Биопсия молочной железы сколько ждать результат

Биопсия молочной железы — это метод, позволяющий получить ткани новообразования для диагностики. Вся процедура занимает не более получаса и не требует последующей госпитализации пациентки.

Показания для назначения процедуры

Больно ли при проведении биопсии молочной железы?

Как делается биопсия молочной железы

Как часто можно делать?

Что выявляет биопсия и ее виды

Биопсия под контролем маммографии

Исследование под контролем УЗИ

Подготовка к биопсии молочной железы

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

Комментарии и Отзывы

Показания для назначения процедуры

Болевые ощущения в молочной железе, уплотнения и покраснения, которые можно заметить дома во время осмотра, становятся причиной для похода к маммологу.

Поводы для проведения биопсии:

• в груди прощупываются уплотнения;
• на снимках отображены различные пятна;
• появились выделения из сосков, в том числе кровянистые;
• язвы на эпителии груди;
• втянутость сосков, болевые ощущения вокруг соска;
• различные шелушения, отеки груди;
• отсутствие иной возможности диагностировать заболевание;
• подозрение на онкологическое заболевание.

Противопоказания

Процедура не рекомендуется, если:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• наличие биостимулятора.

Больно ли при проведении биопсии молочной железы?

Независимо от метода взятия биоматериала, исследование довольно неприятно. В зависимости от типа биопсии врач сделает обезболивание.

Болезненность видов биопсии:

1. Игольчатый метод. По отзывам пациенток, игольчатый метод биопсии — самый безболезненный. Проводится без обезболивания (если пациентка готова терпеть укол), либо на участок кожи, куда будет введена игла, наносится обезболивающий гель.
2. Трепан-биопсия. Процедура аналогичная игольчатому методу, только образцы получают с помощью специального пистолета в который вставляется игла для биопсии. Она довольно объемная, что позволяет получить на анализ целый срез тканей. Перед введением иглы делается небольшой разрез молочной железы. Вмешательство проводится под местной анестезией.
3. Хирургический метод. Операция. Проводится под местной анестезией, а в случае если пациентка сильно волнуется и переживает, то врач предложит сделать полноценный наркоз, чтобы избежать повышения давления и иных негативных последствий. После операции может беспокоить легкая боль от нарушения целостности ткани.

Как делается биопсия молочной железы

Процедура проходит в стерильных условиях. Врач обязательно должен быть в одноразовых перчатках.

Пациентка может сидеть, лежать на спине или на животе. Грудь может находиться в естественном положении или быть зажата в специальное устройство. В большинстве случаев женщина находится на кушетке лицом к врачу.

Процедура проходит следующим образом:

1. В месте прокола кожа обрабатывается антисептиком.
2. После на грудь наносят обезболивающий гель, либо делают местную анестезию. В определенных случаях по желанию пациентки может быть сделан общий наркоз.
3. Далее вводится игла, во время этого ни в коем случае нельзя двигаться.
4. Процесс забора клеток происходит быстро и контролируется специалистом визуально, с помощью аппарата УЗИ, маммографа или рентгенологического контроля.
5. Завершив процедуру, врач обрабатывает место укола, останавливает кровотечение с помощью давящей повязки или компресса со льдом. Его нужно держать не более 10 минут, далее сделать перерыв и снова приложить холодное к месту укола.
6. Когда кровь остановлена и состояние пациентки стабилизируется, накладывается повязка, возможно применение компрессионного белья.
7. Еще полчаса женщина находится в больнице, после чего может идти домой.

Ткань, полученная во время анализа, проходит целый ряд исследований. Образцы нарезают тонкими пластами, размером 5*10*5 миллиметров. Если ткань загрязнена, то ее промывают в физрастворе, после обработки биоматериал заливают 10-процентным раствором формальдегида.

Добившись чистоты материала приступают к его исследованию. Оно проводится под микроскопом или бинокулярной лупой. Специалист работает по целому ряду симптомов, которые являются маркерами для диагностики новообразования.

После процедуры

Обязательными являются рекомендации по личной гигиене: после процедуры грудь нельзя мочить 48 часов, нужно исключить посещение бани и сауны. Особенно стоит избегать любых физических нагрузок на руки и грудную мышцу. В случае ухудшения состояния пациентка должна срочно обратиться к лечащему врачу.

Как часто можно делать?

Решение о необходимости повторных исследований принимает лечащий врач. Пробы берут раз в 1-1,5 месяца, чтобы ткани молочной железы полностью восстановились. В качестве контроля исследование рекомендуется проводить один раз в год.

Что выявляет биопсия и ее виды

Объект исследуют на:

• узелки, стекловидные и псаммомные тела;
• участки некроза и кальцинирования;
• границы уплотнения;
• железистость, зернистость, однородность железистой ткани;
• форма и размер клеток.

Существуют следующие виды биопсии молочной железы:

• пункционная;
• тонкоигольная аспирационная;
• толстоигольная пункционная;
• стереотаксическая;
• трепан-биопсия;

• вакуумная аспирационная.

Пункционная

Является одним из самых щадящих методов исследования, проводится с минимальной травматичностью. Биоматериал получают с помощью ручного шприца. Диаметр иглы меняется в зависимости от цели исследования: тонкие иглы — для жидкости, толстые — для забора клеток.

Пункцию проводят в тесной связке с менструальным циклом женщины. Наибольшую информативность исследование приносит с 7 по 10 день цикла. При наступлении менопаузы календарный показатель становится неважен.

Противопоказания, помимо основных:

• гнойные и воспалительные процессы в молочной железе;
• крупные новообразования, расположенные рядом с сосудами;

• нарушения свертываемости крови.

Тонкоигольная

Самый щадящий метод исследования непальпируемых новообразований, обнаруженных в молочных железах. Позволяет распознать как кисту, так и опухоль. Из новообразования в шприц набирается железистая ткань, либо жидкость. Недостаток процедуры — можно получить только клетки новообразования. Для анализа на рак необходима еще и ткань.

Кроме раковых заболеваний тонкоигольная биопсия диагностирует доброкачественные изменения:

• опухоли, состоящие из отмершей жировой ткани;
• папиллому внутрипротоковую;
• мастит;
• мастопатия;
• кистозные образования в грудной железе;
• фиброаденома.

Толстоигольная

Проводится в случае, когда уплотнение прощупывается пальцами, но границы исследуемого участка не совсем ясны и требуется больше материала для проверки. Проводится с помощью биопсийной иглы большого диаметра со специальным режущим наконечником. После обезболивающего специалист делает небольшой разрез на груди, примерно 0,5-0,7 сантиметра, чтобы вставить оборудование. Этим методом диагностируют кисту молочной железы.

Вакуумная

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) — передовой метод выявления доброкачественных и онкозаболеваний молочной железы. Исследуемая грудь мягко фиксируется, обезболивается, после чего устанавливается вакуумный пистолет Encor. Образцы ткани под давлением поднимаются в специальную емкость для сбора анализов. Возможно получить от 8 до 10 проб с разных участков, при этом сама игла не достается из груди, только меняет угол наклона.

Аспирация занимает 30 минут, проводится под местным обезболиванием. После вмешательства остается небольшая красная точка, которая проходит через две-три недели. Форма груди после ВАБ не меняется.

Вакуум успешно применяется при:

• удалении кист;
• проточных папиллом;
• фиброаденом молочной железы.

Современный метод позволяет вводить роботизированную иглу в разрез диаметром до 5 миллиметров, минимизируя кровопотери и не нарушая целостности млечных протоков. Альтернативные методы лечения приводят в будущем к образованию маститов во время беременности, вакуум исключает данные последствия.

Биопсия под контролем маммографии

Данная разновидность биопсии считается прицельной. Суть процедуры в том, что путь биопсийной иглы отслеживается с помощью маммографа. Она называется стереотаксическая биопсия молочной железы.

Данная процедура назначается, если новообразование расположено очень глубоко, либо имеются очаги микрокальцинатов после проведенных операций. Перед процедурой пациент проходит рентгенологическое исследование в разных плоскостях, позволяющее выбрать оптимальный путь до объекта биопсии.

Также отличается технологией проведения. Женщина ложится на специальную кушетку с отверстиями для груди, на молочную железу закрепляется компрессионный аппарат и датчики маммографа. Процедура схожа с ТАБ, в зависимости от показаний используют иглы разного диаметра. По точности диагностики не уступает хирургическому методу, но менее травматична. После вмешательства шрамов на груди не остается, форма не изменяется.

Исследование под контролем УЗИ

Данный метод схож по проведению с биопсией под контролем маммографа, только за движением иглы следят с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Во время процедуры пациентка находится в классическом положении, лежа на спине или на боку. Специалист проводит диагностику, отмечает место нахождения опухоли, место прокола ткани. Всю процедуру на груди находится датчик УЗИ. На мониторе отображается движение биопсийной иглы до поверхности новообразования.

Стоит помнить, что использование в биопсии УЗИ, МТР и маммографа сопровождается определенной долей излучения и имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность. Самой безопасной считается процедура под контролем УЗИ.

Эксцизионная

По сути, этот метод является полноценной операцией. Данная процедура имеет не только диагностические, но и лечебные функции. Проводится под наркозом. Во время такой биопсии врач полностью удаляет новообразование, а если есть показания, то и орган, где оно находится. Ткани опухоли направляют на исследование, которое позволяет выяснить тип новообразования, его возможные последствия для организма.

Процедура характеризуется высокой точностью, но имеет высокую степень опасности для пациентки. После проведения операции необходима коррекция груди. На эти цели выделяются специальные квоты, которыми может воспользоваться женщина. Если удается получить направление, то пластическая операция проводится бесплатно.

Инцизионная

Это тоже хирургическое вмешательство, только более щадящее. Во время операции врач удаляет только часть опухоли, либо часть молочной железы, где находится новообразование. Как и в случае с эксцизионной биопсией, может потребоваться последующая коррекция молочной железы.

Данный вид исследования проводится если:

• менее травматичные варианты биопсии не дали точного ответа, подозрения на злокачественную опухоль остались;
• необходима идентификация иммуногистохимического характера злокачественных опухолей;

• перед лучевым лечением.

Иглы для биопсии, позволяющие брать на анализ образцы ткани

Подготовка к биопсии молочной железы

Особой подготовки к процедуре биопсии не требуется. Врач даст подробные инструкции, что нужно сделать перед взятием анализа.

Перед биопсией нужно сообщить врачу про аллергические реакции и хронические болезни.

• отказаться от аспирина и препаратов, препятствующих свертываемости крови;
• не пользоваться антиперспирантами;
• снять украшения;
• отказаться от алкоголя.

Прежде чем приступить к биопсии проводят УЗИ. Ультразвуковое исследование отображает место, где расположена опухоль.

Последствия диагностики

Врачи отмечают, что новообразование после биопсии никак не меняет своей структуры, не начинает активнее расти. Последствия могут быть только в виде осложнений, которые являются маркером переносимости процедуры.

Они может возникнуть на этапе заживления ткани:

• отек груди;
• появление синяков и кровоподтеков;
• эффект жжения;
• выделения из места прокола;
• кровотечения и инфекционные заражения.

Из-за чрезмерного волнения могут возникнуть такие неприятные последствия, как:

• головные боли;
• тошнота;
• повышение температуры тела.

Врач клиники «Московский доктор» рассказывает об особенностях проведения такой процедуры, как биопсия.

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

В течение какого времени придется ждать результатов анализа зависит от:

• лаборатории;
• сложности анализа;
• установленных нормативных сроков.

Как правило, исследование занимает от одной до полутора недель. Расшифровывать медицинский документ будет врач, он же назначит дополнительные анализы в случае необходимости.

В отчете лаборатории будут отображены:

• консистенция и цветовой спектр взятых образцов;
• сведения о предполагаемом размере опухоли и ее местонахождении;
• злокачественность клеток исследуемого материала.

Если у клеток несколько ядер, они крупные по размеру, имеют повышенное содержание хроматина, то речь идет об опухолевых тканях.

Морфологическое и гистологическое заключение биопсии укажет какие клетки были обнаружены:

1. Злокачественные. Пациента отправляют на дополнительные исследования для определения типа рака.
2. Доброкачественные. Есть опухоль, но она не несет в себе сведений о раковых клетках. Иные воспалительные процессы и новообразования.
3. Оптимальные или нормальные. Когда все исследуемые маркеры в пределах нормы, либо вовсе отсутствуют.
4. Невозможно провести анализ. Это бывает из-за некачественного материала или его недостаточного количества.

Видео

На видео от Алексея Аксенова показана трепан-биопсия опухоли молочной железы.

Биопсия в качестве метода диагностики различных патологических состояний в онкологии получила широкое распространение. При помощи исследования удается достоверно установить характер и степень выраженности изменений, в частности на ранних стадиях онкологического процесса. Это дает возможность своевременно начать соответствующее эффективное лечение и избежать негативных последствий для здоровья.

Что такое биопсия

Биопсия грудной железы – это современная методика исследования. Суть заключается в прижизненном взятии небольшого участка тканей области развития патологического процесса для последующего гистологического исследования под микроскопом. Существует несколько разновидностей процедуры, к ним относятся:

• Чрескожная тонкоигольная аспирационная или вакуумная биопсия с пункционной техникой путем прокола – наиболее распространенная методика исследования. Она проводится, если врач может при помощи пальпации или осмотра груди установить, где локализуется патологическое образование. Манипуляция проводится при помощи специального шприца-пистолета после прокола кожи и подведения иглы через нее к тканям области патологического процесса с последующей аспирацией. В гематологии назначается прокол грудины.
• Трепан биопсия (толстоигольная трепанобиопсия) – для взятия тканей используется специальная толстая игла. Она отличается наличием режущего элемента. Разница заключается в том, что методика позволяет взять больше тканей для исследования. Методика еще называется сердцевинная – core или кор биопсия. Она способна показать минимальные изменения. Прокол больнее, поэтому обязательно используется обезболивание.
• Стереотаксическая биопсия – методика взятия тканей из нескольких мест. Часто применяется при небольших размерах образований. Для их обнаружения и визуального контроля используется УЗИ или маммография.
• Стереотаксическая толстоигольная биопсия – под визуальным контролем при помощи УЗИ или маммографии, осуществляется взятие больших участков тканей из разных мест, для чего применяется толстая игла с режущим элементом.

Выбор методики взятия тканей для последующего гистологического исследования осуществляется врачом индивидуально. Это зависит от того, какая болезнь была заподозрена, количества и локализации образований, а также технических возможностей медицинской клиники.

Показания и противопоказания

Биопсия груди назначается врачом маммологом после проведенного клинического обследования при наличии следующих медицинских показаний:

• Патологические выделения из сосков, особенно включающие прожилки крови.
• Наличие узлов в толще тканей молочной железы, которые заметны невооруженным глазом или прощупывается во время пальпации.
• Изменение формы соска, появление «втянутых» участков.
• Шелушение кожи, появление незаживающих эрозий или язв на ней.
• Обнаружение локальных участков патологического процесса во время проведения УЗИ.
• Выявление затемнений на рентгенологических снимках-фото после проведения маммографии. Обычно состояние сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов – реакцией на воспаление или новообразование.

Основной целью проведения биопсии является определение тканевой структуры для своевременной и достоверной диагностики опухолевых процессов в молочной железе. При помощи исследования врач имеет возможность выявить кисту, внутрипротоковую папиллому, злокачественное, доброкачественное новообразование, мастит, мастопатию.

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний человека, которые относятся к медицинским противопоказаниям для проведения биопсии:

• Беременность на любом сроке.
• Наличие аллергии или индивидуальной повышенной чувствительности к анестетикам.
• Острая инфекционная патология, сопровождающаяся лихорадкой.
• Повышение температуры тела, интоксикация невыясненного происхождения.
• Острые соматические заболевания или рецидив хронической патологии.
• Менструация, включая нерегулярный цикл.
• Период лактации.

При наличии противопоказаний проведение биопсии откладывают. Если больной принимает какие-либо лекарства, он обязательно предупреждает врача, так как может понадобиться временная отмена препаратов за несколько дней до проведения биопсии.

Техника проведения

Биопсия относится к инвазивным манипуляциям, проведение которых сопровождается нарушением целостности кожи и тканей. Для предупреждения осложнений, а также качественного выполнения процедуры предварительно осуществляется подготовка:

• Исключение приема лекарственных средств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
• Отказ от приема алкоголя за несколько суток до процедуры.
• Предупреждение врача о возможных данных аллергических реакций, хронических заболеваниях, наличии кардиостимулятора.
• В день, когда берут биопсию, нельзя пользоваться косметикой, перед посещением врача надевают просторную удобную одежду, снимают очки, зубные протезы, украшения.

Для женщин репродуктивного возраста биопсию оптимально проводить с 7 по 14 день менструального цикла. В период менопаузы ограничения нет. Сама процедура включает следующие этапы:

• Обезболивание – в большинстве случаев назначаются анестетики, которые в области введения блокируют все виды чувствительности.
• Обработка кожи в области прокола или разреза раствором антисептика, чтобы предотвратить инфекционные осложнения и негативные последствия.
• Прикрепление сигнальных ультразвуковых датчиков, если проводится биопсия молочной железы под контролем УЗИ.
• Непосредственное выполнение прокола кожи с последующим введением иглы к образованию, после чего можно брать ткани. При объемных манипуляциях выполняется небольшой разрез.
• Извлечение иглы с участком тканей, одновременно проводятся мероприятия, направленные на предотвращение кровотечения – прикладывание компресса со льдом.
• Накладывание повязки с антисептиком на кожу области прокола. Если был выполнен разрез, в зависимости от размеров может понадобиться накладывание швов. После операции болит долго.

Все этапы биопсии независимо от вида манипуляции осуществляются в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения.

Взятая ткань отправляется на гистологию и цитологию, где делается исследование под микроскопом и последующая трактовка, помогающая расшифровать данные. Расшифровка результатов осуществляется специалистом лаборатории, который оценивает тканевую структуру и делает заключение. В нем указывает происхождение образования: злокачественная или доброкачественная опухоль, происходящая из определенных клеток. Ждать результат приходится около 1 суток, после чего он готов и предоставлен лечащему врачу.

Если биопсия молочной железы положительная, обнаружены злокачественные клетки, эритроциты, назначаются дальнейшие анализы и соответствующее лечение.

Рекомендации после процедуры и возможные осложнения

Биопсия не опасна, она относится к амбулаторным манипуляциям и не требует госпитализации женщины в стационар. После процедуры важно придерживаться нескольких рекомендаций:

• В течение 48 часов не рекомендуется мочить водой кожу области прокола.
• Ограничение нагрузок на мышцы плечевого пояса, грудной клетки.
• Исключение посещения бани, сауны, пляжа.

При неправильной подготовке, проведении процедуры, а также несоблюдении рекомендаций после нее возможно развитие следующих осложнений:

• Отек тканей.
• Кровотечение различной выраженности.
• Инфекционное воспаление с последующим образованием гноя.
• Интоксикация с повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.

Лечение осложнений проводит врач. В таких случаях сдаются дополнительные анализы, требуется назначение антибиотиков. Сколько принимать и какие препараты использовать решает врач.

Стоимость обследования и отзывы о нем

В государственных учреждениях после назначения врача процедура проходит бесплатно. При обращении в частные структуры цена зависит от методики биопсии, а также от вида анестезии.

На форумах пишут положительные отзывы о биопсии молочной железы – это больно только без локальной анестезии. Пациентки отмечают, что восстановление длится около 2 дней, после чего ограничения снимаются. При помощи исследования у многих своевременно обнаружили опухоль, озвучили диагноз и сделали операцию. Оно дает возможность избежать ошибочной диагностики.

Скажите, сколько времени нужно, чтобы дождаться окончательных результатов обследования методом биопсии молочной железы. Дело в том, что я уже пять дней не могу узнать свой результат.

Добрый день, Валентина! Оперативность результата биопсии молочной железы повышается только при срочном проведении процедуры – во время хирургических вмешательств и безотлагательных операций. В этом случае результат бывает неполным и содержащим только важные для хирурга сведения, он бывает готов в течение 20-25 минут. Для комплексного обследования взятой пункции, с учетом гистологических и цитологических исследований результат должен быть готов в течение 5-10 суток с момента проведения биопсии.