Атипичные лейкоциты в анализе крови

Слово «атипичные» не дарит приятных ассоциаций, ведь атипичными называются измененные клетки организма, вызывающие появление рака. Тем не менее, если вам говорят, что у вас в крови повышены атипичные лимфоциты, не стоит бить тревогу и писать завещание. В этом случае «атипичные» значит «необычные», то есть имеющие не свойственные лимфоцитам особенности. С онкологией они не имеют ничего общего и встречаются при совершенно других болезнях.

Что такое атипичные лимфоциты и как они выглядят:

Как известно, при раздражении антигенами, а также во время некоторых заболеваний (вирусные болезни, аллергии) показатели лимфоцитов повышаются. Наряду с этим некоторые из них меняют свои свойства и внешний вид.

Атипичные лимфоциты приобретают следующие особенности

Они становятся крупными. Обычно макрофаги – самые большие лейкоциты, а лимфоциты редко «вырастают» более чем до 12 мкм. Когда они становятся атипичными, их размер может составлять 30 мкм и более.

Нормальный лимфоцит имеет форму, близкую к округлой. Измененные же формы клеток приобретают неправильную, многоугольную форму, а их границы могут выглядеть «рваными».

Ядро обычной клетки округлое или немного вытянутое. У атипичного лимфоцита оно может таким оставаться, однако зачастую бывает удлиненным, с «изъеденными» контурами, перетяжками или расщелинами. Бывает уменьшенным.

Если мазок крови, в котором изучают показатели лимфоцитов, окрасить стандартными красителями (для этого используют гематоксилин и эозин), то атипичные клеточки будут приобретать более яркую окраску, чем «нормальные». Ядро их фиолетовое, а цитоплазма серая, темно-синяя либо голубая.
Если атипичные лимфоциты появились у пациента, зараженного цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барра, то их называют клетками Дауни. Дело в том, что в 1923 году американский врач-гематолог с такой фамилией одним из первых увидел их в микроскоп и описал их свойства.
Некоторые лимфоциты с атипичными свойствами также называют клетками Ридера, или амитотическими лимфоцитами. Их особенность состоит в том, что у них почкообразная форма и ядра с зазубренными контурами или перетяжкой посередине, разделяющей их на дольки.
Также среди атипичных лимфоцитов выделяют клетки Боткина-Клейна-Гумпрехта. Сразу три ученых описали специфические клетки, которые встречаются при лимфаденозах. Собственно, это не живые клетки, а их останки, которые какие-то время циркулируют в крови. За то, что их едва видно, эти лимфоциты еще называют клетками-тенями.

Где находятся атипичные лимфоциты:

Обнаруживают их главным образом в крови, так как именно кровь берут на анализ, чтобы изучить эритроциты, лейкоциты, лимфоциты и прочие важные показатели. Но в тканях их тоже немало.

В организме взрослого человека может быть 6% атипичных лимфоцитов, даже если этот человек полностью здоров. Когда же в связи с болезнью у пациента наблюдаются высокие лимфоциты в крови, то показатель атипичных может подниматься до 7-10% и выше.

Чем обусловлено появление атипичных лимфоцитов?

Когда человек болеет, и его организм нуждается в защите, иммунная система должна выработать достаточное количество лимфоцитов, чтобы они общими усилиями смогли справиться с агрессором. Увы, иногда ресурсов иммунитета на это не хватает. Клетки вырабатываются, однако не могут полноценно созреть и подготовиться к встрече с возбудителем или аллергеном. Так и получается, что в крови возрастает количество таких необычных лимфоцитов. Они выполняют нужные функции, но вот «внешность» у них не очень полноценна.

Стоит больному пойти на поправку, и картина крови тут же, всего за несколько дней, налаживается.

Иногда высокие лимфоциты в крови и появление атипичных форм наблюдаются не только при ОРВИ и аллергиях, но и в более серьезных ситуациях. К появлению их большого количества могут приводить коклюш, сифилис, туберкулез, лимфолейкоз, бруцеллез, токсоплазмоз, сывороточная болезнь.

Что делать, если в крови повышены атипичные лимфоциты?

Вариант только один: лечиться, принимая терапию, прописанную доктором. Это, в зависимости от природы заболевания, могут быть самые разные медикаменты и методики. Кроме того, по согласованию с лечащим врачом можно принимать препарат Трансфер Фактор.

Присутствие атипичных лимфоцитов указывает на то, что иммунная система человека работает в напряженном режиме. Это средство позволяет ей помочь. Оно создано на основе информационных молекул, извлеченных из коровьего молозива и яичных желтков. Молекулы «обучают» лимфоциты правильной работе, что ускоряет их образование, созревание и повышает работоспособность. Регулярный прием препарата помогает быстрее восстановить здоровье и вернуть нормальные показатели крови.

Содержание

Количество лейкоцитов

Общее количество лейкоцитов (WBC — white blood cells) в крови у здорового человека в норме составляет 4,0-9,0 *10 9 /л клеток. Увеличение числа лейкоцитов называют лейкоцитозом.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается при:

• мышечной работе
• эмоциональном напряжении, боли
• приеме белковой пищи
• резкой смене температуры окружающей среды
• действии УФ лучей

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• острых и хронических лейкозах
• инфекциях и воспалениях
• некрозе
• обширных повреждениях тканей
• опухолях
• эндогенных и экзогенных интоксикациях
• острых анемиях
• постспленэктомических состояниях

Снижение количества лейкоцитов крови — лейкопения — может отмечаться при:

• некоторых инфекциях: брюшном тифе, паратифе, туляремии, бруцеллезе, большинстве вирусных инфекций, инфекционном гепатите, малярии, милиарном туберкулезе, хроническом сепсисе, бактериальных инфекциях, подавляющих защитные реакции
• заболеваниях кроветворной системы: острых лейкозах, апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, пернициозной анемии, гиперспленизме
• под действием химических препаратов: сульфаниламидов, антибиотиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных, седативных и противосудорожных препаратов, мышьяксодержащих органических веществ
• в результате иммунного разрушения: изо-, гетеро- и аутоиммунных цитопений
• под действием ионизирующей радиации
• при кахексии, анафилактическом шоке

Нейтрофилы

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилёз) может быть следствием:

1. усиленной продукции клеток в костном мозге
2. повышенной миграции нейтрофилов из костного мозга в кровь
3. перераспределения нейтрофилов из маргинального в циркулирующий пул
4. задержки миграции нейтрофилов из крови в ткани
5. сочетанного действия вышеперечисленных причин

Причины развития нейтрофильного лейкоцитоза:

Реактивный лейкоцитоз

Опухолевый лейкоцитоз

– инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные)
– злокачественные новообразования
– гемолитические анемии
– острая кровопотеря
– лекарственные препараты
– воспалительные и некротические процессы
– ацидоз, эклампсия, уремия, подагра
– лимфогранулематоз
– физические и эмоциональные нагрузки
– беременность – миелопролиферативные заболевания

Лейкопения с нейтропенией (менее 2,0*10 9 /л) — может быть функциональной и органической.

Агранулоцитоз — резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до их исчезновения. Критерием диагностики агранулоцитоза является снижение лейкоцитов менее 1*10 9 /л, гранулоцитов — менее 0,75*10 9 /л.

Причины развития нейтропении:

Функциональная нейтропения

Органическая нейтропения

– инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные, вызванные простейшими, риккетсиями)
– алиментарная дистрофия, голодание
– лекарственные препараты (повышенное иммунное разрушение лейкоцитов)
– анафилактический шок
– аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, хронический лимфолейкоз, ревматоидный артрит)
– болезни печени
– спленомегалия (портальная гипертензия, лимфома, туберкулез) – острые лейкозы
– лимфопролиферативные заболевания
– миелодиспластический синдром
– мегалобластные анемии
– наследственная доброкачественная нейтропения, циклическая нейтропения, синдром Чедиака-Хигаши
– лучевая болезнь
– агранулоцитоз
– апластическая анемия

Эозинофилы

В большинстве случаев эозинофилия отражает аллергизацию организма и отмечается в фазе выздоровления при инфекционных заболеваниях.

Причины развития эозинофилии:

Реактивная эозинофилия

Опухолевая эозинофилия

– паразитарные инфекции (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистозоматоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз)
– аллергические заболевания (лекарственная аллергия, бронхиальная астма, аллергические дерматиты)
– аутоиммунные заболевания, болезни соединительной ткани
– лекарственные препараты
– гранулематозные процессы
– лимфогранулематоз
– злокачественные новообразования, особенно с метастазами и некрозом
– иммунодефициты (синдром Вискотта-Олдрича) -острый лейкоз с эозинофилией (М4 эоз)
– хронический миелолейкоз
– эритремия

Эозинопения — снижение количества эозинофилов в крови менее 0,2*10 9 /л — или анэозинофилия (отсутствие эозинофилов в крови) встречается на первом этапе воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, стрессе, эклампсии и в родах, интоксикации различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

Базофилы

Базофилия отмечается при большинстве миелопролиферативных заболеваний (хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия), язвенном колите, реакциях гиперчувствительности (на пищевые, лекарственные, ингаляционные аллергены), нефрозе, лимфогранулематозе, в ранней фазе ревматизма.

Базопению оценить трудно из-за малого нормального содержания базофилов в крови.

Моноциты

Причины развития моноцитоза:

Реактивный моноцитоз

Опухолевый моноцитоз

– инфекции (вирусные, паразитарные, бактериальные, вызванные простейшими)
– воспалительные заболевания
– аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит)
– гранулематозные процессы (туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит, энтерит)
– злокачественные новообразования (рак, саркома, миеломная болезнь) – острый монобластный и миеломонобластный лейкозы
– хронический моноцитарный и миеломоноцитарный лейкозы

Моноцитопения — встречается при гипоплазии кроветворения (гипоплазия и аплазия костного мозга, острые лейкозы, волосатоклеточный лейкоз, острые инфекции, применение некоторых лекарств).

Лимфоциты

Причины развития лимфоцитоза:

Реактивный (поликлональный) лимфоцитоз

Опухолевый (моноклональный) лимфоцитоз

– вирусные и паразитарные инфекции
– гранулематозные процессы (туберкулез, сифилис, бруцеллез)
– аутоиммунные заболевания
– злокачественные заболевания – острый и хронический лимфолейкоз
– лейкемическая фаза лимфомы
– болезни тяжелых цепей

Лимфоцитопения — содержание лимфоцитов менее 1,0*10 9 /л клеток. Наблюдается лимфоцитопения при:

• острых инфекционных заболеваниях
• милиарном туберкулезе
• системной красной волчанке
• почечной недостаточности
• лимфогранулематозе
• в терминальной стада злокачественных новообразований
• острой лучевой болезни
• в терминальной стадии СПИДа
• при вторичных иммунодефицитах

Плазматические клетки

Плазматические клетки в норме в крови не находят. Они появляются там при:

• некоторых вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, инфекционный гепатит)
• длительной персистенции антигена (сывороточная болезнь, хронический сепсис, туберкулез, актиномикоз, коллагенозы, аутоиммунные болезни, опухоли)
• в терминальной стадии миеломной болезни
• при остром плазмобластном лейкозе

Атипичные мононуклеары

По сути своей являются бласттрансформированными лимфоцитами, появляющимися в крови при напряжении клеточного иммунитета. В норме их количество не превышает 6% среди всех лейкоцитов (отношение количества широкоцитоплазменных лимфоцитов к узкоцитоплазменным составляет 0,15).

Число атипичных мононуклеаров в крови увеличивается при:

• вирусных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветряная оспа, грипп, вирусный гепатит, аденовирусные заболевания, цитомегаловирусная инфекция)
• аллергических реакциях
• вакцинациях
• аутоиммунных заболеваниях
• опухолях
• реакциях отторжения трансплантата

Содержание

Атипичные лимфоциты могут возникать при некоторых заболеваниях. Многие считают, что их появление свидетельствует о наличии рака, но это не так. Такие лимфоциты свидетельствуют о наличии аллергии или инфекции. Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за защиту органов от патогенных микроорганизмов. Они способствуют уничтожению и выведению из организма бактерий. Под воздействием некоторых из них лимфоциты меняют свои свойства и размер. Такое состояние не является нормальным и требует дополнительных исследований для выяснения причины проблемы и ее устранения.

Особенности атипичных лимфоцитов

Если в организме начинается патологический процесс, то уровень лимфоцитов возрастает. Такое состояние называют лимфоцитозом. Оно требует дополнительных обследований.

Лимфоцитоз может быть трех видов:

• реактивный. Он развивается, если защитные силы организма ослабевают. Тогда появляется большое количество атипичных клеток, которые обладают неполноценными свойствами;
• постинфекционный. Он возникает, когда человек вылечился от вирусной или инфекционной болезни;
• злокачественный. Это состояние возникает у людей, которые страдают онкологическими заболеваниями. При этом также вырабатывается большое количество атипичных белых кровяных телец.

Атипичные лимфоциты, появившиеся под воздействием антигенов, обретают такие характерные признаки:

1. Меняется их размер. В обычном состоянии самые большие лейкоциты — макрофаги достигают в размере не более двенадцати микрометров. Лимфоциты очень редко имеют большие размеры, но под воздействием вирусов они могут вырастать до тридцати микрометров. Именно такими являются атипичные лейкоциты.
2. В нормальном состоянии лимфоцит круглой формы. Когда структура клеток меняется, они могут становиться многоугольными с рваными гранями.
3. Подвергаются изменениям и ядра лимфоцитов. В анализе крови можно обнаружить, что у атипичного лейкоцита ядро удлиняется и покрывается расщелинами, тогда как в обычном состоянии имеет круглую форму, удлиненную совсем незначительно.
4. Меняется и цвет лейкоцитов. Так, процедура анализа крови включает определение окраса клеток крови. Для этого во взятый у пациента биоматериал добавляют гематоксилин и эозин. Это стандартные красители. Во время этой процедуры можно увидеть, что реактивные или атипичные лейкоциты имеют более яркий окрас, чем обычные. Они обретают темно-серый или синий цвет с фиолетовым ядром.

Существует несколько видов реактивных лейкоцитов.

Их назвали по именам ученых, которые их впервые обнаружили и описали:

• клетки Дауни. Их открыли в 1923 году. Ученый обнаружил эти клетки у больных, зараженных цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барра;
• клетки Ридера или амитотические лимфоциты. Они отличаются от других тем, что их ядро разделено пополам и имеет зазубренные контуры, а сама клетка почкообразной формы;
• клетка Боткина-Клейна-Гумпрехта. Над их описанием работали сразу трое ученых. Подобные лейкоциты обнаруживаются при лимфаденозе. Это мертвые клетки, которые некоторое время находятся в крови. Обнаружить их очень трудно, поэтому их еще называют тенями.

Почему они появляются

Наличие атипичных лимфоцитов чаще всего обнаруживают в крови у ребенка или взрослого при общем анализе крови, когда исследуют ее на уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но они могут попадать также и в ткани.

Главные причины возникновения неправильных лейкоцитов — это вирусы и аллергии. Когда возбудитель болезни попадает в организм, то иммунитет начинает вырабатывать больше лимфоцитов, чтобы они могли справиться с проблемой. Если у человека иммунная система по каким-то причинам не может полноценно выполнять свои функции, то лейкоциты созревают не полностью, поэтому меняется их внешний вид и свойства.

Когда человек начинает выздоравливать ситуация улучшается и количество неправильных лимфоцитов уменьшается.

Атипичные лимфоциты могут развиваться под воздействием:

1. Лимфолейкоза — это онкологическое заболевание, которое заключается в поражении злокачественными клетками лимфатической ткани.
2. Бруцеллеза — это инфекция, которой страдают домашние животные. К человеку она попадает через продукты животного происхождения и поражает нервную и сердечно-сосудистую системы, а также кости и суставы.
3. Некоторых стадий сифилиса — венерической инфекции, которая характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы.
4. Токсоплазмоза — инфекции, которая обычно протекает бессимптомно и вызывается токсоплазмами. Переносят инфекцию обычно кошки.
5. Вирусных инфекций, например, пневмонии, ветрянки, которой чаще всего болеют дети, гепатита и других.
6. Некоторых лекарственных препаратов, а также во время лечения иммунными сыворотками животного происхождения.

У детей атипичные лимфоциты и лимфоцитоз могут возникнуть при таких проблемах, как коклюш, полиомиелит, корь, малярия, при гриппе, ангине, острых респираторных инфекциях, менингите, воспалениях, которые сопровождаются выделением гноя, при онкологических заболеваниях.

Поэтому очень важно выявить проблему и ее причину на ранних этапах развития. Это значительно ускорит выздоровление и позволит избежать серьезных последствий для внутренних органов.

Что делать, если обнаружили лимфоциты реактивные

При обнаружении в крови атипичных лейкоцитов необходимо пройти дополнительные исследования, чтобы обнаружить причину возникновения этого явления. Только узнав, что вызвало отклонения, можно подобрать правильную терапию и вылечить пациента.

Могут использовать самые разнообразные методики и препараты.

Какой-то определенной терапии нет.

Лечение зависит от симптоматики:

• если появились отеки, назначают противоаллергические препараты;
• при бактериальных инфекциях не обойтись без антибиотиков;
• желательно укреплять иммунитет. Для этого врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, также необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.

Наличие атипичных клеток в анализе крови свидетельствует о том, что в организм попал вирус, поэтому при наличии такой проблемы необходимо обязательно выяснить причину изменения состава крови и принять соответствующие меры.