Бак посев минск

Выделяемые возбудители: энтеробактерии (включая сальмонеллы), стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы (скрининговое выявление).

Важно!Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается 442 тест).

Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера для сбора мочи и других биологических жидкостей.

Исследование проводится до начала антибактериальной терапии.

Сбор мочи в СКК.

• Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
• Для исследования пригодна средняя порция мочи, собранная в любое время дня, после 2-3 – часовой задержки мочеиспускания.
• Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.

• Инфекции мочевыводящих путей.
• Контроль после лечения (на 5 – 7 день после отмены антибиотиков или уросептиков).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Результат: указывается наличие или отсутствие роста, степень бактериурии, чувствительность возбудителя к антибиотикам определяется при бактериурии в титре более 10 4 кое/мл.
Если есть указание в направительном бланке, что это контроль после лечения, то постановка чувствительности возбудителя делается при более низком титре. В комментарии даются сведения о наличии контаминирующей флоры, если она получена.

Интерпретация: в норме – нет роста.

• При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре.
• При патологии титр возбудителя более 10 4 кое/мл, в основном выделяется монокультура.

Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.

Бактериологическим посевом или бакпосевом называют микробиологическое исследование, целью которого можно считать выявление количества и качества патогенной и условно-патогенной флоры в биологических жидкостях организма человека.

Содержание:

Исследование производится с использованием практически любой биологической жидкости, и позволяет выявить наличие тех или иных микроорганизмов. Биологический материал, отобранный для бакпосева, переносится на питательную среду и, находясь определённое время в определённом температурном режиме, позволяет оценить бактериологическую картину организма, и назначить соответствующее случаю лечение.

Как правило, бактериологический посев проводится в два этапа, вторым из которых является антибиотикограмма. Это исследование позволяет определить, насколько те или иные бактерии чувствительны к бактериофагами и антибактериальным лекарственным средствам.

Преимущества бактериологического посева

• универсальность. С помощью метода бакпосева можно проводить исследование любой биологической жидкости;
• точность. Бакпосев обеспечивает высокую точность результата, исключая ложные реакции;
• эффективность. Составление антибиотикограммы даёт уникальную возможность определить уровень чувствительности выявленных микроорганизмов к имеющимся в наличии препаратам и тем самым изначально обеспечивать высокую эффективность лечения.

Недостатки бактериологического посева

• высокая чувствительность биологического материала к условиям и инструментарию, используемым при заборе;
• необходимость привлечения высококвалифицированного персонала лаборатории;
• продолжительность исследования от момента забора материала до получения результата.

Показания для проведения бактериологического исследования

Метод бактериологического посева является одним из самых распространённых, причём как в отоларингологии и хирургии, так и в урологии и гинекологии, онкологии и при инфекционных заболеваниях. Воспалительные процессы, фиксируемые в организме, а также подозрение на сепсис – однозначно являются показаниями для проведения бактериологического исследования.

Материал для бакпосева

Как правило, для проведения бактериологического исследования используются следующие материалы:

• моча;
• кал;
• кровь;
• желчь;
• секрет предстательной железы;
• слизь уретры/цервикальный секрет;
• носоглоточная слизь;
• слизь из зева;
• мокрота из бронхов;
• грудное молоко;
• желчь;
• содержимое кист и т.д.

Какие микроорганизмы можно выявить при бакпосеве

В слизистых выделениях носоглотки, зева и бронхов можно выявить следующие бактерии:

• гемолитические стрептококки;
• золотистый стафилококк;
• пневмококки;
• менингококк;
• гемофильную палочку;
• листерии.

В содержимом кист, ран и гное выявляются:

• синегнойная палочка;
• псевдомонады.

В кале могут быть выявлены:

• иерсинии;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• тифо-паратифозные бактерии;
• анаэробные микроорганизмы;
• возбудители пищевых токсикоинфекций;
• патогенные и условно-патогенные возбудители кишечных инфекций.

Выделения из органов детородной системы исследуются на предмет наличия следующих возбудителей:

• гонококков;
• микоплазмы;
• листерии;
• трихомонады;
• уреаплазму;
• грибков и в целом бактериальной флоры.

Также на общую обсеменённость или бактериальную флору исследуются такие жидкости как моча, грудное молоко, желчь, суставная жидкость, содержимое ран и т.д.

Что представляет собой бактериологический посев?

Полученный биологический материал размещается в определённых питательных средах (один и тот же биологический материал может быть посеян на питательные среды, позволяющие выявлять конкретного возбудителя или группу возбудителей). Выделяют дифференциально-диагностические среды, используемые для проведения расшифровки общей бактериальной картины исследуемой жидкости, а также элективные или избирательные питательные среды (в этом случае среда поддерживает размножение определённых бактерий, рост же колоний других бактерий угнетается).

После осуществления собственно посева среда с бактериями переносится в термостат, обеспечивающий оптимальные условия для размножения микрофлоры. Термостат обеспечивает стабильную температурно-влажностную среду, в которой на протяжении некоторого времени находится контейнер с посевом.

По истечении контрольного времени осуществляется осмотр разросшихся колоний бактерий – как правило, с помощью микроскопа. Исследователя интересуют цветовые характеристики, форма и плотность колоний бактерий, их активность (в частности, способность разлагать органические и неорганические материалы). Каждая бактерия, способная стать основанием новой колонии, или собственно наблюдаемая колония клеток является колониеобразующей единицей (КОЕ). Эта единица измерения позволяет оценить силу бактериальной нагрузки на организм человека.

Правила забора биологического материала для бактериологического посева

1. Требовательность этого исследования к строгому соблюдению всех требований методики очевидна – даже один нестерильный инструмент в цепочке способен значительно исказить общую картину. Поэтому все инструменты и посуда для сбора биологического материала должны быть только стерильными. Для достижения желанного результата выдача посуды для сбора мочи, кала, бронхиальной мокроты осуществляется непосредственно в лаборатории (для амбулаторных исследований) или в медицинском кабинете (при проведении исследования в условиях стационара). Для мочи и крови пробирки должны быть сухими, для других материалов предусмотрено наличие в пробирке транспортной питательной среды.

Забор биологического материала непосредственно из очагов воспаления (органов детородной системы или ран) осуществляется медицинскими работниками с помощью стерильного инструментария непосредственно в медицинском кабинете.

1. Забор материала для исследования должен проводиться до того, как будет начата лекарственная терапия (она исказит общую картину). В особенности это касается приёма антибиотиков – если между последним приёмом лекарственного средства и забором материала прошло менее 10 дней, результаты исследования будут искажены.
2. Доставка в лабораторию должна быть обеспечена сколь возможно скоро. Высыхание материала, изменение его кислотности могут привести к гибели микроорганизмов и, как следствие, к искажению общей картины.

Так, каловые массы для исследования должны быть доставлены в лабораторию ещё тёплыми, мокрота – в течение одного часа, грудное молоко и моча – в течение двух часов после сбора. При этом перед сбором мокроты рекомендуется прополоскать рот кипячёной водой, перед сцеживанием грудного молока сосок обрабатывается спиртовым раствором.

Шеечный (цервикальный) секрет у женщин рекомендуется исследовать примерно в середине цикла – то есть, через 10-14 дней после начала последней менструации. Причём в шеечном секрете следы антибиотиков могут сохраняться до одного месяца, поэтому исследование лучше всего проводить не ранее, чем по истечении этого срока после отмены антибиотиков. Непосредственный забор шеечного секрета рекомендуется проводить после двух часов воздержания от мочеиспускания.

В ряде случаев анализ бакпосева используется также для мониторинга общего состояния пациента в процессе лечения – и определения правильности назначенной терапии.

Сроки готовности бактериологического посева

В среднем продолжительность исследования составляет от четырёх до семи дней (предварительный результат – через три дня). При этом дольше всего исследуются посевы на общую флору, а также исследования слизистых выделений (и носоглотки, и урогенитальных секретов).

Результат бактериологического исследования

В результате бактериологического исследования врач может сделать несколько выводов: определить вид патологической флоры в образце, провести его количественную оценку, а также его активность.

Что касается количественной оценки, здесь существует четыре степени обсеменённости микроорганизмов:

• 1 степень – скудный рост на жидкой среде, на твёрдой среде без роста численности;
• 2 степень – рост на твёрдой среде до 10 колоний одного вида бактерии;
• 3 степень – рост на твёрдой среде до 100 колоний одного вида;
• 4 степень – 100 и более колоний.

Таким образом, первая и вторая степени обсеменённости не считаются патологическими: бактерии в таких количествах не могут служить причиной серьёзного заболевания, даже при сниженном иммунитете. Третья и четвёртая степень обсеменённости позволяют выявить возбудителя и проанализировать его активность. Так, если в одном посеве выявлено несколько видов микроорганизмов, то наибольшее внимание надлежит уделить тем бактериями, количественный состав которых свидетельствует о 3-4 степени обсеменённости. Для условно-патогенной флоры это обязательное условие; для патогенной флоры надлежит оценивать все колонии.

Таким образом, 103/мл (в КОЕ/мл) означает одну колонию, 104/мл – от одной до пяти колоний, 105/мл – от пяти до пятнадцати колоний, 106/мл – более пятнадцати колоний конкретного микроорганизма.

Антибиотикограмма

При выявлении патогенной флоры в результате бактериологического посева проводится антибиотикограмма. Это исследование позволяет выявить резистентность/чувствительность бактерии к тому или иному лекарственному средству и, как следствие, повысить эффективность терапии уже на самых первых этапах.

Резистентность представляет собой защищённость бактерии от воздействия определённого препарата, неэффективность последнего в терапии. Как правило, резистентность бактерий к антибиотикам является следствием нарушений ранее проводимой терапии антибиотиками (в том числе, самолечения).

Чувствительность бактерии к препарату означает эффективность последнего в отношении конкретной бактерии. Высокая чувствительность бактерий к лекарственному средству позволяет снизить размножение патогенной флоры, а при положительном сценарии терапии – свести количество патогенной флоры к минимуму.

Бактериоскопические и культуральные исследования – лабораторные методы идентификации микроорганизмов, с целью выявления возбудителей инфекционных заболеваний и определения антибиотикочувствительности.

Бактериоскопические методы предполагают исследование микроорганизмов под микроскопом. Это исследование позволяет идентифицировать бактерии, простейших, грибы, ориентировочно оценить их количество, морфологию и расположение.

В лаборатории медицинского центра «МедАрт» проводят бактериоскопические исследования окрашенного мазка:

• Отделяемого уретры;
• Отделяемого влагалища;
• Отделяемого цервикального канала;
• Секрета предстательной железы.

Культуральные методы или посевы на специальные среды позволяют с максимальной точностью в клинических образцах выделить, оценить количественно микроорганизмы, которые вызвали острую инфекцию или обострение хронической. Культуральные методы в лабораторной диагностике инфекционных заболеваний являются «золотым стандартом». Одной из важнейших задач, которые позволяет решать культуральный метод – определение чувствительности патогенной флоры к лечебным препаратам. Это позволяет провести рациональный выбор лекарственного препарата.

В лаборатории медицинского центра «МедАрт» используют коммерческие культуральные среды, содержащие специфические биохимические среды от ведущего производителя идентификационных систем фирмы Liofilchem (Италия). С их помощью мы проводим следующие виды исследований:

Посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам. (A.F. Genital System).

Исследуемый материал: отделяемое вагины, уретры, семенная жидкость, ректальный тампон.

Выделяемые возбудители:

1– здоровый сперматозоид;
2-больной сперматозоид с уреаплазмой.

Условно-патогенные: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum с полуколичественным подсчётом и чувствительностью к антибиотикам, а также: Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas spp., Gardnerella vag.,Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis.,Streptococcus agalactiae (Group B); Candida spp.

• Специфические: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae.

Патогенная флора, выявляемая данной идентификационной системой изменяет окраску биохимических субстратов в том случае, если количество микроорганизмов превышает диагностический титр — >10 4 КОЕ/тампон.

Основные показания для исследования:

• Воспалительные заболевания мочеполовых путей: уретриты, простатиты, вагиниты, цервициты;
• Бесплодие;
• Контроль эффективности лечения.

В отчёте по исследованию, который представляют в нашей лаборатории через 36-48 часов, при наличии роста патогенной флоры, указывают род и вид возбудителя. В случае обнаружения роста микопламы и/или уреаплазмы, указывают титр и чувствительность к антимикробным препаратам. При подготовке к анализу, необходимо ознакомиться с требованиями по сбору материала.

Посев на патогенную флору и определение чувствительности к антимикробным препаратам с подтверждающими латекс агглютинационными тестами.

Исследуемый материал: отделяемое половых органов, пункционный материал, отделяемое из ран, ротоглотки, ушей, глаз, мокрота, экссудаты и другие клинические образцы.

Патогенная флора, выявляемая данной идентификационной системой изменяет окраску биохимических субстратов в том случае, если количество микроорганизмов превышает диагностический титр — >10 4 КОЕ/тампон.

Выделяемые возбудители:

• Strepticoccus pyogenes (group A);
• Staphylococcus aureus;
• Haemophylus spp.;
• Neisseria spp;
• Escherichia coli;
• Streptococcus agalactiae (group B)
• Klebsiella spp.;
• Enterobacter spp.;
• Serratia spp.;
• Proteus spp.;
• Providencia spp.;
• Pseudomonas spp.;
• Enterococcus spp. (group D);
• Candida spp.

Основные показания для исследования:

• Гнойно-воспалительные заболевания;
• Контроль эффективности лечения.

В отчёте по исследованию, который представляют в нашей лаборатории через 36-48 часов, при наличии роста патогенной флоры в диагностическом титре >10 4 КОЕ/тампон,мл, указывают род и вид возбудителя и чувствительность к антимикробным препаратам. При подготовке к анализу, необходимо ознакомиться с требованиями по сбору материала.

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Выделяемые возбудители:

• Staphylococcus aureus;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Enterobacter spp.;
• Serratia spp.;
• Proteus spp.;
• Providencia spp.;
• Pseudomonas spp.;
• Enterococcus faecalis;
• Candida albicans;
• Morganella spp.,
• Citribacter spp.

Основные показания для исследования:

• Инфекции мочевыводящих путей (пилонефриты, циститы);
• Контроль эффективности антимикробной терапии (не ранее, чем через 1 неделю после отмены антимикробных препаратов).

В отчёте по исследованию мочи, который представляют в нашей лаборатории через 36-48 часов, при наличии роста патогенной флоры, указывают степень выраженности бактериурии (10 5 -10 6 КОЕ/мл) или >10 6 КОЕ/мл., а так же, род и вид возбудителя и чувствительность к антимикробным препаратам. При подготовке к анализу, необходимо ознакомиться с требованиями по сбору материала.