Аскаридоз легочная форма

Проникая в человеческий организм, аскариды могут спровоцировать два заболевания: аскаридоз кишечника или аскаридоз легких. Второе развивается во время первой миграции паразитов, когда личинки червей через стенки кишечника попадают в кровоток. Аскариды в легких насыщаются кислородом и укрепляют свои защитные механизмы. Большое количество паразитов в органе вызывает ощутимый дискомфорт, понижает иммунитет больного, проявляется множественными симптомами.

Жизненный цикл паразитов

Чтобы понять, как попадают аскариды в легкие, необходимо знать их жизненный цикл. Личинки и яйца червей проникают в организм человека через инфицированную почву или воду. Они опускаются в тонкий кишечник, а спустя некоторое время через стенки органа паразиты попадают в кровоток и начинают перемещаться по всему организму.

Для поддержания жизнеспособности им нужно питаться кислородом. Через несколько дней личинки аскарид попадают в легкие и закрепляются в альвеолах. Там происходит их активное питание и укрепление внешних оболочек. На этом этапе проявляются симптомы легочного аскаридоза: кашель, одышка, боль в груди.

Важно! От момента заражения и до «поселения» аскарид в легких проходит 7–10 дней.

По истечении этого времени личинка постепенно поднимается по дыхательным органам и происходит ее повторное заглатывание. После этого паразит существует только в тонком кишечнике, не прикрепляясь к его стенкам, а свободно перемещаясь в полости органа.

Аскаридоз легких – это, по сути, ранняя стадия заболевания. Она может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. При тяжелой инвазии большим количеством личинок червей возникает риск развития многих осложнений и патологий дыхательной системы.

Симптоматика заболевания

Симптомы, которые свидетельствуют о наличии паразитов в полости легких:

• приступообразный кашель;
• вязкая мокрота белого или желтоватого цвета, которая содержит прожилки крови или личинки червей;
• одышка;
• при прослушивании легких обнаруживаются влажные хрипы;
• боль в груди;
• головная боль.

Аскариды в легких у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом вызывают общую слабость, тошноту, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, вялость.

Обратите внимание! Симптомы заболевания могут быть схожими с клинической картиной пневмонии или бронхопневмонии. При наличии тревожных признаков, нужно обязательно пройти полное обследование организма.

Известны случаи, когда диагноз «пневмония» ставили на основании прослушиваемых хрипов в груди. В таких случаях пневмония излечивается, но через несколько месяцев снова возвращается. Первопричиной патологии в таких ситуациях являются паразиты в легких.

При хроническом аскаридозе пациенты чаще подвержены заболеваниям органов дыхательной системы, а выздоровление требует более длительного лечения. Легочная стадия аскаридоза длится от 5 дней до 2–3 недель. После того, как личинки повторно заглатываются, симптомы исчезают. Начинается кишечная форма аскаридоза.

Методы диагностики

Диагностика легочного аскаридоза проводится с помощью таких методов:

• рентген легких, который позволяет увидеть наличие паразитов в органе. На снимке, который подтверждает диагноз, присутствуют инфильтраты;
• анализ мокроты;
• стандартный для гельминтозов анализ кала. Но нужно учитывать, что выявить личинок можно через несколько месяцев после заражения;
• общий анализ крови на выявление антител к паразитам, которые начинают вырабатываться вскоре после инвазии.

Обратите внимание! Поводом обратиться к врачу должен быть спонтанно появившийся кашель, одышка и хрипы в легких. Эти симптомы могут через несколько дней исчезнуть, но это не значит, что заболевание не требует лечения. Паразиты в организме продолжают мигрировать еще на протяжении многих месяцев. Периодический дискомфорт в грудной клетке может свидетельствовать о легочной стадии аскаридоза.

Основные схемы лечения и профилактика

Специфического лечения от легочного аскаридоза нет. Терапия направлена на борьбу с паразитами с помощью медикаментозных средств, которые применяются при многих видах гельминтозов:

Прежде чем лечить заболевание этими препаратами, проводят симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния больного: снижение температуры тела, восстановление нормальной работы ЖКТ. У ослабленных пациентов и детей необходимо дополнительно провести терапию против фоновых заболеваний, которые могут развиться на фоне легочной формы аскаридоза: пневмонии, бронхита, плеврита.

Все антигельминтные препараты очень токсичны. В комплексе с ними врач должен назначить средства, которые поддерживают естественную микрофлору кишечника и защищают печень. По завершению терапии проводят контрольное обследование кала и рентгенографию грудной клетки. Если в организме сохраняется некоторое количество яиц и личинок паразитов, лечение проводится повторно.

Важно! Антигельминтные препараты нельзя назначать самостоятельно!

Выбор лекарства, дозировка и длительность приема определяются врачом с учетом возраста пациента, его веса и тяжести заболевания. В некоторых случаях необходимо принимать препарат несколько дней, но иногда достаточно и одного приема.

Профилактика аскаридоза легких заключается в соблюдении правил гигиены и обработки продуктов. Паразиты передаются через зараженную воду и почву, песок. В них они сохраняют способность инфицировать до 7 месяцев.

Пациенты, склонные к заболеваниям дыхательной системы, должны чаще проходить лабораторные исследования, чтобы исключить риск наличия в организме паразитов.

Владельцам животных следует периодически проводить своим питомцам антигельминтную терапию: хотя кошки и собаки не могут быть носителями яиц аскарид, они могут принести паразитов в дом на шерсти.

Поражение организма аскаридами приводит к развитию аскаридоза не только кишечника, но и легких. Этиология заболевания осуществляется путем миграции паразитирующих червей через стенки кишечника в кровь. Питаются они кислородом из легких, тем самым укрепляя свои защитные функции.

При большом количестве гельминтов данной группы в организме у зараженного человека начинает существенно понижаться иммунитет, что сопровождается характерной симптоматикой инвазии. С целью недопущения развития осложнений необходимо быстро избавиться от патологии. Как лечить правильно данную форму гельминтоза может назначить только специалист.

Симптомы

Аскаридоз легких можно смело отнести к ранней стадии гельминтного заражения организма круглыми червями. Длительность заболевания может продолжаться от нескольких дней до года. Тяжелая форма существенно повышает риск появления осложнений и развития серьезных заболеваний органов дыхания.

К характерной симптоматики данной патологии стоит отнести:

• Сильные и внезапные приступы кашля.
• Выделение желтоватой мокроты с кровяными прожилками и наличием в ней гельминтов.
• Диспноэ.
• Прослушивание влажных хрипов.
• Болевые ощущения в области груди.
• Частые мигрени.

Наличие аскарид в легких, как детей, так и взрослых со слабыми защитными функциями организма, сопровождается проявлением сильной беспричинной слабости, тошнотой, повышение температуры тела, вялостью и отсутствием аппетита.

Хроническая форма является одним из провоцирующих факторов развития патологий органов дыхательной системы, процесс лечения которых является длительным и трудоемким. Продолжительность легочной стадии составляет 5 – 21 день. В результате повторного заглатывания личинок гельминтов, симптоматика заболевания нейтрализуется и начинается процесс развития кишечной формы.

При проявлении гельминта в легких симптомы могут быть различными в зависимости от степени протекания заболевания. Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью.

Диагностика

Первым сигналом о необходимости посещения паразитолога становится наличие внезапно появившегося кашля, одышки, хрипов в легких. Бывают случаи, когда первичные признаки заболевания в течении нескольких дней исчезают и люди ошибочно думают, что плохое самочувствие стабилизировалось. В это время черви продолжают мигрировать по организму и поражать его дальше, периодически вызывая дискомфорт в грудном отделе.

Диагностика проводится с помощью следующих дополнительных методов:

• Лабораторное диагностирование. Проводится забор крови на проведение биохимического и иммуноферментного анализа. Что позволяет определить токсическое воздействие гельминтов, периферическую эозинофилию и наличие антител к антигенам аскарид.
• Рентгендиагностика. При локализации в легких, глисты выявляются при обследовании на рентгенаппарате. Также на снимках хорошо проявляются воспалительные очаги.
• Клинические анализы кала и мочи. Наличие яиц паразитирующих червей в каловых массах относится к первым признакам гельминтоза. Чтобы их обнаружить, фикалии либо мазок из анусной области исследуется с помощью микроскопа. В случае, если они не были выявлены необходимо пройти дополнительное обследование, так как отсутствие яиц в испражнениях не относится к признакам отсутствия наличия глистной инвазии. В этом случае, назначается биохимический анализ мочи, в составе которой обнаруживаются продукты жизнедеятельности паразитов.

Яйца гельминта не обнаруживаются при наличии в кишечнике однополых гельминтов, молодых либо старых особей, потерявших возможность размножения. Также употребление лекарств, блокирующих возможность размножения глистов.

О лекарстве против аскарид читайте тут.

• Дифференциальное обследование. Проводится при диагностировании аскаридоза в период миграции личинок. Необходима для исключения наличия токсокароза и других форм гельминтной инвазии. При локализации нематод в кишечнике симптоматика заражения аналогична хронических патологиям органов ЖКТ поэтому проводится дополнительное обследование на абсцесс печени, кишечную непроходимость и панкреатит.

Своевременное и полноценное обследование позволит правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение, которое поможет в кратчайшие сроки очистить организм.

Аскариды в легких у детей

Миграция личинок начинается с их попадание в тонкий кишечник сквозь его эпителиальную стенку в воротную вену. Спустя 6 суток с потоком крови по мелким сосудам личинки проникают в печень, а на 10 день они поражают легкие, в которых локализуются в альвеолах.

В легких под воздействием окружающей микрофлоры личики очищаются от 2-ух защитных оболочек. При кашле с мокротой они попадают в ротовую полость. Далее при проглатывании слюны заново возвращаются в кишечник. Там они продолжают свое развитие, превращаясь во взрослую особь.

Выделяют следующие признаки:

• Гипертермия тела.
• Гипергидроз.
• Боли в мышцах и суставах.
• Отек тканей век и лица.
• Дерматологические высыпания.

Нередко при глистной инвазии такой формы ошибочно диагностируют обструктивный бронхит. Также патология способствует увеличению размеров печени и селезенки.

При отсутствии лечения аскаридоз переходит в хроническую форму. К признаком такой инвазии добавляется обильное слюноотделение, приступы тошноты, болевые ощущения в брюшной полости, дисфункции дефекации.

Характерным признаком патологии является развитие дисфункций вегетативной нервной системы. Проявляется нарушениями сна, плаксивостью, нестабильным психоэмоциональным состоянием, повышенной возбудимостью и периодическими головными болями.

У школьников резко снижается показатель успеваемости. Редко наличие аскарид в организме провоцирует истерические и судорожные припадки, расстройства вестибулярного аппарата.

Симптомы у детей дошкольного возраста проявляются в виде плохого аппетита и отставания в физическом развитии от своих сверстников.

Лечение

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от степени развития заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента. Терапевтический курс может быть эффективным только при совокупности множества мероприятий. Они включают в себя:

1. Стационарное либо домашнее медикаментозное лечение, а в случае развития тяжелой формы проводится госпитализация для оперативного разрешения патологии.
2. Соблюдение диетического питания. Рекомендуется стол №13. Схема Певзнера соблюдается на протяжении всего курса. Прием пищи дробный и состоит из 5 разового приема пищи в сутки. Нельзя допускать длительного промежутка между употреблением еды. Данный рацион содержит в себе минимальную калорийность, и исключает прием жирных и углеводсодержащих продуктов. Основное содержание макронутриентов: белки 80 грамм, жиры – 70 грамм, углеводы 350 грамм. Энергетическая ценность не должна превышать 2100 ккал.

Список разрешенных продуктов и готовых блюд:

• Пшеничные крутоны.
• Нежирный бульон из мяса и рыбы.
• Первые блюда на овощном бульоне.
• Слизистые супы.
• Диетическое мясо кролика, рыбы и индейки.
• Кисломолочная продукция, творожный сыр.
• Перетертые каши из рисовой, манной и гречневой крупы.
• Свежие овощи, ягоды и фрукты.
• Фитоотвары и чаи.
• Конфитюр, продукция пчеловодства и варенье.

Запрещенная пища:

• Свежие хлебобулочные изделия из пшеничной и ржаной муки.
• Первые блюда на жирных мясных бульонах.
• Борщ и щи.
• Копченные, соленые, жаренные консервированные мясные и рыбные блюда.
• Жаренное мясо.
• Молочная продукция с высоким процентом жирности.
• Твердые сорта сыра.
• Пшенная и ячневая крупа, перловка и макаронные изделия.
• Бобовые культуры, все сорта редиса, редьки, капусты и огурцов.
• Фрукты с высоким содержанием клетчатки.
• Шоколадные кондитерские изделия.

1. Медикаментозная терапия. Лечение начальной стадии заключается в употреблении антигистаминных лекарств, мебендазола либо тиабендазола на протяжении 3 – 5 суток. Дозировка подбирается с учетом возраста и веса ребенка. При лечении хронической формы чаще используется назначение левамизола и комбантрина или других препаратов:

• Антигельминтные средства. Среди них особенно выделяют эффективность декариса, вермокса, немозола и пирантела. Они обладают высокой токсичностью, поэтому самостоятельное назначение их категорически запрещено.
• Ферменты. Используются для стимуляции пищеварения. Среди них стоит выделить панкреазим, фестал, эрмиталь.
• Антигистаминные препараты. Лекарства данной группы необходимы для предотвращения развития аллергических реакции при ликвидации паразитирующих червей. Наибольшей популярностью среди них пользуются: цетиризин, алерон, эдем.
• Пробиотики. Назанчаются с целью восстановления естественной микрофлоры в кишечнике. Их можно принимать в виде таблеток, соше или суспензий: флорин форте, ацилакт, кипацид.

После перенесения глистной инвазии пациент ставится на диспансерный учет. В течении трех лет он ежегодно проходит полное клиническое обследование и наблюдается у лечащего врача.

1. Методы нетрадиционной медицины. Лечение народными средствами является мощным вспомогательным средством в борьбе данным недугом. С помощью натуральных лекарств можно добиться быстрого очищения органов ЖКТ от погибших гельминтов и существенно повысить иммунитет, улучшив общее состояние здоровья.

При подозрении на гельминтоз, симптомы, диагностику и методы лечения данной патологии определяет исключительно инфекционист. Самостоятельное лечение может привести к стремительному развитию хронической фазы аскаридоза.

О лечении аскаридоза народными средствами читайте тут.

Такая стадия болезни способствует развитию сопутствующих патологических процессов, таких как печеночные колики, панкреатит, желтуха. Нередко аскариды являются причиной острого аппендицита, перитонита и абсцессов. При локализации большого количества глистов в кишечнике они образуют клубки, вызывая тем самым его непроходимость.

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся механическим повреждением органов дыхательной системы личинками круглых гельминтов, аскарид, а также аллергическим и токсическим действием продуктов их жизнедеятельности на организм.

Причины

Возбудитель аскаридоза легких – аскарида, являющаяся представителем, семейства нематод. Взрослые паразиты могут обитать только в тонком кишечнике человека, который является источником инфекции. Акариды являются двуполыми, при этом самка этого гельминта примерно вдвое крупнее самца и может достигать в длину до 40 см. Гельминты очень плодовиты и ежедневно откладывают до 250 000 яиц. Во время дефекации яйца из организма носителя попадают в грунт, при этом эпидемиологически опасными являются только оплодотворенные яйца. В благоприятных условиях происходит вызревании личинок, а при проникновении яиц внутрь человеческого организма происходит развитие аскаридоза. В неблагоприятных условиях развитие личинок приостанавливается и снова возобновляется при их попадании в камфорную среду.

Проникновение яиц в организм человека происходит орально-фекальным путем вместе с зараженными продуктами питания либо загрязненной водой. На начальной стадии происходит острая миграция паразита. На этом этапе личинки выходят из яиц и закрепляются посредством крючкообразных отростков на внутренней поверхности стенке тонкой кишки. Ротовым отверстием паразит перфорирует слизистую оболочку и проникает в кишечные вены. С гематогенным путем через воротную и нижнюю полую вены гельминт проникает в правые отделы сердца, а оттуда в легочную артерию, капилляры, альвеолы, бронхиолы. В дыхательной система паразит развивается примерно 21 день.

Симптомы

Примерно на 7 либо 10 день после глистной инвазии у больного появляются первые симптомы поражения легких аскаридами. На этом этапе у больного отмечается появление приступообразного кашля с незначительным отделением мокроты, при тяжелых инвазиях возможно появление кровохарканья. Иногда отмечается повышение температуры, а также появление таких симптомов интоксикации, как головные боли, слабость, ухудшение аппетита, эмоциональная лабильность.

По мере развития гельминтов кашель может усиливаться при попытке сделать глубокий вдох или чиханье, при развитии плеврита отмечается появление болей в правой и левой части грудной клетки. С течением времени у пациента может отмечаться развитие одышки, интенсивность которой зависит от объемов скопившегося в плевральной полости экссудата.

Токсины и аллергены, которые вырабатывает процессе жизнедеятельности паразит могут вызывать развитие бронхоспазма, в этом случае больного могут мучить приступы удушья, обусловленные затрудненным выдохом и сопровождающиеся развитием сухого кашля и свистов в груди. Довольно часто наряду с легочной симптоматикой происходит возникновение уртикарных кожных высыпаний и гепатоспленомегалии.

В редких случаях аскаридоз легких может протекать бессимптомно.

Диагностика

При подозрении на аскаридоз легких выясняется профессиональный маршрут и наличие контакта с почвой. При физикальном осмотре можно обнаружить кожные высыпания. Аускультативно определяются рассеянные сухие свистящие хрипы, локальные влажные хрипы, при развитии плеврита – шум трения плевры, а также резкое ослабление дыхания с одной стороны. Выявить аскаридоз на стадии миграции аскарид может помочь рентгенография легких, а также лабораторные анализы: в этом случае в периферической крови, мокроте и плевральной жидкости содержится увеличенное количество эозинофилов, при ПЦР мокроты можно выявить ДНК гельминтов.

Также может потребоваться серологическая диагностика, основанная на обнаружении антител к аскаридам в сыворотке крови.

Лечение

Легочный аскаридоз является ранней стадией глистной инвазии и хорошо поддается консервативной терапии. Однако многие специалисты указывают на то, что противогельминтные препараты являются более эффективными при использовании их в кишечную фазу развития болезни. Помимо этого, токсическое действие продуктов распада личинок в случае их массовой гибели может вызвать развитие пульмонита. Лечение противопаразитарными средствами происходит в 2 или 3 этапа. В стадию миграции личинок наиболее эффективными являются тиобендазол, мебендазол или албендазол. Также на этом этапе происходит назначение больному антигистаминных средств, кортикостероидов, бронходилататоров. Спустя 10 либо 14 дней после первого этапа лечения курс противогельминтной терапии следует повторить.

Профилактика

Специфической профилактики аскаридоза не существует. Однако соблюдение правил личной гиены поможет значительно снизить вероятность развития инвазии.