Анестезия при выскабливании полости матки

Определение

Выскабливание – это хирургическая процедура, выполняемая с диагностической или лечебной целью, при которой производится выскабливание полости матки. Чаще всего показаниями для выскабливания служат кровотечение, полипы, гиперплазия матки и аборт.

Наркоз при выскабливании

Процедура выскабливания проводится под наркозом, седацией или местной анестезией.

Наркоз при выскабливании осуществляется только анестезиологом. В тоже время местная анестезия или седация чаще всего проводится оперирующим гинекологом. Как правило, проводимая гинекологами при выскабливании седация, имеет малое сходство с одноименной анестезиологической техникой. Так, при этой седации в малой дозе внутривенно водятся обезболивающие лекарства из группы наркотических анальгетиков (промедол) или транквилизатор (диазепам). Введение этих препаратов в больших (а значит и эффективных) дозах сопряжено с риском нарушения дыхания, для коррекции которых нужны навыки другой профессии – врача-анестезиолога. Поэтому гинекологи и вводят эти лекарства при выскабливании в небольших количествах, получая при этом лишь незначительный клинический эффект.

Вторым вариантом наркоза при выскабливании является местная анестезия. Местная анестезия не обеспечивает абсолютного блокирования болевых ощущений, однако сильно их притупляет. Суть местного наркоза при выскабливании заключается во введении местного анестетика в ткань около шейки матки. Не все гинекологи предпочитают при выскабливании местную анестезию, так как её проведение сопряжено с некоторым риском попадания раствора местного анестетика в кровеносные сосуды, окружающие шейку матки, приводящему к потери сознания, судорогам и нарушению сердечного ритма.

Наиболее часто проводимым видом наркоза при выскабливании является общая анестезия. Учитывая небольшую длительность процедуры, а также отсутствие риска попадания желудочного содержимого в легкие, общая анестезия при выскабливании проводится с сохранением спонтанного дыхания пациента. При этом пациент дышит сам через кислородную маску – это так называемый внутривенный наркоз (анестезия). Внутривенный наркоз при выскабливании вызывает крепкий сон и отсутствие болевых ощущений. В нашей стране при проведении наркоза во время выскабливания чаще всего применяют следующие средства для анестезии: кетамин (калипсол), тиопентал натрия, пропофол. Кетамин является не лучшим препаратом выбора, так как способен вызывать во время анестезии угрожающие галлюцинации, а также делать очень неприятным выход из наркоза. Лучшим препаратом для наркоза во время выскабливания является пропофол, обеспечивающий мягкое засыпание, легкий сон, а также быстрое и комфортное пробуждение от анестезии.

Время процедуры

Процедура выскабливания занимает около 10-20 минут.

Осложнения выскабливания

Процедура выскабливания является относительно безопасной, однако риск возникновения следующих осложнений все же существует: инфекция, кровотечение, эндометрит, перфорация матки, бесплодие, осложнения анестезии.

Рекомендует также изучить другие тематические публикации:

А ведь страхов было больше, чем сама процедура. С наркозом не больно!

Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Вот и я впервые с этим встретилась.

В марте 2018 г. у меня пришли вторые месячные в одном месяце. Да такие были болезненные. Меня, конечно же, это взволновало. Не затягивая, я пошла в больницу. Врач меня направила на УЗИ.

УЗИ я проходила платно, так как очередь была очень большая. Пришлось бы ждать около двух месяцев.

Пройдя УЗИ, в заключении было написано эндометриоз тела матки. Из-за этого и последствия.

Врач прописала витамины "Аскорутин". После приема аскорутина, мне стало лучше. Кровотечения закончились. К врачу я обратилась вновь в мае. В этот раз я попала к другому врачу. Она предложила пройти чистку и пункцию заднего свода.

Я сначала не знала, что это такое, так как не сталкивалась с этим. Я пришла домой и начала искать в интернете всевозможную информацию про эту процедуру, которой оказалось довольно прилично и сами отзывы на iRECOMMEND.

Зачем проводят выскабливания?

Выскабливание проводят с двумя целями: получить материал (соскоб слизистой оболочки) для гистологического исследования – это позволяет поставить окончательный диагноз; вторая цель – удалить патологическое образование в полости матки или канале шейки матки.

Операцию предстояло делать в плановом порядке.

Перед операцией нужно было собрать анализы.

• Общий анализ крови
• Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
• ЭКГ
• Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
• Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)

Как я их проходила, это отдельная песня. Заняло примерно 3 недели, чтобы собрать все анализы. Запись, изготовление, да еще пока ждала результата одного анализа, вышел срок другого, пришлось заново проходить.

Перед выскабливанием так же нужно:

В день выскабливания нужно прийти натощак, волосы в промежности должны быть удалены. С собой вы приносите халат, длинную футболку, носки, тапочки и прокладки.

И вот наступил тот день, когда я легла в больницу на чистку.

Ждала я довольно долго. Если я приехала в больницу к 9, то на чистку позвали приблизительно к 13.00. Честно сказать, переживания были. Старалась гнать плохие мысли из головы, поразмышлять о чем то положительном. Из-за страхов в голове, как фильм ужасов, лезут в голову разные негативные мысли, но сколько себе напоминала, что на самом деле все может быть по другому, лучше.

За время ожидания, со мной разговаривала врач, затем анестезиолог. Я сразу предупредила анестезиолога, чтобы мне делали наркоз!

Из описаний про наркоз:

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут.

После введения в вену препарата вы сразу же засыпаете и просыпаетесь уже в палате, то есть всю операцию вы спите и не испытываете никаких неприятных ощущений, а наоборот вам могут присниться сладкие сны. Раньше использовали для наркоза тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации – сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение.

И вот меня вызывают. Я зашла в малую операционную. Расположилась на столе с ножками. Помню, что в операционной присутствовало пять человек: врач, анестезиолог и мед. сестры.

Мне вводят в вену наркоз. Я в это время смотрела в потолок. Как то все поплыло, закрутилось. Секунд пять и я уснула. Проснулась уже в палате. По ощущениям казалось, что прошло минут пять. Но на самом деле было дольше.

Неприятных галлюцинаций я не наблюдала. Когда я просыпалась, сознание еще было не ясное. Проскользнула мысль, что все закончилось и без боли. Счастливая я вновь уснула. Через некоторое время проснулась, попыталась встать, но голова как то кружилась, не совсем еще пришла в сознание. Легла и уснула. И вот потом я уже отчетливо проснулась, потихоньку встала с кровати.

Мне казалось, что после этой процедуры, будет болеть живот. Но я не сказала бы, что боли были. Было все терпимо. Низ тянуло, но не сильно. А к вечеру я уже сидела в палате, вязала.

На следующее утро, меня отпустили домой. Врач назначила прием Метронидазола – антибиотик.

Каких либо последствий после выскабливания, я не наблюдала. С того момента прошло уже 6 месяцев. Месячные идут как обычно, один раз в месяц.

Спасибо за внимание. Надеюсь смогла чем то помочь!

Мой Г назначила мне выскабливание без наркоза по медицинским показаниям. Я слышала что это ужасно больно, а я боли боюсь. Расскажите кто ее делал без наркоза, как это проходит. Это что прямо в кресле делают? Долго ли это длится? Я точно боли не вынесу, буду орать. Они что пациенток держат или привязывают если на чистке дергаешься и кричишь? Расскажите об этом, я хочу морально подготовиться. Для меня неведение еще хуже боли.
Заранее спасибо.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Андрей Бурдак (Гнатенко)

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

А почему без наркоза?по медицинским показаниям?

Значит, с местным обезболиванием. Абсолютно без анестезии не делают, это просто не по правилам. Хотя когда я лежала в больнице, у нас в палате всех "скоблили" – и аборт, и меня от замершей, и одну женщину диагностически – под общим кратковременным наркозом.

Все, понятненько, перечитала Ваш пост, ну что ж, сочувствую Вам.

Значит, с местным обезболиванием. Абсолютно без анестезии не делают, это просто не по правилам. Хотя когда я лежала в больнице, у нас в палате всех "скоблили" – и аборт, и меня от замершей, и одну женщину диагностически – под общим кратковременным наркозом.

Это в какой же местности и по каким таким показаниям делается выскабливание без наркоза?

Это в далекие лохматые времена выскабливали абсолютно без анестезии, когда подпольные аборты делали, вот тогда и говорили, что ужасно больно. В больницах так никогда не делают. Тут или общий наркоз, или местная анестезия, однозначно. Ну сделают вам укол или как там обезболивают, не знаю, может, спрей-анестетик или мазь, гель, понятия не имею. Зафиксировать на кресле могут, чисто чтобы с перепугу не дергалась (бывают же нервные), а то дернется, ткнут не туда и повредят матку. Но это нестрашно, боли не будет. Побаливать может после выскабливания, а может и абсолютно не болеть, это у кого как. Хотя у кого-то и сильно болит. У меня абсолютно не было боли, у двоюродной сестры болело после. А в процессе ничего ужасного (если отбросить мандраж) не будет. Но думаю, никто вам не запретит принять успокоительное, только проконсультируйтесь с врачом.

Почему без наркоза, если аллергия на одно лекарство, бывают замены. Мою подругу увезли с кровотечением, был выкидыш. Она завтракала и ее чистили без наркоза, что-то местное сделали, она орала так, что стекла звенели. С ужасом вспоминает. Автор, обратитесь в другие клиники, зачем такие мучения

Автор, ответье, у Вас аллергия или что-то другое?МБ Вам действительно стоит сменить врача?

мне делали под местной анестезией. немного неприятно, но укол был странный, после него какой-то непонятный кайф и веселье пошло.

кетанов примите за 15 минут до операции. перенесете легче.

автор, вы себе враг что ли? В жизни бы не согласилась на подобную операцию без наркоза. Средневековье какое-то. Обратитесь к другому врачу, в другую клинику.

Аборт без наркоза делают тогда, если совсем скоро выкидыш или предыдущий аборт или родыыли – тогда матка еще совсем незажившая и женщина реагирует на боль, иначе она будет лежать как бревно и возможно прободение матки.
Автор, стисните зубы и скажите себе, что не Вы первая, не Вы последняя, все пережили эти несколько минут, Вы тоже переживете, не умрете, не бойтесь. Сама себя слишком не заводите, нет смысла, просто примите – Надо, Федя, надо!

Автор, бегите из этой больницы, займите денег, если нет, на платную клинику, где с вами не будут обращаться как с куском мяса, где вам предложат обезбаливание, и вы ничего не будете слышать. Почему наши женщины должны терпеть боль и унижение? Срочно обратитесь в нормальную клинику! Срочно! Вы не кусок мяса, а человек!

Автор, однозначно к другому врачу, лучше в какой-нибудь НИИ Акушерства и гинекологии. Это больно без наркоза, мне ирозию на шейке матки прижигали током без наркоза, я плакала, было ужас как больно, а тут целое выскабливание. Не соглашайтесь , ищите профессионала. Удачи , вам, и здоровья.

в россии не принято жить по цивилизованным протоколам?

Автор, бегите из этой больницы, займите денег, если нет, на платную клинику, где с вами не будут обращаться как с куском мяса, где вам предложат обезбаливание, и вы ничего не будете слышать. Почему наши женщины должны терпеть боль и унижение? Срочно обратитесь в нормальную клинику! Срочно! Вы не кусок мяса, а человек!

А Автор то затаился. И нет ни одного ответа на наши вопросы.

не считаю нужным доверять свое здоровье только одному специалисту. можно походить на прием к другим. что за каменный век: раз одна дура так сказала – значит пойду терпеть боль, буду настраиваться! мне кажется, что на сегодняшний день при развитии медицины нет такой проблемы – как сделать анастезию. если аллергия на одно- заменяют другим. а как вы автор думаете людям операции полостные делают, если у них аллергия? так живот режут, так клапана на сердце заменяют, под местным наркозом? под гелем? не дурите и уважайте себя как человека и не идите под нож к дуре- гинекологу- мяснику!

Автор, это больно, но вы выживите! Про местное безболивание врут! Скажут, что вкололи, а ничего колоть не будут. Это психологический приемчик у них такой. Врачи – садисты. Ищите других.

Ужасы какие-то пишите. Никогда не видела, чтобы выскабливание делали без анестезии.

Что значит без наркоза? Какие медпоказания? Вам и хирургические,полостные операции будут без наркоза проводить? Аппендицит удалять на живую?Кашпировского позовут?

Прерывание беременности невозможно без использования обезболивающих препаратов. При медикаментозном назначаются спазмолитики, чтобы ослабить болевой синдром, возникающий после приема мифепристона. Особенно тщательно подбирается наркоз при аборте операционными методами. Врач должен учитывать такие факторы, как срок беременности, возраст пациентки, сопутствующие системные заболевания, наличие аллергических реакций на какие-либо медицинские препараты.
Хирургический аборт всегда выполняется под общей анестезией. Женщина находится в состоянии глубокого сна, мышцы расслаблены, болевые ощущения блокированы. Это позволяет хирургу беспрепятственно выполнить все манипуляции. Обычно анестезия вводится внутривенно. Тип, дозировка наркотических анальгетиков, транквилизаторов зависит от предполагаемой длительности операции. Наиболее востребованы на сегодняшний день кетамин (калипсол), пропофол, тиопентал натрия.
Перед выполнением операции женщина проходит обследование, которое поможет анестезиологу предотвратить побочные эффекты от анестезии. Накануне выполняется электрокардиография, лабораторные анализы крови и мочи. В день прерывания беременности строго запрещается прием любой пищи и жидкости. Операция должна производиться на голодный желудок, иначе кусочки пищи могут попасть в легкие. Противопоказаниями к общему наркозу при аборте являются:
серьезные поражения сердечно-сосудистой системы, печени,
аритмия,
бронхиальная астма,
нарушения кровообращения,
прием алкогольных, наркотических средств,
пожилой возраст.