Грамотрицательные диплококки бобовидной формы размером 0,7-1,0 мкм.
Имеют нежную капсулу, пили.
Жгутиков, спор не имеют
Строгие аэробы. Растут на средах с добавлением животного белка. Способствует росту повышенная концентрация СО2.
При росте пигмент не образуют. Имеется связь между вирулентностью и характером колоний.
Ферментируют только глюкозу с образованием кислоты.
Во внешней среде гонококки слабоустойчивы как к физическим, так и химическим факторам. Особенно чувствительны они к изменениям температуры и высушиванию.
• По химической природе: белковые (клеточная стенка) и полисахаридные (капсула)
ü Родоспецифические (общие с другими нейссериями и, особенно, с менингококком)
ü Видо- и вариантоспецифические: 3 белковых антигена клеточной стенки – I, II, III, играющие важную роль в патогенезе инфекции.
ü Антигенная вариабельность: по белку I более 50 вариантов, 16 антигенных вариантов пилей.
Формы инфекции и патогенез
· Основная форма: гонорея (семя, истечение) — венерическая инфекция, характеризующаяся гнойным воспалением слизистых оболочек мочеполовой системы. У мужчин – уретра, у женщин – влагалище, уретра, шейка матки.
· На слизистой бактерии фиксируются за счет пилей и протеина II. В дальнейшем проникают в клетки эпителия путем эндоцитоза и выходят путем экзоцитоза уже в подэпителиальную соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию с выделением содержащего гонококки гнойного экссудата
· При попадании под эпителий гонококки распространяются в железы уретры и шейки матки, предстательную железу, матку, суставы, сердце, другие органы, возможна септицемия. Реже регистрируются воспаление глотки, прямой кишки, дерматит.
· Заболевание может протекать в острой и хронической форме, что должно быть обязательно учтено при выборе микробиологических методов диагностики.
N.gonorrhoeae вызывает заболевания только у людей.
Резервуар и источник возбудителя: человек – больной острой или хронической формой гонореи.
Механизм передачи возбудителя контактный – половой, редко – бытовой (предметы обихода – белье, полотенце, мочалка).
Гонорея новорожденных (бленнорея) – поражение слизистой оболочки глаз. Новорожденные инфицируются при прохождении через половые пути больной матери.
Болезнь встречается повсеместно. Ее распространению способствуют случайные половые связи и проституция. Болеют лица обоего пола. Сезонность отсутствует.
Естественная восприимчивостьвысокая, особенно у лиц с дефицитом комплемента.
Постинфекционный иммунитет имеет преимущественно гуморальный механизм, однако прямой корреляции между уровнем антител и степенью защиты нет.
Местный гуморальный иммунитет поддерживается за счет IgА.(в секрете предстательной железы, семенной жидкости, цервикальном отделяемом).
Иммунитет носит типоспецифический характер. Возможны реинфекция и даже суперинфекция.
Клеточный иммунный ответ характеризуется сенсибилизацией к антигенам и нарастает с увеличением продолжительности течения инфекции.
Лечение гонококковой инфекции
Рекомендуются современные методики однократного приема препарата из групп цефалоспоринов, фторхинолонов или др. групп, а также препараты для многоразового введения.
Следует учитывать возможность распространения гонококков, устойчивых к пенициллину и тетрациклину и фторхинолонам
Специфической профилактики нет.
Для иммунотерапии используется вакцина – взвесь инактивированных фенолом гонококков.
Самый распространенный метод: бактериоскопическое исследование. Выделением чистой культуры занимаются при хронической форме. В настоящее время проводится ИФА и ПЦР. Серодиагностика при хронической гонорее (РСК) проводится сравнительно редко.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8791 – 
| 7512 – 
или читать все.
78.85.4.207 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Определение серовара Диагн. Ат получают в 2 этапа. На 1-м этапе берут S.paratyphi (чистую культуру микроба) . А О-1,2,12 на обработку формалином. Происходит разрушение О-Аг , второй этап гипериммунизация кролика оставшимся Аг и вырабатывается Ат. . Полученная сыворотка используется для сероидентификации сальмонел в РА на 3 этапе бакт. анализа.
Сухая агглютинирующая адсорбированная поливалентная сыворотка к шигеллам.
Ат содержащий препарат инактивир.Шигеллы нескольких видов. Диагн. Ат, полученное путем гипериммунизацией кролика убитыми шигеллами с опред. антигенной структурой. Используется для сероидентификации шигелл в РА на стекле.
Сибиреязвенная сыворотка лошадиная, меченная ФИТЦ
АТ,диагностический;Получают гипериммунизацией лошадей возбудителем сибирской язвы, применяют в РИФ (прямой метод)
Кроличий античеловеческий глобулин, меченный ФИТЦ
АТ,диагностический. Получают гипериммунизацией кролика гамма-глобулинами человека, применяют в РИФ (непрямой метод)
Гриппозная диагностическая сыворотка
Диагн. Ат,которая используется в РТГА или РСК для идентификации вируса гриппа опр.серотипа, при вирусологическом методе диагностики. При образовании пуговки серотип сыворотки соответствует серотипу вируса гриппа. При образовании зонтика НЕ соответствует.
Туляремийный диагностикум
АГ содержащий препарат из туляримийных бактерий Fransicella tularensis,получается путем инактивирования бактерий. Используется для – экспресс-диагностики туляримии в кровяно-капельной РА на стекле. На стекло: 1 капля крови, 1 капля дист.воды, 1 капля диагностикума. Если реация мгновенна, то титр 1:200, если через 30 минут 1:100.
Бруцеллезный диагностикум
АГ-содержащий препарат, содержит убитые нагреванием бруцеллы нескольких видов: abortus, melitensis, suis, ovis, canis.
Препарат подкрашен синькой или негциан-виолетом. Используется для РА на стекле в реакции Хаддилсона для серодиагностики бруцеллеза. Ели аглютинация происходит мгновенно, то человек болен бруцеллезом (титр АТ 1:200). Если раекция произошла через 30 сек. И позже,то надо повторить,титр 1:100, если агл-и нет, то человек здоров!
Парагриппозный диагностикум
Аг-содержащий препарат, содержит варианты 1,2,3 серотипов,обрабатываются эфиром. Использ. в РТГА и РСК для серодиагностики парагриппа.
Эритроцитарный туберкулезный диагностикум для РНГА.
Аг-содержащий препарат, в котором туберкулезные палочки Mycobacterium tuberculosis адсорбированы на поверхности эритроцитов барана, взятых из яремной вены, ляфильно высушен. Препарат стабилизируют формалином. Используется для серодиагностики в РНГА с парными сыворотками. Р-я положительная-при наличии зонтика, при пуговице р-я отрицательная.
Гонококковый антиген
Представляет собой диагностический препарат полученный из гонококков Neisseria gonorrhaea, путем инактивирования нагревание. Используется для серодиагностики гонореи в РСК.
Кардиолипиновый антиген
Ультраозвученный трепонемный антиген
Кардиолипиновый антиген для реакции микропреципитации (микрореакции)
Холерный монофаг Эль-Тор
АГ диагностический. Представляет собой фаголизат суточной бульонной культуры возбудит. Холеры биовара «Эль-Тор».
Фаголизат получается путем добавления нескольких капель бактериофага опред.типа в суточную бульонную культуру возбудителей холеры. После инкубации в следствии размножения б/ф, возбудитель холеры разрушается,а фаговые частицы накапливаются. Всё это фильтруется сквозь бакт.фильтры. Полученный б/ф титруют по методу Грациа и разливают в ампулы. Монофаг «Эль-Тор» используется для фаготипирования холеры при бактериологич.анализе методом Отто.
Тулярин
Бруцеллин
Препараты содержащие фракции микробов, вызывают аллергичесике реакции в организме. Аллергены извлеченные из бактериальной клетки вводят внутрикожно в ладонную поверхность предплечья.
Туберкулин очищенный (PPD)
АГ,диагностическийю Получают: выращивают микобактерии, выделяют белки, применяют для внутрикожной аллергической пробы Манту; учитывают через 48-72 часа, измеряют диаметр папулы в мм (допустимые 5-22 мм), больше реакция положительная!
B. Профилактические и лечебные иммунобиологические препараты
Стафилококковый анатоксин
Лечебнай препарат, получают из экзотоксинов бактериальной клетки, по правилу Рамона (3-х «4»). Для этого токсины бактерий культивируют в исслед. пит. Среде и пропускают сквозь бактериальный фильтр. Вводят обычно под кожу или внутримышечно. Приобретённый, активный, искусственный, антитоксический иммунитет. Применяется для хронических форм инфекий!
Дифтерийный анатоксин
Лечебно-профилактический препарат, полученный из экзотоксинов дифтерии по правилу Рамона. Используют для лечения легких форм дифтерии и для профилактики лиц, находящихся в контакте с больными дифтерией.
Входит в состав вакцин АКДС, АДС. Приобретённый, активный, искусственный, антитоксический, напряженный иммунитет.
Столбнячный анатоксин
Профилактический препарат, получаемый из экзотоксина столбняка по правилу Рамона. Используется в составе АКДС, АДС, а также для профилактики столбняка людям с порезами (ножевой) гвоздевой, при ожогах, обморожении, а так же роженицам и их детям,в случае родов не в стационаре. Приобретённый, активный, искусственный, антитоксический, ненапряженный иммунитет.
Брюшнотифозная вакцина (Vi-анвак)
Представляет собой профилактическую вакцину против брюшного тифа, содержит Salmonellae typhi , штамм Ту-2, из которой химическим путем выделили Аг-Vi и инактивировали, т.о. вакцина содержит 2 поверхностных исходных Аг. Применяется по эпид. показаниям. С 2-х летнего возраста: Приобретённый, активный, искусственный, антимикробный, напряженный иммунитет. RV каждые 5 лет.
?: ?? ? . E? ?? ?т микобактерии, выделяют белки, применяют для внутрикожной аллергической пробы Манту; учитывают через 48-72 часа, измеряют диаметр папулы в мм (допустимые 5-22 мм), больше реакция положительная!
Холероген-анатоксин
Комбинированная вакцина, содержит извлеченный химическим путем О1-АГ возбудитель холеры и инактивируется температурой, а так же холероген-анатоксин получают по принципу Рамона, из холерного экзотоксина. Применяется по эпид. Показаниям у взрослух и детей после 7 лет. Иммунитет приобретенный, искуственный,активный.
tyle=’fM? sz?E? ?? font-family:"Times New Roman","serif"’> , штамм Ту-2, из которой химическим путем выделили Аг-Vi и инактивировали, т.о. вакцина содержит 2 поверхностных исходных Аг. Применяется по эпид. показаниям. С 2-х летнего возраста: Приобретённый, активный, искусственный, антимикробный, напряженный иммунитет. RV каждые 5 лет.
Анатоксин Дифтерийно-столбнячный (АДС и АДСм)
Адсорбированный. Представляет собой 2 анатоксина: дифтерийный и столбнячный, полученых по методу Рамона. Используется: 1) как обязательная вакцина вместо АКДС, если ребенок к моменты вакцинации V переболел коклюшом. 2) либо при RV в 7 лет и 17 лет после АКДС. Эта вакцина так же может исп.для проф.дифтерии и столбняка в другом возрасте, делается внутримышечно. Приобретённый, активный, искусственный, антитоксический, напряженный иммунитет.
Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС и Инфанрикс)
Ассоциированная вакцина. Содержит 2 анатоксина: дифтерийный и столбнячный, и убитые формалином коклюшные Ат. Исп.как обязательная вакцина. По схеме 3-4,5-6 мес. RV в 18 мес., а далее RV АДС в 7 и 14 лет. . Приобретённый, активный, искусственный, антитоксический и антимикробный, ненапряженный иммунитет.
Инфанрикс (ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина) Содержит 2 анатоксина: дифтерийный и столбнячный и 3 очищенных коклюшных Аг (коклюшный анатоксин, вместо убитых коклюшных бактерий), ФГА, пертакин. По схеме 3-4,5-6 мес. RV в 13 мес.
Сибиреязвенная вакцина
Вакцина БЦЖ.
В 1921 году Аг. Представляет собой профилактический препарат, содерж. Живые ослабленные туберкулезные палочки бычьего типа (Mycobacterium bocsis). Ослабление путем культивирования в течении 13 лет, 230 пассажей на картофельно-глицериновую среду солей жирных кислот.
При получении вакцины легли 2 принципа: 1) Дженер использовал возбудителя родственного патогенному, но не опасного для человека. 2) Пастер (аттенуация) –снижение вирулентности. Вакцина является обязательной, вводится всем детям в род.доме на 4-6 день жизни, внутрикожно в область плеча! RV через 7 лет, или в 14, при отрицательной пробе Манту. Приобретённый, активный, искусственный, антимикробный, напряженный иммунитет.
Коколюшная моновакцина
Коревая вакцина
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-01; Нарушение авторского права страницы
Содержит взвесь убитой культуры гонококка. Применяется для постановки РСК.
Бактериофаги
Стафилококковый бактериофаг типовой
Содержит фильтрат фаголизата эталонных штаммов золотистых стафилококков. Применяется для внутри видовой дифференциации и эпидемиологического маркирования штаммов стафилококка.
Стрептококковый бактериофаг типовой диагностический
Содержит фильтрат фаголизата эталонных штаммов пиогенного стрептококка. Применяется для внутри видовой дифференциации и эпидемиологического маркирования штаммов.
Спирохетозы и риккетсиозы
Лечебно-профилактические
Вакцины
Вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая (Россия)
Содержит смесь инактивированных нагреванием культур лептоспир четырех серологических групп. Применяется для плановой профилактики лептоспироза у взрослых с профессиональным риском заражения и по эпидпоказаниям у взрослых и детей с 7 лет.
Вакцина Ку-лихорадки М-44 живая сухая (Россия)
Содержит лиофилизированную взвесь живой культуры аттенуированного штамма М-44 Coxiella burnetii. Применяется для профилактики Ку-лихорадки лицам старше 14 лет, входящим в группы профессионального риска.
Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая (Россия)
Содержит лиофилизированную взвесь авирулентного штамма живых риккетсий Провачека, Мадрид Е, выращенных в ткани желточных мешков куриных эмбрионов, в комбинации с растворимым антигеном вирулентного штамма Брейнль риккетсий Провачека. Применяется для профилактики сыпного тифа по эпидпоказаниям лицам 16 – 60 лет.
Вакцина сыпнотифозная химическая сухая (Россия)
Содержит лиофилизированную очищенную и концентрированную иммуногенную субстанцию, выделенную из растворимого антигена риккетсий Провачека, выращенных в желточных мешках куриных эмбрионов. Применяется для профилактики по эпидпоказаниям лицам 16-60 лет.
Сыворотки и иммуноглобулины
Иммуноглобулин противолептоспирозный из сыворотки волов (Россия)
Содержит антитела против лептоспир шести серологических групп. Получен из сыворотки крови волов, гипериммунизированных лептоспирозным антигеном. Применяют для лечения больных лептоспирозом от 8 лет и старше.
Диагностические препараты
Диагностикумы
Трепонемный диагностикум
Содержит протеиновый комплекс бледных трепонем, обладающий высокой специфичностью. Применяется в серологическом методе диагностики сифилиса в РСК.