Биопсия шейки матки при впч

Для диагностики ВПЧ может использоваться один из нижеприведенных методов или комбинация нескольких методик:

• проведение клинического осмотра;
• выполнение цитологического исследования шеечных мазков по Папаниколау;
• проведение кольпоскопии;
• выполнение биопсии шейки матки;
• проведение гистологического исследования;
• осуществление типирования папилломавирусов с помощью проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• выполнение DIGENЕ теста.

К наиболее эффективным методам относится молекулярно-генетическая диагностика – проведение ПЦР и выполнение DIGENЕ теста.

Клинический осмотр при ВПЧ

Для ВПЧ характерна типичная клиническая картина, ориентируясь на которую врачом могут быть выявлены все виды бородавок, остроконечные кондиломы. В случае наличия аногенитальных бородавок при ВПЧ обязательно проведение клинического осмотра шейки матки. При наличии показаний, чтобы исключить эндоуретральные кондиломы, предусмотрено выполнение уретроскопии.

Цитологическое исследование при ВПЧ

При ВПЧ одним из методов диагностики является выполнение цитологического исследования шеечных мазков по Папаниколау. При цитологическом анализе мазка выявляются морфологические из­менения клеток, включая связанные с ВПЧ.

Метод считается неспецифичным по отношению к инфекции, которая обуславливается вирусами высокого онкогенного ри­ска, с помощью него возможно выявление случаев легкой дисплазии, связанных с низкоонкогенными ВПЧ. В значительной мере качество результата зависит от квалификации врача-цитолога, а также от того, какой был выбран способ окрашива­ния. Точность цитологического теста зависит от методики забора материала, техники приготовления мазков, квалификации лаборантов.

Кольпоскопия при ВПЧ

В случае ВПЧ не отмечается наличие специфического комплекса признаков ВПЧ-инфекции при выполнении кольпоскопии. К наиболее характерным кольпоскопическим признакам субклинических форм ВПЧ относятся:

• обнаружение ацетобелого эпителия;
• наличие мозаики;
• наличие пунктации;
• возникновение аномальной зоны трансформации.

К выраженным (грубым) кольпоскопическим признакам ВПЧ относятся:

• обнаружение грубой лейкоплакии;
• наличие грубой мозаики и пунктуации.

К малым кольпоскопическим признакам ВПЧ относятся:

• возникновение тонкой лейкоплакии;
• наличие нежной мозаики и пунктуации.

Биопсия шейки матки при ВПЧ

Под биопсией шейки матки понимается прижизненный забор небольшого объёма ткани влагалищной части шейки матки, чтобы с диагнос­тической целью можно было провести микроскопическое исследование.

Целью биопсии шейки матки является выявление морфологической верификации предполагаемого клинического диагноза. Под прицельной биопсией следует понимать, что все манипуляции проводятся под контролем микроскопа.

Гистологическое исследование при ВПЧ

С помощью гистологического метода исследования при ВПЧ предоставляется возможность постановки окончательного диагноза при обнаружении патологии шейки матки.

Типирование папилломавирусов при ВПЧ

При ВПЧ типирование папилломавирусов осуществляется с помощью проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Метод ПЦР обладает большой диагностической значимостью и с помощью него возможна идентификация отдельных типов ВПЧ. ПЦР является наиболее точным из всех возможных методов, позволяющих выявить инфекции в организме человека. ПЦР диагностикой выявляется непосредственно сам возбудитель или его часть даже в предельно малых концентрациях, благодаря чему ПЦР считается наиболее чувствительным и точным.

DIGENЕ тест при ВПЧ

DIGENЕ тест, выполняемый при ВПЧ, является исследованием, обладающим самой высокой чувствительностью. С помощью данного исследования возможно выявление папилломавируса, определение его типа и принадлежности к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и фиксация клинически значимых концентраций в тканях.

Проведение DIGENЕ теста рекомендовано для выполнения скрининговых исследований у женщин в возрасте старше 30-ти лет, а также при неопределенном результате PAP-теста.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

При подозрении на папилломавирусную инфекцию каждому человеку назначается перечень анализов для установления точного диагноза. Одним из наиболее информативных способов считается биопсия. Исследование предполагает изъятие маленького элемента патологических тканей для последующего микроскопического осмотра, в ходе которого будет определено отсутствие или присутствие атипичных клеток.

Биопсия при ВПЧ: когда проводится?

Специалисты относят такой способ диагностики к вспомогательным и не используют для каждого пациента. Применять его целесообразно при подозрении на онкологические опухоли и предраковые состояния, спровоцированные вирусом папилломы.

Как правило, биопсия назначается женщинам при поражении шейки матки. Иногда методика применяется и при иных локализациях патологических наростов.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус – один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой – раком кожи!

Забор материала проводится во время кольпоскопии. Цервикс обрабатывается специальными антисептиками, после чего с помощью медицинского инструментария врач взымает небольшой участок видоизмененного эпителия. Данный материал отправляется в лабораторию для осуществления гистологического исследования, в ходе которого определяется наличие вируса папилломы и атипичных клеток, свойственных для ракового процесса.

Биопсия при папилломавирусной инфекции может проводится несколькими способами:

• пункционная – ткани взымают, используя специальную иглу;
• эксцизионная – иссекается весь нарост с помощью скальпеля;
• инцизионная – специалист берет небольшой фрагмент видоизмененного эпителия.

Также в современной медицине все чаще применяется лазерная или радиоволновая биопсия. Последний способ наиболее предпочтительный, так как не требует проведения общего обезболивания и хорошо переносится пациентами.

Биопсия папилломы позволяет четко установить риск развития ракового процесса в организме и окончательно определиться с дальнейшей лечебной тактикой. Если обнаруживаются атипичные клетки, врачи могут рекомендовать оперативное удаление наростов вместе с окружающими тканями. Также назначаются цитостатики, действие которых предполагает подавление роста опухоли и ее распад.

Биопсия тканей цервикса при ВПЧ не проводится в случае присутствия воспалительных процессов, иммунодефицита, острых инфекций, заболеваний крови. Кроме того, процедура не используется в первом и третьем триместре беременности.

Применяя биопсию, специалисты могут достоверно определить ВПЧ и установить уровень угрозы, который возбудитель представляет для здоровья пациента.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: "Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. "