врач, выписавший направление на проведение теста в лаборатории, должен объяснить пациенту, сколько времени можно сохранять пробы и в каких условиях.

На точность результатов могут повлиять следующие факторы:

1. попадание в контейнер элементов внешней среды, бактерий, других посторонних веществ;
2. если ребенка не подмыть перед сбором, скопившиеся на наружных половых органах микроорганизмы могут испортить итоги;
3. неправильное содержание: более 120 минут в комнатной температуре и свыше 24 часов в холодильнике.

Для каждого метода лабораторного исследования существует свой алгоритм взятия урины: например, на общий анализ рекомендуется собирать среднюю струю, а на выявление уровня хгч — первую.

В каких случаях требуется уточнение сроков

Период сохранности сырья зависит от диагноза пациента и вида исследования. Данные по срокам годности результатов сообщает лечащий врач.

Определяем непригодность материала для анализа

При нахождении в емкости для сбора более 24 часов моча становится непригодной для химического изучения. Следует учитывать также и то, что лаборатория начинает тестирование не сразу после сдачи.

Признаки испорченного сырья:

• осадок на дне контейнера;
• помутнение жидкости.

Результаты часто оказываются ложными из-за того, что органическое вещество при неправильном хранении или долгой транспортировке теряет свои свойства. В теплом помещении в урине образуются бактерии, откладываются соли, выпадает осадок.

Правила и рекомендации

Для того чтобы получить информативную диагностику, необходимо знать, сколько можно хранить органическую жидкость до передачи в поликлинику:

• для получения правдивых результатов рекомендуется собирать органический материал непосредственно перед сдачей ее в лабораторию, например, в Инвитро;
• важно понимать, сколько можно хранить мочу, собранную у грудничка и взрослого человека;
• для некоторых видов тестов биологическую жидкость можно держать в холодильнике, в плотно закрытой таре, не дольше 24 часов.

Правила, которые нужно соблюдать перед взятием урины:

• за 24 часа полностью исключить алкоголь из употребления;
• отложить прием лекарственных средств, которые влияют на состав жидкости;
• не есть накануне морковь, свеклу и яблоки;
• перед сбором важно тщательно подмыться, без применения химических средств.
• Контейнер должен быть абсолютно стерильным.
• На некоторые виды исследования в сдаваемую жидкость можно добавлять консерванты для продления периода сохранности:

1. тимол;
2. борная кислота;
3. уксусная кислота;
4. толуол.

В данном случае главное — не переборщить с консервантом, иначе информативность итогов пострадает.

Из-за естественного процесса окисления цвет сырья в банке через какое-то время может потемнеть. Такое изменение не является показателем непригодности.

Заключение

Для получения достоверных результатов, возможности дальнейшего лечения или госпитализации важно знать срок годности анализов крови и мочи и условия их сохранности.

При любом заболевании для диагностики состояния и просто для профосмотра, лечащий врач назначает лабораторные исследования, в том числе анализ мочи. Такой метод диагностики считается безопасным, безвредным и точным. Однако результат исследования зависит от правильного хранения биоматериала до его сдачи. Поговорим о том, как правильно собирать, сколько можно хранить мочу для анализа, и не нарушит ли это ее свойств.

С тем, в какой емкости содержать биоматериал, все ясно. Еще со времен СССР анализы сдавались в вымытых стеклянных баночках. На сегодняшний день на прилавках аптек вы можете найти специальные пластмассовые емкости-контейнеры, в которые собирается моча. Теперь осталось только ознакомиться с основными правилами сбора и сдачи такого анализа.

Разновидности анализов

Лабораторное исследование является одним из точных методов диагностики. Медицина выделяет 2 крупные подгруппы анализов: специфические и неспецифические.

Что входит в группу специфических :

• по Нечипоренко — помогает выявить пиелонефрит или уретрит;
• по Зимницкому — анализирует функциональность почек;
• на сахар — выявляет сахарный диабет и определяет состояние поджелудочной железы;
• на белок — показывает инфекционные болезни и воспаления;
• на ХГЧ — достоверно выявляет беременность;
• проба Реберга — определяет значение креатинина.

Неспецифический — общий анализ мочи. По его результатам выявляется уровень эритроцитов, белка, лейкоцитов, наличие солей, слизи, бактерий и некоторые другие показатели.

Как правильно подготовиться

Для большей достоверности перед сдачей биоматериала нужно придерживаться таких правил :

• исключить спиртные напитки за день до сбора мочи;
• не кушать морковь, ягоды;
• прекратить употребление лекарственных препаратов, влияющих на состав биоматериала;
• не принимать мочегонные средства.

Перед сдачей мочи для анализа проведите утренние гигиенические процедуры. Для общего анализа мочи следует собрать утреннюю «среднюю струю» (начинать и заканчивать следует в унитаз, а остальное собирается в контейнер).

Общие рекомендации

Общие правила по сбору и хранению анализов сводятся к:

• Проведению гигиенических процедур перед сбором биоматериала. Это поможет избежать попадания в урину клеток эпителия и половых выделений.
• Отслеживанию суточного рациона. Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от продуктов-красителей, после которых моча может становиться подкрашенной. Также не стоит кушать жареную и другую, тяжелую для желудка, пищу.
• Хранение в закрытой таре во избежание попадания микробов. Также не следует заранее собирать урину и хранить ее.

Следуйте всем правилам, разъяснениям врачей, и тогда вы правильно соберете и сдадите мочу, что обеспечит верную постановку диагноза.

Срок хранения

Специалисты советуют хранить собранную для анализа урину не более 2-х часов. Длительное хранение мочи с последующей ее сдачей недопустимо, поскольку изменяются не только физические свойства, но и появляются бактерии, разрушается осадок.

Помимо этого, лаборанты выявляют увеличение значения рН, что происходит из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также при длительном хранении не удастся сохранить желчные пигменты, поскольку их разрушает дневной свет.

Вид и время хранения

Чтобы наиболее правильно хранить анализ нужно достоверно знать вид проводимого исследования.

Сколько хранится биоматериал перед сдачей? Рассмотрим основные виды анализов и сроки содержания.

• Общий анализ . Сдается с утра, натощак. Хранение такой мочи перед сдачей нежелательно. При доставке ее в лабораторию следите за тем, чтобы урина не переохладилась, не замерзла.
• По Зимницкому . Анализ состоит из 8 опорожнений за сутки, которые собирают в специальную тару. В этот период моча должна храниться на холоде, чтобы избежать изменения ее свойств. Кстати, чтобы предупредить какие-либо изменения в структуре, можно добавить в тару специальные химикаты, которые были описаны выше, но не забывайте, что в результате этого моча мутнеет. Длительное хранение биоматериала недопустимо, поэтому постарайтесь уже на следующее утро сдать его в лабораторию.
• По Нечипоренко . Нужно собрать среднюю порцию анализа в утреннее время суток и сразу же отправить урину в лабораторию. Моча по Нечипоренко может храниться в течении 1 часа, поскольку высока вероятность развития бактерий. Анализ сдают даже грудные детки.
• Суточная моча или способ Каковского-Аддиса . Такой метод обследования используется крайне редко для выявления опасных мочеполовых заболеваний. Анализ также нужно собирать на протяжении 24 часов. Можно ли хранить банку с уриной в холодильнике? Да, это допустимо, но предварительно следует капнуть туда пару капель формалина. Однако помните, что в таком случае моча может стать непрозрачной.
• Трехстаканная проба . Моча сдается с утра после 5-ти часового воздержания. По времени урина хранится недолго, всего лишь 1 час. Также специалисты говорят, что содержаться моча должна при комнатной температуре в специальной емкости.

Как сохранить дольше

Если же по каким-то причинам оперативно сдать контейнер не получается, то следует знать, как хранить мочу для анализа. Такие ситуации бывают при проблемах с мочеиспусканием (например, когда человек не в состоянии дожидаться утра, чтобы собрать утреннюю урину), при сборе мочи у ребенка или в связи с личными либо рабочими ситуациями. В таких случаях собранную урину до сдачи можно хранить в холодильнике.

В стенке холодильной камеры моча для анализа должна только охладиться. Температура окружающего воздуха не может быть ниже отметки +4 градуса. Поэтому для хранения подходит отделение в дверце холодильника или самая нижняя полка. Помните, что если поставить в холодильник урину, то наверняка изменится ее относительная плотность. Поэтому зафиксируйте данный факт в направлении либо скажите об этом лаборанту.

Иногда для исследований врачи назначают сдать больному суточную мочу. Но ведь нельзя же хранить биоматериал более 2 часов, что делать в таком случае?

На помощь приходят химические консерванты. Рассмотрим некоторые из них:

• Тимол. Добавляют 2 кристаллика на каждые 100 мл;
• Борная кислота. По 3- 4 гранулы на 100 мл;
• Толуол. В емкость вливают небольшое количество вещества, примерно 2 мл. Через некоторое время вы можете наблюдать, что моча стала мутной.
• Ледяная уксусная кислота. Добавляется на весь объем урины в количестве 5 мл.

Детский вопрос

Описанные выше процедуры и сроки предназначены для взрослых. А вот как правильно собрать и хранить биоматериал ребенка, есть ли какие-то различия?

Анализы рекомендуется сдавать в порции по 100-150 мл. Для взрослого человека получить такой объем не составит труда, но вот собрать материал у новорожденного иногда превращается в целую проблему. На помощь молодым родителям приходят специальные детские мочесборники, которые продаются в каждой аптеке. Конструкция приспособления представляет собой небольшой полиэтиленовый контейнер, имеющий специальное отверстие с липучкой. Благодаря этому вы легко можете прикрепить мочесборник ребенку. Не нужно подставлять его под подгузник, поскольку приспособление может отклеиться.

Крайне нежелательно собирать мочу грудничка в горшок из-за большого содержания в нем бактерий, пыли и других вредных микроорганизмов. Кстати, это является одной из причин мутной урины. Некоторые ошибочно полагают, что горшок можно с легкостью отмыть специальными средствами, однако это не так. Поэтому, если купить специальный мочесборник не представляется возможным, вы можете воспользоваться стерилизованными стеклянными баночками, пакетами.

Хранить собранный биоматериал можно 2 часа, потому что по истечению этого срока моча отличается помутневшим оттенком и скоплением в ней бактерий. Конечно же, вы можете хранить урину в холодильной камере, однако не стоит допускать излишнего переохлаждения и заморозки. Когда вы отнесете мочу в лабораторию, обязательно известите лаборанта о способе и времени хранения материала. Это внесет определенные корректировки в исследовании.

Собранная моча не должна храниться в течение длительного времени, поскольку она подвержена быстрому изменению состава. В идеале, доставить биоматериал в лабораторию нужно сразу же после сбора. Если это не представляется возможным, поместите тару в холодильник на самую нижнюю полку или в стенку. Но помните, что такое хранение должно быть непродолжительным, всего 2 часа.