Содержание
Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.
Что показывает биопсия?
Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.
Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.
Можно ли обойтись без биопсии?
На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:
Виды и методы биопсии
Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:
Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия
Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.
Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.
При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.
Пункционная биопсия
Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.
Тонкоигольная биопсия
Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.
Толстоигольная биопсия
Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.
Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.
Аспирационная биопсия
При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.
Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.
Биопсия под контролем сканирования
Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.
Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.
Биопсия во время операции
Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.
Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.
Биопсия во время эндоскопии
При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.
Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).
Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.
Биопсия — это больно?
В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.
Нужна ли специальная подготовка к биопсии?
Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.
При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.
Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?
Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.
В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.
Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
диагностическая процедура, направленная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа
Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований
Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка
Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем
Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка
Прицельная биопсия шейки матки – это наиболее точный из всех методов биопсии, так как проводится она под контролем кольпоксопа, поэтому и получила такое название. Возможность ошибки при таком исследовании исключена.
Причины проведения прицельной биопсии шейки матки
Прицельная биопсия шейки матки заключается в иссечении небольших отрезков ткани из ее слизистой. Предназначена она для того, чтобы поставить наиболее точный диагноз, обычно, когда речь идет об онкологическом заболевании. Эта процедура дает возможность врачу принять окончательное решение, так как точнее, чем гистологическое исследование, уже не существует процедуры. Иногда биопсия проводится и при заболеваниях неонкологического характера, когда врач затрудняется с постановкой диагноза, а все остальные исследования не дают точного ответа. Обычно это такие заболевания как:
• кондиломы и др. После того, как гинеколог сможет точно сказать о причине патологии, он сможет назначить план лечения.
Проведение прицельной биопсии шейки матки
Прицельная биопсия шейки матки осуществляется следующим образом. Образец ткани, выбранный гинекологом в том месте, где локализуется подозрительное новообразование, забирается специальной иглой, предназначенной для биопсии. Проводится эта медицинская процедура под местным наркозом.
После того как шейку матки гинеколог осматривает с помощью кольпоскопа, он выделяет нужные ему места для биопсии и окрашивает их раствором Люголя, чтобы сделать заметными. Затем иссекается отрезок слизистой шейки матки 3х5 миллиметров. Обычно такого объема бывает достаточно для проведения лабораторного исследования. После того, как образцы ткани, взятые из разных точек шейки матки получены, материал маркируется, помещается в контейнер со специальным консервантом и отправляется в лабораторию. Там его обрабатывают по соответствующим методикам, окрашивают, готовят из него гистологический или цитологический препарат, а затем врач-лаборант его тщательно микроскопирует.
Где можно провести прицельную биопсию шейки матки?
В нашем медицинском центре в Москве есть прекрасное гинекологическое отделение, оснащенное всем необходимым для проведения прицельной биопсии. В зависимости от тяжести заболевания и сложности проводимой процедуры, делают ее стационарно или амбулаторно. Через неделю после проведения биопсии следует снова посетить врача, который сделает ультразвуковое исследование малого таза, чтобы убедиться в нормальном восстановлении слизистой шейки матки после медицинских манипуляций. Но скорых результатов биопсии ждать не стоит. Как уже упоминалось, материал будет достаточно долго находиться на обработке в лаборатории, поэтому ответ придет только дней через десять.
Правила гигиены после проведения прицельной биопсии шейки матки
Некоторое время после биопсии шейки матки могут ощущаться боли или появляться кровянистые выделения. Биопсия шейки матки не слишком, но все же – травматичная процедура, поэтому не стоит некоторое время после нее вступать в половые отношения, использовать тампоны, свечи, мыться в ванне или купаться в водоеме. Водные процедуры модно проводить только под душем. В течение некоторого времени после проведения биопсии шейки матки пациентка не должна поднимать тяжелых вещей. Следует также воздерживаться от бесконтрольного приема препаратов, не назначенных лечащим врачом во избежание осложнений или возникновения кровотечений.
При несоблюдении указанных правил основные осложнения, с которыми может столкнуться женщина – это инфекция, воспаление или кровотечение. Не стоит забывать, что в полости шейки матки после проведения биопсии находятся открытые ранки, заживающие с разной скоростью. Следует немедленно обратиться к врачу, если:
• наблюдается стойкий и сильный подъем температуры,
• нехарактерные выделения из влагалища,
• особенно с примесью гноя и неприятным запахом,
• наблюдается сильная боль внизу живота, обильно течет кровь.
Биопсия — I Биопсия (греч. bios жизнь + opsis зрение, зрительное восприятие) прижизненное взятие тканей, органов или взвеси клеток для микроскопического исследования с диагностической целью, а также для изучения динамики патологического процесса и влияния… … Медицинская энциклопедия
Желудок — I Желудок (ventriculus, gaster) полый орган пищеварительной системы, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в котором накапливается пища и происходит ее частичное переваривание и всасывание. Анатомия Ж. находится в эпигастрии … Медицинская энциклопедия
Крауроз вульвы — I Крауроз вульвы (craurosis vulvae; греч. krauros сухой, хрупкий + ōsis; синоним прогрессирующая диффузная атрофия вульвы) заболевание, характеризующееся прогрессирующей атрофией, склерозом кожи и слизистых оболочек вульвы. Нередко при… … Медицинская энциклопедия
Печень — I Печень (hepar) непарный орган брюшной полости, самая крупная железа в организме человека, выполняющая разнообразные функции. В печени происходит обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с кровью из желудочно кишечного тракта; в ней … Медицинская энциклопедия
Позвоночник — I Позвоночник Позвоночник (columna vertebralis; синоним позвоночный столб). Является осевым скелетом, состоит из 32 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 4 копчиковых), между которыми… … Медицинская энциклопедия
Эрозия шейки матки — I Эрозия шейки матки Термин, которым обозначают как собственно эрозию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, так и врожденную эктопию цилиндрического эпителия канала шейки матки. Врожденная эрозия шейки матки представляет собой эктопию … Медицинская энциклопедия
Болезнь Менетрие — МКБ 10 K29.629.6 МКБ 9 [1] OMIM … Википедия
Пинский, Семён Борисович — Пинский Семён Борисович Дата рождения: 26 февраля 1936(1936 02 26) (76 лет) Место рождения: Киев Страна … Википедия
Пинский, Семен — Файл:ПинскийСБ.jpg Пинский Семён Борисович Семён Борисович Пинский (родился 26 февраля 1936 года в г. Киеве – доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки и заслуженный врач Российской Федерации, заведующий кафедрой общей хирургии, почетный … Википедия
Пинский, Семен Борисович — Файл:ПинскийСБ.jpg Пинский Семён Борисович Семён Борисович Пинский (родился 26 февраля 1936 года в г. Киеве – доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки и заслуженный врач Российской Федерации, заведующий кафедрой общей хирургии, почетный … Википедия