Содержание
- 1 Не больно говорили они.. мой опыт в ходе обследования по поиску причин бесплодия
- 2 Подготовка к пайпель-биопсии
- 3 Показания к пайпель-биопсии
- 4 Время проведения аспирационной биопсии
- 5 Противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия
- 6 Как проводится пайпель-биопсия
- 7 После процедуры
- 8 Возможные осложнения
- 9 Преимущества метода
- 10 Интерпретация и результаты
- 11 Пайпель-биопсия эндометрия — что это такое?
- 12 Показания
- 13 Противопоказания и ограничения
- 14 На какой день цикла и как часто можно делать биопсию
- 15 Подготовка к исследованию
- 16 Техника выполнения
- 17 Что нельзя делать после процедуры
- 18 Сроки получения результатов и их расшифровка
- 19 Последствия и возможные осложнения
- 20 Фотогалерея
- 21 Видео
Не больно говорили они.. мой опыт в ходе обследования по поиску причин бесплодия
Я выбила направление в кабинет бесплодия от своей ЖК, поскольку у меня перестали в один прекрасный момент идти месячные, хотелось бы забеременеть,но пока это невозможно, а ЖК плевать на все.
Там мне назначили различные обследования, в том числе и эту пайпель биопсию эндоментрия, поскольку тонкий эндометрий ,6 мм, из-за чего и не идут месячные, и у меня ВПЧ 16 тип. Процедуру мне делали бесплатно по ОМС, врач сказала пока назначает всем, поскольку скоро хотят перевести в платные услуги.
Лучше бы в интернете я ничего про это не читала,но поздно! Написано, как к ней готовиться, но мне врач ничего не сказала,кроме того,что перед процедурой за минут 30 выпить Но-шпу или другой любой препарат, снимающий спазм, что я и сделала.
Процедуру делали в кабинете гинеколога.
Все продезинфицировали снаружи, внутри, встали зеркало, и что-то начали делать, я думала,что уже собственно началась эта процедура, но нет! они проверяли длину до маткии по-моему,но это уже было больно. Ну и дальше началось "Вы готовы?, начинаем". Я ,конечно, ожидала, что приятно не будет, но все-таки рассчитывала не на такую боль. Врач мне говорила, что будет похоже на сильно тянущие боли во время месячных. Если у кого-то такие боли во время них,то мне вас очень жаль.
Пайпель-это в общем тонкая такая белая длинная палка с каким-то наконечником. Я видела только , что эта штука белая, тонкая и длинная.
Ее вводят туда и начинают скрести по матке, от этих манипуляций она начинает сокращаться, вот это вот самое больное, мне было жутко больно, и это ощущение внутри, когда это делают, все чувствуешь, что реально скребут туда-сюда. Это при том,что я не скажу, что я такая неженка. Длится это слава богу пару секунд, хотя кажется,что дольше. И так, эта манипуляция проходила 3 раза подряд с перерывами, чтобы перевести дух и дыхание. Мне было плоховато, они думали,что я упаду в обморок, но со мной такое не бывает, но головушка покружилась, стало жарко, тяжело было правильно дышать животом, как они говорили,чтобы было легче. Когда я встала, крови не было сначала. По итогу они набрали 3 небольших баночки с красной жидкостью.
После процедуры мне пришлось еще посидеть минут 20 около кабинета,чтобы прийти в себя до конца, все-таки как никак вмешательство в организм. Первые как раз минут 20-30 низ живота ужасно тянет. Мне предлагали обезволивающий укол сделать, но я отказалась. Через минут 25 я ушла и поехала на работу. Живот до конца прошел наверное через час, остался небольшой дискомфорт что ли.Через минут 20 после процедуры была кровь на ежедневке, и через пару часов тоже немного, мне хватило обычной ежедневки. Врач сказала, что живот может тянуть и кровить весь день.
Мой итог такой– да это больно, но в принципе проходит быстро, надо вытерпеть первые пару секунд, перевести дыхание, затем еще 2 раза, чтобы 3 разных взяли. Все вытерпеть реально, но больно, я бы морально приготовилась заранее. После этого через несколько месяцев я делала ГСГ(проходимость маточных труб) и это просто укол комара по сравнению с пайпель-биопсией, хотя у кого-то было наоборот, тут не угадаешь.
Результаты сказали ждать через недели 2.
Дополняю свой отзывы после получения результата.
В общем все не так радужно, а точнее не очень даже совсем, но и пока не очень ужасно.
Нашли хронический эндометрит, нашли вирус герпеса 2 типа в матке, который и вызвал эндометрит и плюс убил 50% пиноподий (то, к чему должно крепиться плодное яйцо), что затруднит процесс забеременеть и выносить еще сверху. Но поскольку 50% еще есть, то можно работать. К слову, герпеса у меня никогда не было, ни симптомов ничего вообще, да и в анализах на инфекции за все время никогда не находили, как сказала врач ,когда я заразилась он сразу ушел в матку и это даже хуже, чем если бы он остался (((. Прописали противогерпесовое и свечи.
А вообще все это я бы никогда не узнала без этого анализа и все могло бы быть намного хуже. Так, что есть вещи, которые никак по-другому не узнать и возможно поможет назначить более правильное лечение или поставить диагноз,чем потом будет поздно или еще сложнее. Ни раз читала, что ЭКО делали без пайпель, ничего не вышло, стали выяснять назначили его и узнали,что пиноподий тех самых почти и нет. А ведь можно было и до это сделать,хотя тут ,конечно, вина врача.
Так что вопрос стоит делать или нет? Скорее да! Говорят что не всегда информативен, но лучше, чем ничего!
Пайпель-биопсия эндометрия матки (аспирационная биопсия) – это современный малоинвазивный метод диагностики заболеваний эндометрия. Процедура позволяет получить образцы слизистой оболочки матки для дальнейшего проведения цитологического, гистологического или гистохимического анализа.
В клинике «REMEDI» вы можете пройти исследование у квалифицированных специалистов с большим опытом проведения биопсии и получить точные результаты диагностики.
Акция! Только до 30.09.2019 года консультация акушера-гинеколога + пайпель биопсия 5000 рублей . Подробнее…
Подготовка к пайпель-биопсии
На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.
- Во время цикла, на протяжении которого будет проводиться исследование, запрещен дополнительный прием гормональных препаратов . Гинекологи советуют воздержаться от применения оральных контрацептивов.
- За несколько дней до исследования пациентка предварительно сдает анализы крови и мочи, ей делают гинекологический мазок на флору и УЗИ малого таза.
- Для профилактики неприятных ощущений можно принять таблетку анальгетика или спазмолитика за 30-40 минут до исследования (по предварительному согласованию с врачом).
За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика , чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.
Показания к пайпель-биопсии
Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.
Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.
Она может быть рекомендована как чувствительный метод диагностики:
- Онкологических заболеваний эндометрия;
- Полипа эндометрия;
- Гиперплазии эндометрия.
Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.
Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):
- Межменструальные кровотечения;
- Маточные кровотечения в постменопаузе;
- Длительные и обильные менструальные кровотечения;
- Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Утолщение эндометрия по данным УЗИ;
- Бесплодие;
- Невынашивание беременности.
Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.
Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.
Время проведения аспирационной биопсии
Чаще всего аспирационная биопсия выполняется в определенные дни цикла, чтобы исследование было максимально информативным. Обычно пайпель-биопсию эндометрия проводят на 9-10 дни цикла , возможно проведение исследования на 21-25 дни цикла . В постменопаузе – в любое время.
Противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия
Исследование не показано при:
- Беременности на любом сроке;
- Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
- Патологии свертываемости крови.
Как проводится пайпель-биопсия
Приспособление для аспирационной биопсии напоминает шприц с тонкой гибкой трубочкой (катетером) на конце. Диаметр трубки всего 3-4 мм, что обеспечивает бережное и безболезненное проведение манипуляции. По всей длине на трубку нанесена сантиметровая шкала, что позволяет врачу регулировать глубину проникновения катетера в матку. На верхне-боковой части трубочки находится отверстие, в которое собираются образцы ткани. Инструмент одноразовый, что исключает риск переноса инфекции и бактериальных осложнений.
Исследование выполняется амбулаторно. Многие пациентки спрашивают, сколько времени проводится пайпель-биопсия. Процедура длится всего лишь около 5 минут, а непосредственно время забора материала ограничивается 1 минутой.
- Во время пайпель-биопсии пациентка располагается на гинекологическом кресле.
- Врач проводит бимануальное (ручное) влагалищное исследование, в ходе которого определяет положение и размер матки для большей точности проведения дальнейшей процедуры.
- С помощью гинекологических зеркал обнажается шейка матки.
- Шейка обрабатывается раствором анестетика, фиксируется с помощью пулевых щипцов.
- Врач проводит зондирование матки, чтобы определить длину полости матки.
- Через цервикальный канал вводится катетер инструмента, чтобы его конец достигал дна матки.
- Разместив его в матке, врач аккуратно потягивает поршень инструмента на себя и делает «скоблящие» движения трубочкой по стенкам матки, забирая в нее образцы слизистой оболочки.
- После завершения взятия материала катетер извлекается.
- Часть образца наносится на предметное стекло для микроскопического исследования, часть помещается в специальный химический состав и отправляется в лабораторию. Там проводится цитологическое и гистологическое исследование биоптата эндометрия.
- Пациентка может покинуть клинику через 20-30 минут после манипуляции.
Пайпель-биопсия может быть проведена как самостоятельное исследование или в рамках хирургического вмешательства.
После процедуры
Пациентка должна быть готова к тому, что на протяжении 2-3 дней после исследования возможны небольшие тянущие боли в животе, напоминающие ощущения в первые дни менструации. В день после пайпель-биопсии вероятно выделение из половых путей небольшого количества алой крови (несколько капель), мажущие кровянистые выделения коричневого цвета сохраняются до 3 дней.
После исследования пациентка не нуждается в наблюдении и может уйти. Пайпель-биопсия не нарушает работоспособность, не влияет на способность управлять транспортными средствами, не требует изменения образа жизни и пребывания на больничном.
После проведения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуются:
- Половой покой на протяжении недели после исследования;
- Однократный прием антибактериального препарата широкого спектра действия (только по назначению врача).
Возможные осложнения
Существует гипотетическая вероятность заноса инфекции в полость матки. Однако в ходе процедуры используются одноразовые стерильные инструменты, манипуляция выполняется по стандартному протоколу с соблюдением всех правил асептики, и для выполнения биопсии нет необходимости дополнительно расширять цервикальный канал, создавая «входные ворота» для инфекции. Перед процедурой проводится оценка мазков из цервикального канала и влагалища на предмет наличия воспалительного процесса. К исследованию допускаются пациентки только с отсутствием патологических изменений по результатам мазков.
Пациентки часто опасаются повреждения шейки и самой матки инструментами. Но катетер у прибора для биопсии гибкий и тонкий, его отверстие расположено на боковой части, а конец мягко закруглен, поэтому он не может повредить орган. Процедура, выполненная опытным специалистом, всегда проводится бережно и аккуратно, что сводит к минимуму риск травматизации.
Осложнения после пайпель-биопсии возникают крайне редко .
Преимущества метода
В сравнении с другими методами биопсии эндометрия пайпель-биопсия имеет ряд преимуществ:
- Занимает совсем немного времени;
- Не требует погружения пациентки в наркоз и присутствия анестезиолога на процедуре;
- Не требует длительной и трудоемкой подготовки;
- Практически не вызывает неприятных ощущений (или вообще безболезненна);
- Не создает необходимости предварительного расширения цервикального канала;
- Проводится амбулаторно;
- В подавляющем большинстве случаев не вызывает осложнений.
Пайпель-биопсия – это щадящий, малоинвазивный и достаточно надежный метод диагностики. Точность выявления заболевания составляет 60-90%, в зависимости от патологии.
Интерпретация и результаты
Полученный образец ткани изучается под микроскопом после предварительного окрашивания и обработки. При этом можно определить:
- Клеточный состав биоптата;
- Наличие признаков гиперплазии и других гормонально-зависимых изменений эндометрия;
- Состояние рецепторного аппарата эндометрия, наличие признаков аутоиммунного поражения эндометрия;
- Наличие микроорганизмов в материале (бактерии, грибки);
- Наличие злокачественных клеток в материале.
Результат выдается на руки пациентке или передается ее лечащему врачу в виде заключения на бумаге. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.
Мы оказываем широкий спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия и приводящих к нему заболеваний, успешно реализуем программы вспомогательных репродуктивных технологий. У нас работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет выполнять каждую процедуру с получением наилучших результатов.
Если вы хотите больше узнать о процедуре или записаться на нее, звоните в клинику «Remedi» по телефону 8 495 775-73-73 или записывайтесь через форму обратной связи.
Пайпель-биопсия эндометрия делается гинекологом с помощью специального прибора, который позволяет осуществить забор материала без дополнительных манипуляций. Процедура считается самой безопасной и щадящей по сравнению с другими видами биопсий благодаря тому, что не происходит расширение шейки матки.
Пайпель-биопсия эндометрия — что это такое?
Преимущества и недостатки
Противопоказания и ограничения
На какой день цикла и как часто можно делать биопсию
Подготовка к исследованию
Как проводится забор материала
Болезненна ли процедура и сколько она длится
Что нельзя делать после процедуры
Сроки получения результатов и их расшифровка
Последствия и возможные осложнения
Комментарии и Отзывы
Пайпель-биопсия эндометрия — что это такое?
Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования. Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь. Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.
Что показывает
Пайпель биопсия эндометрия показывает:
- присутствие атипичных (раковых) клеток;
- наличие бактерий или вирусов, а также других инфекционных возбудителей;
- гиперплазию (разрастание эндометрия).
Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.
Преимущества и недостатки
Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:
- процедура проводится в кабинете гинеколога, оформляться в стационар нет необходимости;
- недолго длится;
- разрешается делать при наличии различных заболеваний, когда другие виды биопсии запрещены;
- используются одноразовые инструменты;
- травматизация минимальна;
- нет необходимости в применении анестезии;
- высокая информативность метода;
- стоимость варьируется в пределах 3000 рублей.
Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы. В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки. Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.
Показания
Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.
Показания к проведению процедуры следующие:
- бесплодие;
- подготовка перед ЭКО;
- кровотечение, не связанное с менструацией, или после приема гормональных средств;
- длительно не заканчивающиеся кровянистые выделения после родов;
- миома;
- наличие полипов;
- эндометриоз;
- гиперплазия;
- нарушения менструального цикла;
- подозрение на наличие злокачественных клеток.
Противопоказания и ограничения
Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:
- беременность;
- нарушение свертываемости крови.
Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.
На какой день цикла и как часто можно делать биопсию
Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.
Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.
Подготовка к исследованию
Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.
Первичная включает ряд обследований:
Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.
Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:
- за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
- по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.
Техника выполнения
Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:
- Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
- Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
- Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
- В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
- Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.
В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.
Как проводится забор материала
Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.
Болезненна ли процедура и сколько она длится
Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.
Длительность биопсии — около 2 минут.
Что нельзя делать после процедуры
После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:
- при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
- принимать ванну, перегреваться;
- переохлаждаться;
- вести половую жизнь;
- применять антибиотики;
- использовать гормональные контрацептивы.
Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.
Сроки получения результатов и их расшифровка
О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.
Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.
Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.
Последствия и возможные осложнения
После проведения биопсии возможны следующие последствия:
- задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
- перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).
Осложнения возникают редко и выглядят так:
- кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
- присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
- выделения коричневого цвета;
- эндометрит.
Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.
Фотогалерея
На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.
Видео
В видео ниже подробно рассказывается врачом о процедуре, подготовке, осложнениях и преимуществах данного вида биопсии. Взято с канала Клиника «Московский доктор».